正确认识小儿湿疹
正确认识小儿湿疹
正确认识饮食回避
发现孩子湿疹后医生会告诉孩子的妈妈不要吃牛奶、鸡蛋等食物,我们管这个叫饮食回避。这有什么意义呢?是不是不吃这些湿疹就好了呢?家长们常会有些疑问。其实,回避饮食是诊断方法,当医生怀疑湿疹是食物过敏引起的时候才会交待喂母乳的妈妈回避饮食。一般是要回避2周左右的时间,有些速发的过敏回避3天就会看出效果,而对于一些湿疹同时有慢性腹泻、便秘的孩子可能要4周才行。好了,妈妈严格执行了之后,一般会有两种情况,一是湿疹好转,二是没有效果。先说第一种情况,回避饮食后湿疹好转,说明湿疹是食物过敏引起的,有些食物在母乳喂养期间就不能继续吃了,那么最常见的过敏食物就是鸡蛋、牛奶,回避饮食阶段宝宝妈妈就要辛苦了。第二种情况是湿疹没有好转,说明宝宝的湿疹可能不是食物过敏引起的或者是还有些过敏食物没有被发现,要进一步查找原因,明确与食物无关了妈妈也就不用管什么饮食问题了,放心吃吧。对于第一种情况的妈妈,哺乳期间就不能继续吃牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物了。
正确认识湿疹的治疗
湿疹的正确的治疗方法不是首选药物,而是针对引起湿疹的原因采取相应的措施。治疗的关键在于奶粉的选择。比如牛奶蛋白过敏的孩子,就不能用含有牛奶蛋白的奶粉。有人会说,那羊奶粉是否可以,也不行,因为动物奶之间会存在交叉过敏。一般来讲,使用深度水解蛋白奶粉就可以了,少部分比较严重的可以把氨基酸奶粉做为首选。使用特殊奶粉是从源头阻断过敏反应的产生,从而治疗湿疹。而治疗湿疹的药物(包括口服和外用)成份主要是抗组胺药和激素类,只是起到了暂时缓解的作用,而不能从根本上解决问题。不是特别严重的湿疹不要采取药物治疗。提醒家长需要注意,湿疹的孩子不能用碱性大的肥皂,不要给孩子擦任何化妆品,不要穿化纤、羊毛的衣服。
正确认识湿疹
什么是湿疹?
答:湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,其特点为对称的多样性皮疹,红斑、脱屑、渗出、糜烂、结痂等反复发作。临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
湿疹是怎么引起的?
答:诱发湿疹的原因非常复杂,常为内外多种因素互相作用的结果。过敏素质是主要因素,与遗传有关,可随年龄、环境而改变;紧张、情绪激动、失眠、劳累、内分泌代谢及胃肠功能障碍、肠道寄生虫、感染病灶、某些食物(鱼、蛋等)、外界因素(生活环境、气候条件等)也可使湿疹加重。
湿疹有哪些表现?
答:湿疹主要表现为两侧对称性的丘疹、丘疱疹、水疱等。急性湿疹发病急,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等可循序出现,常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重;亚急性湿疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后可能糜烂;慢性湿疹患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。
湿疹如何治疗?
答:急性期可以用炉甘石洗剂,渗出减少过渡到亚急性期时,可选用糖皮质激素药膏;急性期剧烈瘙痒时,可使用抗组胺药如开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等,钙剂、维生素C可帮助缓解症状。
患湿疹时饮食应注意什么?
答:湿疹患者宜食清淡易消化之物,多食粗纤维食物,如水果、蔬菜、豆类等,忌辛辣、虾蟹、烟酒等。如发现食用某种食品加重或诱发本病时,应忌食。
湿疹会不会遗传?
答:湿疹不会遗传,但是遗传是患湿疹的易感因素。
湿疹能根治吗?
