卵巢癌术后复发率
卵巢癌术后复发率
对于卵巢癌术后复发的可能性还是挺大的,卵巢癌的复发多在手术后3-5年左右,如果是早期卵巢癌术后在治疗不当的情况下复发率为19%,如果是晚期卵巢癌术后复发率为60%-85%。
如何控制卵巢癌复发
影响卵巢癌复发的危险因素:
1、临床分期与疾病初治时的期别有关,病期晚者易复发。早期癌五年生存率明显高于中晚期癌中、晚期患者1~2年内大部分复发。
2、病理类型浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。
3、细胞分级细胞分级Ⅱ~Ⅲ级易复发,这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关4。残留病灶大小缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发,且直接影响化疗的敏感性。
5、术后化疗方案选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。
6、身体一般状况较差年龄偏大或有其他合并症者。
化疗耐药许多研究发现,卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关,如p53基因突变多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明,它的高水平表达预示着更早、更多的复发。
防止复发要做到以下几点(1)彻底清除病灶在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2。0~1。5M。(2)坚持长期化疗卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。(3)中药辅助治疗现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。癌症患者术后服用主要成分为人参皂苷Rh2的今幸胶囊(Rh2护命素)对身体进行全面调理,防止癌细胞复发。
早期卵巢癌术后复发率
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。
卵巢癌术后复发率是多少?术后三周左右身体恢复好后再考虑化疗,不过化疗有很大的副作用,可以同时配合服用抗肿瘤的药物,减轻其副作用,提高免疫力。增强体质,预防复发转移。
定期复查,应该采用免疫疗法进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散。如果患者术后控制的不理想,复发的情况会比较大,建议做好相关的护理治疗,建议尽快接受治疗,防止病变。联合如生物治疗、放化疗等保守治疗效果相对更好。卵巢癌早期的治疗首选还是手术,术后根据具体的病理分型分期考虑是否采取放化疗的进一步治疗手段。如果临床症状明显还可以配合中医药的治疗,中医药的治疗能有效缓解临床症状,还有利于术后身体的恢复及对放化疗的减毒增效。
卵巢癌最新化疗方案
欧洲学者曾经对辅助化疗对早期卵巢癌的无复发生存率和总生存率有长期疗效进行了相关临床研究。研究共纳入早期上皮性卵巢癌477例,随访10年,结果发现早期化疗的卵巢癌患者其总生存率改善了9%,无复发生存率改善了10%,特别是高危患者的总生存率改善了17%,无复发生存率改善了22%,但不除外辅助化疗对中、低危患者具有较小益处。
目前认为,经过全面分期手术,组织病理学证实的IA和IB期,高分化患者可以不必化疗;中分化者可以观察,也可以根据患者意愿进行化疗。除此之外,所有IC期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3~6个。
另一项临床试验专门比较了3疗程和6疗程化疗的疗效和毒副作用,研究共纳入457例早期卵巢癌患者,其中427例(93%)符合试验标准,69%的患者属于I期,中位追踪时间为6.8年。6疗程组的毒副作用较重,复发率降低24%,与3个疗程组相比,预计5年复发率为20.1%(6疗程)vs25.4%(3疗程),但总死亡率无差别。进一步的分层分析显示,6个疗程可延长高危型早期卵巢癌的生存。因此,现在一般认为,除中危患者外,以6个疗程为好,化疗方案同晚期卵巢癌。
卵巢癌术后复发率 卵巢癌复发转移的方式
一般来说卵巢癌复发转移的方式有4种:
1、淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
2、植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。
3、血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
4、子宫腔转移:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
卵巢癌复发症状有哪些
一、因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
二、压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤 可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难,压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。
三、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成 转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
四、此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性 化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表 面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
卵巢癌复发都会有这样的表现
1、胃肠道症状:由于卵巢癌细胞后压迫、牵拉周围韧带组织,加上腹水刺激,常会表现为恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,若患者经初始治疗后还有此症状不排除卵巢复发的可能,当然患者经放化疗治疗后也会产生此不良反应,因此临床上应注意鉴别诊断,对症治疗。
2、腰腹部疼痛:这是卵巢癌复发后的主要症状表现,因此女性在出现腹痛时应引起重视,有可能就是复发的前奏。不要认为仅仅只是小毛病,如果不确定,应该到医院检查清楚,确认具体的情况。
3、性激素紊乱:部分乱荒草爱患者由于雌激素过多,可能会引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
4、月经过少或闭经:在早期多数卵巢癌患者月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,部分女性会出现闭经症状。
5、外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。
卵巢癌复发时的主要症状
卵巢癌是一种极易复发的妇科常见恶性肿瘤,这给患者的整体治疗和身体康复带来很大困难。患者应了解卵巢癌复发的主要表现,以便尽早进行诊断和治疗。
阴道出血
随着卵巢癌肿的不断发展增大,癌肿可发生坏死、会破出血,夹带凋亡细胞、黏液从阴道排出;癌肿还会不断侵犯卵巢组织扰乱正常的卵巢功能,导致患者月经紊乱,出现月经量少甚至闭经。
腹膨胀
随着盆腔癌肿不断增大扩散,可引起腹部膨胀,肠胀气,患者可自觉腰围不断增大,腹部可摸到硬块。需要做盆腔检查,尤其肛门指诊很重要,要仔细认真地检查盆腔肿瘤情况,有增厚结节,病灶残存部位等。
消化系统
卵巢癌复发时可能伴发癌肿转移,转移到消化系统时患者可出现恶心呕吐、消化不良、腹胀等表现,有些患者卵巢癌复发时消化道不良反应较突出,会误以为是肠胃不适。
泌尿系统
盆腔肿瘤的不断扩大使患者出现下腹部坠胀感,癌肿的压迫还会刺激泌尿道使患者出现尿频、尿急、尿痛,部分患者还有尿血表现。