新生儿缺氧怎么办
新生儿缺氧怎么办
1.一般治疗--保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
2.重症监护--进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
3.维持热量和适当限制液量--一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
4.抗惊厥治疗--新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
5.脑水肿的治疗
A.20%甘露醇--每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
B.肾上腺皮质激素--早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0。5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。
C.控制液量--因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
6.恢复脑血管灌流量--当收缩压低于6。67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2。5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。
7.改进脑细胞代谢
A.胞二磷胆碱每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。
B.脑活素每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。
C.其他可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。
8.高压氧治疗--可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。
新生儿缺氧是怎么回事
首先,先来了解一下,造成新生儿缺氧的原因。
新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。
新生儿出现缺氧的一个主要因素是母体因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血闭塞、分娩过程因素、新生儿疾病等。
围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
预防缺血缺氧性脑病的方法是什么
预防新生儿缺血缺氧性脑病,在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。预防新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,预防新生儿缺血缺氧性脑病,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的发生率。
同新生儿窒息,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
预防缺血缺氧性脑病,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和孩子缺血缺氧性脑病。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
新生儿缺氧后遗症有哪些
新生儿缺氧的后遗症一:7分以上为轻度缺氧,往往不影响预后;4-6分为中度窒息,经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,否则新生儿很难存活。
新生儿缺氧的后遗症二:虽经急救复苏,但出生10分钟后仍评分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生儿。
新生儿缺氧的后遗症三:即使幸存下来,由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
新生儿缺氧的后遗症四:患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
孩子对于每个家庭来说都是比较重要的,引发新生儿缺氧后遗症的原因是有很多种的,有的症状可能会影响到宝宝以后的生长发育,为了有效避免出现新生儿缺氧后遗症的现象,在孕期要及时的进行产检,根据宝宝在肚子里面的情况选择适合自己的生产方式。
预防缺血缺氧性脑病的方法是什么
缺血缺氧性脑病是生活中非常常见的一种脑部疾病,此疾病不仅对患者的身体伤害极大,对缺血缺氧性脑病患者的生活以及工作都会带来极大的影响,所以及时治疗缺血缺氧性脑病是十分关键的,但是如果生活中能够预防缺血缺氧性脑病的发生是最好的,那么预防缺血缺氧性脑病的方法是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
预防新生儿缺血缺氧性脑病,在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。预防新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。
生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,预防新生儿缺血缺氧性脑病,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的发生率。
同新生儿窒息,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
预防缺血缺氧性脑病,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和孩子缺血缺氧性脑病。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
以上就是预防缺血缺氧性脑病的方法是什么的具体介绍,相信大家已经有所了解,只要缺血缺氧性脑病患者能及时到正规医院进行治疗,那么治疗缺血缺氧性脑病的效果还是比较显著的。
治疗缺氧导性脑损伤
一、新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。
建议若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。
二、这种情况是应该注意看看孩子的脑神经发育的情况
注意观察孩子的脑神经发育的情况另外就是还可用点营养脑神经的药物进行对症的治疗看看的
生活护理:
注意增加营养适当的进行锻炼防止出现并发症的情况
三、新生儿缺氧造成脑损伤应该没有什么大问题新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病若不及时抢救可危及生命重症者即使抢救过来也会留下不同程度的后遗症新生儿缺氧缺血性脑病的发生与以下三种因素有关:1、母亲因素如孕妇患糖尿病、心、肺、肾等严重疾病妊娠高血压中毒综合征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不足以及母亲吸毒、吸烟等2、分娩因素如脐带绕颈、急产、滞产和胎儿异常以及分娩中用药不当等3、胎儿因素早产儿、胎儿宫内感染以及患有严重的呼吸道和心脏疾病等希望我以上关于新生儿缺氧造成脑损伤的回答对你有帮助。
四、新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。
做好围产期保健 防止胎儿宫内窒息
围产期指的是妇女妊娠28周至生后一周的时期,由于此阶段对胎儿来说是非常重要的阶段,在这段时期若是母亲、胎儿、脐带、胎盘、生产过程任何一方面出现异常都可以导致胎儿生长发育异常,特别是在妊娠期间,若母亲有任何的疾病都可导致胎儿的胎内缺氧,甚至造成死胎,或出生时造成窒息,以致新生儿缺氧引起新生儿缺氧缺血性脑病,因此,妊娠期的妇女,一定要做好围产期的保健,以防以胎儿在宫内造成缺氧。
