别同时用止咳药祛痰药
别同时用止咳药祛痰药
止咳药的作用是阻止身体反射或要咳嗽的欲望。并非所有的咳嗽均需要镇咳治疗，轻度咳嗽有利于排痰，一般不需要用镇咳药。滥用止咳药，可使痰液阻塞在呼吸道内，痰内大量的病原体得以繁殖，致使感染迟迟不能得到控制。但严重的咳嗽，特别是激烈无痰的咳嗽可影响休息与睡眠，此时须在针对病因治疗的同时，加用镇咳药。
祛痰药的功能是稀释或液化体内引起充血的分泌物，比如痰。如果病人的咳嗽程度为轻微干咳或痰量很少，可选用复方甘草片、复方甘草口服溶液、急支糖浆等药物。如果病人的咳嗽频繁、剧烈、夜间加重，可选用止咳露止咳药。如果病人的咳嗽伴咯黏稠痰或痰量较多，可选用祛痰药。“老慢支”是慢性咳嗽、咯痰的主要病因，可选用具有止咳祛痰作用的复方制剂，如复方甘草口服溶液、复方甘草片、急支糖浆等。由于痰量较多，不提倡使用强力止咳药，如可待因等。
宝宝咳嗽是先止咳还是先祛痰
一般人以为，止咳、祛痰的药都那么回事。其实“咳嗽药”明确地分成两类，一类为止咳药，一类为祛痰药。不同的病状，用不同的药。
止咳药止咳药又叫镇咳药，用来减轻咳嗽的药。按照药的作用部位，又分为中枢性止咳药和末梢性止咳药。中枢性止咳药是指作用于脑中枢的抑制药，有的作用很强，叫强力镇咳药。中枢性镇咳药有严格的适应症，一般情况不用，必要时才可偶尔使用，如剧烈咳嗽、急性肺梗塞伴有咳嗽者，干咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情况下不能使用强力镇咳药。
末梢性止咳药服用后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果。如各种止咳糖浆等。这类药适用于呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽，痰量很少的阶段。
祛痰药或化痰药祛痰化痰药也分为两类，一类能增加呼吸道分泌，使痰液变稀，易于咳出，如氯化铵、碘化钾、桔梗、远志等，适用于呼吸道炎症、痰稠又难于咳出者;另一类能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出，如必嗽平、去痰片等，适用于手术后咳痰困难者。还有一些兼有止咳、祛痰的中成药，如枇杷露、半夏露、梨膏等，它们的止咳作用比较缓和，同时有化痰作用，可以根据病情选用。
止咳药常见使用误区
误区一：只要是咳嗽，统统使用止咳药
的确，轻度干咳或痰量很少的患者，可选用复方甘草合剂等止咳药;剧烈干咳，咳嗽频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的咳嗽患者，可在医生指导下使用中枢止咳药，如可待因等。
但需要注意的是，并非所有的咳嗽都需要使用止咳药。例如，咳嗽时出现痰液，且痰量逐渐增多，黏度变稠，颜色变黄时，往往表明呼吸道炎症加重，此时不宜使用止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留诱发肺部感染。
咳嗽应针对病因治疗，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。例如，因过敏引起的咳嗽应选用抗过敏药如扑尔敏等治疗;因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽应及时停用此类药物;因心功能衰竭引起的咳嗽应使用强心利尿治疗。
误区二：同时服用多种咳嗽药好得更快
许多患者出现咳嗽后，往往自我服用止咳药，并且想当然地认为如果同时服用几种止咳药，咳嗽会好得更快。
其实，不同商品名的止咳药往往配方相似，无需服用多种止咳药。如果同时服用两种以上的止咳药，可能某一种有效成分的摄入量会超过安全剂量范围，出现不良反应。
临床上经常使用复方止咳祛痰药，其成分不仅有止咳药、祛痰药，也适当加入了支气管扩张剂或抗组胺药等。服药时要注意药物的叠加作用。
误区三：咳嗽了，马上想到服抗生素
抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定。如普通感冒引发的咳嗽，主要是由病毒引起的，而抗生素对于病毒感染无效。只有在咳嗽同时出现咯痰，痰量逐渐增多，并且痰液变黄，考虑并发细菌感染时，在医生指导下才可服用抗生素，用对了抗生素也才会有效。
误区四：止咳中药没有副作用，可以长时间使用，或加大剂量服用
中药辨证相对西药较复杂，咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽，止咳药也有寒、热、温、凉之分，若不对症服用，止咳效果必定不好。
至于随意加大中成药剂量，也是错误的。因为有的止咳药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药，也不可过量使用，例如强力枇杷露，大剂量服用可导致痰液排泄不畅，以及成瘾。
误区五：止咳药水会成瘾，最好不吃
通常，止咳药按其作用部位分为中枢性止咳药和周围性止咳药，中枢性止咳药又有成瘾性和非成瘾性两类，前者如可待因、吗啡等，后者如右美沙芬等。另一种是周围性止咳药，包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药，在临床上也常常使用。因此，当用止咳药时还是该用，但也不能滥用。
误区六：服止咳药水后，马上喝大量水或饮料
