晕厥的常见原因
晕厥的常见原因
晕厥的病因分类尚不统一,晕厥发生的最基本原因是暂时性脑供血量不足。血管神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因,但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。约20年前无法解释的晕厥可占到所有病例的39%。
但近年来随着倾斜试验、环路事件监测等新技术的发展和医师对精神疾病诱发晕厥的新认识,越来越多的患者得到了正确的诊断和治疗。2000和2001年欧洲两项关于晕厥的研究显示,神经介导性晕厥占所有病例的35-38%,是最常见的晕厥类型,精神疾病诱发的晕厥可占5.6%,无法解释的晕厥占14-17.5%。
晕厥可见突然面色苍白、出冷汗、恶心、上腹不适、瞳孔扩大、疲乏、头晕、耳鸣、打哈欠和视物模糊等,一般可在短时间内自然恢复,无特殊并发症。少数反应重者可在晕厥摔倒后造成不必要的损伤。对高龄老年可能诱发加重慢性病,出现并发症危及生命。
头晕常见的原因
1.贫血
可引起头晕,姿势改变及劳动后可加重,伴有苍白、呼吸困难、乏力、心动过速、脉搏细速及毛细血管充盈时间延长。
2.心律失常
可有晕厥之后头晕,持续数秒钟或更长,患者可有心悸、脉搏加速不规则、低血压、乏力、视物模糊、意识模糊。
3.颈动脉窦敏感性过高
可有头晕短暂发作,甚至发生晕厥,在穿着紧的衣领或头部移动时可刺激1~2个颈动脉窦引起,伴有出汗、恶心、苍白。
晕厥的病因
大脑灌注压取决于体循环的动脉压,因此,任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有:1.自主神经调节失常,血管舒缩障碍如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥,体质差者多见;一次性大量排尿或连续咳嗽,可使回心血量减少引起晕厥。
2.心源性脑缺血这种原因的晕厥最严重,多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生,缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。
3.脑血管疾病这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致,因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态,应称为短暂性脑(后循环)缺血发作。
4.其他晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。
晕厥的类型
1、直立性低血压晕厥--常发生于卧位转直立位时,长期站立也可发生,晕厥时血压下降而心率变化不明显。
2、低血糖晕厥:
发作每与空腹有关,也可在餐后2~4小时发生,晕厥常缓慢发生,有乏力、头晕、出汗和饥饿感,恢复也缓慢,渴糖水后可好转。发作时血压、脉搏无明显变化,血糖值与症状也往往不相一致。
3、心源性晕厥:
患者常有心脏病史,多由严重心律失常,如高度心动过速、过缓(40/分以下)或停搏、心瓣膜病致心排血受阻等,引起脑供血不足发生晕厥。
4、脑源性晕厥:
常见脑血管病如脑动脉硬化、一过性脑缺血等引起,多为老年患者。
如为明确病因,可做以下检查:
心电图、心动超声、颈椎X线片、血糖、神经系统及自主神经功能检查,如卧位起立试验、直立倾斜试验等。
突然晕倒的原因有哪些
突然晕倒的原因有哪些?
