降血糖的西药和中药
降血糖的西药和中药
西药种类
促胰岛素分泌剂
这类药有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。
磺脲类
(一)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。
(二)格列齐特(达美康、优哒灵)：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。
(三)格列本脲(优降糖)：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。
(四)格列波脲(克糖利)：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
(五)格列美脲(亚莫利)：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
(六)格列喹酮(糖适平等)：第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度，很快即被完全吸收。血浆半衰期为1.5小时，代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，且病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
以上为目前常用的磺脲类降糖药，其降糖强度从强至弱的次序为：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列奇特。
非磺脲类
新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌、减轻胰岛β细胞负担。其常用药物有瑞格列奈。瑞格列奈(诺和龙)：该药不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，适用于餐后血糖的控制
双胍类
本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有二甲双胍。二甲双胍(格华止，美迪康)：其降糖作用较苯乙双胍弱，但毒性较小，对正常人无降糖作用;与磺酰脲类药比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖;此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生与发展，是肥胖型非胰岛素依赖型2型糖尿病的首选药。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用于1型糖尿病患者，可减少胰岛素用量，也可用于对胰岛素抵抗综合征的治疗;由于它对胃肠道的反应大，应于进餐中或餐后服用。肾功能损害患者禁用。
α-糖苷酶抑制剂
本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。其常用药物有：阿卡波糖、伏格列波糖。
(一)阿卡波糖(拜唐平)：单独使用不引起低血糖，也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。可用于各型糖尿病，以改善2型糖尿病病人餐后血糖，亦可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。
(二)伏格列波糖(倍欣)：为新一代α糖苷酶抑制剂。该药对小肠黏膜的α—葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱。可作为2型糖尿病的首选药，也可与其它类口服降糖药及胰岛素合用
胰岛素增敏剂
本类药物通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能有限降低空腹及餐后血糖。单独使用不引起低血糖，常与其它类口服降糖药合用，能产生明显的协同作用。其常用药物有罗格列酮、吡格列酮。
(一) 罗格列酮(文迪雅)：新型胰岛素增敏剂，对于因胰岛素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰岛素分泌量极少的2型糖尿病无效。老年患者及肾功能损害者服用时无需调整剂量。贫血、浮肿、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不适用。作为常用的降糖药，文迪雅由于存在引发心血管疾病风险，英国葛兰素史克公司已停止了该药在中国的推广工作，专家建议酌情慎用。
(二)吡格列酮：噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。适用于2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM)。在临床对照试验中，吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能提高疗效。同时随着同类药罗格列酮(文迪亚)在全球的使用受到限制或者禁止，吡格列酮的市场将有所扩大。
胰岛素及其类似药物
胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一，胰岛素制剂在全球糖尿病药物中的使用量也位居第一。对于1型糖尿病患者，胰岛素是唯一治疗药物，此外，约有30-40%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。目前国内外多家研究机构都在加紧对胰岛素非注射剂的研发。目前国内市场使用广泛的胰岛素制剂有：
降血糖的中药
黄芪
有补脾益气、固表止汗、利水消肿之效。配伍山药、枸杞子、知母、天花粉，降血糖、尿糖疗效显著。本品适用于糖尿病偏于脾胃虚弱及肺气不足者。
山药
入脾肺肾经，不寒不燥，具有补益脾胃、养肺滋肾之功。配伍枸杞子、知母，可增加滋阴补肾之效;配伍薏米，可减少饮食。适用于各种类型的糖尿病，尤其对脾胃虚弱、口渴善饥者更佳。
人参
具有滋补五脏、安精神、明目益精、补元气和健身延年的作用。单用增加体力，大补元气。配伍山药、知母、枸杞子、黄芪，可补益气血、生津止渴，适用于气阴两虚者。
糖尿病的自我疗法
糖尿病知识的学习是糖尿病治疗的一种基本的特殊形式，也是糖尿病治疗的基石。只有较多地了解糖尿病起因、预防、药物治疗等方面的知识，才能有利于糖尿病的治疗，延缓其并发症的发生和发展。本人体会较深的是，在治疗方面不会人云亦云;许多虚假广告在我这里根本起不到任何作用。
管住嘴，不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮，如荞麦、豆类、糙米;副食则以蔬菜、瓜果为主，如苦瓜、大白菜、西红柿、黄瓜、苹果等要常吃。在家有条件时，变三餐为4-5餐，这样可降低餐后血糖高峰，有利于血糖平稳。每天进食总量也不能太少，因为缺少食物向前推动，肠蠕动减少，易引起便秘。
坚持锻炼。每天晚饭半小时后到户外快走或慢跑50分钟，既吸收氧分，又消耗一定的热量。长期坚持，对稳定血糖大有裨益。
口服降糖药的选择。目前临床常用的口服降糖西药主要有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和膳食调节剂五类，糖尿病患者要根据自己的病情，选择适合自己的药物种类。如果是自身胰岛素分泌不足，就服用磺脲类;如果是胰岛素敏感性降低，就服用双胍类。这里要强调一点，服用添加西药成分的中药降糖药时，应注意西药过量。降糖西药适合快速降糖;降糖中药适合平稳降糖和并发症的预防。
5服用磺脲类药物时，注意及时吃饭，否则，容易出现心慌手抖;二甲双胍，最好在刚吃饭时服用，这样既可减轻对胃的刺激;又可较好地控制餐后血糖升高过快。
广告中金钱柳降糖茶管用吗
如果是1型糖尿病，就必须胰岛素降血糖。 3、如果2型糖尿病的话，可以口服药降血糖，也可以胰岛素降血糖。不要盲目相信广告。那些广告药很贵，其实会掺杂一些过时的降糖西药，可能降血糖效果好，但副作用大。
金前柳是不能治糖尿病的，目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素，积极预防并发症。
糖尿病食疗偏方别忘紫灵芝
当今医学界把糖尿病视为终生疾病，严格的说，现有的中、西药对糖尿病的作用均不是“治疗”，而只是“控制”。
糖尿病的中西药代表
西药主要有四大类：胰岛素、磺脲类、双胍类、葡头糖苷酶抑制剂。
中药主要有：紫灵芝和中草药制剂。西药降血糖的效果快但副作用比较大，所以人们都开始转向用中药慢调。
对于中药如何调理糖尿病，北京大学医学部林教授给出一些建议。以下是刘教授对糖尿病的治疗方法，中医治疗糖尿病的偏方的解答。
紫灵芝降糖效果好
中药“紫灵芝”对糖尿病有很大的帮助，长期用来煮水喝能够平稳血糖，降低并发症发生的几率。
紫灵芝煮水与降糖药合用效果是最好的，《灵芝的现代研究》一书中记录：紫灵芝不仅有直接降血糖作用，而且与原用的降血糖药物合用可以增加疗效，预防或减轻并发症。在血糖维持正常且稳定的情况下，可根据具体情况酌减原用降血糖药的剂量，以减少药物不良反应。紫灵芝本身具有的保肝作用也可以减轻或防止一些口服降血糖药物对肝脏的损害。
紫灵芝单煮效果更好
紫灵芝也可以与其他的中药一起煮，不过单煮的效果最好。每次取紫灵芝片30克放入1500毫升左右的水，煮到水开后再煮15~20分钟后取水喝。剩下的紫灵芝片还可以再煮2~3遍，每天这样喝紫灵芝煮的水，对糖尿病的帮助是非常大的。
临床验证，长期喝紫灵芝水的糖尿病患者的血糖比较平稳，大多数患者的降糖药服用量减少，从开始的一天多次改为一天一次，甚至有一些2型患者不用服用降糖药。同时，一些患者的临床症状有明显的改善。
煮紫灵芝的注意事项
在煮紫灵芝的时候不可用铁、铜、铝等金属器具。因为金属元素容易与中药成分发生化学反应，可能是疗效降低。
运动、控制饮食也是糖尿病要时刻防范的，经常测测血糖，了解自己血糖的情况。就算在血糖正常的情况下也要预防，防止症状再次出现，同时以防并发症的出现。
中药西药可以一起吃吗
一部分可以，一部分不可以。 正确的中西药结合能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。
1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。
6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。