答:短期的湿疹可以控制,但根治需要长期的持久战。能否治愈与个人体质、生活环境、生活习惯密切相关。如果湿疹经常反复发作,首先要找到病因,根据医生的建议,坚持规律的治疗,才可能减少湿疹的复发。
小儿湿疹的早期和后期症状
小儿湿疹的症状多在一个月左右出现
小儿湿疹患者常伴其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病;小儿湿疹的症状多在出生后1个月左右出现,早的生后1~2周即出现皮疹,主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。
小儿湿疹的早期和后期症状
小儿湿疹的症状表现为,开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑。
小儿湿疹是怎么引起的
小儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,2~3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
小儿湿疹一般引发的因素是由于患儿接触到了外界的不良刺激导致,婴幼儿皮肤比较脆弱,在受到一些外界刺激的时候容易引起过敏性症状,许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹,好发生在孩子的肛门周围,常伴有蛲虫感染,称为蛲虫湿疹。
对于小儿湿疹最好的治疗与护理方法是采用小儿化湿膏的外涂治理方法,针对婴儿肌理的独有特征,以各式中草药调理患儿娇嫩表皮,排毒消肿,止痒护肤,去痂生肌,不留疤痕。小儿化湿膏在快速祛除小儿湿疹给患儿带来的表皮症状时,以天然药力渗入表皮深处,平缓过敏反应造成的各式皮下组织紊乱。
家长需正确认识小儿磨牙症
认识3类磨牙症
医学按照磨牙发生的时间与程度,将小儿磨牙症分为3种类型:
磨牙型 常在夜间入睡以后,孩子做磨牙或紧咬牙的动作,并发出“咯吱咯吱”的声音,孩子自己不知晓。
紧咬型 常在白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙齿的磨动。
混合型 夜间磨牙和白天紧咬牙兼而有之。
磨牙症8大成因
那么,好端端的孩子为何会患上磨牙症呢?从发生机理看,凡是能影响三叉神经和咀嚼肌的因素都可引起磨牙发作。医学专家归纳为以下几点:
1、家庭遗传 磨牙有显著的家族遗传倾向,有关信息显示,磨牙症患儿近一半的父母有磨牙现象,余下的患儿中亲属有磨牙行为的近1/3。
2、肠道寄生虫作祟 首推肠蛔虫,在掠夺营养物质的同时,分泌毒素刺激肠壁与神经,导致消化不良或神经兴奋而使患儿烦躁与磨牙。
3、牙齿问题 包括牙齿位置异常、牙列不齐、上下牙齿对应不良、长期偏侧咀嚼、经常咬铅笔以及卫生不良等,都会引起磨牙。
4、睡姿不正 如习惯偏侧睡眠、趴睡或睡觉蒙头盖脸等,影响吸氧量,致使二氧化碳过度积聚,同样会引发磨牙。
5、营养不均衡 多见于有挑食、偏食等不良饮食习惯的孩子,特别是那些不爱吃蔬菜的宝宝,造成钙、磷和维生素D等摄入不足,甚至患上佝偻病。所以佝偻病患儿常出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙等症状。
6、晚餐不合理 如吃得过饱,睡前加餐,尤其是吃了鸡蛋、肉类等不容易消化的食物,积存于胃肠道中,刺激大脑的相应部位,通过神经活动引起咀嚼肌持续收缩而磨牙。另外,孩子做梦梦见吃东西,也可发生磨牙。
7、疾病影响 不仅佝偻病患儿常伴有夜间磨牙,其他如消化系统、呼吸系统以及神经系统等疾病也难脱干系。
8、精神因素 有些孩子不适应幼儿园生活,害怕某个小伙伴,或与父母争吵,引起精神紧张、不安与焦虑,晚上睡觉时可磨牙。另一些孩子则可能是听了扣人心弦的故事,或看了恐怖、紧张的电视或动画片,神经系统过于兴奋而出现夜间磨牙。
正确认识阴茎短小
阴茎长度测量是指牵拉长度,将未勃起的阴茎置于伸展状态,用手提阴茎头尽量拉直,沿阴茎背侧,用尺子测量从耻骨联合到阴茎头顶端的长度。对隐匿阴茎及蹼状阴茎应尽量推挤脂肪及周围组织,准确测量。小阴茎是指阴茎伸展长度小于相同年龄或相同性发育正常状态人群的阴茎长度平均值2.5个标准差以上者,但解剖结构和外观形态正常。一般国内成年男性的阴茎长度在疲软的时候是5~6厘米,勃起时长度是疲软时的2倍。如果阴茎疲软时长度小于4厘米,勃起时长度小于8厘米,那么就称为阴茎短小。
形成阴茎短小的原因是多种多样的,有先天的因素,也有后天的因素,遗传基因的影响最为根本。
目前男性对于有关阴茎短小的问题普遍有几个误区,其中最主要的是:有不少人认为,常态下阴茎的长短是很重要的。其实,常态下阴茎的长短对于性功能的评估没有太大的现实意义,也不能作为评价阴茎功能的主要指标。所以,并不是常态下越长就越好。
一般来说,中国男性在正常状态下,阴茎的长度如果小于4cm,勃起时的长度小于8cm则是异常的,对性生活会有影响,但评估阴茎大小需由专科医生来完成,而有些人是看了一些不健康的书籍或黄色录像、网站,受到了一些误导,盲目求“长”,这种心理是不可取的。
