什么是睡眠呼吸监测
什么是睡眠呼吸监测
睡眠呼吸监测，是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准，且能够鉴别中枢型、阻塞型和混合型，确定病情严重程度，有助于制定治疗方案。
通常为一种多导联仪器，有「端口」连接着患者的手指、口鼻、胸腹等处。
患者需要带着仪器，在医院里住一宿，经过整晚的睡眠，以完成检查。
打呼噜也有遗传性吗
上述因素可以来源于遗传，也可以来源于衰老和不当的生活习惯。一般来说，控制体重、戒烟戒酒、建立侧卧位睡眠的习惯，对于预防和减轻阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状，有一定的帮助。如果症状较重，单纯依靠上述措施也不能有效控制病情。
家族有遗传因素的人，将来发生打鼾的几率会比别人高，所以需要特别注意预防。因为与打呼噜和睡眠呼吸障碍相关的多个危险因素具有遗传性，比如肥胖、上呼吸道附近的结构和呼吸控制功能等。大家都知道，孩子会继承父母的一些遗传特征，例如脸型，体型等，这是外观的情况。同样，头、面内部的形状也会受父母的影响，比如小下颌的人容易打呼噜，如果他的孩子也继承了小下颌这一颌面特征，那么也就继承了易患病的风险。研究人员发现，睡眠呼吸暂停综合征患者一级亲属如父母、兄弟姐妹等，患病的危险性增加，而且亲属中患者人数越多，患病的危险性越大。有报道称，患者亲属患病的危险性较其他人群高两倍。美国科学家对681人进行了为期一年的研究发现，父母中只要有任何一方经常打鼾，他们孩子打鼾的概率就比父母不打鼾的孩子高3倍。
尤其需要强调的是，孩子打鼾需要及时就诊。因为儿童是颌面发育的关键时期，如果打鼾、张口呼吸，头面部骨骼常常会发育成容易打鼾的颅面形态，等到成人以后，有可能发展为成人的鼾症、睡眠呼吸障碍。如果到了成人时，许多结构的纠正往往需要做创伤较大的手术，风险也会较高。
睡眠呼吸障碍疾病的主要症状是夜间打鼾，而且鼾声很不均匀，中间可能有间断，有的甚至还存在憋醒的现象。较轻的患者，白天可以没有显著的异常症状。较重的患者，伴有白天困倦、晨起头痛、性格急躁、浑身乏力、工作效率下降、睡眠后不能解乏、口干、夜尿增多、性功能减退等症状，且并发高血压、冠心病、脑血管疾病等。
如果怀疑自己得了睡眠呼吸障碍疾病，首先应当到具备睡眠呼吸监测条件的医院就诊。因为这种疾病与耳鼻喉科、呼吸内科、神经内科、口腔科、儿科、心血管内科等都有关系。患者可以根据自己的主要症状选择首诊临床科室，如果医师认为需要进行睡眠呼吸监测，就须安排相应的检查。
晚上睡觉张嘴打呼噜怎么办呢
如果你把打鼾看成是睡觉香甜的一种表现，那你就大错特错了。桂林医学院附属医院的专家表示，打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆，轻微的打鼾影响自己和家人的睡眠质量，严重的可能导致打鼾人睡眠呼吸暂停，威及其生命。耳鼻咽喉头颈外科主任何晓松告诉记者，很多前来治疗的鼾的人都是被老婆“逼”来的。“如果打鼾已经严重影响到你的生活，务必要去医院检查!
