解析孩子频繁尿床的原因
解析孩子频繁尿床的原因
1、排尿习惯训练不良:父母训练不到位,或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧,不利于培养有规律的排尿习惯。
2、睡眠过深:这是遗尿症一个较常见的因素。
这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。
3、膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。
有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查,发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。
4、心理因素:家庭发生变故,长期遭受父母打骂,黑夜恐惧受惊,精神紧张,均可导致孩子遗尿。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。
5、儿童性格特征:迄今,虽然尚无足够证据说明,遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。
但是,遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。
小孩尿多是怎么回事呢
小儿神经性尿频是儿科门诊的常见病症,以孩子清醒时频繁有尿意为唯一的临床表现。也就是孩子每天的排尿次数增加,而尿量并无明显增多。一般在上床睡觉前、吃饭时、上课时尿频会明显加重。孩子入睡后尿频症状就消失了,一般也不会尿床。上医院查尿常规检查全部都是正常的,属于非感染性尿频。
精神紧张、环境改变
易成为诱因
神经性尿频症的孩子实际上并没有器质性的病变。导致出现尿频的主要原因有内外两方面:内因方面是小儿的大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现排尿功能障碍。外因方面可能是孩子近期生活中有一些不良影响因素,导致了孩子精神紧张或者对精神状态形成了不良刺激,如生活环境的改变,像刚入托、入学等心理准备不足或者发生了父母的突然分离、亲人的故去。此外,还有可能出于害怕考试或对某种动物的惧怕等,这些都可能使孩子精神紧张加剧,产生焦虑,使抑制排尿的功能发生障碍,其结果就是表现出孩子频繁有尿意,小便次数增多。
心理调节即可
慎用药物治疗
发现孩子尿频时,首先要到医院检查,排除疾病的影响。由于神经性尿频属于非感染性尿频尿急,而小儿泌尿系感染属于感染性疾病,也可以表现为尿频尿急,到医院查个尿常规就可以明确诊断。小儿泌尿系感染尿检会有异常,表现为白细胞为主的浑浊尿,孩子一般也多会伴有其他不适的表现,如发热、哭闹、烦躁不安等。找有经验的儿科医生一般都可以区别。
当确定为神经性尿频后,家长也不必过于紧张,首先应该对孩子的近期生活状况进行分析,找出引起孩子紧张不安的原因,给孩子认真解释、安慰,使其对害怕担心的事情有一个正确认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样尿频就会自然而然地得到纠正。
当孩子在想排尿时,鼓励其忍一下,延长两次排尿的间隔,如有进步时就应给以表扬,逐渐使排尿间隔延长到正常。对于刚入园的孩子还要取得幼儿园学校老师的配合,多理解、安抚孩子,上课要放松情绪,多参加一些轻松愉快的游戏,把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。
一些药物如654-2、谷维素等,有助于调节神经,使膀胱的逼尿肌松弛、括约肌收缩、增加膀胱蓄尿量、减少排尿次数,必要时可在医生的指导下应用。此外,可试用玉米须15克用水煎,加适量糖代茶饮。一般三岁左右的孩子经过情绪调节后多数都可以缓解,不建议用药物治疗。
何为尿频?
正常孩子排尿次数可以是每天6-8次,而神经性尿频的孩子可以增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达十多次,但每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后就没有尿频症状了。孩子除了清醒时排尿次数增多外,没有其他任何异常,尿常规检查也是正常的。
遗尿症确实有一定的遗传因素
我儿子今年10岁,每天晚上都要将他叫醒两次到厕所里解小便,才不会尿床,叫醒上厕所时他是迷迷糊糊的,有时连厕所也找不到。因为我老公小时候也会尿床,到十三四岁才不尿床的,有些老人说,孩子尿床与遗传有关,请问这与遗传有关吗,是病吗,有地方医治吗?
