肺炎支气管哮喘怎么治疗

肺炎支气管哮喘怎么治疗

一、治疗

主要包括：抗气道炎症的药物，支气管扩张药和特异免疫治疗，抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性;支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状，目前认为，单用支气管扩张药作对症治疗，特别对中重度哮喘患者病人是不利的，由于支气管舒张，更多变应原进入气道，若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎，气道炎症会不断加重，这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因，再者中重度哮喘患者已出现不同程度的气道重塑，其气道高反应性不仅与炎症有关，而且和管壁增厚，平滑肌增殖导致管腔狭窄有关，此时必须同时应用抗炎和解痉治疗，才能有效控制病情。

1、抗炎药物

包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。

( 1)糖皮质激素：

①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，包括：A.抑制炎症细胞在气道黏膜的迁移聚集;B.抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放;C.抑制转录因子的活化和细胞因子的生成;D.减少微血管渗漏;E.提高气道平滑肌β2受体的反应性，糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法，目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinolone acetonide TAA)，布地奈德(budesonide BUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松)，在国内常用的是BUD，BDP和FP，由于在皮质醇的C16α，C17α部位引入亲脂性基因，增加了药物在气道局部的沉积及与糖皮质激素受体的亲和力，同时，减慢药物从肺脂质间隙中的释放，延长其在局部抗炎作用的时间。②应用方法(每周减5～10mg)，对于必须长期口服糖皮质激素才能控制症状者，建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。

对于少数口服糖皮质激素仍有反复发作或激素依赖型患者，由于症状控制差，可以考虑试用缓释糖皮质激素肌注，如曲安奈德(丙去炎松)40mg或丙酸倍他米松7mg缓释剂，每个月1次，待症状得以控制，再用糖皮质激素吸入维持，由于此种缓释剂对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制较强，并有明显的致骨质疏松的作用，如果采用长期每月注射1次的方法，尽管可有效控制哮喘症状，但带来的危害(月经失调，骨质疏松以致出现骨折，高血压病，肾上腺皮质功能减退，生长缓慢)是极大的，因而一般不超过2次注射，儿童更不应使用。

肺炎支气管哮喘怎么治疗?读了以上的文章内容，相信您已经有了一定的了解。平时应注意体格锻炼，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

支气管哮喘治疗

目前还没有特别有效的治疗哮喘的方法，但是只要坚持长期规范化治疗就可以使哮喘症状得到良好的控制，减少哮喘的发作甚至不再发作。长期抗炎治疗是哮喘的最基础治疗，首先吸入激素。哮喘急性发作的时候首先药物是吸入β2激动剂。在规律的吸入激素后，如果病情控制还是不理想的患者，要加用吸入长效 β2激动剂或缓释茶碱，或白三烯调节剂。另一种方法就是增加激素的吸入量。

重症的哮喘患者，经过吸入激素和β2激动剂治疗后，如果还是反复发作，这种时候可以考虑转为强化治疗。强化治疗是按照严重哮喘发作期进行处理，给予大剂量的激素来进行治疗。等症状完全控制，肺功能恢复最佳水平后两天到四天，减少激素的用量。

治疗哮喘，消除引起哮喘的病因和诱发原因是关键，找出引发哮喘的因素，避免诱因才能有效的避免哮喘的发作。同时要对机体进行免疫调节治疗，增强机体的抵抗力。患者要学会哮喘发作的时候进行简单的紧急自我处理的方法，掌握不同的吸入装置的使用方法，在自己处理不了的时候，一定要去医院就诊，不要耽误了病情，以免引起不良的后果。

支气管炎哮喘吃什么药

舒喘灵(沙丁胺醇气雾剂)：本品用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)症状的呼吸道疾病。

氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。

博利康尼：本品用于支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛。

乙酰半胱氨酸泡腾片：适应症为用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)，慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。

百令胶囊：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。

桉柠蒎肠溶软胶囊：适应症为本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。

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干性咳嗽：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。

湿性咳嗽：支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、慢性咳嗽。

急性咳嗽：上呼吸道感染、气管、支气管异物、肺炎、肺水肿等。

慢性咳嗽：慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核等。

晨起咳嗽：一般是由咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、支气管扩张引起。

夜间咳嗽：一般由急性喉炎、咳嗽变异性哮喘、鼻咽炎、百日咳等。

“空空”咳：可能为急性喉炎。

“拉风箱”咳：则为喘息性支气管炎、支气管哮喘。

小儿支气管哮喘的治疗误区是什么

西医一旦诊断为小儿支气管哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘，类同西医上的毛细支气管炎，辨证为毒，认为解毒是根本，止哮是关键，使用中药七叶一枝花，苦参等药物解毒，配以宣肺平喘;幼儿哮喘，类同西医的喘息性支气管炎，多是痰作祟，中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主，方药中加入除风止哮的地龙，全蝎，僵蚕等。

