什么是窝沟封闭

什么是窝沟封闭

每个人口腔内大牙的咬合面是凹凸不平的，而凹陷的部位就叫做窝沟。窝沟像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但是，有的窝沟凹陷得非常深，食物残渣容易嵌塞进去，容易积聚致龋的细菌，并且不容易清除干净，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。

儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

小学生预防龋齿机械法

窝沟封闭法

防止在牙齿窝沟部位发生龋坏的首要步骤是窝沟封闭。

窝沟封闭是世界卫生组织和卫生部推荐的一种操作简单、预防效果较好的防龋手段，作为一种非创伤性的预防方法已在全世界广泛使用。适用于第一恒磨牙(第6颗牙)或第二恒磨牙(第7颗牙)完全萌出、且龋齿尚未发生的小学一年级和初中一年级学生。

窝沟封闭就是用窝沟封闭剂(一种高分子材料)涂在新生恒磨牙表面，形成一层保护层，封闭剂作为一个屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟，同时使得已进入窝沟的细菌无法存活，最终使其致龋活性下降直至停止。

窝沟封闭好比给牙齿穿了件“保护衣”。此法无痛苦，易推广，在发达国家6岁-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了半个多世纪。文献报道有效防龋率 56%-68%，是当今最有效的龋病预防办法。数据显示，多年开展窝沟封闭后，杭州市中、小学生患龋率已从1995年的56.1%下降到2008年的 19.6%。

目前要求窝沟封闭预防应做2次，6岁左右第一恒磨牙萌出时做1次，12岁左右时第二恒磨牙萌出时再做一次。

含氟物防龋法

龋齿的发生除了与牙齿自身结构、饮食、卫生习惯有关外，还与牙体内的氟含量有关。氟能预防龋齿，是由于它能形成牙釉质中的一种成分，可以增加牙齿对酸的抵抗力。这在科学上已有证明，不论是在牙齿表面局部涂布氟化物，还是控制饮水中的含氟量，均有显着的防龋效果，但后者主要应用在已发育的牙齿，前者用于6岁以前牙齿尚未发育时。

常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

最近杭州市青少年健康项目之一就是将含氟泡沫用于已萌出的牙齿表面，它的抗龋机理是牙体局部应用氟化物后，氟直接进入釉质中，与牙齿的主要成分 ——羟基磷灰石(HA)作用，形成难溶于酸的氟磷灰石，从而增强了牙表面的耐酸性。同时也能使已经轻微龋坏的牙体再矿化，实现药物使龋病静止。这同样意味着提高了牙齿的耐酸能力，而细菌是通过分解口腔内的食物残渣产酸破坏牙齿的，因而可以防龋。

需提醒的是，含氟防龋法的前提是该牙没有龋齿或只有早期浅表的龋坏而未形成蛀洞。而且含氟防龋并非含氟越多越好，要在安全范围合理使用，过量吸收的氟反而会防碍牙齿发育，甚至导致骨骼和肾脏的损害，这也是6岁以前儿童不能使用含氟牙膏，也不能采用氟泡沫防龋的原因。

预防性树脂充填法

当患儿未及时进行窝沟封闭或窝沟封闭失败后，牙面出现了早期龋损时，医生就要对患牙实施“预防性充填”了。

医生会用最小号的球形牙钻去除已经损坏的牙釉质。一般来说，操作时患儿不会有明显不适感，也不需要进行局部麻醉。接着，要对磨除了龋坏组织的牙面用酸蚀剂处理，再涂上粘结剂，用光固化灯光照后使粘结剂牢固地贴附在要补牙的部位。然后，在以上的小洞隙里才能填入专用的流动树脂，同样光固化灯光照后使材料硬化，当然，医生还要调整补牙材料的厚薄，防止咬合高点出现。

预防性树脂充填对患牙的创伤小，疗效长，但要严格掌握适应证，家长应注意以下几点：对没有出现龋损迹象，萌出时间3年以内的磨牙，建议还是窝沟封闭好;萌出时间3年以上者，以定期观察为主。对患牙已出现较深的龋洞者，不宜进行预防性树脂充填，改用常规充填术即“补牙”;对预防性树脂充填区域外的、未龋损的窝沟仍需进行窝沟封闭;对于处在替牙期的少年儿童均应3个月复查一次。