打鼾人多 治疗很少
睡觉打鼾对人体到底有哪些危害呢?陈梅晞告诉记者，打鼾分为良性打鼾和恶性打鼾。良性打鼾鼾声均匀而规律。恶性打鼾即医学上的睡眠呼吸暂停综合症，不仅仅呼噜声音大，而且总是打着打着就呼吸暂停了。患有睡眠呼吸暂停综合症的人可导致高血压、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病等等，甚至发生睡眠中猝死。
“在我们科室，基本上每个月有10来个病人是来治疗打鼾的，据我了解，大部分来治打鼾的患者都是被老婆逼来的。”此病是一种易被忽略的常见病，在全国发病率高达5%~7%，广西的发病率基本与全国持平。在桂林大多集中在40~50岁的中年人，临床男女比例约为10：1。
“脖子粗短的人和肥胖的人更易患此病。” 陈梅晞说，“即使是良性打鼾如果不注意饮食，也会慢慢发展为睡眠呼吸暂停综合症。”
侧卧睡觉可缓解打鼾
“其实无论你的鼾症是否严重，都应该去医院做个检查。” 睡觉打鼾本身就是病，患者应到医院去做有关检查，除一般常规的检查外，有条件的应做“多导睡眠监测仪检查”，通过正规的睡眠监测，就可做出诊断。根据不同的病因及病人的具体情况，制定出相应的治疗方案，从而减少相应症状的发生。“很多来医院治疗过睡眠呼吸暂停综合症的病人，连高血压都降下去了。”
睡眠质量差怎么办 治疗疾病
中老年群体最为常见的打鼾也会影响睡眠质量，尤其是睡眠呼吸暂停综合征，会出现呼吸不畅、憋气等症状，不仅影响睡眠质量，还会损害心血管健康。
建议进行睡眠呼吸监测，观察睡眠中深度睡眠的比例、有无睡眠呼吸暂停及严重心律失常等，尽早发现和治疗。其他一些原发性疾病引起的失眠，也应尽早治疗原发疾病，减少对身体的危害。
为什么胖人容易打呼噜
鼾症诊断标准
⒈ 鼾声响度大于60db者。
⒉ 睡眠期每次憋气持续10——20秒以上者。
⒊ 每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
⒋ 除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
⒌ 多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低氧血症者。
⒍ 家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。
鼾症多见于成年肥胖男性。鼾症严重者还可引起致命的并发症。
鼾声是睡眠中气流通过上呼吸道引起咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物振动所致，肥胖者脂肪蓄积过剩，咽腔缩小，更易出现鼾声。鼾症患者的其他症状包括白日嗜睡，清晨头痛，情绪和行为的紊乱如躁动、性格改变、多梦、遗尿等。依据鼾症这些特征，不难做出诊断，关键是要正确区分鼾症是属于哪一类型，因为中枢型、阻塞型和混合型鼾症的治疗原则及手段各不相同。睡眠呼吸监测可做出明确诊断，病人只需在睡眠呼吸监测实验室内休息一个晚上即可了解自己睡眠的质量，是否有鼾症，对全身各系统的影响程度，属于哪一种类型，适合做何种治疗。
鼾症的治疗大体上可分为两类，即保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、减肥和应用一些医用装置。药物治疗是避免使用安眠药、麻醉药及酒精等降低中枢神经系统兴奋性的药物;应用鼻粘膜收缩剂及类固醇类喷雾剂以改善气道结构和顺应性。因为鼾症与肥胖有关，因此积极有效的减肥计划并付诸实施，有利于改善症状。如果病人有良好的顺应性，鼻内正压通气治疗、舌托等医用装置的应用可有效地改善症状。对于阻塞型鼾症，依据引起鼾症病变部位的不同可采用手术、射频、激光、微波等方法加以治疗。
鼾症的病因
上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞，都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
(一) 真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或狭窄，扁桃体月巴大，悬雍垂过长或肥大，咽部肿瘤，咽肌麻痹;会厌炎，会厌囊肿，会厌肿瘤，声门上水肿，声带麻痹，喉埃，喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
(二)口腔病变
以舌的病变影响为甚，如巨舌症，舌肿瘤，舌根部异位甲状腺，继发于粘液性水肿的舌体增大，用咽瓣修复胯裂的部分病人。
(三)某些先天性颌面部发育畸形如
①Piene—Robin综合征，其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②Prader—Willi综合征，主要表现为吞咽困难，肥胖，面部畸形，性功能低下，智力迟钝等。
②Down综合征，有鼻梁低平，上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。
④Treacher—C011ins综合征，表现为下颌与面骨发育不全，如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。
⑤Crouzon综合征，主要有颅面骨发育不全，鼻梁低宽，钩形鼻鼻孔，鼻腔狭小，鼻中隔偏曲，上领下陷，上唇短缩，硬胯高拱，下颌骨大而突出等。
⑥Hurler—Scheie综合征，其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间，特点为颊后缩(小颌)，症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。
(四)全身性疾病
肢端肥大症引起舌体增大，甲状腺功能减退所致的粘液性水肿，慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎，女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等，均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为：
1.此类病人舌体肥厚，且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，易致气道阻塞。
2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关，肥关，肥胖者能明显减少肺体积，从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加，使横幅升高，又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌，降低了呼吸动作的力度，故易引起本征。
Fairbanks(1987)认为造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点：
1.腭肌、舌肌及咽肌的张力不够，在呼吸周期的吸气期，不能保持气道的开放。
2.软腭、悬雍垂过长，呼吸时导致鼻咽气道狭窄，并发生振动。
3.咽腔有占位性病变.从而侵占了咽部气道。
4.鼻腔通气受限，在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。
打鼾没你想的那么简单
1.哪些人可能有睡眠呼吸暂停综合征?
睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型和混合型。
如果被人发现打鼾的鼾声不均匀、时常中断，这是呼吸暂停最直接的证据，高度提示该病。
除了呼吸中断、自觉憋气，还有几个特点提示，您可能发生了阻塞性睡眠呼吸暂停：
(1)睡眠质量不高，患者往往用延长睡眠时间来弥补，因此相当一部分的病人即使夜晚睡眠时间足够，白天仍然出现过度困倦，早晨起床仍觉得睡眠后不解困，容易头昏、头痛;
(2)这些人往往偏胖、或颈围偏大，男性衬衣穿43码，女性42码以上;
(3)下巴短也容易导致睡眠呼吸暂停，下巴短判断方法是平视前方、闭嘴时，在身体正中线上嘴唇和下巴下缘的水平距离相差2厘米以上;
(4)睡眠呼吸暂停病人的鼾声一般较响亮，关上卧室门，在卧室外还能听见鼾声;
(5)睡眠呼吸暂停还常见于中年人，尤其是40-50岁，女性在停经后也易发病;
(6)糖尿病、高血压、冠心病发病年龄过早，也要注意该病可能。
中枢性的睡眠呼吸暂停，主要见于心力衰竭的老人，或者见于中枢神经系统疾病，如中风等。
2.睡眠呼吸暂停有什么危害?
睡眠呼吸暂停的危害可大致分为两大类。
一是睡眠质量差导致的危害。看起来患者入睡快，让人觉得患者睡眠好，其实正因为睡眠质量差，所以不得不延长睡眠时间弥补。白天过度困倦，可能影响驾驶安全。有调查显示，重度睡眠呼吸暂停车祸发生率比健康人高3倍以上。
二是可导致注意力不集中、警觉性下降、认知功能下降。
此外，患者高血压、脑卒中、性功能障碍的几率大大升高，这些病都是血管出毛病了，原因就是睡眠中反复呼吸暂停--恢复—暂停，使得机体经历缺氧--缓解---缺氧，这种周期性的缺氧比总是处于缺氧状态更容易导致血管疾病。
睡眠呼吸暂停还可以造成胃食管反流，严重的病人可出现顽固性咳嗽。
3.如何诊断睡眠呼吸暂停?