晕倒原因一:脑性晕厥
是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致。多见于老年人,常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等。
预防措施为,防止脑血管动脉硬化,减少脑血管痉挛,规律用药,定期复查。
晕倒原因二:血管迷走性晕厥
这种最为常见,多发于年轻人,往往发作时有固定的诱因,如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。
晕厥有时发作前无任何症状,会很快恢复,无后遗症,有时会出现血压和/或心率减慢,这种晕厥通常在医生的指导下,大部分人通过特殊锻炼可以治愈,少数需要用药物或心脏起搏器治疗。
晕倒原因三:心源性晕厥
是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥,多由于心律失常和器质性心脏病引起。
常见的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心动过缓或停搏引起,心动过速性心律失常,如室颤室速等导致心输出量减少引起晕厥。
器质性心脏病,比如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等均可引起晕厥。
心源性晕厥常见于老年人,持续时间较长,病情凶险,有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗,必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。
晕倒原因四:直立位低血压性晕厥
多见于老年人或长期卧床者。表现为体位的突然改变后,出现眼前发黑晕厥等。预防措施为,站立时要缓慢或扶物而起,不宜久蹲。
中医专家提醒,晕厥原因很多,血管迷走性最常见,心源性晕厥最凶险。发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,可增加脑血流量。松解领口,头转向一侧。
及时将患者送往医院,根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、血糖、倾斜试验等检查,确定病因后在医生的指导下进行预防再发。
以上这些都会是导致你突然晕倒的原因,找出晕倒原因,早治疾病。
晕厥的原因
1、一般血压高的人最容易有头晕的病症了,尤其是炎热的夏天,经常的在外边工作的人要注意了,太阳暴晒一段时间后,就会出现严重的昏厥的现象呢,问题是非常严重的,要及时的进行抢救才好,不然生命就有危害了。
2、心情不好的人不会学着调理自己的心态,常常因为过度的悲伤或者是过度的欢喜等都会一起患者昏厥病症的。
3、有的时候在工作期间不注意,受到了严重的外力的撞击等都是可能出现昏厥现象的。
4、有的人是晕血的,有的人是晕针的,所以很多的人见到这样情况的时候就会出现昏厥的现象呢,这个时候患者的心是特别难受的。
5、一般经常喝酒的人,在小便的时候,夜间排尿也是会出现昏厥现象的。
6、昏厥的现象可能是和感冒,贫血,各种疾病,心律失常,不注意休息,经常的熬夜等情况都是有关系的,这个是需要长时间的针对性的治疗才能彻底的解决问题的。
晕厥与癫痫发作如何鉴别
晕厥俗称昏倒,是暂时性的脑缺血、缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失,多有晕厥家族史,病因是多种不良刺激(如恐惧、紧张、剧痛、晕针)引起反射性的外周血管扩张,在通风不良,天气闷热,过度疲劳,洗澡,乘车站立过久,蹲位突然站起时等情况下容易发生。
晕厥常与癫痫混淆,故两者的鉴别是相当困难的,主要是两者之间有一些共同的症状与特点所造成,如意识丧失、全身痉挛、瞳孔散大、流涎、尿失禁、发作后疲倦等。
一般来说,以下几点支持晕厥的诊断:
1.发作常由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷、高热诱导的发作。
2.都在站立或坐位时发生。
3.伴有面色苍白、大汗。
4.无强直--阵挛活动和舌咬伤或发作后意识模糊,昏睡及头痛。
晕厥与癫痫二者均是临床上常见的疾病,且伴有许多相同的临床表现。因而,诊断只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行仔细分析的基础上,可考虑从以下几个方面辨别:
1.发作时心率减慢支持晕厥,虽然癫痫部分发作也可以有心率减慢,但很少引起心动过速。
2.晕厥是脑血流一过性降低导致脑部广泛性缺血所致综合征,因而其“缺失”症状多于刺激症状,肢体的无力、肌张力低下较肢体强直或阵挛多见;癫痫是神经元异常活动的结果,临床主要表现为刺激症状,故强直、阵挛、跌倒、舌咬伤、大小便失禁比晕厥常见的多,抽搐持续的时间也比晕厥长。
3.脑电图对晕厥和癫痫的鉴别有很大价值。晕厥患者脑电图检查主要为慢波,间歇期脑电图多数正常;而癫痫患者脑电图检查可见棘波、慢波、棘-慢波、尖-慢波等,间歇期80%患者的脑电图异常。
4.原发病的存在也有利于晕厥的诊断。心源性晕厥患者有心律失常和心脏病的体征;脑源性患者有动脉硬化的表现;特发性直立性低血压患者除晕厥外还有阳痿、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征及卧立位收缩压相差30mmhg以上,舒张压相差15mmhg以上;低血糖患者化验血糖降低等。