不是每个孩子都适合窝沟封闭

大多数成年人不需要做窝沟封闭

如果牙齿窝沟特别深并且有患龋的倾向，成年人也可以做窝沟封闭。“不过，由于成年人的窝沟磨耗变浅，而且成年人的自我清洁能力较好，口腔环境相对稳定，所以大多数成年人并不需要做。”

而对于儿童来说，正处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。“之所以说儿童最应该做窝沟封闭，是因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细。再者孩子一般喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物易粘在牙齿上。另外，这时期孩子刚萌出的牙齿还不够结实坚硬，牙齿更容易龋坏，而牙齿龋坏后是不能自行修复的。”刘学军说。

如今有许多家长都认为孩子的牙反正是要换的，不做也罢。这种观点是错误的。刘学军认为，六龄牙窝沟深，最容易患龋，家长们常把它误认为是乳牙，忽视了对它的防治，以至于失去了最佳的防治时机。

做完封闭后应养成良好的口腔习惯

对于成年人新长出的智齿来说，如果智齿的位置不偏，可以保留，做窝沟封闭也可以。但如果该智齿没有相对应的可以咬合的智齿，而且位置偏斜或者比较靠后的话，容易引起智齿的冠周炎或其龋齿等，可以选择拔掉。

做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。做完封闭以后，需要保持好牙齿清洁，养成良好的口腔习惯。每天刷牙，定期洗牙都是必须要做的牙齿保护措施。“做了窝沟封闭也不是一劳永逸的，一旦做了窝沟封闭牙齿就永远不会患龋这种观念是不对的。”

不是每个孩子都适合做窝沟封闭

并不是每个孩子都必须做，这要家长带孩子去医院进行筛查。

适合做窝沟封闭的孩子首先年龄要符合，一般情况下，6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。孩子6岁萌出的第一恒磨牙是患龋率最高的牙齿，又是孩子牙列形成的关键性牙齿，所以应抓紧时机，及时进行窝沟封闭。

其次，做窝沟封闭的孩子六龄牙一般窝沟深，容易患龋，或者上下四颗有一颗患龋，其他牙齿尚好。“窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。”刘学军说，如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就必须通过填补等方法治疗龋齿。不治疗龋齿，即使进行窝沟封闭，龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖，龋坏会越来越严重

小孩要不要做窝沟封闭

小孩要不要做窝沟封闭

还是最应该做窝沟封闭的，因为孩子刷牙不如大人仔细，并且牙齿钙化尚不完全，因此牙齿很容易发生龋齿，因此无论是乳牙还是恒牙，给孩子做窝沟封闭，提前保护好孩子的牙齿是非常有必要的。

什么是窝沟封闭

窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完封闭，最好在3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。

窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡;另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。

做窝沟封闭的最佳时间是什么时候

窝沟封闭的最佳时间

目前做窝沟封闭最多的是小孩子刚萌出第一个恒牙的时候，一般约在6岁左右萌出的以一颗恒磨牙，通常情况下爱，在横磨牙完全萌出后的一年之内，给孩子做好窝沟封闭的效果是最好的。

6岁以前的儿童，如果乳牙有深窝沟，可以于3-4岁时进行窝沟封闭。牙萌出4年以上未患龋，或者已发生蛀牙并做完充填的牙,再窝沟封闭就没有意义了。

窝沟封闭后注意事项

窝沟封闭的副作用就是因为做得不好或者是做后没有注意该注意的地方。所以各位妈妈们要注意，孩子刚做完窝沟封闭后几天内，如果发现封闭的牙齿有咬合过高、吃东西时不适、疼痛时，就要及时到医院看医生，让医生把填充材料高出牙齿的部分磨合一下就可以了。如果发现有填充材料脱落，就应该及时重新封闭窝沟，不然就不可以防止龋齿了。

做完窝沟封闭后还要和足以定期复查，最好是六个月内进行复查，以后每年复查一次，如果有封闭剂脱落，就要重新封闭。窝沟封闭也并不是能够百分百防止龋齿的，在做完封闭后，还是要注意每天早晚认真刷牙，这是最基本的。