睡眠呼吸暂停诊断需要到医院进行睡眠检查。
目前诊断的仪器比较多，金标准是全夜多导睡眠图，这种检查需预约时间往往稍长，但准确、全面。
便携式睡眠监测设备种类比较多，大多数只适合筛查及病情随访观察。
对于某些症状典型、病情严重的人，也可以考虑采用较准确的便携式设备作为诊断依据，这样的设备也通常配备有脑电电极。
鼾症检查
睡眠呼吸监护：
监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法，可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。实验室和其他检查：
1、血液检查 病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;
2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;
3、胸部X线检查 并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;
4、肺功能检查 病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;
5、 心电图 有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。
打呼噜需要做哪些诊断呢
一、睡眠呼吸监护
睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经、呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。
标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。
直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受，且影响自然睡眠状态。
间接监测通气包括定性和半定量二种方法。定性方法可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图、经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测。呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。
二、其他检查
1、血液检查：病情时间长、低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
2、动脉血气分析：病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
3、胸部X线检查：并发肺动脉高压、高血压、冠心病时，可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。
4、肺功能检查：病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。
5、心电图：检查患者是否有高血压、冠心病时，出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。
虽然睡觉打呼噜是比较常见，但是不能将其忽略。一定要重视起来，以免影响自身健康。一旦出现该病，请及时到正规的医院进行积极的治疗，以免给自己的身体健康带来更大的危害。
鼾症需要做哪检查
（1）口腔、鼻、咽喉常规检查，以及鼻咽喉内窥镜检查，排查病因;
（2）睡眠呼吸监测：是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准，并能确定类型及严重程度;
（3）血液检查：如血气分析等，有助于判断病情程度;
（4）影像学检查，如鼻、咽喉 CT，帮助定位是在哪个位置比较狭窄，导致呼吸不畅，或头颅 CT/MRI 排查大脑里是否有问题;
（5）肺功能及心电图、心超等检查，有助于判断各系统损害情况。
医生可能会根据病情同时选择几种种检查。
睡觉打呼噜是病吗
睡觉打呼噜是什么病?不少人都会有睡觉打呼噜的现象，很多人认为这是睡的香的表现，其实不然，睡觉打呼噜是一种疾病，医学上称之为“睡眠呼吸终止症候群”，其危害极大。
睡觉打呼噜是病吗?
1、青少年发生该症将影响其生长发育，成年人患有这种疾病，会影响其身体的各项机能。
2、打鼾严重者甚至可出现频繁及持续时间较长的呼吸暂停，长此以往，可诱发或加重心脏病、中风、高血压病;容易在驾驶或操作机械时发生意外、严重者可引发其它并发症或出现生命危险。
3、此外，打鼾还严重影响亲属及周围人的工作和休息。为此，提醒打鼾者：及早诊断，及时治疗，防患于未然。
睡眠呼吸监测+等离子微创术双剑合璧治疗鼾症，不仅诊断睡眠呼吸暂停综合征准确，而且治疗鼾症快速彻底。
