运用球分娩方式分娩实例

运用球分娩方式分娩实例

孕妇，32岁，2008年12月5日07：50孕妇因妊娠39周下腹阵痛步行入院。

查体：

身高148.1cm，怀孕前体重47.3kg(整个孕期体重共增长12.9kg)，孕1产0，妊娠39周，低危妊娠，生命体征平稳，5min~6min宫缩1次，持续时间30s，中等强度，有胎动，宫高38cm，腹围95cm，胎心音141/min，头先露，胎膜存，胎盘位置正常，阴道有少量血性分泌物，尿糖阴性，尿蛋白阴性，无水肿，无负荷试验胎心监护结果是有反应型，继续观察宫缩、胎心音情况。血压100/60mmHg~136/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，因为个子矮，给予配血、禁食。

在产前检查时参加了产前讲《产前物理治疗和夫妇齐学分娩球》的课程，物理治疗师介绍分娩球能减轻分娩疼痛等优点后，决定选择分娩球分娩。孕妇于14：35到产房，孕妇和丈夫自带分娩球，入产房时，有4min宫缩1次，持续30s，胎心率134/min，宫口2指，头先露部于坐骨棘上2cm，未触及脐带，持续胎心监护做无宫缩应急试验有反应，丈夫陪伴，孕妇自觉腹部、腰骶部也特别酸痛。孕妇宫缩过后，护士讲解坐分娩球注意事项。

立式分娩可减少分娩疼痛

曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童，尝试了一些非传统的分娩方式。于是，浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地，最自然有利的分娩姿势是立式分娩，包括蹲、坐、跪，产妇在产程中不停地改变生产姿势，能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。专家认为，处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。

立式分娩，让女人疼痛少

大量考古资料证明，立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是：埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中，一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。

而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天，路易十四突然心血来潮，想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚，产妇被安置在床上。也许是王心大悦，路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来，但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利，这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。

俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说：“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时，有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式，第二次就要求用立式，她们说这样容易得多。”

为什么立式分娩会容易得多呢?

专家认为，处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半，从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。

此外，由于婴儿在母体内都是脑袋朝下，受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小，因此对外界的适应能力更强，在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。

据资料显示，在瑞典、美国、德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称：只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩，而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。

什么是球分娩

透过联想训练、产前体操、腹式呼吸等精神及身体训练来稳定身心，并减轻分娩时的痛苦。

医疗催眠分娩是融合西方的肌肉松弛与东方瑜伽的分娩方法。透过对分娩的持续联想过程和产前体操、腹式呼吸，可以控制孕妇肌肉的紧张或松弛状态，因此有利于分娩过程是顺利进行。

球分娩的好处

1、能缓解阵痛

球分娩能促进孕妇的骨盆松弛和胎儿下降。在胎儿倒立的情况下，还有助于胎儿的旋转。在分娩第二期，如果利用分娩球采取蹲坐姿势，就能扩大盆骨空间，因此能缓解分娩时的阵痛。

2、产后恢复快

在分娩过程中，不会压迫阴部，因此产后恢复快。另外，能保持臀部、大腿、腹部肌肉的弹力，因此有利于分娩后恢复原来的体型。

3、利用球分娩运动，在怀孕的初、中、后期对产妇的身体有很大好处：

(1)怀孕初期提高身体重力的变化，因此能保持良好的姿势，而且能预防腰痛。

(2)怀孕中期能灵活地试用腹部肌肉，而且有助于骨盆的活动。

(3)怀孕后期有助于腿部与横膈膜肌的稳定。

​分娩方式 如何选择恰当的分娩形式

常见的分娩方式

自然分娩法

自然分娩法是中国目前采用多的分娩方式，它基本沿袭了传统的卧式待产法。也就是准妈妈平卧于产床，靠准妈妈自己努力，收缩腹肌以“逼”出胎宝宝，这种方法有可能因准妈妈的生理或心理因素而力不从心，使产程延长而有碍优生。