根据你所说的情况,你儿子患有遗尿症,而遗尿症确实有一定的遗传因素。
对于5周岁以上频繁尿床的孩子,首先要考虑是否有其他疾病,应该到医院查一查有没有糖尿病、泌尿系统等疾病。如果检查没有疾病,那么是原发性遗尿症。
原发性遗尿症一般由以下几个方面引起。一是遗传因素,可能父母双方在儿时都是遗尿症患者;二是有些孩子是因为夜间膀胱不稳定或膀胱容量减少,出现抑制性收缩而出现遗尿;三是夜间抗利尿激素分泌不足使夜间尿量增多,部分患儿过于沉睡,难唤醒,而造成遗尿。可以说,遗尿是遗传因素、膀胱功能、内分泌调节及睡眠状态等多种因素相互作用的结果。
小儿夜间尿床是一个非常普遍的现象。排尿与神经系统的发育关系密切,1岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善,尿床是自然现象。随着神经系统发育的不断完善,2-3岁的小儿膀胱对排尿的控制会自然形成,已能控制排尿。
如果孩子5周岁以上仍在夜间睡眠中尿床而自己不知道,并且每周尿床两次以上,持续半年或更久,则称之为小儿夜间遗尿症。
据国外研究报告,5岁儿童约有15%、10岁儿童约有7%患此病,而20岁左右青少年患遗尿症者占1%-2%。
有不少家长认为尿床不是一种疾病,不需要治疗。但值得提醒的是,长期遗尿不但容易致使孩子受凉感冒,而且对孩子的身心健康影响很大,会使孩子造成一种自卑心理。
如果孩子到了5周岁还经常尿床,建议到医院查明原因,对症治疗。对于原发性遗尿症,可在晚上睡觉时将孩子叫醒,让他将小便及时解掉,不让他尿在床上。但是一定要将其叫醒,不能让他迷迷糊糊地解小便,否则很难纠正回来,只有将他叫醒了解尿,孩子才会有印象,才会逐渐养成及时排尿的习惯。如果采用这种方法很长一段时间后还是没有效果,那么可服用药物配合治疗
小孩尿床的注意事项
2~3岁时,让孩子体会到尿床或尿裤时的不愉快,促使孩子有节制高兴地排便,对孩子人格发展有着重要意义。三岁后孩子,若仍无法控制自己的小便,经常尿裤尿床,一定要引起重视。
首先要带孩子去医院排除疾病或发育异常方面的原因,再看看自己在训练方法上是否有问题,然后再找找心理环境等方面的原因,而妈妈也要给宝宝关于尿床的心理关怀。
由于尿床的孩子感到不光彩,害怕别人知道,因此不喜欢与其它孩子多接触,亦不愿参加集体活动,所以,遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋等性格特点。家长应用轻松平和的态度去处理对待孩子尿床问题,既要重视,也不能太着急,更不能责骂和歧视、到处张扬。
还有一个现象:越是关注孩子尿床,尿床现象越会频繁出现,有时对孩子尿床问题显得不太留意,或表现出不厌其烦轻松态度,孩子尿床却在无形中好了,这细节再一次印证,孩子尿床确实与心理作用有着重要联系,希望对父母有所启发。
儿童遗尿症危害大
很多家里有年幼孩子的家庭都会遇到孩子在睡梦中尿床的事情,很多家长对此束手无策,或者认为是正常现象,就放任不管。如果是5岁以下的儿童的话,放任不管不会又不好的影响,但超过5岁还频繁尿床,就是所谓的“遗尿症”了,家长要及时带孩子前往检查和治疗才是正确的。
孩子在幼小的时候,由于膀胱肌肉、神经系统等都发育不完善,尿床是正常的现象。但如果一个5岁以上的孩子还频繁尿床,那就是有问题了,在临床上称作遗尿症。
据统计,夜间遗尿的患病率并不低,男孩子遗尿的发生率是16%至18%,女孩子则是10%左右。遗尿的问题经常被低估了,严重时它会影响孩子的自尊心和自信心,而这种痛苦只有遗尿的孩子和家长了解。
哪些因素导致遗尿
导致遗尿的因素很多,排在第一位的是抗利尿激素分泌减少。正常人夜晚的尿量明显比白天少,这是抗利尿激素在起作用,让人可以一晚上不用爬起来小便,但如果抗利尿激素分泌不够,晚上的尿量就会过多,膀胱容纳不下,便尿床了。第二是膀胱容量小,这个因素约占1/3。不过,这并不是指膀胱真的长得小,而是膀胱肌肉很敏感,里面稍微蓄积点小便就有便意了,所以频繁要小便。此外,神经系统的问题,焦虑、多动等心理问题,也会导致遗尿。
遗尿孩子不能贪凉
天气炎热的时候,很多人都比较喜欢吃凉爽的东西,孩子也不例外,因此西瓜、雪糕等受到人们的喜爱,但是这些美食却是遗尿症的患儿应避开的食物。此时,对于遗尿患儿应该进行饮食的合理调整,每日下午4、5点以后少饮水,晚饭最好少吃流质食物,宜偏淡偏干些,也不宜睡前吃西瓜、橘子、葡萄、生梨等水果,更不能养成睡前喝牛奶的习惯,以减少夜里膀胱的贮尿量。
