甲状腺瘤的治疗误区

甲状腺瘤的治疗误区

1、有许多患者患有甲状腺肿瘤十几年，但因不疼不痒，就咨询医生有没有更好的技术，不打针不吃药不动手术把它消了。其实，一些良性肿瘤或者甲状腺囊肿或甲状腺炎随着时间的推移，一部分会癌变，虽然癌变几率不高，但一旦癌变，肿瘤的恶性程度往往较高，治疗很难达到根治。

2、脖子虽然肿大，对生活没有大的影响。甲状腺肿瘤不论良性或者恶性，早期都是无特别不适，除非是急性甲状腺炎(急性甲状腺炎【译】：甲状腺发生的急性化脓性感染，由细菌或真菌感染所致。)，甲状腺肿块囊内出血，出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度，肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的，会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。

3、B超检查甲状腺内长了囊肿，开点药就好。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述，并非囊肿就是甲状腺良性肿瘤，临床上囊性占位的病因很多，其中确诊是甲状腺癌的有10%-20%，其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。

4、相信药物能够完全治好甲状腺肿瘤。由目前医学条件看，尚无某一种或某一类药的能够治愈甲状腺肿瘤。临床上除了少数已完全确诊、并具备严密随访条件的结节性甲状腺肿病人可试行甲状腺素制剂治疗外，其余均是外科治疗的适应症，也就是说，外科手术才是治愈甲状腺肿瘤的唯一方法。盲从非专业医生的劝告或迷信某些所谓“特效良方”去进行药物治疗，只会无功而迫，甚至造成病情延误。

5、讳疾忌医，害怕手术。甲状腺肿瘤外科治疗的手术技巧，经过上百年的研究与发展，已成为外科治疗的成功典范。其操作技巧规范化，在现代麻醉条件下，痛苦轻微，并具有疗效极佳、并发症少等优点。术后仅在颈前下部遗留极短瘢痕及不留任何瘢痕，更能满足人们对美容的需求，手术成功率达98%以上，手术风险低，完全可以消除对手术的恐惧心理。

走出甲状腺肿瘤治疗的误区

1.良性甲状腺结节，提倡局部切除或剜除，力求保留正常腺体，避免全甲状腺切除，尤其是青少年患者。

2.甲状腺癌不应当做部分切除或剜除，因其残留肿瘤比例较高，至少应行腺叶及峡部切除，另有不少学者主张行甲状腺全切术，认为这一术式会降低局部复发率，但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加，有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。

3.提倡术中常规解剖喉返神经，可以减少喉返神经损伤，减少医疗纠纷。提倡术中冰冻切片诊断，以指导手术方式的确定，如果诊断为肿瘤，应常规探查或清除中央区(气管食管旁)淋巴结。

4. 颈清扫一般提倡功能性清扫，对低危患者，若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者，仅作中央区清扫，高危患者，若临床检查及术中触及肿大淋巴结，可切取活检，阳性者可作功能性清扫。

5.超声检查在甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值，有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性，应大力提倡以取代触诊为主的传统方法，减少不必要的超范围手术。

6、局部外侵的分化性甲状腺癌，仍要力争保留重要器官，如喉、气管等，不强求手术彻底而牺牲器官功能。

7、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效，仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。

8、恶性甲状腺肿瘤，术后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲状腺素的水平，防止复发，建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使tsh控制在正常低界以下、零值以上，终身监测tsh水平。

9、对高危年龄组(男性40岁以上，女性50以上)，如果局部病变较晚，颈部转移广泛，或肿瘤分化较差，应采取积极的手术(包括甲状腺全切除)及术后同位素治疗。

甲状腺肿瘤治疗方法

1、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗，但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术，在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗，无效时再行手术切除。

2、结节性甲状腺肿

由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长，单纯手术摘除效果不好，极易复发，全甲状腺切除术后并发症甚多，故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理，绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状，伴有甲亢，肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。

3、甲状腺癌

甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口，把甲状腺切除，并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除，这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤，就要根据不同情况，做对侧肿物切除、次全切除，甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移，需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议，这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行，可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段，也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘，而碘在人体内会释放一种射线，把肿瘤杀死，这就是碘治疗的原理，碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除，尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗，此时即便碘的剂量再大，也会被甲状腺吸收，转移的病灶根本吸收不了，没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。

治疗甲状腺肿大存在哪些误区

甲状腺肿大我们都不陌生,它是一种很常见治疗甲状腺肿大存在哪些误区?的甲状腺疾病.甲状腺肿大是一种慢性的内分泌疾病,关于甲状腺肿大的治疗是很复杂的,稍不注意就会进入误区,所以我们要谨慎对待,避免由于误诊造成病情的进一步加重，甲状腺肿大的治疗误区有哪些。

1、碘131治疗甲状腺肿大,和手术一样,量小会复发,量大会永久甲减,还存在日久对身体辐射致病的风险.

