怎样查淋巴癌

养生健康

怎样查淋巴癌

1、血液和骨髓检查

霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

2、化验检查

淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

3、影像学检查

影像学检查包括浅表淋巴结检查，纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

4、病理学检查

取肿大部位、较大的、完整的淋巴结，作切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

5、剖腹探查

一般不为患者接受，当发热待查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

检查淋巴癌最常见的方法

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性，临床差异很大。

1.霍奇金病血象变化发生较早，常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血，偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常，少数轻度或明显增多，伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多，晚期淋马上细胞减少。

2.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常，伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

3.当骨髓被广泛浸润或发生脾机能亢进时，可有全血细胞减少症。二、骨髓象大多为非特异性，对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现，如作骨髓活检，则阳性率可提高9%～22%。在霍奇金病骨髓象中，如能找到里斯氏细胞，对诊断有帮助。里斯氏细胞可分为两大类：一类称为诊断性里斯氏细胞，另一类是里斯氏细胞的变种，后者又可分为三型：

①腔隙型里斯氏细胞，常在细节硬化型中出现;

②多倍性里-斯氏细胞，常见于淋巴细胞耗竭型;

③多形性里斯氏细胞，也多见于淋巴细胞耗竭型。诊断性里斯氏细胞的大小不一(20～60um)，形极不规则，胞质嗜双色性;核外形不规则，如相互联欢结呈镜影状最为典型;核染质呈网状，粗细不均，核仁可达核的1/3。当非霍奇金淋巴瘤转化至白血病期，骨髓象呈现典型白血病象。

(二) 其他实验检查

1.放射、放射性素检查

当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时，可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤，但也要除外结核或真菌感染。对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者，可作下肢淋巴造影：淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚，中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达890%左右，尤其是主动脉旁淋巴结病变，但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期，尤其膈下已有肿块者，均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变，如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区，肾、膀胱病变为大小不等的肿块，使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙增高，尤其当血象抑制时，更应疑及骨骼部位的累及，特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏，对纵隔病变有高度敏感性(80%～95%)，腹膜后淋巴结为10%～60%。

2.B超声波检查

能发现直径﹥2㎝的淋巴结，但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。

3.细胞形态学检查

如有全血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时，可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌，甚至非恶性疾病如传染性单核细胞增多症等。因此当缺乏霍奇金病组织学证据时，单独找到里-斯氏细胞，并不具有特征性。此外在胸水、腹水中也可找瘤细胞，但机会不多。

淋巴癌的预防

1)加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。这些淋巴癌的预防是比较重要的方法。

2)不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。这也属于淋巴癌的预防措施。

3)有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。这也属于淋巴癌的预防方法。

淋巴癌的诊断标准都有哪些呢

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

怎么查出淋巴癌

肿瘤专家说淋巴癌是一种危害身体健康的重要疾病之一，疾病的发生给患者的生活和身体都带来了很大的影响，所以及时发现并治疗可以降低危害的发生，专家说要想早期治疗就必段得到诊断结果，那么诊断淋巴癌的方法又有哪些呢?下面就请肿瘤专家为您详细介绍。

【淋巴癌诊断的五种方法】

1、影像学检查

影像学检查包括浅表淋巴结检查，纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

2、血液和骨髓检查

淋巴癌诊断，霍奇金淋巴癌患者常有贫血，白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴癌白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

3、化验检查

淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

4、病理学检查

取肿大部位、较大的、完整的淋巴结，作切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

5、剖腹探查

淋巴癌诊断的五种方法，以上做了具体的介绍，肿瘤医院专家说，在做以诊断时，一定要去专业正规的医院，以免发生误诊错过最佳的治疗时间，如果您对淋巴癌还有疑问，可以在线咨询专家。

淋巴癌的9种常见分型

1、边缘区淋巴癌：指来源于边缘区淋巴滤泡及滤泡外套之间的、B细胞来源的淋巴癌，可分为淋巴结边缘区B细胞淋巴癌、脾边缘区细胞淋巴癌和黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区B细胞淋巴癌。

2、滤泡型淋巴癌：发生在生发中心的淋巴癌，B细胞来源，化疗反应好，但是易反复发作和转成侵袭性。

3、套细胞淋巴癌：来源于滤泡外套的B细胞，多发于老年男性，发展迅速，化疗效果差，平均生存时间2～3年。

4、弥漫性大B细胞淋巴癌：是最常见的类型，治疗较困难，5年生存期仅25%。

5、Burkitt淋巴癌恶性程度高，呈侵袭性，好发于儿童，累及颌骨是其特点。

6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴癌：属侵袭性T细胞淋巴癌的一种，多使用含阿霉素的化疗方案。