忌生冷、辛辣、油腻食物,这些食物在小儿体内可以产生变态反应,使膀胱壁膨胀,容量减少,并能促进平滑肌变得粗糙,产生痉挛,同时这一变态反应会引起小儿睡得过深,有尿时不能醒来而导致遗尿。
其次,孩子应该尽量避免熬夜玩游戏、看电脑。应建立合理的生活制度,避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太沉,不易被大人唤醒而导致尿床。同时,也要避免遗尿症患儿游泳,尤其是在水温较低的泳池。
遗尿影响心理健康
儿童遗尿症若得不到及时的治疗,会影响孩子的心理健康。使孩子形成内向、敏感、胆小、自卑等心理,个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向,造成性格缺陷。
此外,儿童遗尿还会影响孩子生长发育,出现偏矮(身高比正常儿童低2-5厘米)、偏瘦或虚胖身材。尿床时间长还会影响儿童大脑的发育,导致孩子记忆力差、注意力不集中,多动、反应慢等症状,使孩子智商降低,学习成绩下滑。
更为严重的是,随着孩子年龄的增长,到了青春期遗尿还会影响孩子第二性征的发育,容易出现隐睾、小阴茎、小膀胱、小子宫等生理疾病,影响成人后的生活。
有研究资料表明,85%以上的尿床儿童在语言表达能力、数字的排序及逻辑能力方面,较正常孩子有很大差距。据世界卫生组织尿床协会跟踪调查显示:尿床孩子的智商比正常儿童低17-23%。不及早治疗者在成年后多社会交往协调能力差、工作生活无计划,严重影响其人际关系、事业发展和家庭和睦。
各位家长还需要了解的是,遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。尤其值得注意的是,孩子的遗尿现象一旦好转,千万不可中断训练。否则,已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃,在遗尿症的整个治疗过程中,巩固治疗具有重要价值。
男人频繁尿尿的原因
01男人尿频尿急最常见的原因是前列腺炎。尤其是慢性前列腺炎在男性中发病率非常高,好发于中男青年,患病后男人可出现尿频、尿急、尿不尽、尿线细、排尿困难、尿后滴白等,慢性前列腺炎的治疗有一定的难度,且容易复发。
02男性泌尿感染疾病是男人出现尿频尿急的另一种重要原因。男性尿道临近位置的器官受到外部细菌、病毒等病原体入侵感染,导致这些器官发生病变和功能受损,常见的有尿道炎、支原体感染、衣原体感染等,尿频、尿急是男性患尿道感染后的主要症状。
03另外,如果男性患上某些性病也会出现尿频尿急的症状。
孩子尿床该怎么治 孩子尿床是什么原因
尿床原因众多,粗分两类
尿床原因众多,可粗略分为「原发性」及「继发性」两大尿床类型。原发性是从出生后就一直出现尿床的现象;继发性尿床则为曾经有6个月以上都没有尿床,但突然某个时间点之后,又开始频繁的尿床。
大部分求诊的孩子检查结果以原发性尿床居多。一般而言,先进行简单的病史问诊及身体检查,再根据需求,安排相关检查,如:尿液、肾脏膀胱超声波检查…等。
倘若初步检查结果排除了先天肾脏泌尿系统疾病,绝大部分与膀胱控制能力成熟度有关。
不过,除了膀胱控制能力之外,大脑苏醒中枢亦扮演重要角色。尚未成熟的大脑苏醒中枢无法侦测到胀尿的膀胱,当然也无法发出信号让孩子醒来去上厕所,因而使得孩子时常尿床,这也是为什么原发性尿床的孩子常常具有熟睡不易叫醒的特质。
曾有6个月以上没有尿床记录的孩子,却又突然开始尿床,这就是继发性尿床,其病因有可能是罹患了泌尿道感染、慢性肾脏病、尿崩症…等后天的泌尿系统疾病,或是医师也会针对儿童的心理状态、行为、学校表现及家庭状况进行咨询。
像是最近刚搬新家、从幼儿园毕业上小学或换老师、家中有了新生儿…等不调节的事情,都会有可能导致孩子又再尿床。
小儿尿床和遗尿症有什么关系
遗尿症有原发性和继发性两种类型,原发性遗尿症是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者,约占遗尿症的70%~80%,是主要的遗尿症类型。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。一般来说,孩子过了3岁还在频繁尿床,且一个月达到两次以上就可算作是遗尿症。