2、重视不足,刚患病时甲状腺肿大病人和家属没有重视或在医院里购买一些药物,这样往往耽误了治疗疾病的最佳时机.

3、西药治疗甲状腺肿大,通常西药进行甲状腺肿大的治疗时虽然效果还可以,但易形成抗药性,依赖性,容易复发,长期服用副作用比较大.

4、忽视全身,治疗时只关心甲状腺本身,而忽视全身调理及其他疾病才是甲状腺肿大的根本致病因素.这也是反复发作的重要原因.

5、名而不专,知道中医治疗没有副作用,也不想手术,就找些非常有名的中医,但他们不是甲状腺方面的专业大夫,所以用药后效果并不理想.

6、手术切除甲状腺肿大,甲状腺肿大患者以为手术后就可一了百了,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常,而且存在切除少了复发,多了永久甲减的风险.

甲状腺肿瘤诊治的常见误区

甲状腺疾病近几年来发病率越来越高。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。对于甲状腺肿大，人们往往存在以下几个误区：

误区1：脖子虽然肿大，但无痛无痒，没什么可担心的

甲状腺肿瘤不论良性或者恶性，早期都无特别不适，除非是急性甲状腺炎，甲状腺肿块囊内出血，出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度，肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的，会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。

误区2：甲状腺囊肿，叫医生开点药吃吃就好

在门诊中常常会遇到提出这样要求的患者。实际上囊肿、实性占位都仅仅是甲状腺结节的形态描述，临床上囊性占位的病因很多，其中确诊是甲状腺癌的有2%-5%，其淋巴结转移也往往为囊性表现。因此在未诊断之前不能随意用药。

误区3：甲状腺切除术容易复发，肿瘤碰到铁就会转移

肿瘤术后复发有多种因素，我们知道目前大多数恶性肿瘤难以治愈，主要是肿瘤的局部复发和转移，也是医学科学需要解决的重大课题。而肿瘤一旦碰到铁很快恶变或者播散，则是没有任何科学依据的无稽之谈。

误区4：如果是甲状腺癌，就不治疗了，认为治疗也是人财两空。

甲状腺分化癌经专业肿瘤医院规范治疗，95%以上的都能长期生存，在手术根治性切除之后，很少需要化疗和放疗，只是配合内分泌治疗即可。

如何治疗甲状腺瘤

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

甲状腺腺瘤有癌变的可能，并可引起甲状腺功能亢进症，故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法，无论肿瘤大小，目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除，而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发，临床上往往仅能查到较大的腺瘤，单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤，日后造成复发。

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，切除后即可治愈，无须特殊治疗及随访，预后良好，偶有复发者，可再行手术治疗。

在对甲状腺瘤治疗方式认识后，治疗甲状腺瘤的时候，都是可以按照以上方法进行，家属对患者护理上，都是要全面的进行，这样对缓解甲状腺瘤才会有很好帮助，而且这样疾病治疗时间比较长，患者要耐心的接受治疗。

甲状腺瘤治疗方式介绍

1甲状腺瘤的治疗方法主要是要根据患者本身的意愿进行治疗，如果患者的病情不是十分严重，那么可以先选择在医院进行密切的观察，一定要注意定期的进行检查，以防止病情的恶化耽误治疗。

2如果患者的病情比较严重，那么则可以考虑进行手术治疗，术后一定要进行良好的护理，患者要配合医院的治疗，不要有过重的心理压力，和太多的思想包袱，保持愉快的心情和乐观的心态。

3除上述所说的两种方法外，患有甲状腺瘤的患者在平时的饮食上也要格外注意，多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、甲鱼。多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、猕猴桃。增强免疫力。

注意事项：

患有甲状腺腺瘤的患者宜多吃含碘量高的食物，多吃具有消结散肿作用的食物和吃具有增强免疫力的食物。忌辛辣刺激性食物，忌肥腻、油煎食物。

看甲状腺肿瘤多少钱

治疗甲状腺瘤大概需要花费多少钱与主治医院有关：虽然看似甲状腺瘤费用低，但隐藏着设备破旧落后、医护流动性大、安全卫生堪忧等弊端，甚至有的小型诊所连从业资格证都不齐全。患者将自己的健康交付到这些黑诊所黑医师手上，不仅治不好病还会花费更多的钱为健康买单。地区不同的医院，治疗甲状腺瘤费用是不一样的，并且引起甲状腺瘤的原因有很多，专家会针对甲状腺瘤患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈甲状腺瘤的目的。