小儿晕厥的常见类型
前几天我的孩子发高烧,突然就失去知觉了,当时吓了一大跳,赶快去医院,医生告诉我是小儿惊厥,小儿晕厥也是对孩子健康有很大影响的,很多父母对孩子晕厥的情况也是很关注的,下面就介绍一下小儿晕厥的类型。
1反射性晕厥,这种惊厥主要是受到外界刺激引起的,多是由于情绪紧张、恐惧、闷热、站立时间过长导致的。高烧引起的惊厥就是这一种。
2脑性晕厥,是由于一过性脑供血不足、无脉症、蛛网膜下腔出血、慢性铅中毒性脑病等饮食引起的。
3心源性晕厥,出现主要是一些心脏疾病引起的,如严重的心律不齐、病态窦房结综合征、青紫型先天性心脏病、原发性肺动脉高压等。
晕厥的原因
晕厥发作最常见的机制是大脑一时性广泛性供血不足。其主要原因包括心输出量下降或心脏停搏;突然剧烈的血压下降或脑血管普遍性暂时性闭塞。一些其他原因如血液生化和成分的异常也可引起晕厥。从病生理角度讲,晕厥和休克都是急性循环障碍的结果,但二者发作速度、严重程度和持续长短不尽相同。休克时,虽心输出量明显降低,但四肢和内脏小血管代偿性收缩,血压相对维持,而血容量做重新再分配,急需氧和血供的心脑相对获得多些,故休克期尽管血压下降,四肢厥冷,但意识相对完好。晕厥时,由于血容量大幅度下降或心输出量急骤降低,使内脏和皮肤小血管收缩作用不能及时发生,导致血压下降,血容量再分配得不到保证,脑得不到最低限度供应以致发生意识障碍。
每一种晕厥类型中的意识丧失是由于与意识有关的那些脑组织血流量降低或脑组织氧利用率下降。脑血流量的大小由心排血量、脑组织灌注压和脑血管床阻力决定。心排血量降低、脑组织灌注压降低或脑血管床阻力增高时脑血流量出现减少。脑血管的自我调节功能保证脑血流量不依赖系统血压地维持在一个狭窄的范围内。一个健康成年人可在收缩压下降到70mmHg的情况下维持脑供血。但老年人和慢性高血压患者对即使较小的血压变化也很敏感,发生晕厥。一般认为,全脑血流减少到约正常时40%即可出现意识丧失,这通常反映心搏出量减少一半或一半以上,直立动脉压下降到 40-50mmHg以下。如缺血只持续几分钟,对脑组织不产生持久影响,如时间过长则使脑部各大动脉供血范围间的灌注边缘带发生脑组织坏死。不同类型晕厥中意识丧失的深度、时间各不相同。患者有时对周围事物一概不知,或深昏迷,意识、反应能力完全丧失。意识丧失可维持数秒至数分钟,甚至半小时。通常患者静止躺着,肌松弛,但意识丧失后短暂时间肢体、面部可少量阵挛性抽动。括约肌功能通常保存。脉搏微弱。若使患者位于水平位置,引力不阻碍脑部血供,脉搏常有力,面色红润,呼吸加深加快,意识恢复。
通过上面文章我们了解到,晕厥会给患者带来很大的危害,要生活中要随时预防疾病。当发现有患者出现晕厥时,要注意观察患者的是否有意识,要让患者平躺下,测量一下患者的体温、脉搏和血压,也可以用针刺激人中等穴位,如果还是没有反映,要立即送往医院,避免疾病更严重。
突然晕倒原因有哪些
1、心源性晕厥
是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥,多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心动过缓或停搏引起,心动过速性心律失常,如室颤室速等导致心输出量减少引起晕厥。器质性心脏病,比如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等均可引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人,持续时间较长,病情凶险,有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗,必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。
2、血管迷走性晕厥
这种最为常见,多发于年轻人,往往发作时有固定的诱因,如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。晕厥有时发作前无任何症状,会很快恢复,无后遗症,有时会出现血压和/或心率减慢,这种晕厥通常在医生的指导下,大部分人通过特殊锻炼可以治愈,少数需要用药物或心脏起搏器治疗。
突然晕倒是怎么回事
一、反射性晕厥 常见于单纯性晕厥(血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥)、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥(体位性低血压)、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压性晕厥。
二、心源性晕厥 常见于心律失常,如阵发性心动过速、心动过缓-过速综合征;病态窦房结合征及传导阻滞;心源性脑缺血综合征;先天性心脏病(如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管末闭等);原发性肺动脉高压;左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。
三、脑源性晕厥 常见于脑血管疾病、窒息高血压病等引起的脑局部供血不足;神经组织本身病变、颅内损伤中毒等。
四、其他原因 如过度换气综合征、低血糖、严重贫血、哭泣性晕厥等。 具体的诊断则还需要根据病史和临床检查的结果来综合判断。