据国外资料，近年发达国家的孕妇很乐意选用立式或坐式的自然分娩法，也称佳自然分娩;去一一就是临产准妈妈在腹痛、下坠发作时，没有特别用力去收缩腹肌以“逼”出胎宝宝，而是利用重力作用对胎宝宝的垂直引力加速分娩，或利用准妈妈来回走动及坐蹲产生的体内压力来娩出胎宝宝。

这种分娩往往用时不太长，大都在准妈妈腹痛开始后平均不到2小时的时间内自然娩出宝宝，胎宝宝在产道内的时间长不超过15分钟，产出的宝宝胎心却很平稳。

家庭式分娩法

这是目前日本流行的一种家庭式分娩法。在准妈妈有正规宫缩后，立即送进医院的待产室，待产室像家一样布置得清洁雅致，并摆放着鲜花，准妈妈的丈夫及其他家人可以在里面陪伴。

然后经检查准妈妈无难产时，医务人员就离开，由丈夫守在妻子旁边陪伴妻子生产。当然，准妈妈的腹部包着胎心监护仪的探头，经电脑系统随时把准妈妈的血压、胎心率和宫缩强度报告医务人员，这样准妈妈不仅有安全感，还有心理上的安慰和精神上的鼓励，反倒降低了生产的风险。

水中分娩法

水中分娩法是让准妈妈在一个大温水池中进行分娩.水的深度可以让她们进行呼吸，宝宝在水下出生。由于临产时准妈妈浸在水中处于漂浮状态，可减少甚至完全消除临产前的精神和肌肉紧张，很利于顺利分娩。这种分娩法轻快、无痛，很少发生并发症。

全程陪伴分娩法

陪伴分娩方法是指准妈妈在产程早期，可以在普通病房开展各项正常的活动，并有家人陪伴，使其精神放松。

而当准妈妈有分娩前兆进入分娩待产室后，由一名助产师实行“一对一”全产程陪伴分娩，以谈心方式与准妈妈亲切交谈、沟通，做好心理及生活护理，并允许护理和照顾她们的丈夫或一位亲属陪伴，共同帮助准妈妈建立对自然分娩的信心。

全程陪伴分娩可使准妈妈保持在佳状态，避免造成胎宝宝在体内缺氧;同时，由于有丰富临床经验的助产士全程陪伴，可以及时发现异常，及早处理，从而降低新生儿窒息的发生率。

手术分娩法—剖宫产术

剖宫产术是指经腹部切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。近年来，随着麻醉术的改进及抗生素的应用，剖宫产术得以广泛应用。

指征明确、手术时机掌握恰当的现代剖宫产术是抢救母婴的有效手段，但是剖宫产术毕竟是一个较大的手术，术中的出血、脏器损伤、子宫疲痕及感染等并发症同样威胁母婴生命安全。

如何选择恰当的分娩方式

分娩方式不好选择，无论选择何种分娩方式都要从自身出发，选择合适的分娩方式，那么该怎样选择恰当的分娩方式呢?

分娩方式不好选择，怕疼的妈妈选择了剖腹产，可是剖腹产的风险太高，对您的孩子和身体都有很多不良影响，为了健康希望选择自然分娩，但是自身的疾病会直接让您面对难产的危机。所以选择一个人性化的分娩方式，不如选择一个适合自己的分娩方式。

目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

但是每一个分娩方式都有着自己的禁忌，如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。

如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。

自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。

专家解读什么是导乐式分娩

导乐(Doula)是希腊语的译音，表示一位妇女照顾另一位妇女。导乐式分娩是指一个有爱心、有分娩经历的妇女，在整个产程中给新妈妈以持续的生理、心理及感情上的科学支持。

在导乐式分娩中，新妈妈由有分娩经验的助产士陪伴，实行一对一服务，使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。

导乐式分娩是一种经济节约、符合人类生殖生理的精神镇痛分娩方式。人类分娩过程中的疼痛严重程度与精神因素有密切关系。新妈妈的思想可以直接影响子宫收缩，如恐惧或精神紧张等，会使子宫收缩失去协调。子宫收缩失去协调后，新妈妈就会感到下腹疼痛，同时又影响子宫颈扩张，难产随之发生。而导乐作为有同情心、有分娩经验的医务人员，能给新妈妈以主动、热情的关心、安慰和指导，这样，新妈妈在充分理解分娩过程中应该发生的问题后，就有了足够的精神准备和信心。分娩就会顺利完成。

