畸胎瘤手术前后的饮食要点
畸胎瘤手术前后的饮食要点
手术前、后合理饮食的重要性及注意事项:
1、术前1天半流质饮食,术日晨禁饮食,防麻醉误吸。
2、术后禁食6小时,之后流质饮食,禁糖、奶,排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。
3、术前准备的目的和必要性:备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉,增强麻醉效果,减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸,防止术中误伤肠管,有利于手术顺利进行,防止术后腹胀(腹胀【译】:腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等。)。
4、置尿管利于手术,预防误伤膀胱。
5、术前备血及药物过敏试验为术中、术后输血、用药做准备。
6、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛,属正常现象,必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐,多因麻醉药物及手术刺激所致。
7、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。
8、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。
9、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢复,预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。
10、出院指导:
(1)子宫全切术后休息1个月,2-3个月内禁止性生活。避免疲劳,肌瘤剔除术后,禁盆浴及性生活1个月。
(2)子宫全切术后7-14天,阴道内有少量粉红色分泌物,为阴道残端肠线溶化所致,属正常现象,不需处理,适当休息即可,若分泌物呈血性,量如月经,应及时就诊。
(3)伤口拆线后1周可淋浴,平日用温水擦洗预防感冒。
卵巢畸胎瘤术后还痛怎么办
1当你感觉你做了畸胎瘤手术以后有疼痛的感觉时,你第一时间去找你当时给你做手术的那个医生,让他重新过你复查一下你的手术是否很成功,你现在身体有疼痛的感觉,问医生是怎么回事,他会通过B超很清楚的知道你的问题所在。
2一般的情况都是因为手术以后,没有好好保养,长时间的工作或者从事了过重的体力活儿,要不就是吃了一些发物,让伤口感染了,所以引起疼痛,这种情况的话,你不要太担心,配合吃点消炎药,好好休息就行了。
3卵巢畸胎瘤术后正常情况是需要一个月以上来休息的,手术后,身体比较虚弱,需要多喝一些营养汤,而且,饮食需要少吃多餐,保持心情愉快,主要以卧床休息为为主要,不要做幅度太大的运动。
注意事项:建议平日不要做重体力活,多注意休息饮食合理搭配。根据医生要求配合治疗,饮食上以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜和瓜果,不要吃发物。
卵巢畸胎瘤吃什么药
1、手术治疗
畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤病例,术前应化疗,创造条件,择期手术。
2、化学治疗
对于混合畸胎瘤,仅以苯丁酸氮芥(CI,B)即可,按0.1mg/( kg·d)口服12周。对于恶性畸胎瘤,手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种:①POMB/ACE交替疗法:POMB方案:长春新碱(VCR)1.5mg/m2,静注,第1天;甲氨蝶呤(MTX)100mg/m2.静滴(持续12小时),第1天;甲酰四氢叶酸钙( CF)解救,15mg,1次/12小时,第2、3天;博莱霉素(BLM) 10~20mg/m2,静注(24小时持续),第3日;顺铂(DDP) 60mg/m2,静滴,第4天;2周为一疗程。ACE方案:鬼臼乙叉甙(VP16)100mg/m2,静注,第1~5天;放线菌素D(ACD)0.45mg/m2,静注,第3~5天;环磷酰胺(CTX) 500mg/m2,静注,第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后,PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案:DDP20mg/m2,静注,第1~5天;长春碱(VLB)0.15~0.2mg/kg,静注,第1、2天;BLM 10~20mg/m2,静注,第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术,术后给CA方案化疗:CA方案:CTX500mg/m2,静注,第1天;阿霉素(ADR) 50mg/m2,静注,第1天。有肿瘤残留者,10次/3周;无肿瘤残留者,5次/3周。
3、免疫治疗
转移因子,每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。
4、放射治疗
目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。
畸胎瘤的预后:
畸胎瘤的预后与年龄、临床分型、恶变发生率、治疗的早晚及治疗的结果等因素密切相关。小于2岁手术并用化疗总成活率85%~90%。
卵巢畸胎瘤患者不能吃什么食物
1、不能吃发物,比如公鸡、鹅等。