治疗甲状腺瘤大概需要花费多少钱与病情有关：甲状腺瘤与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致甲状腺瘤病情的恶化，同时也就大大增加了治疗甲状腺瘤费用，因此甲状腺瘤治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

治疗甲状腺瘤大概需要花费多少钱与方法有关：手术治疗，早期采取手术治疗甲状腺瘤的效果较好。一般的传统手术治疗，对这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性高效治疗，易于复发，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

甲状腺瘤常用的治疗方法是手术治疗，经过手术治疗后，需要定期复查，防止病情反复和并发症的出现。手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素，使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌，长期补充甲状腺素，能抑制促甲状腺激素的分泌，减少肿瘤复发的可能，明显改善甲状腺瘤患者的预后。因此随诊过程中应密切注意促甲状腺激素的水平，最好维持在正常值之下，而其他指标在正常范围内。

甲状腺腺瘤治疗

甲状腺腺瘤西医治疗

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查。以判定有无恶变。

甲状腺腺瘤有癌变的可能，并可引起甲状腺功能亢进症，故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法，无论肿瘤大小，目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除，而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发，临床上往往仅能查到较大的腺瘤，单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤，日后造成复发。

甲状腺腺瘤中医治疗

软坚散结法：

用石斛养阴，海藻、昆布、海带、海浮石、煅牡蛎、皂角刺软坚散结，消肿祛瘿，有助于调治甲状腺腺瘤患者。

参考用药：石斛，海藻、昆布、海带，海浮石、锻牡蛎、皂角刺。

甲状腺瘤治疗方法

1、甲状腺瘤治疗方法之手术治疗

术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本。手术治疗风险高,容易导致各种后遗症。

2、甲状腺瘤治疗方法之药物治疗

此方法需要患者长期服药,而且在疾病完全康复前不能停药,如果停药就会导致疾病复发,甚至加重。而且长期服用药物也会给患者的身体带来一定的副作用,比如出现过敏、损伤肝功能,因此,患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。

3、甲状腺瘤治疗方法之中医治疗

3.1、四海舒郁丸。药物组成:海蛤壳6g;昆布60g;海藻60g;海螵蛸60g;陈皮6g;青木香15g.

3.2、消瘿散瘤汤。药物组成:夏枯草15g;连翘10g;赤芍15g;浙贝母15g;穿山甲10g;瓦楞子10g;白芥子15g;三棱10g;莪术10g;半枝莲10g;胆南星10g.

3.3、海藻玉壶汤。药物组成:海藻30g;昆布15g;贝母15g;半夏l0g;青皮6g陈皮l0g;当归15g;川芎l0g;连翘l0g;甘草6g。

甲状腺瘤治疗方法有哪些

1、手术治疗：局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

2、微波透热治疗：主要应用于海绵状型。

3、放射治疗：用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

4、硬化治疗：用于海绵状血管瘤。

5、冷冻治疗：用于杨梅状及海绵状血管瘤。

6、激素治疗：用于婴幼儿血管瘤。

7、血管内栓塞：用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

甲状腺瘤是良性肿瘤，治疗起来比较没那么麻烦，但是也要重视治疗，否则一旦恶化可能会转变成恶性肿瘤，到时候就比较难控制了。

甲状腺瘤会不治自愈吗

事实上甲状腺癌并不可怕，在规范的临床治疗中，它的治愈率是很高的，一般在80% ，甚至更高。但是目前规范化程度在国内不高，导致甲状腺癌诊治中存在较多误区，影响患者愈后恢复及生活质量。

甲状腺瘤是一个常见的疾病，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，占内分泌系统肿瘤90% 以上，而且甲状腺肿瘤偏爱年轻女性。除了该病属于激素依赖性肿瘤，该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期，容易发病。年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱，容易受到癌细胞的侵袭。由于病程缓慢，相当一部分甲状腺瘤病人没有什么感觉，多数在数月到数年甚至更长时间之后才被发现。

甲状腺的自我检查：

通过镜子用手指轻压颈部前面气管两侧：一是注意甲状腺肿大的形状。肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。