对阴茎偏小者,只要阴茎的长度在正常范围内,发育正常,就不会影响结婚、生育。男子在青春期发育成熟后,生殖器官已发育完全,不会再有变化了,不可能有任何灵丹妙药使阴茎再变大。如果听信谬传,滥用药物,不仅达不到目的,反而浪费钱财、损害健康。如果阴茎的确很短,在正常低线以下,则必须找专科医师就诊。常见有二大类:一是性征发育异常:二是各种类型的尿道下裂和尿道上裂。不仅阴茎短小,而且有不同程度的阴茎弯曲,会影响性功能和生育。为此,必须进行手术整形治疗。
癫痫偏方有效吗
第一,缺乏科学素养。许多患儿家长总是存在不切实际的幻想,希望患病后立即痊愈。但科学的检测、诊治需要一个过程,自然规律是不能违背的。商家吹嘘的“简单易行”的诊治手段正好迎合了百姓这种贪图快速有效的心理。
第二,对疾病缺乏正确认识。小儿癫痫80%都是靠药物治疗维持的,目前尚无根除癫痫病灶的药物。但是积极治疗,合理用药,可以在3~5年把脑的异常放电活动控制住,逐渐缓解病情。还有些患者只是在一定年龄段发病,到了青春期随着脑发育的完善自然就好了。所以患儿家长要对癫痫病的发生、发展规律和机制有一个科学正确的认识,不能急于求成,更不能轻信广告。
第三,恐惧西药。家长对药物的不良反应要有一个正确的认识,许多虚假广告正是针对患者对西药的副作用不能正确认识而施骗术,谎称中药无任何毒副作用、祖传秘方良药等,说穿了就是中药里混杂西药。
正确认识小便发黄
心火炽盛小便黄赤与胃肠实热小便黄赤
皆为里热实证
心火炽盛小便黄赤因于情志失调、过食辛燥火热之物,致心火炽盛或湿热之邪内陷心包,心火移热于小肠,泌别失职而小便短赤。
胃肠实热小便黄赤国外邪入里化热或嗜食辛辣厚味,热毒积于肠胃,累及膀胱而致小便短赤。前者可伴见心烦易怒、舌尖红赤甚或起刺,排尿时多有热涩感;后者因胃热炽盛而伴见口臭牙痛。邪热结于大肠则有便秘、腹满疼痛拒接。
肝胆湿热小便黄赤与寒湿郁滞小便黄赤
二证皆因肝胆受邪导致小便黄赤
并兼见身目发黄,然一为阳证,一为阴证。肝胆湿热小便黄赤因湿热内袭肝胆,或由脾胃湿热久稽穆于肝胆,疏泄不畅,下注膀胱。故尿赤而短。寒湿郁滞小便黄赤因寒湿内蕴,脾阳受损,气机郁滞,湿邪受阻,故尿色暗黄。鉴别要点在于:前者属阳证,具口干口苦、胁肋疼痛、寒热往来,起病急,病程短;后者属阴证,伴有面色晦暗、神疲肢倦、纳呆腹胀等症,起病缓而病程长。
膀胱湿热小便黄赤与阴虚内热小便黄赤
二者均为下焦病变
膀胱湿热小便黄赤因湿热内侵或嗜食辛热肥甘,湿热内阻。郁而化热,屑实证。故有口苦咽干、渴不欲饮等兼症。阴虚内热小便黄赤因素体阴虚,久病伤阴,房室不节或过服温燥而伤阴,阴虚生内热,属虚证,故有头晕耳鸣、午后潮热、五心烦热等表现。
鉴别要点在于
前者膀胱湿热蕴结,气化失司,故小便短赤兼见尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛等症;后者尿呈短黄,仅有轻度灼热感,伴见耳鸣、五心烦热、腰膝痠软等症。
小便黄赤为临床常见症状,可见于多种病证之中,虽非主症。但细察小便色量的变化,对辨证颇有裨益。如证属里热,常见小便黄赤。热重则为短赤或黄褐色。如尿色探如浓茶并伴身目发黄者,则应考虑到黄疸症。其尿短而热者多为肝胆湿热,反之为寒湿阻滞。
小儿便秘的正确认识
小儿便秘,主要是指孩子排便规律的改变,如大便干燥、坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久,或虽有便意而排不出大便。小儿便秘的诊断主要看患儿大便的性质,即大便干燥、坚硬,其次看患儿排大便的感觉,即使患儿大便正常,但排大便时特别费劲,也可以称之为便秘,至于大便间隔时间,则可因人而异。
因此,是不是便秘,关键是看大便的性质。如果发现孩子最近排便时间间隔较久,家长要首先留意下,孩子的大便干不干,硬不硬。如果硬的跟石头一样,那就是便秘无疑了。反之,如果孩子几天没有大便,可排出时仍成形,不干不硬颜色也正常,家长就不必多虑。
小儿湿疹的临床症状有什么
小儿湿疹这种疾病的发病率一直都是很高的,而且我们对于认识小儿湿疹这种疾病来说,还是有很多的知识和角度需要我们及时的去了解,随着我们对小儿湿疹这种疾病认识的增加,还是需要患者家属配合处理。
婴幼儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素,使体内发生Ⅰ型变态反应。婴幼儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。此外,机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。