2、不能吃油煎、霉变、肥腻、腌制食物,和辛辣刺激性食物。
3、有溃疡、出血症状的患者不能吃温热性食物,比如韭菜、姜、胡椒、羊肉、桂皮等。
4、有严重瘙痒症状的患者,不能吃海鲜和刺激、致敏的食物,可以多吃些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜等。
5、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
6、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
7、忌烟、酒。
卵巢畸胎瘤患者不能吃什么食物?看完上面的介绍希望卵巢畸胎瘤患者能够在日常生活中多加注意,为了让病情快速恢复,那么以上专家给出的建议,好能够积极的进行遵循。另外专家还提醒卵巢畸胎瘤患者一定要早日手术,因为只有手术才能治愈疾病。
卵巢畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤。卵巢畸胎瘤手术不用开腹,保定现代妇产医院有好的宫腹腔镜技术,治疗卵巢囊肿保证不开刀、不切除卵巢!相信是患者朋友的佳选择。希望上述专家的介绍对女性朋友有所帮助。
卵巢畸胎瘤有哪些影响
卵巢畸胎瘤有哪些影响
1、临床上许多月经期间不规则出血的女性,在进行体检的时候都会发现体内存在一些良性肿瘤,畸胎瘤就是这其中比较常见的一种,因为部分畸胎瘤中可以发现类似于胎儿毛发的东西,所以被称为畸胎瘤。
2、畸胎瘤实际上就是一种发生在女性腹部的良性肿瘤,但是这种肿瘤的恶变几率很高,患者如果没有尽早的选择手术的治疗方法,将奇胎瘤切除的话,很有可能在患者体内发生癌变,害到患者的生命安全。
3、发生在卵巢的畸胎瘤,有可能影响到女性的正常排卵功能,导致女性出现生育能力低下,甚至是不孕不育的情况,进行手术治疗的时候也要特别注意,尽量保护患者的卵巢不受伤害。
卵巢畸胎瘤能怀孕吗?
卵巢畸胎瘤手术后需要休息一段时间,一般为三个月左右,等卵巢功能完全恢复就可以试孕了。不过在怀孕前你可以去医院行B超检测一下卵巢卵泡的生长情况,了解具体的排卵时间,怀孕的成功率就更大。
卵巢畸胎瘤怎么办?
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
卵巢畸胎瘤预防要点
对于女性来说,月经的时候尤其要注意卫生,不要再月经的时候,或者生产后进行房事。一定要保证阴道的洁净。同时尽量不要喝酒,应该多吃一些清淡的食物,不要吃太多垃圾食品。
要保持积极乐观的态度,有一个比较好的情绪,工作不要太过劳累,要经常休息一下。每天进行适当的身体锻炼,尤其是要经常在阳光下呆一呆,这样能够把身体里面的有害物质随着汗液排出来。
作息和生活要规律,如果经常熬夜,就会使身体产生比较多的酸性物质,就特别容易引发卵巢畸胎瘤。再一个就是经常摸一下自己的腹部,特别是在刚起床或者刚小便完的时候,比较容易辨别。
骶尾部畸胎瘤的科普性知识
1、畸胎瘤与孪生兄妹无关
畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因,在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。”卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤,未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。
2、畸胎瘤是与生俱来的吗?
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占85%~97%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。
卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。
3、畸胎瘤在男性身上也多有发现
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种传奇色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!而且,男性患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起妊娠没什么关联。
4、发现畸胎瘤建议手术切除
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
骶尾部畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除:
1)是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
2)是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时炸弹,随时可能爆炸。
3)是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。
因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
5、剔除畸胎瘤后,是否会对生育造成影响?
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。只要畸胎瘤不超过肚脐,建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快。
6、如果是恶性肿瘤怎么办呢?