如何发现孩子睡眠呼吸障碍
很多人认为打鼾代表睡得香，殊不知打鼾是睡眠呼吸障碍症状中最常见的一种表现。打鼾的儿童大多张口呼吸，会在睡眠中出现憋气甚至呼吸短暂停止等。频繁发生睡眠呼吸暂停，轻者可造成儿童精神不集中、疲倦乏力、智力发育滞后等;重者可出现高血压、心律失常、肺水肿、呼吸衰竭，甚至猝死。
家长如何早发现孩子有睡眠呼吸障碍呢?其典型表现包括：1.在睡眠过程中出现明显的打鼾、呼吸困难，如鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷、张口呼吸、晨起头痛、口干舌燥等;2.常呈俯卧位睡姿，膝部屈曲至胸部，颈部过度伸展，头转向一侧;3.吸气时胸腹矛盾运动，夜间出汗，出汗仅局限于颈背部;4.夜间不愿盖被，呼吸停止、继而喘息;5.白天乏力、易打瞌睡，上课精力不集中，学习成绩下降。
发现上述异常后，家长应及时带孩子到医院就诊。迄今为止，睡眠呼吸监测仍是确诊睡眠呼吸暂停综合征的“金标准”。它可以同步记录脑、眼、心、肌的电活动，以及胸腹呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度等。据此，医生可确诊睡眠疾病的类型和严重程度，然后有针对性地选择治疗方式。其中，呼吸道持续正压通气(CPAP)治疗，是睡眠呼吸暂停患者首选的治疗措施，操作简便，可在家里使用，也适用于儿童。
春困来袭总打呼噜要当心
许多人以为打呼噜是睡得香，其实，打呼噜可以引起人体激素分泌功能紊乱、神经调节功能失调、血黏度增高，对心血管系统损害甚大，严重的甚至可能引发夜间猝死。
什么样的呼噜要重视
轻微、均匀的呼噜或者偶尔由于睡眠姿势不好引起的呼噜，对人体没有太大的妨碍，如果呼噜伴“夜间憋气”，说明睡眠时呼吸的通畅程度受到影响，要高度重视。当家人反映您夜间鼾声不规则、不均匀，应当警惕，尤其是体型偏胖者更应该注意。睡眠时呼吸不正常的现象发生频度超过一定限度，就可以定义为睡眠呼吸障碍疾病，儿童与成人都会发生，较轻的患者白天可以没有显著的特异症状，但以下一个或多个症状提示患有该疾病：
1、打鼾，特别是不均匀的鼾声，呼吸有间断。
2、夜间憋醒。
3、白天困倦、乏力、工作效率下降。
4、晨起头痛。
5、睡眠后不能解乏。
6、晨起口干。
7、夜尿增多。
8、药物不易控制的高血压。
主要治疗方法有3种
“打呼噜”者首先应到具备睡眠呼吸监测条件的医院就诊，因为这种疾病与耳鼻咽喉科、呼吸内科、神经内科、口腔科、儿科、心血管内科等的症状和疾病都有联系，可以根据自己的主要症状选择首诊临床科室。
睡眠呼吸监测是睡眠医学中确诊最基本的检查，可以发现患者的睡眠质量和深度、睡眠紊乱的程度、有没有发生咽腔的阻塞、相关的病理损害比如缺氧严重到了什么程度、有无发生心律失常等等。目前除了特殊病因引起的睡眠呼吸障碍外，还没有特效药物可以控制或治愈这类疾病，主要的治疗方法有以下3种：
呼吸机治疗：原理是在睡眠时通过输送一定的正压力支撑咽腔，帮助维持气道开放。优势是应用范围广，治疗效果好，但是要求患者必须持续佩戴，睡眠时不戴几乎没有治疗效果。
外科手术：包括鼻部手术、咽部手术、口腔颌面部手术等。优点是治愈后患者不必终身使用呼吸机，但有手术风险。
口腔矫治器：可以调整牙、舌、下颌的位置关系，防止咽腔闭塞。优点是便携、无创，缺点是对口腔牙齿有条件限制且须持续佩戴。
打呼噜成健康隐形杀手
经常性挤压睡眠时间，会导致疲劳乏力，工作学习效率降低，甚至导致抑郁、烦躁、易怒等情绪障碍。合理的睡眠时间是健康睡眠的必要条件。
睡眠的“量”要合适，“质”更要保证，这才是健康睡眠。叶京英说，如果患有睡眠呼吸障碍，俗称“打呼噜憋气”，5年内发生交通事故的风险比正常人高7.3倍;增加脑血管疾病发生风险4.3倍;增加糖尿病发病风险2.3倍。这样的隐形杀手直接威胁国民健康。
叶京英指出，打呼噜严重，会影响睡眠过程中的呼吸，造成上呼吸道反复阻塞，导致血液中氧含量下降，二氧化碳含量增高。睡眠结构紊乱，影响包括心脑血管、内分泌及代谢等多个系统，导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力减退等一系列症状。久而久之，还会引起高血压、冠心病、糖尿病等慢性病。
如何获得健康睡眠?专家建议，应当培养良好的心态和生活方式，改善睡眠环境，合理饮食、运动控制体重。侧卧位睡眠，对于预防和减轻睡眠障碍都有一定帮助。对睡眠疾病要形成正确的认识，如果症状比较重，应该到专业医疗机构进行诊治。
叶京英说，确诊睡眠呼吸障碍的正规检查是整夜睡眠呼吸监测。通过睡眠呼吸监测，可以详细了解患者睡眠过程中的呼吸和睡眠以及血液中氧含量的情况，为指导治疗提供帮助。睡眠障碍的患病、发展、控制和治疗往往是一个长期的过程，应当鼓励有患病风险的人群及家属，多了解睡眠障碍的相关知识，科学防治疾病，促进睡眠健康，远离睡眠障碍。