细节提醒

有资料显示，导乐式分娩可使剖宫产率下降到50%，产程缩短25%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需要镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，母儿并发症率也明显减少。

分娩方式不同影响孩子的性格

前几年，《英国医学杂志》周刊发表了南安普敦大学科研人员的一份研究报告：出生后前几个月体重轻于平均标准的婴儿，成人后易患精神忧郁症，而这些婴儿的体重轻都因宫内发育不良、早产、产后营养不良等因素所致。这一报告从某些方面再次证实了美国心理学家弗赫于多年前公布的研究结果：分娩方式可能决定着孩子的未来。

分娩方式与孩子的未来

弗赫经长期研究发现，分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的，但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他认为，胎儿出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿，将来可能表现出性格忧郁，并易于产生精神发育不全;剖宫产的婴儿，由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响，长大后往往性情急躁、缺乏耐心;两脚先于臀部娩出的胎儿，将来常常活泼好动;分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿，性格可能孤僻，且不善于交际等。

弗赫的研究，引起了西方医学界，尤其是妇产科、儿科专家和心理学家们的关注，并就此作了大量的调查研究后，不仅证实了弗赫的观点，而且还有许多新的发现。人们注意到：在分娩前和分娩期间，胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增。这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息，为婴儿出生后的第一次呼吸作好准备。

因此，正常分娩的婴儿比未经历分娩过程的剖腹婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病;正常儿童弱视发病率仅为4%，而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。难产所致的弱视被认为是：可能与胎儿在宫内缺氧或窒息，眼和脑组织缺氧而受损，或助产器械伤及胎儿头面部有关;早产会导致婴儿体质虚弱及神经系统缺陷;过期妊娠则会导致婴儿脑发育不全，痴呆等等。甚至，不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。

日本医生研究证实，传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升，比仰卧式分娩者多出1/3，乳汁的多寡决定了产妇的营养状况。

在此，小编再次提醒大家，为了能保证孩子的茁壮成长，孕妇一定做好自我保健，定期诊检查，做好健康监护，尽可能选择顺产分娩方式生下宝宝。

分娩新方式各有千秋

什么是拉梅兹分娩法?

拉梅兹分娩法是种心理预防的分娩方法，也就是利用身心来减轻阵痛和分娩疼痛的方法。在不同的情况下，声音、光线或触觉的感觉会有所不同。同样地，在疲倦或兴奋时，对疼痛的感觉程度也不同，拉梅兹分娩法是利用心理预防的训练，即利用呼吸法、松弛法、联想法来缓解疼痛的分娩方法。

什么是leboyer分娩?

以前大部分的分娩方法都是以减轻孕妇痛苦为目标，不太关心新生儿的痛苦。在陌生的世界里，新生儿第一次发出的哭声并不是喜悦的哭声，而是对恐惧和压力的反应，因此勒博耶博士就发明了减轻婴儿痛苦的勒博耶分娩法。胎儿的视觉、听觉、触觉和感情不亚于成年人，因此必须尊重他们的权利。勒博耶分娩法能减少环境的变化对新生儿带来的刺激，而且能有效地降低各种外界的压力。

什么是秋千分娩?

秋千分娩法是传统坐式分娩法的改良法，在瑞士和欧洲各国非常流行。在秋千分娩的过程中，孕妇会坐在悬空的铁制椅子上分娩。如果采用坐式分娩，那么骨盆的开启度可以增加1~2cm。当出现阵痛时，产妇坐在摇椅上，不断地摇晃身体，同时向腹部用力。秋千分娩中使用的分娩台，一般挂在可以缓解冲击的横桿上，并根据孕妇身体的姿势，自动改变椅子的形状。另外，支撑腰部的地方装有按摩设备，既可以坐著分娩，也可以躺著分娩。在分娩过程中，孕妇坐在秋千上，要向前后荡50cm，在接近分娩时，双脚则踩住地面，利用蹲姿分娩。

什么是医疗催眠分娩?