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高。
7、畸胎瘤的发现多属意外
发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种:
1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状。
3)出现月经异常。畸胎瘤可能引起月经异常,如周期不正常,量多或量少。
4)剖宫产时发现。一些肥胖的人或怀孕的人,B超时不容易发现畸胎瘤。因此,有些产妇在剖宫产手术中,发现腹部有畸胎瘤,医生会将畸胎瘤一并剔除。
5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已经长得很大了,挺起一个大肚子,年轻的妇女以为自己“意外怀孕”,年长的妇女以为自己发福,一旦到医院检查,被伪装的畸胎瘤就露馅了。
6)长期不孕检查发现。有些妇女结婚后多年不孕,到医院检查方知是畸胎瘤。
7)因其他手术发现。在做其他手术时也可能发现,或在术前的身体检查时发现。
8)其他意外发现。比如发生了交通意外,产生腹痛,到医院检查发现可能是畸胎瘤扭转破裂。
子宫畸胎瘤是什么
1、手术治疗
畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)病例,术前应化疗,创造条件,择期手术。
2、化学治疗
对于混合畸胎瘤,仅以苯丁酸氮芥(CI,B)即可,按0.1mg/( kgd)口服12周。对于恶性畸胎瘤,手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种:①POMB/ACE交替疗法:POMB方案:长春新碱(VCR)1.5mg/m2,静注,第1天;甲氨蝶呤(MTX)100mg/m2.静滴(持续12小时),第1天;甲酰四氢叶酸钙( CF)解救,15mg,1次/12小时,第2、3天;博莱霉素(BLM) 10~20mg/m2,静注(24小时持续),第3日;顺铂(DDP) 60mg/m2,静滴,第4天;2周为一疗程。ACE方案:鬼臼乙叉甙(VP16)100mg/m2,静注,第1~5天;放线菌素D(ACD)0.45mg/m2,静注,第3~5天;环磷酰胺(CTX) 500mg/m2,静注,第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后,PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案:DDP20mg/m2,静注,第1~5天;长春碱(VLB)0.15~0.2mg/kg,静注,第1、2天;BLM 10~20mg/m2,静注,第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术,术后给CA方案化疗:CA方案:CTX500mg/m2,静注,第1天;阿霉素(ADR) 50mg/m2,静注,第1天。有肿瘤残留者,10次/3周;无肿瘤残留者,5次/3周。
3、免疫治疗
转移因子,每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。
4、放射治疗
目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。
5、颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
6、胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
7、睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
8、卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。
(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
应该如何治疗畸胎瘤的上述讲解大家都知道了吗?希望畸胎瘤患者根据自身病情做好自身畸胎瘤的治疗,避免畸胎瘤影响到自己的身体或者有不可治愈的后果,而且在对待畸胎瘤治疗的时候,患者一定要放松心态接受治疗。
对于畸胎瘤的治疗,我们还是以手术方式为主要选择,而在肿瘤还没有扩散之前将其切除则是最好的治疗策略,因此,畸胎瘤的及时发现是非常关键的,还希望你能明白此点的重要性,多掌握畸胎瘤的外在表现,以保证自己可以及时发现它的存在。
发现卵巢畸胎瘤应尽早手术治疗
小莉是一位活泼可爱的高中生,某天在上体育课时,突然感觉右下腹剧烈疼痛,被送往医院就诊。B超提示右卵巢囊实性肿瘤。医生诊断是“右侧卵巢畸胎瘤扭转可能”,立即施行剖腹探查。手术中发现了直径约8厘米大小右侧卵巢畸胎瘤,扭转720度,整个卵巢包括输卵管呈黑紫色。由于扭转后卵巢输卵管血供受阻,组织缺血坏死,只能行右卵巢输卵管切除。
卵巢畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的10%~20%,好发于年轻女性。生殖细胞是一种可分化为人体各种组织的细胞,因此卵巢畸胎瘤内会包含有皮肤、毛发、油脂、牙齿、软骨等成分,而这些组织的比重不同,使得肿瘤的重心常偏向于一侧,在身体作旋转运动时,卵巢肿瘤自蒂部扭转。一旦发生扭转,就会造成卵巢组织缺血坏死,或诱发肿瘤破裂,引起严重的化学性腹膜炎。另外,约有4%的卵巢畸胎瘤会发生恶变。
由于腹腔内空间较大,早期卵巢畸胎瘤常无自觉症状,往往在肿瘤扭转、破裂后出现急性腹痛时才被发现,但此时却丧失了保留卵巢的最佳时机。盆腔超声检查是诊断卵巢畸胎瘤的常用手段。畸胎瘤由不同组织构成,因此B超检查时会呈现出特殊的声象图帮助医生与其他的卵巢肿块作鉴别。超声诊断卵巢畸胎瘤的正确率达98%,甚至在肿瘤仅1厘米大小就可以确诊。为避免发生肿瘤扭转、破裂、感染、恶变等并发症,一旦诊断为卵巢畸胎瘤,须立即切除。目前,应用免气腹腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术,可完整剥出肿瘤而保留正常卵巢组织和功能。适用于各种大小的卵巢畸胎瘤。手术安全方便、损伤小,恢复快。
畸胎瘤治疗前的注意事项
一治疗
本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。
二预后
良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。
畸胎瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。
(二)预后
良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。
脐胎瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。
(二)预后
良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤,预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征,则手术切除后应辅助放疗,近期疗效有改善,远期疗效尚不确定。
专家提醒:妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。 畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。
未成熟畸胎瘤切除需要多长时间
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。
治疗
1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
畸胎瘤手术后休息多久
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性,及早手术切除,预后良好。术后应长期随访,定期复查AFP,如无下降或下降后又升高,提示复发或转移,须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、b超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则:手术原则,采取保留生育功能的手术方式;手术后,及早采取有效的联合化疗,对于复发性肿瘤,应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律,结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性,患者常很年轻,多主张作单侧附件切除,保留生育功能。如患者无生育要求,且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期,可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位,不论肿瘤期别的早晚,均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除,意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者,尽可能作肿瘤细胞减灭术,达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主,再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。
畸胎瘤手术后休息多久
(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法,在初次手术后,及早采用联合化疗,防止复发,可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术,以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外,必须给予放射治疗和化学疗法。
关于卵巢畸胎瘤与怀孕的几个问题
1、什么是卵巢畸胎瘤?卵巢畸胎瘤是如何发生的?