有些婴儿有遗传过敏素质(异位性素质),家族中也有异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史,患儿对食物过敏,血中IgE数值增高,嗜酸细胞增高。随着年龄增长,皮肤损害逐渐限局于四肢屈侧处(肘窝、腘窝),往往剧烈抓痒、反复不愈,直至儿童期甚至延续到成人期。某些外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织品或人造纤维,外用药物以及皮肤细菌感染等,均可引起湿疹或加重其病情。
急性期同接触性皮炎。慢性期时表皮角化亢进及角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽下延,真皮乳头层增厚,浅层血管周围有淋巴细胞,组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。
小儿湿疹这种疾病的发生,主要的原因跟家长的护理不当有很大的关系,所以,我们应该多角度的考虑到小儿湿疹患者的疾病痛苦有什么,及时的做好小儿湿疹这种疾病的知识宣教,让家属做好降低小儿湿疹这种疾病发病率的准备工作。
正确认识小便发黄
1、透明带浅柠檬色
健康尿液的颜色是越清越好。让尿液变清需要多喝水,如果一天坚持喝8杯水,你的尿液应该呈现健康的颜色,水分可以从茶、水果以及蔬菜中获。
2、橙黄
服用过量的维生素B会导致尿样呈橙黄色,减少维生素剂量后尿液就会转清。如果你习惯服用维生素B片剂的话,每天的服用量最好不要超过1片。
3、蒲公英黄
这种黄可能是由于早上起床后,身体将我们肾脏中和膀胱中的尿液正常排出的情况,在夜里我们肾脏所产生的尿液不多,加上夜里睡眠无法补充水分,所以早上我们的尿会显得发黄。
这些都是正常的。一般你喝过水之后,下一次尿液的颜色和气味都会有所好转。
4、宝石红
吃了甜菜根或胡萝卜一些带有天然色素的蔬菜水果,比如甜菜根、山莓和胡萝卜,都会使你的尿液呈现红色。但是这现象只是暂时的,多喝几杯开水情况就会慢慢还原。
正确认识保湿
1.最有效的保湿方法
美容保湿极品就要数玻尿酸和胶原蛋白了,活性胶原蛋白对皮肤的渗透性强,可透过角质层与皮肤上皮细胞结合,参与和改善皮肤细胞的代谢。能保持角质层水分。增强血液循环,达到滋润皮肤的目的。
2.皮肤缺水会导致什么情况
皮肤缺水会导致干燥,发黄,暗淡无光泽,松弛,皱纹等衰老现象的出现,成年女性的皮肤含水量只有15%或更低,远远低于婴儿时期的25%,缺水是皮肤衰老的根本原因。
3.干性肌肤的保湿护理
如果你总是感到皮肤像小了一号的衣服,绷得紧紧地,那么你的皮肤就是干性的,特别护理要点:过度使用洁面皂、爽肤水会让干性皮肤更加干燥。阳光的热度,以及空调的效应对这类型的皮肤影响也非常大。
4.油性皮肤的保湿护理
虽然夏天脸庞都显得油光光的,但进入秋季,油性的皮肤同样也会干燥、起皮。因为,低气温和低湿度会令油脂分泌回复正常,但油分多不等于水分够,皮脂与水分失调后的肌肤即使仍然油光满面,也可能会有脱皮现象。千万不要过度清洁你的肌肤,因为保湿在这个季节里是最重要的。
小儿湿疹为什么治不好
1、自身的内部因素
包括遗传因素、自身易感体质、皮肤问题等等都会引发湿疹。
2、外部因素
外部因素包括生活环境、饮食状况、病原体、过敏原等等也是小儿湿疹引发的重要因素。
很多时候,为什么小儿湿疹会久治不愈呢?甚至会经常发生复发的状况呢?首先由于小儿湿疹的病因众多无法准确判断,导致治愈之后再次遭受到病因的影响导致复发,其次某些药物只能暂时掩盖或者控制湿疹,并没有完全治愈,皮肤的症状消失并没有去除病根。因此小儿湿疹反反复复,久治不愈困扰着很多的父母。因此加强预防,将一切的外在因素都严格控制,并且配合医生的积极治疗是治疗小儿湿疹的重要措施。
酵素治疗小儿湿疹的效果好吗
酵素治疗小儿湿疹的效果好吗?临床上酵素是酶的俗称,酵素主要是能够平衡人体的内分泌系统,它具有消炎抗菌的效果,另外还能够增强个人的免疫力的,因此酵素是能够治疗小儿湿疹的,但是我们还是要根据个人的情况针对性的选择治疗方式,通过酵素治疗小儿湿疹的主要原则就是净化人体的血液,除此之外还能够增强个人的免疫力,有效地预防出现继发性的感染的。
接下来文章中重点介绍一下酵素治疗小儿湿疹的效果好吗的问题,希望能够帮助到患者朋友们。
酵素是能够治疗小儿湿疹的,酵素是具有抗菌消炎的效果,还能够增强个人的免疫力,对于亚健康的人群也可以选择性地用酵素,酵素能够调节人体的水液平衡。除此之外对治疗小儿湿疹,通常还需要选择性的采取内服外用的方式,这样能够有效缓解患者瘙痒的症状,治疗小儿湿疹的效果也是不错的。
外用药物治疗小儿湿疹:小孩子出现了湿疹的症状,通常都需要选择性的外用药物进行治疗,为了预防小孩子用手去抓皮肤,通常都需要外用止痒的药物,可以选择性地给患者外用炉甘石洗剂,主要是具有镇静止痒的效果的,直接涂抹在患处能够有效缓解湿疹患者瘙痒的症状。
口服药物治疗小儿湿疹:对于湿疹除了可以选择性的外用药物,也应该选择性地给患者口服药物,主要是能够有效缓解患者瘙痒症状,湿疹发作的时候骚痒症状是比较剧烈的,用一些止痒药物并不能够达到根治的目的,同时还应该选择性地用一些扑尔敏或者是非那根等,主要是具有很好的止痒效果,配合外用的药物使用能够达到很好的治疗湿疹的目的。