7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。
8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。 为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考：在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。
可降血糖的中草药
近来研究发现不少中草药具有良好的降低血糖的作用，应用得当对治疗糖尿病很有帮助。
丹参：丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖，作用可持续5小时之久，且可降低血脂及血黏稠度。临床应用：丹参、花粉、葛根各15克，黄芪20克，五味子7克，忍冬藤、玄参各10克，治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。
地黄(生地、熟地)：按2克/公斤体重计算，喂服实验动物，见血糖明显下降，也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等，例如生地、黄芪各30克，淮山药、知母、葛根、石膏(先煎)、牡蛎各20克，元参、枸杞子、苍术、茯苓、党参各15克，麦冬、五味子各10克，黄连5克。
玉米须：玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须45克、黄芪30克、白术15克与猪胰1具炖，做1日食疗之用。
知母：知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各12克，黄连5克组方煎服，可改善糖尿病上消(如口渴、多饮等)症状。
枸杞子：枸杞子提取物可促进实验动物糖尿病血糖持久下降，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、元参各25克，煎汁当茶饮，可改善消渴症状。
人参：人参可促进实验动物血糖降低，并可降低糖尿性血脂升高及无力症状。临床报道人参浸膏对早期轻症糖尿病有治疗效果，使尿糖减少，血糖降低40毫克，停药后疗效仍可持续2周以上。对轻症糖尿病人参可与生地合用;对中、重症糖尿病宜与胰岛素合用，因二者有协同降血糖的作用。人参日用量3～9克。
此外，治疗糖尿病中药依次还有黄芪、淮山药、菟丝子、茯苓、黄连、石膏、乌梅、苍术、白术、玉竹、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、麦芽、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。
茯苓山药片
华燕吟医生说从茯苓山药片所含有的四种西药成分可以找到答案。“格列苯脲、盐酸吡格列酮、盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍，都是可以起到降血糖的作用，所以服用后有效果也是正常的。”
而问题隐患也就在这里面，华燕吟说，这四种降血糖西药在使用时有严格的条件要求，而且往往最多是两种同时用，不会同时服用四种。“比如格列苯脲属于强效的降血糖药，它的副作用是造成低血糖，而盐酸吡格列酮不能用于心衰病人，二甲双胍对胃有刺激，用这些药都要求医生根据病人的实际情况综合考虑。”
西药在用量上有严格的要求，而茯苓山药片没有标明含量，四种降糖药同时大剂量服用，短时间内有效果，对糖尿病患者的伤害却是长远的，由此引发的低血糖或会致命：“类似的糖尿病误区有很多，很多人私下购买这种所谓的特效药。其实，糖尿病患者科学用药记牢遵照医嘱就可以了。每个人的体质和病情不一样，用药用量都要具体情况具体判断。”
什么中药降血糖
1.人参
药理学研究证明，人参中的有效成分人参皂甙，能够促进糖原分解，抑制糖原合成，降低肝糖原含量，还可以增加葡萄糖激酶的活性，加速葡萄糖氧化分解，有利于降低血糖浓度;另外，人参能够刺激胰岛素分泌，增强葡萄糖对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，可进一步促进血糖下降。对轻症糖尿病人参可与生地合用;对中、重症糖尿病宜与胰岛素合用，因二者有协同降血糖的作用。
2.玉米须
玉米须中的皂甙类物质能够发挥降糖作用。玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须45克、黄芪30克、白术15克与猪胰1具炖食。
降血糖的中药 人参
人参治疗糖尿病不仅可改善一般症状，如乏力、口渴、虚弱等，且能够降低血糖及糖尿。适用于轻、中型糖尿病患者，中医辨证属于气虚、阳虚者疗效更好，阴虚有热者不宜使用人参降血糖。
七种降血糖的中药
中医降血糖讲究的是内调外治，通过服用降血糖的中药达到降糖的作用，同时结合日常护理控制疾病。下面小编给大家介绍七种具有降血糖功效的中药，这些药材在日常生活中很容易就能找到。
玉竹：味甘，性平，归肺、胃经。能滋阴润燥、生津止渴，具有降血糖作用。
玉米须：味甘，性平，归心、小肠经。能利水消肿，平肝利胆。
麦芽：味甘，性温，归脾、胃、肝经。麦芽浸液口服能使人血糖降低。