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中比较常见的一种类型,其来源是卵巢组织中的生殖细胞,根据其分化程度,可以分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。成熟性畸胎瘤最常见,占卵巢畸胎瘤的绝大部分,主要特征是肿瘤里面含有多种成分,如毛发、皮肤、油脂、骨骼、牙齿、脑组织等;而恶性畸胎瘤内组织多结构不清楚。
手术以后患者家属可以看到一堆组织中有头发、牙齿、骨头以及豆乳样的东西,这些都是畸胎瘤的典型表现,其实就是卵巢上长出了一个皮囊,里面包裹着这些成分形成的一个包块。
卵巢畸胎瘤发病的原因尚不清楚,现认为与生殖细胞异常分化有关系。
2、发现卵巢畸胎瘤后需要手术吗?不做手术对怀孕有影响吗?可以药物治疗吗?
发现卵巢畸胎瘤后是否需要手术需视具体情况而定。一般而言,妇科肿瘤术前鉴别诊断最重要的手段是超声检查和肿瘤标志物的检查。畸胎瘤表现为混合性包块比较多,而混合性包块最需要鉴别的疾病就是盆腔恶性肿瘤。如果肿块大小不超过3公分,界限比较清楚,超声表现为“面团征”等典型的畸胎瘤表现,且肿瘤标志物结果均在正常范围之内,短期有怀孕的打算,则在严密观察的情况下可以暂不处理,一般不影响受孕,孕期加强超声检查,如果没有明显增大,可以留待以后处理。如果超声检查结果不典型,或者肿瘤标志物有异常增高,或者包块超过5公分或更大,则因为容易引起卵巢囊肿蒂扭转而导致急腹症,需要急诊手术,甚至导致坏死而需要切除一侧附件,强烈建议在怀孕前手术摘除肿块,同时也可以明确诊断。畸胎瘤药物治疗是无效的。
3、怀孕对畸胎瘤有什么影响?会增大或缩小吗?
怀孕对畸胎瘤的生长一般没有太多影响。但是畸胎瘤由于密度不均匀的原因,容易因为活动而导致蒂扭转,是妇科常见的急腹症之一,扭转过度或者时间过长容易导致附件坏死而需要手术切除,特别在孕早期容易导致流产。而怀孕以后由于盆腔内子宫增大的原因,肿瘤受到排挤,或者在分娩后盆腔突然空虚,都容易诱发扭转。因此,对较大畸胎瘤都建议孕前处理。另外,孕期腹部受压还可能导致畸胎瘤破裂,引起腹痛等表现,对诊断和处理上造成困难。
4、孕期发现卵巢畸胎瘤应该如何处理?能手术吗?麻药对胎儿有影响吗?
有一部分患者因为孕前没有仔细检查的原因,在怀孕以后才发现有附件包块,这个时候的处理需要格外小心。一般而言,对于孕早期患者而言,如果肿块比较大(超过 5公分),或者无法确定良恶性,还是建议手术,可以选择在怀孕3个月以后做手术,这个时候发生流产的几率相对较小,一般来说通过腹腔镜手术完全可以微创摘除囊肿。建议手术在18~20周前做比较好,这时候子宫不至于过大而影响手术视野。手术不管采用全麻或者腰硬联合麻醉(属于局部阻滞麻醉的一种),对胎儿来说都是安全的。
5、是否可以在分娩时一起拿掉卵巢畸胎瘤?这样做有什么风险吗?
当然,如果到怀孕晚期才发现的肿块,或者早期考虑为良性肿块,严密观察到孕晚期,也可以在剖宫产的同时行卵巢囊肿摘除手术。风险在于观察过程中发生蒂扭转、破裂而导致腹痛,需要手术;极少部分患者可能会因为肿瘤为恶性而延误治疗时机。
6、对于未来有怀孕需求的患者,手术对怀孕有影响吗?术后多久可以怀孕?