酵素治疗小儿湿疹的效果好吗?以上就是小编针对“酵素治疗小儿湿疹的效果好吗”做出的具体介绍了,希望对你有所帮助。湿疹的发作一般跟环境的变化有很大的关系,因此一定要保持人体皮肤的清洁。避免用太烫的水清洗人体的皮肤组织。也尽量避免用手去抓皮肤,要保持情绪的稳定不要太过于焦虑,避免接触酒腌羊肉能杀蟹等食物,我们可以选择性的吃水果和蔬菜保持大便通畅。
正确认识荨麻疹
荨麻疹 俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
一、病因 荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。
二、临床表现 基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。 部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。 疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹,还有以下特殊类型的荨麻疹。
1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹 患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团。患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒。
2.延迟性皮肤划痕症 皮肤划痕在刺激后6~8小时出现风团与红斑,风团持续24~48小时。迟发性皮损不只一条,沿划痕形成小段或点,损害较深或宽,甚至向两侧扩展成块。局部发热,有压痛。
3.延迟性压力性荨麻疹 皮疹发生于局部皮肤受压后4~6小时,通常持续8~12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿,易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。
4.胆碱能性荨麻疹 皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1~3mm的小风团,周围有明显,其中有时可见卫星状风团,也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30~90分钟,或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。
5.寒冷性荨麻疹 可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
6.日光性荨麻疹 皮肤暴露在日光数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛,这些症状在数小时内消失。
7.接触性荨麻疹 其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起,几乎所有接触者均发病,不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应,可检出特异性IgE抗体。
另外,还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。
三、诊断 本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起荨麻疹的原因常很困难,因此,必须通过详细采取病史,详细体格检查,以及有关的实验室检查,尽可能的明确荨麻疹的原因。 四治疗 1.一般治疗 由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。
治疗具体措施如下:
(1)去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。 (2)避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗 (1)抗组胺类药物
①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。 (
2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物 ①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。
③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。
由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。