因此,家长可以从刚才的症状描述判断孩子是否为遗尿症,还有详细的询问病史,应当详细地采集病史,包括遗尿开始发生的时间,发生的频度,是白天遗尿还是夜间遗尿,是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿,每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等,从这些病史中判断孩子是否为遗尿症。
另外就是孩子发生遗尿的原因,一些儿童因白天游戏、玩耍过度,精神疲劳,或睡前饮水过多而偶然发生遗尿者,不属于病态,家长要注意区分。
小儿尿床会影响智商
小儿尿床是临床上经常见到的现象,有的甚至到了二十几岁才能自愈。国外有关专家通过系统的跟踪调查研究,发现尿床自愈晚的孩子平均智商低于正常儿童,在身体发育方面比正常儿童迟缓,长大后身高、体重平均低于正常人,容易出现泌尿、生殖等诸多心理生理问题,且多数具有一定的心理障碍如自卑、内疚、胆怯、紧张等。家长对孩子尿床的问题不可等闲视之。
由于部分家长不能正确对待小儿尿床,对孩子动辄训斥打骂,结果损害了孩子的自信心,加重了孩子的心理负担,反过来又加重尿床,于事无补。
正确的办法是应当分析小儿尿床原因,想办法克服。如果是吃饭吃得过饱引起的,应当提醒孩子睡前节食;如果是玩得太累引起的,应当注意不让孩子玩耍过度;如果孩子是因为学习负担重,压力大的原因,应当多方开导孩子;另外,家长应详细观察,在孩子容易尿床的时间前,及时叫醒孩子上厕所,使其养成习惯,形成条件反射。
他也提醒家长,5岁以上每周有超过2次以上的夜间尿床,那孩子很有可能是有遗尿症。要尽早带孩子就医。
尿床原因有哪些
有一些孩子尿床有遗传因素,这种情况大多发生在男孩中,孩子的父亲小时候也往往尿床,这种情况引起的尿床,有时可到青春期才自愈。
引起尿床的疾病有:蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
精神因素有:孩子入睡前玩得太累或兴奋过度;孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。
不良卫生习惯有:父母照顾不周;没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布,孩子对排尿的行为没有敏感的反应;孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。
环境因素有:突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。
孩子睡眠过沉也是原因之一,据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察,的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正,孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。
经常尿床的孩子往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以,父母还应从培养孩子的性格入手,来纠正尿床现象。
孩子尿床和遗尿症有什么关系
随着生活水平的提高,人们越来越关注自己的健康问题,再加上现在的孩子大多都是独生子女,父母更是对孩子的健康看得比自己还要重要。儿童遗尿症成为了最近家长们非常关心的一种疾病,孩子尿床和遗尿症有什么关系?听下专家的介绍吧。
遗尿症有原发性和继发性两种类型,原发性遗尿症是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者,约占遗尿症的70%~80%,是主要的遗尿症类型。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。一般来说,孩子过了3岁还在频繁尿床,且一个月达到两次以上就可算作是遗尿症。
因此,家长可以从刚才的症状描述判断孩子是否为遗尿症,还有详细的询问病史,应当详细地采集病史,包括遗尿开始发生的时间,发生的频度,是白天遗尿还是夜间遗尿,是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿,每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等,从这些病史中判断孩子是否为遗尿症。