透过联想训练、产前体操、腹式呼吸等精神及身体训练来稳定身心，并减轻分娩时的痛苦。医疗催眠分娩是融合西方的肌肉松弛与东方瑜伽的分娩方法。透过对分娩的持续联想过程和产前体操、腹式呼吸，可以控制孕妇肌肉的紧张或松弛状态，因此有利于分娩过程是顺利进行。

什么是球分娩?

在球分娩中，利用柔和和具有弹性的球持续第活动孕妇的身体，因此能减轻阵痛。一般来说，孕妇利用分娩球采取舒适的姿势，或者使胎儿采取舒适的姿势，或者使胎儿采取有利于盆骨内下降或旋转的姿势，能减轻疼痛，而且能缩短分娩时间。目前，利用球分娩的医院比较少。

什么是芳香分娩?

芳香分娩是在分娩过程中利用芳香疗法的分娩方法。芳香分娩利用两种以上的芳香精油消除分娩中产生的各种压力，稳定情绪和身体状体。另外，透过持续的精油按摩强化了子宫肌肉的紧张，放松精神，因此能减轻痛苦，而且能够缩短分娩时间。所有的分娩法各又优缺点，因此要选择最适合孕妇的分娩方法。

剖腹产后多久可以再孕

剖腹产后的女性想要再孕，最好是两年之后，因为这样对自己和胎宝宝都是比较安全的。不过因为个人的自身机能存在差异，部分女性如果子宫的恢复情况良好的话，一年之后即可再孕。

对于准妈妈来说，第一胎采取了剖腹产的方式分娩，最好第二胎也采取剖腹产的分娩方式，因为相较阴道分娩来说更安全可靠。在第一次剖腹产后再孕的女性中，有百分之八十的人选择了仍然采取剖腹产的分娩方式。

准妈妈们需要记住，如果剖腹产之后再次怀孕的话，要提前住进医院待产，因为随着产期的不断临近，伤口破裂的可能性会大大增加。为保证产妇和胎儿的安全，及时住院观察是很有必要的。

利用分娩球的运动

怀孕初期

提高身体重力的变化，因此能保持良好的姿势，而且能预防腰痛。

怀孕中期

能灵活地试用腹部肌肉，而且有助于骨盆的火鸟该

怀孕后期

有助于腿部与横膈膜肌的稳定。

分娩方式不同影响孩子的性格

弗赫经长期研究发现，分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的，但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他认为，胎儿出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿，将来可能表现出性格忧郁，并易于产生精神发育不全;剖宫产的婴儿，由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响，长大后往往性情急躁、缺乏耐心;两脚先于臀部娩出的胎儿，将来常常活泼好动;分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿，性格可能孤僻，且不善于交际等。

弗赫的研究，引起了西方医学界，尤其是妇产科、儿科专家和心理学家们的关注，并就此作了大量的调查研究后，不仅证实了弗赫的观点，而且还有许多新的发现。人们注意到：在分娩前和分娩期间，胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增。这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息，为婴儿出生后的第一次呼吸作好准备。

因此，正常分娩的婴儿比未经历分娩过程的剖腹婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病;正常儿童弱视发病率仅为4%，而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。难产所致的弱视被认为是：可能与胎儿在宫内缺氧或窒息，眼和脑组织缺氧而受损，或助产器械伤及胎儿头面部有关;早产会导致婴儿体质虚弱及神经系统缺陷;过期妊娠则会导致婴儿脑发育不全，痴呆等等。甚至，不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。

日本医生研究证实，传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升，比仰卧式分娩者多出1/3，乳汁的多寡决定了产妇的营养状况。

在此，小编再次提醒大家，为了能保证孩子的茁壮成长，孕妇一定做好自我保健，定期诊检查，做好健康监护，尽可能选择顺产分娩方式生下宝宝。