现代医学的理论，有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此，小儿支气管哮喘必须治疗，应分为以上三期规范治疗，尽量在患儿18岁以前治愈，因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。

小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上，而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上，争取患儿早日康复。

支气管炎的药

1、 易坦静。

这种药物主治支气管炎、支气管哮喘 肺气肿等疾病引起的咳嗽 痰液粘稠 排痰困难 喘息等症状。

2、 切诺

本品适用于急慢性支气管炎、肺炎 支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。

3、夏菩制药 施保利通片

主治病毒或细菌引起的呼吸道感染，单纯性唇疱疹。细菌性皮肤感染。因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症。辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎。

哮喘的治疗费用需要多少

1、取决于病情

哮喘的治疗费用是根据每位患者具体病情而定的，节省哮喘治疗费用的关键措施是要进行正确的检查，选择合适的治疗方案，这样不仅能疾病的困扰，同时也节省了因盲目治疗而而形成的不必要开销。北京支气管哮喘的治疗费用需要多少?因此，选择家正规的医院以及行之有效的治疗方法才是节约哮喘治疗费用的根本。

3、选择医院是关键

在很多综合医院，支气管哮喘只是一个小科室，很多患者被医生滥开西药，打激素，导致支气管哮喘的治疗费用剧增，往往治疗不好，这样会造成人财两空，所以患者在治疗支气管哮喘时一定要去正规专业的医院，因为正规医院不仅治疗技术先进有保证，还能做到消费公开化，从而达到节省支气管哮喘治疗费用的目的。

4、选对治疗方法节省支气管哮喘的治疗费用

治疗支气管炎一定要选对方法，传统治疗方法包括西医、中医两种。而西医使用激素药物治疗支气管炎，可以快速缓解病情，减轻患者痛苦，但西医方法单一，并且药物固定，无法做到对症施治，治疗过后仍然会反复发作，并且长期使用激素药物可引起糖尿病、高血压、猝死等疾病，对患者身体危害甚大，所以患者在治疗支气管哮喘时一定要根据自己的病情来选择诊疗方法，这样才能保证治疗效果，避免乱花钱的情况。

急性左心衰鉴别诊断

急性左心衰需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。

1 支气管哮喘

心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状，两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病，患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰，合并感染时咳黄痰，常有肺气肿体征，除非合并肺炎或肺不张，一般无湿性啰音，心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大，血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250～400/µl)。

2 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

ARDS也称为休克肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性啰音、哮鸣音等易与急性左侧心力衰竭混淆。ARDS一般无肺病史，能直接或间接引起急性肺损伤的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或病毒性肺炎、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h发病，呼吸困难严重但较少迫使端坐呼吸，低氧血症呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部湿啰音，心脏检查无奔马律及心脏扩大和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS常合并多器官衰竭。

小儿肺炎诊断标准

小儿肺炎需要跟支气管异物、支气管哮喘、肺结核等其他的一些呼吸系统的疾病进行鉴别。支气管异物一般有异物吸入史，突然出现呛咳，肺部的胸片可能会提示有肺不张或者是肺气肿，如果是有些异物存在的时间比较长，病程比较长，有可能会继发感染，类似肺炎或者是合并肺炎，支气管异物的鉴别就是要详细的病史询问，看有没有异物吸入，然后根据他的一些症状，还有胸片的辅助检查来排除。

支气管哮喘，儿童哮喘有时候可能没有明显的喘息发作，主要表现为持续性的咳嗽，X片提示肺纹理的增多，排列紊乱和肺气肿，容易和肺炎进行混淆，而一般这种支气管哮喘的患儿是会有一个过敏的体质，一般需要进行肺功能的检查，还有一些其它的辅助检查，对肺炎进行鉴别。

肺结核一般是跟结核患者有接触史，它的结核菌素实验是阳性的，X片提示肺部有结核病灶的一些特征，这样是可以跟肺炎进行鉴别的。

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中府为肺的募穴，募有结聚的意思，十二经各有一个募穴，为脏腑经气在胸腹部结聚，主治脏腑疾病，故中府以治疗肺疾为主。主要包括急，慢性支气管炎，支气管哮喘，肺炎，感冒咳嗽，肋间神经痛，肺结核。

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主治：咳嗽，咽喉肿痛，热病，鼻衄，昏迷，癫病。

配穴：配商阳治疗咽喉肿痛和热病；配隐白治疗癫病；配水沟治疗昏迷。

临床应用：临床用于咽炎，扁桃体炎，喉炎，支气管炎，支气管哮喘，肺炎，腮腺炎，鼻出血，失音，呃逆，昏厥，休克的治疗。

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