另外就是孩子发生遗尿的原因,一些儿童因白天游戏、玩耍过度,精神疲劳,或睡前饮水过多而偶然发生遗尿者,不属于病态,家长要注意区分。
孩子尿床的原因
婴幼儿还不能自主控制排尿功能是正常现象,那是因为他们的排尿控制中枢发育尚未完善。
遗尿,也就是我们平时俗称的尿床,是指5岁以上的儿童在白天或晚上发生排尿失控的现象。
随着年龄的增加,遗尿的发病率逐渐降低,原发性遗尿到20岁时可完全消失,不过这个过程太长了。
遗尿的原因
遗尿的病因可分为两大类,即原发性遗尿及继发性遗尿。小儿的遗尿以原发性为主。
原发性遗尿
指小儿从小到大一直有遗尿。男孩比女孩更多见。遗尿可以发生在白天,如在幼儿园午睡时,但更多的是发生在晚上睡眠中,多数尿床一次,发生在晚上11点至12点左右,也有一晚发生两次或多次遗尿者。
小儿容易在睡眠中发生遗尿,主要是因为小儿睡眠过深,当膀胱充盈时,不能从睡眠中觉醒排尿。即使父母把他唤醒,起床排尿,也是迷迷糊糊的,男孩常常排在便器之外。小儿常常伴有夜惊、梦游。
在患有原发性遗尿的孩子中有80%膀胱容量小,即膀胱内容纳不了过多的尿量,所以一旦有了一定的尿量就想排尿,所以小儿平时也有尿频的现象。
继发性遗尿
继发性遗尿指原先没有遗尿现象,而后发生遗尿或者由于疾病因素引起的遗尿。
环境及心理因素
如旅游在外或探亲过夜,周围的环境改变了,当晚易出现遗尿现象。又或小儿白天玩得特别兴奋,晚上熟睡不易唤醒而发生遗尿。当情绪不愉快时也会出现遗尿。
疾病因素
身体不适或患有疾病也是发生遗尿的原因之一。
疾病后身体虚弱
原先没有遗尿,但患病如肺炎、严重腹泻、脑膜炎或者脑炎后,因身体虚弱而发生遗尿。经过改善体质,疾病康复后,遗尿现象就会消失。
尿路感染
包括尿道口炎,膀胱炎及肾盂肾炎,有尿频、尿急,尿道口炎时还感尿痛。晚上也可因尿频、尿急以致难以控制而发生遗尿。做尿常规及外阴或尿道口检查可明确诊断。诊断明确后用抗生素治疗,病愈后尿床消失。
蛲虫病
雌性蛲虫多在夜晚爬出肛门口排卵,有时也会爬至尿道口,刺激尿道口后引起不自主排尿,尤其是女孩。家长可在晚上12小时左右检查小儿肛门周围是否有蛲虫爬出。明确诊断后可服驱虫药治疗。家里其他成员也应检查,如也有蛲虫,应同时治疗。
癫痫
癫痫病人发作时,常伴有不自主排尿的现象。癫痫除白天发作外,晚上也可发作。家长如不在意发生在夜晚的抽痉现象,而只在意尿床,或被认为是遗尿。
糖尿病、尿崩症、慢性肾功能衰竭
这三种疾病均可引起尿频。尿频不仅发生在白天,晚上也会有。尿频时常伴有遗尿。进行相应的检查,对这三种疾病加以确诊,然后对因治疗。
脊柱裂、脊髓膜膨出
因为腰骶部脊神经受损而致尿失禁,发生在晚上,常误认为遗尿。X线摄片可以确诊。根据病情可进行手术治疗。
孩子尿床 惩罚万万要不得
1.惩罚尿床孩子的危害
在年幼的孩子中,尿床的孩子比率达到了15%。相比女孩,男孩出现夜间尿床症的情况是女孩的三倍,其中高达三分之一的父母会因为孩子尿床而惩罚孩子。
有些父母也可能不在因为孩子尿床而惩罚孩子,估计是他们已经知道称孩子孩子只会让问题变得更糟糕,导致孩子更频繁的尿床以及给孩子带来更多的抑郁和低质量的生活氛围。
2.实验对比数据分析
研究人员首先对65名尿床孩子(其年龄从7岁到13)以及40名无尿床症的孩子情况进行了对比研究。接着研究人员再把尿床孩子分成了两组——尿床受到惩罚的一组和尿床未受到惩罚的一组。就平均情况而言,那些尿床后没有受到惩罚的孩子在后面的尿床情况比受到惩罚的孩子尿床情况有所缓解。比起无尿床症的孩子和尿床后没有受到惩罚的孩子,那些收到惩罚的孩子患有更为严重的抑郁症状。
分析大孩子尿床的原因与危害
导致儿童尿床的原因有三:
一、脾胃虚弱、功能紊乱导致膀胱虚弱;
二、中枢神经发育迟缓或不健全;
三、胱括约肌束缚力下降,导致膀胱无法控制排尿。
以上三种病因相互制约,给孩子的身心带来6大危害:
1、智商比正常儿童低17-23%,记忆力差,注意力不能集中,学习上不去。
2、29.5%以上有自卑、缺乏自信、胆怯、暴躁易怒等性格缺陷。
3、脾胃功能失调,偏食、易生病。
4、影响发育,个子矮小、瘦弱或虚胖。
5、成人后30-50%有生殖性病变或障碍。
6、具有遗传性,且一辈更比一辈重。
暑假期间学习压力小,是治疗儿童尿床的最佳时机,切莫因为自己的错误观念而误了孩子的一生。