7、间变性大细胞淋巴癌：T细胞来源，病情发展迅速，常伴有皮肤侵犯，伴或不伴淋巴结及其他结外部位病变。

8、周围型T细胞淋巴癌：侵袭性T细胞淋巴癌，常有皮肤、肺及中枢神经系统受累，患者多有免疫缺陷，化疗效果差，预后不良，生存期不足一年。

9、蕈样肉芽肿属惰性淋巴癌：增生的细胞为成熟的辅助性T细胞。以上就是淋巴癌的9种常见分型，相信你已经有所了解了，希望可以帮助到大家。

浑身奇痒或是淋巴癌的早期

淋巴癌是中国常见的十大恶性肿瘤之一，淋巴癌的早期症状常见于中青年，其中男性淋巴癌的患者多于女性。那么，淋巴癌的早期症状都有哪些呢?下面我们一起看看淋巴癌的早期症状。

淋巴癌的早期症状主要体现在四个方面：

1、何杰金氏病，淋巴癌的早期症状常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，淋巴癌的早期症状质软，可活动无痛，应引起注意。

2、淋巴癌的早期症状常为瘙痒。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

3、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力的淋巴癌的早期症状。>>>淋巴瘤吃什么好?

4、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。淋巴癌的早期症状主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%.

淋巴瘤主要诊断依据

淋巴瘤主要诊断依据都有哪些呢?主要包括以下方法：

有效治疗淋巴癌的三种方法

1、中医药治疗

淋巴癌是一种全身性疾病，这点比较符合中医治疗肿瘤的思想。中医治疗肿瘤的方法属于整体治疗，其治疗思想为“抑扶平衡”疗法，解释为：使用中医扶正类药物提高自身免疫力，辅以抗击肿瘤的药物达到带瘤生存的目的。延迟生存时间提高生活质量。

2、放射治疗

(1)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)

非霍奇金淋巴癌对放疗也敏感，但复发率高。非霍奇金淋巴癌的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

(2) 霍奇金淋巴瘤

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。这也是治疗淋巴癌的方法之一。

3、手术治疗

在结内淋巴癌患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外淋巴癌常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的淋巴癌宜早期手术切除，术后再辅以化疗或放疗。这些都是治疗淋巴癌的方法。

淋巴癌的症状

1、发热

淋巴癌的症状热型多不规则，可呈持续高暖。也可间歇低热，也可间隙热，后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，而且发烧时测体温多在38℃以上，首先就应考虑排查淋巴瘤。

2、皮肤瘙痒

这是早期淋巴癌的症状中较特异的表现。是无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

部分癌肿切除了，瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。

3、酒精性疼痛

有部分霍奇金病患者在饮酒后，在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛，其症状早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。如果发生在股骨头位置疼痛，有可能误诊为酒精性股骨头坏死，出现腰部麻木、酸疼症状，疼痛可能为剧烈也可能是隐隐作痛，这些是血液循环出现障碍，刺激神经，患者便可以感觉到腰部疼痛。

怎么检查淋巴癌

检查项目：皮肤试验尿常规尿素血常规血红蛋白细胞免疫检查涂片

1.血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。

2.血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

3.血清免球蛋白检查。

4.尿常规检查。

5.髂骨穿刺涂片或活检。

6.放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

7.病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8.细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

9.腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

10.开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。

别轻易把淋巴瘤当感冒

别轻易把淋巴瘤当感冒淋巴瘤是恶性肿瘤之一，如果患者长期不接受治疗会直接导致淋巴癌的发生，肿瘤科医院专家称别轻易把淋巴瘤当感冒，长期不治会给身体带来很大的负担。

淋巴瘤是源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

因此，淋巴瘤的症状也分为两类，一类是颈部、腋窝或腹股沟的无痛性淋巴结肿大;另一类是出现发热、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，这类症状很容易造成淋巴瘤的误诊误治。》》》》恶性淋巴瘤的早期如何治疗

感冒通过人体自身的免疫系统调节，病情会逐步好转;而淋巴瘤的发烧、盗汗等症状，吃多少感冒药也无法好转，甚至会反复发作。

所以，如果一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，首先应考虑排查淋巴瘤。检查重点是浅表淋巴结，包括颈、腋窝、腹股沟等部位。其次，应查胸部CT，观察肝脾有无肿大或有无肿块。另外，还要查查血常规。

肿瘤科医院专家提醒：淋巴瘤症状虽类似于感冒，但不同于感冒，一定要做出早期的诊断，并进行专业治疗，以免给生活带来很大的麻烦。

怎样查淋巴癌