的确，服药多喝水可促使药物在胃中崩解，有利于药物的吸收，可加速药物通过咽、食道，有保护食道的作用。但服用止咳药水后不适宜多喝水，因为大部分止咳药水除了含有镇咳、祛痰的主要成分外，还含有糖、甘草等局部湿润和呼吸道保护作用的成分。如果服用止咳药水后，马上喝大量的水或饮料，可使止咳药水局部浸润作用大大降低，影响疗效。
饮料中大多含有维生素C等酸性物质，酸性物质容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，从而影响药效。
服用中药止咳的注意事项
错误1只要是咳嗽，统统使用止咳药
很多人认为只要出现咳嗽，就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药，咳嗽就会嘎然而止。
专家解析：的确，轻度干咳或痰量很少的患者，可选用复方甘草合剂等止咳药，这类药物经口服后，可覆盖在咽喉黏膜上，减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。剧烈干咳，咳嗽频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的咳嗽患者，可在医生指导下使用中枢止咳药，如可待因等。
但需要注意的是，并非所有的咳嗽都需要使用止咳药。例如，咳嗽时出现痰液，且痰量逐渐增多，黏度变稠，颜色变黄时，往往表明呼吸道炎症加重，此时不宜使用止咳药，而应选用祛痰药，必要时还需使用抗生素，以免痰液滞留，诱发肺部感染。咳嗽应针对病因治疗，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。例如，因过敏引起的咳嗽应选用抗过敏药如扑尔敏等治疗;因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽应及时停用此类药物;因心功能衰竭引起的咳嗽应使用强心利尿治疗。
错误2同时服用多种咳嗽药好得更快
许多患者出现咳嗽后，往往自我服用止咳药，并且想当然地认为如果同时服用几种止咳药，咳嗽会好得更快。
专家解析：其实，不同商品名的止咳药往往配方相似，无需服用多种止咳药。如果同时服用两种以上的止咳药，可能某一种有效成分的摄入量会超过安全剂量范围，出现不良反应。
临床上经常使用复方止咳祛痰药，其成分不仅有止咳药、祛痰药，也适当加入了支气管扩张剂或抗组胺药等。服药时要注意药物的叠加作用。
治疗幼儿咳嗽要注意对症用药
有的家长一旦发现孩子咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。张思莱提醒，孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用止咳药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈，甚至影响孩子进食和睡眠，此时就需要用止咳药了。
宝宝轻微咳嗽别吃止咳药?这主要是因为，止咳药仅仅缓解了症状，却没有使孩子肺内积聚的热宣泄，这时就需要选择既能止咳、又能祛痰的药物。以临床常用的止咳祛痰药小儿肺热咳喘口服液为例，其中的苦杏仁有很好的镇咳作用，在抑制呼吸中枢的同时，使呼吸运动安静而发挥止咳作用。这时甘草在促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释咳出。
在止咳、祛痰的同时，知母、麦冬发挥作用，使孩子娇嫩的肺脏，得到濡养与保护。所以在给孩子选择止咳、祛痰药物时一定要注意选择可以从根本上解决问题的药物。
感冒怎么选择止咳药
1首先我们要查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺癌、肺结核、肺炎和肺间质纤维化等。
2轻度咳嗽有助于祛痰，痰排出后咳嗽自然缓解，一般不宜单独使用止咳药物。但频繁剧烈的干咳，不仅增加体力消耗，影响休息，还可以引起其他并发症，应适当应用止咳药物。
3对有痰而咳嗽较剧烈者，祛痰药和止咳药同时使用;对痰较多的咳嗽，如支气管扩张、肺脓肿应慎用止咳药，以免痰液滞留加重症状或感染。
4慎用有成瘾性的中枢性止咳药(可待因、喷托维林等)，必须使用时应限制药量。
清热止咳的药怎么选择
1、避开成人止咳药
给儿童止咳最好不要用成人止咳药。有些成人止咳药含有中枢镇咳成分，主要是指可待因、吗啡等，常用的复方甘草片里就含阿片粉，它们通过抑制中枢神经达到止咳的作用，在抑制和咳嗽有关的神经的同时，还可能对其他神经有轻度的抑制作用，且上述药物有成瘾性。儿童服用有一定的危险性。
儿童止咳药里通常含右美沙芬，它属于非依赖性中枢镇咳药，治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用，没有成瘾性，是《中国咳嗽诊治指南》中推荐用药，比较
安全。
2、西药目标明确
儿童止咳化痰药中，西药所含的成分主要作用是止咳、祛痰、抗过敏，目标比较明确，见效较快。而且，给孩子选药，宜选择成分上更安全、剂量也比较好掌握的药，如小儿愈美那敏溶液，兼有止咳、祛痰、抗过敏等作用，都是非处方药。
3、质量选择很重要
市面上小儿止咳化痰药很多，作为父母，很难选择，甚至一个药品名称下就有几十个厂家生产，但有一条，真正原装进口的小儿药质量应该更有保证。珮夫人小儿愈美那敏溶液，是来自香港的小儿止咳化痰药。
珮夫人小儿止咳化痰药，为什么是家长的安全选择?