枸杞子：味甘，性平，归肝、肾、肺经。滋阴补血，益精明目。含有胍类衍生物，具有显著而持久的降糖作用。
海带：咸，寒，无毒。软坚、散、利水。含有藻胶、氨基酸、核黄素、维生素C、钾、碘、钙、钴等。海带中有一种名为褐藻酸钠的成分，该成分可以使糖尿病病人对胰岛素的敏感性提高，空腹血糖下降，糖的耐受量得以改善，达到高碳水化合物的饮食治疗要求。
当归：味甘，辛，性温，归肝、心、脾经。补血活血，润肠通便。具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。
葛根：味甘，辛，性凉，归脾，胃经。发表解肌，升阳透疹，解热生津。具有显著的降血糖作用
七种降血糖的中药
玉竹：味甘，性平，归肺、胃经。能滋阴润燥、生津止渴，具有降血糖作用。
玉米须：味甘，性平，归心、小肠经。能利水消肿，平肝利胆。
麦芽：味甘，性温，归脾、胃、肝经。麦芽浸液口服能使人血糖降低。
枸杞子：味甘，性平，归肝、肾、肺经。滋阴补血，益精明目。含有胍类衍生物，具有显著而持久的降糖作用。
海带：咸，寒，无毒。软坚、散、利水。含有藻胶、氨基酸、核黄素、维生素C、钾、碘、钙、钴等。海带中有一种名为褐藻酸钠的成分，该成分可以使糖尿病病人对胰岛素的敏感性提高，空腹血糖下降，糖的耐受量得以改善，达到高碳水化合物的饮食治疗要求。
当归：味甘，辛，性温，归肝、心、脾经。补血活血，润肠通便。具有保护肝脏、防止肝糖原减少、镇静、镇痛和消炎的作用。
葛根：味甘，辛，性凉，归脾，胃经。发表解肌，升阳透疹，解热生津。具有显著的降血糖作用。
降血糖的药物
降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。无论中药降糖药还是西药降糖药，在使用中都应根据不同病情选择合适的降糖药物，并注意各类药物的适应症和禁忌症。同时必须特别强调的是饮食疗法和饮食控制是糖尿病患者的治本方法，需要终身坚持，不能因口服降糖药或加大降糖药用量而放松或放弃饮食治疗。
当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。按照中西医的划分，降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。 降糖西药大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。其中目前国内常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主，分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物主要以胰岛素及其类似药物为主。
降糖中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。需要说明的是，由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦，所以中药成药(中成药)的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。但传统煎煮方剂的疗效更为理想。
降糖药的副作用
降糖药共同的严重副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增收剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患者用药期间出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼和发呆等现象，应立即服用葡萄糖或含葡萄糖饮料。下面我们就来看看具体几种降糖药的副作用：
双胍类
双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。
磺脲类
1、白细胞减少。可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状。应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物。
2、溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。
α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖(拜唐苹)等α-糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外，其他不良反应较少。
胰岛素增敏剂
水潴留：颜面和手脚浮肿，体重迅速增加，应停药。
哪些中西药不能同时服用
1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。
6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。
7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。
8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。