目前临床上有不少的新生儿,由于围产期没有很好的进行保健,不能早期发现胎儿在宫内的缺氧情况,造成生后窒息,甚至出现缺氧缺血性脑病,导致孩子出生后发育受到很大的影响,甚至有些孩子出现严重的后遗症,严重的可因大脑缺氧缺血,导致死亡。
新生儿缺氧缺血性脑病是一种新生儿分娩时出现的一种并发症,也是目前新生儿致残或死亡的重要原因之一,本病的发病原因主要是在分娩过程中,胎儿发生了宫内缺氧所致,引起胎儿宫内缺氧的原因很多,有妊娠高血压征,过期妊娠等引起的胎盘功能不全,脐带绕颈,受压等脐血不畅或阻断,以及各种难产等因素,由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感,一旦发生缺氧容易引起脑组织的水肿缺血,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫,为抢救胎儿,阴道助产常常是不可避免的,有的用产钳,有的用胎吸,不论哪种助产,都不能保证对胎儿没有影响。因此,一旦发生有胎儿窒息,产妇及家长都会错误的认为是因为助产术而造成。其实,阴道顺产,甚至剖宫产娩出的新生儿也不可完全避免,只是阴道、助产者的发生率可高一些,其真正的原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的机会会更多些。
在临床上,胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就引起有损伤,这是与缺氧时间的长短及缺氧的轻重程序有密切的关系,若是缺氧时间长,程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,因此,可以有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生,若是根据产妇的条件,不宜阴道助产时,应尽早的采取剖宫产术,以减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生。
因此,不难看出,新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是胎儿宫内缺氧及难产所致,但是临床上最常见的发病人中有人曾做过这方面的统计,统计发现,这种病人多数是没有产前检查或不规范产检的产妇,为此,在预防新生儿缺氧缺血性脑病的措施中,最重要的就是常规、认真的做好产前检查,以及能及时的发现和治疗各种妊娠期间的并发症及合并的高危因素,从而避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。作为医务人员也应认真,细心的观察产妇的产程,及时发现病情的变化,发现异常情况及时妥善的处理,可以减少宫内缺氧的发生,避免缺氧对胎儿脑组织的损伤,若是对一些高龄、产妇,有脐带绕颈,胎位不正的早产的,为了防止胎儿缺氧窒息,产科医生就必须正确的掌握阴道助产与剖宫手术的指征,杜绝或减少因难的产道助产术的发生,并与儿科医生一起随时作好新生儿抢救的准备工作,当孩子娩出时有胎粪样羊水或有呼吸道不通畅,无哭声时等窒息情况时,应及时行气管插管术,清除呼吸道的分泌物,尽早的恢复呼吸,以减少窒息缺氧对孩子的影响,避免因缺氧对大脑的损伤。
新生儿缺氧缺血性脑病
缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。
新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈、羊水异常等,也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧,少数可见于其他原因引起的脑损害。
该病多发生于足月儿,但也可发生在早产儿。
分娩时胎心可增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧,常见呼吸心跳骤停,也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。
缺氧脑损伤是什么疾病
此病是指在围产期新生儿窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定,改善脑血流和脑细胞代谢等治疗。建议继续配合医生耐心治疗。可以给孩子做高压氧,缓解缺氧情况,另外可以用营养神经药物,包括神经节苷酯,改善脑循环的药物等都可以应用。新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。去正规医院检查一下了,确定病情的严重程度,及时进行治疗即可,祝早日康复。
新生儿缺血缺氧性脑病预防重于治疗
1、脐带绕颈、母妊高征、母贫血、脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息,也有研究表明新生儿缺血缺氧性脑病与围产期异常因素关系密切。
因此,在围产期检查与产程观察中,要及时发现高危因素并及时纠正,必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术,有产科异常因素,阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠,不能延误时机,以减少围产儿窒息的发生率。
2、在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩,防止新生儿缺血缺氧性脑病发生。
3、生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
4、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑新生儿缺血缺氧性脑病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
5、早产儿抵抗能力低下,又长期卧床,易发生感染。医护人员在检查新生儿缺血缺氧性脑病患儿前后应洗手,严格执行无菌操作原则,保持口腔、脐部、臀部皮肤清洁,防止感染加重病情。
警惕围产期窒息引起新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是一种常见的新生儿分娩并发症,不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。其中,由宫内窒息引起占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等都有可能造成新生儿缺氧缺血性脑病的发生。具体如下:
1、母亲因素:妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
2、胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产、过期产等。
4、脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
5、分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。
6、新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、严重心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
因此为了预防新生儿缺氧缺血性脑病,准妈妈至少应做到以下几点:
1、定期到医院进行产前检查。
定期产检有利于疾病的早期发现,可以做到早治疗早预防。经研究,大城市的新生儿患缺氧缺血性脑病的几率比较低,很大部分原因是因为孕妇能够坚持定期做产前检查。如果检查出来是属于高危妊娠,那么定时的产前保健就更为重要,特别是怀孕晚期。
2、留意胎儿宫内缺氧征兆
孕妇应该及时发现胎儿胎动的异常,如过快或过慢,需要到医院诊治。如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则提示有可能胎儿宫内缺氧。
3、做好孕期自我保健
妊娠期间避免做过重的体力劳动,保持愉快情绪,避免早产。