窝沟封闭后的护理方法

窝沟封闭做完以后还有很多事项需要家长们去注意：

孩子刚做完窝沟封闭后几天内，假如发现封闭的牙齿有咬合过高、吃东西时不适、疼痛时，应该及时就诊，让医生把填充材料高出牙齿的部分磨合一下就可以了。假如发现部分或全部填充材料脱落，也应该及时重新封闭窝沟，否则无法达到防龋的效果。

若窝沟封闭剂欠密合或脱落，使封闭失败，而暴露的窝沟可能再次发生龋坏。因而，窝沟封闭之后进行定期复查是十分重要的，窝沟封闭后6个月应进行复查，以后每年复查一次。若有脱落，则需要重新封闭。

窝沟封闭能很好地降低咬合面的龋坏机会，但对邻面龋坏无明显预防效果，因此，窝沟封闭并非给牙齿上了万全的保险，仍需认真刷牙，不能忽视这一最基本的防龋措施。

牙齿窝沟封闭好不好 窝沟封闭的缺点

窝沟封闭最重要的环节是粘结，粘结效果的好坏取决于医生在操作过程中隔湿的好坏。隔湿效果做不好，粘结力就差，此时窝沟封闭剂更容易脱落。窝沟封闭剂一旦脱落，龋齿的发病率比不做窝沟封闭的儿童还要高。

换牙期间会遇到什么问题 第一恒磨牙龋坏

孩子在6岁左右长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙，在第二磨牙的旁边长出。如果孩子饮食不注意，第一恒磨牙很容易龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。

应对措施：窝沟封闭是指将窝沟封闭剂涂抹在牙齿沟裂部位，使其与牙齿矿物组织结合固化，形成一层保护性的屏障，能有效阻止龋物质对牙齿的侵害，达到预防龋齿的作用。孩子在第一恒磨牙和第二恒磨牙萌出后不久，就应分别做窝沟封闭，这样效果最好。

蛀牙龋齿严重怎么办

龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。这就是我们通常俗称虫牙疼。

发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

治疗龋齿的主要方法是充填。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填充。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，就是在牙齿咬合面上涂抹一层黏结性树脂，从而保护牙釉质、增强牙齿的抗蛀牙能力，不仅可以预防窝沟龋的发生，还能阻止早期蛀牙进一步发展。窝沟封闭操作简单，通过对牙齿进行清洁、酸蚀、冲洗、干燥、涂抹封闭剂、固化等几个步骤即可完成，是一种无痛、无创伤的预防早期蛀牙的有效方法。值得注意的是，窝沟封闭后第6个月、第12个月，必须到医院复查，如果发现封闭剂脱落了，则要重新进行封闭。

预防性树脂充填这是一种窝沟封闭和窝沟充填相结合的预防早期蛀牙的新方法，先要去除窝沟处病变的牙釉质或牙本质，再通过酸蚀技术和树脂材料充填窝沟上的龋洞，然后在窝沟表面涂抹一层封闭剂。

牙齿窝沟封闭利与弊 窝沟封闭的好处

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法

牙齿窝沟封闭利与弊 窝沟封闭的最佳时间

目前做窝沟封闭最多的是小孩子刚萌出第一个恒牙的时候，一般约在6岁左右萌出的以一颗恒磨牙，通常情况下爱，在横磨牙完全萌出后的一年之内，给孩子做好窝沟封闭的效果是最好的。

6岁以前的儿童，如果乳牙有深窝沟，可以于3-4岁时进行窝沟封闭。牙萌出4年以上未患龋，或者已发生蛀牙并做完充填的牙,再窝沟封闭就没有意义了。

不是每个孩子都适合做窝沟封闭

不是每个孩子都适合做窝沟封闭

并不是每个孩子都必须做，这要家长带孩子去医院进行筛查。

适合做窝沟封闭的孩子首先年龄要符合，一般情况下，6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。孩子6岁萌出的第一恒磨牙是患龋率最高的牙齿，又是孩子牙列形成的关键性牙齿，所以应抓紧时机，及时进行窝沟封闭。

其次，做窝沟封闭的孩子六龄牙一般窝沟深，容易患龋，或者上下四颗有一颗患龋，其他牙齿尚好。“窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。”刘学军说，如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就必须通过填补等方法治疗龋齿。不治疗龋齿，即使进行窝沟封闭，龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖，龋坏会越来越严重。