现在卵巢畸胎瘤手术多采用腹腔镜微创手术方式,手术也仅仅是摘除肿瘤而尽可能保留卵巢正常组织,这样可以将手术对于怀孕的影响降低到最低程度,一般而言对受孕是不会有太大影响的。手术以后一般休息2~3个月即可考虑怀孕。
7、术后需要用药吗?
卵巢畸胎瘤手术以后是不需要服药的,只需要定期复查即可,一般3~6个月复查一次超声检查即可。
通过以上问题,希望可以解决很多患者的疑虑。另外,建议“准妈妈”们在怀孕以前做好体检,特别是妇科检查,这是非常重要的。一定要通过妇科检查以及TCT检查(排除宫颈病变)、超声检查(排除盆腔包块)以后再考虑受孕,这对孕期平稳度过是非常关键的。
畸胎瘤的治疗方法有哪些呢
不管是什么样的疾病,其一旦到来,都会令我们的生活黯然失色,畸胎瘤更是如此。专家表示,既然是肿瘤疾病,其所引发的伤害我们也是心知肚明的,因而,对于它的治疗我们是必须放在首位的。下面,我们就来认识一下治疗畸胎瘤的常见方法吧。1、手术治疗
畸胎瘤一经确诊,都应及早手术。确诊为恶性肿瘤肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。病例,术前应化疗,创造条件,择期手术。
2、化学治疗
对于混合畸胎瘤,仅以苯丁酸氮芥CI,B即可,按0.1mg/ kg·d口服12周。对于恶性畸胎瘤,手术切除后应给予化疗。常用的化疗方案有以下几种:①POMB/ACE交替疗法:POMB方案:长春新碱 VCR1.5mg/m2,静注,第1天;甲氨蝶呤MTX100mg/m2.静滴持续12小时,第1天;甲酰四氢叶酸钙 CF解救,15mg,1次/12小时,第2、3天;博莱霉素BLM 10~20mg/m2,静注24小时持续,第3日;顺铂DDP 60mg/m2,静滴,第4天;2周为一疗程。ACE方案:鬼臼乙叉甙VP16100mg/m2,静注,第1~5天;放线菌素DACD0.45mg /m2,静注,第3~5天;环磷酰胺CTX 500mg/m2,静注,第5天;2周为一疗程。POMB2疗程后,PONfB与ACE交替使用。总疗程1年。DVB方案:DDP20mg/m2,静注,第1~5天;长春碱VLB0.15~0.2mg/kg,静注,第1、2天;BLM 10~20mg/m2,静注,第1、8、15天。每3周为一疗程。4疗程后手术,术后给CA方案化疗:CA方案:CTX500mg/m2,静注,第1天; 阿霉素ADR 50mg/m2,静注,第1天。有肿瘤残留者,10次/3周;无肿瘤残留者,5次/3周。
3、免疫治疗
转移因子,每周肌内注射1~2次,每次1支。或同时用短小厌氧棒状杆菌素,自0. 1ml/次开始,每周1次,每次递增0.1ml,至应用到2ml/次,使用2年。
4、放射治疗
目前仪用于有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例。
对于畸胎瘤的治疗,我们还是以手术方式为主要选择,而在肿瘤还没有扩散之前将其切除则是最好的治疗策略,因此,畸胎瘤的及时发现是非常关键的,还希望你能明白此点的重要性,多掌握畸胎瘤的外在表现,以保证自己可以及时发现它的存在。
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卵巢畸胎瘤术后一般饮食
卵巢畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分(表1)。该类肿瘤起源于具有全能分化功能的生殖细胞,其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。卵巢畸胎瘤于 17世纪就有作者对其进行描述,该名源于希腊语妖怪(teras)。1843年Kohlrausch报道该肿瘤内容物有皮脂及毛发。随后又有不同的作者发现瘤内有神经节细胞、脑组织、平滑肌、甲状腺组织、乳腺组织、生殖器官、牙齿、骨节、消化道组织、肺残迹等多种脏器组织。卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤
卵巢畸胎瘤术后无需绝对卧床休息,适当的做些家务活是可以的,对身体健康没有影响,而且你进行的是微创手术,对身体损伤性也不大。卵巢畸胎瘤术后吃什么好?
术后主要是多吃富有营养而有容易消化的食物,如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,也应忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
上述就是卵巢畸胎瘤手术后的饮食建议,您是不是已经有所了解了呢?如您想了解更多关于这方面的知识请咨询我们的在线专家。最后求医网健康频道祝您早日康复。