1、品牌保证，60年的传承
珮夫人品牌起源德国，1954年成立于香港，历经半个多世纪，其作为呼吸道专家，在止咳领域具有专业性和权威性。新进口产品小儿止咳化痰药通用名小儿愈美那敏溶液，配方科学合理，不含可待因等不利于儿童服用的成份。
2、品质保证，双重检验标准
珮夫人小儿止咳化痰药是真正的原装进口药，符合进口药品质量标准和国内药品质量标准，经过双重检验，绝对是家长的放心选择!
3、独家配方，独特好口味
珮夫人小儿止咳化痰是全国独家产品，安全有效，既能止咳、祛痰，又能清热解毒，消除儿童感冒引起的咳嗽、咳痰等症状。
独特橙子口味，让给孩子喂药变得轻松简单!
西医治疗小儿咳嗽的常规方法
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状之一，由于小儿支气管钻膜柔嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。咳嗽本身并不是件坏事，而是人体防御功能的一种保护性反射，当呼吸道内存在分泌物或异物时，通过咳嗽可以将它们清除，从而使呼吸道清洁、通畅。
但各种呼吸道感染的早期，呼吸道钻膜仅有充血和水肿，并无分泌物，此时炎症刺激可引起无痰性干咳，这种干咳对人体并无保护作用，且频繁的咳嗽不仅影响休息和睡眠、消耗体力、引起腹部肌肉牵拉，而且还可引起呕吐，给患儿带来较大痛苦。为此当小儿稍有咳嗽许多家长就给小儿口服镇咳药;其实，一般咳嗽并不需要用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出，不利于疾病的恢复。
当小儿咳嗽时，可以采取拍背的方法促进痰液的排出。但是如果是刺激性干咳或痰液钻稠不易咳出时，可以使用镇咳药、祛痰药。
1.烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，应适当给予镇咳药。一般根据其作用机制，将镇咳药分为中枢性和外周性两大类。
(1)中枢性镇咳药：中枢性镇咳药对延脑咳嗽中枢具有抑制作用，根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物，具有明显的镇咳作用，由于具有成瘾性，仅在其他药物治疗无效时短哲使用
(2)外周性镇咳药：外周性镇咳药包含局部麻醉药和钻膜防护剂。如甘草流浸膏、糖桨，可保护呼吸道钻膜，减少痰液对呼吸道的刺激而镇咳。苯佐那醋(退嗽)化学结构与丁卡因相似，局有较强的局部麻醉作用，可麻醉呼吸道钻膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用。
2.对于有痰咳嗽，尤其是痰多戟痰稠厚的咳嗽，应用镇咳药不利于痰液排出，造成痰的积聚和赌留，感染不易控制，此时应选用祛痰药。祛痰药使痰变稀且钻度降低，容易咳出，从而在化痰的前提下减轻咳嗽。
(1)氯化按、愈创木酚甘油醚是恶心性祛痰药，空腹效果明显，剂量过大可能引起呕吐，临床上较少单独应用，一般多用于合剂，如复方甘草合剂、伤风止咳糖浆、愈美颗粒等。患有消化系统疾病的小儿，特别是胃溃疡患儿应慎用。
(2)乙酞半眺氨酸(痰易净)、盐酸氨澳索(沐舒坦)等为钻液溶解药，分解钻液中的钻性成分如钻多糖和钻蛋白，使痰液液化和钻滞性降低而易于咳出。
慢性呼吸道感染该如何治疗
一、祛痰药。祛痰药按作用方式可分为三类：
(1)恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药。
(2)痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出。
(3)黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞。
二、平喘药。临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药和抗过敏平喘药。
(1)支气管扩张药。例如杏仁蛋白质粉、角鲨烯、灵芝孢子粉等。
(2)抗过敏平喘药。本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，临床上主要用于预防哮喘的发作。
三、镇咳药。目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：
(1)中枢性镇咳药。多用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。常用药物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。
(2)末梢性镇咳药。对刺激性干咳或阵咳效果较好，常用的如咳宁、甘草片。