为什么荨麻疹反反复复 患者使用激素治疗频繁导致
为什么荨麻疹反反复复 患者使用激素治疗频繁导致
很多荨麻疹患者之所以反复发病，是因为第一次治疗疾病的时候就使用了一些含有激素成分的药物，虽然一些激素药膏治疗见效快，但容易使患处产生抗药性和依赖性，久而久之，患者会因为药物的滥用，导致荨麻疹反复发作而且难以治愈。
如因激素药物使用过多导致的反复发病问题，应及时停药，以免发生更多的副作用，另外患者还需更患治疗方案，使用抗组织胺类药物稳定治疗，虽用药时间长，但坚持使用，能根本治愈病情。
荨麻疹患者的保健原则
荨麻疹难以彻底治愈，病情总是反反复复，让患者烦不胜烦。通过日常保健来防止荨麻疹反复发作就显得尤为重要。于是，专家为大家总结了四条保健原则，希望能够帮助大家防止荨麻疹复发。
荨麻疹的保健一：切忌抓挠。这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺(过敏原)，导致病情加重。
荨麻疹的保健二：不要热敷。热敷可以使局部的痒觉暂时消失，但热刺激会使血管扩张，释出更多的过敏原，很有可能诱发荨麻疹反复。
荨麻疹的保健三：饮食调理。多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的B6。多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
荨麻疹的保健四：劳逸结合。注意休息，勿疲累，适度运动。
荨麻疹食疗方
1、牛肉南瓜条
组成：牛肉300克，南瓜500克。
用法：牛肉炖七成熟，捞出切条，南瓜去皮、瓤，洗净切条，与牛肉同炒即可。
功效：固卫御风。
主治：荨麻疹，属风寒者，皮疹色淡呈丘疹状，遇寒尤剧者。
2、玉米须酒酿
组成;玉米须30克，甜酒酿100克，白糖少许。
用法：将玉米须放在铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加入甜酒酿，煮沸后放人白糖调味。每日2次，每次1剂。
功效：解热透疹。
主治：荨麻疹偏风热型，疹色红，灼热瘙痒，遇热尤剧，得冷则轻，伴发热口干。
胆碱性荨麻疹的症状
胆碱性荨麻疹是一种遇热后或受到刺激之后发生的症状。具体表现为当人体精神紧张、摄入过热的食物或饮料，或在运动后体温增高，这时候增热的血流就会刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放出乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，就会出现过敏性反应，即产生胆碱性荨麻疹。你知道什么胆碱性荨麻疹的症状吗?
胆碱性荨麻疹风团的损害颇小，约1～3mm，周边绕以红晕，奇痒无比，发病时还会伴有头痛、头晕、流涎、出汗、等症状，有时，还可以看到卫星状风团分布。轻型胆碱能性荨麻疹可发于青春期，一般在停止运动或平静以后，症状即可消退，因此不要太在意，发病的整个过程可数月或数年不等，发作频繁者应及时去皮肤科诊治。
专家指出有20%的人都罹患过荨麻疹，而大部分患者通过内服或者外敷的治疗措施达到缓解的目的，但是由于荨麻疹的病因相当复杂，很多患者由于诊断不明，治疗不当，造成病程迁延反复，逐步演变为慢性荨麻疹。荨麻疹如发病在呼吸道，如喉头和支气管处，会导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，严重时导致患者窒息死亡。
对于荨麻疹患者来说治疗好无疑是最强的心愿，但是在治疗好之后，我们还要注意以下几点：重检查、坚持治、调饮食、好心情。做到以上几点，荨麻疹就无缝可钻，复发几率很小了。祝您身体健康。
治疗荨麻疹的简单方法是哪种
脱敏治疗荨麻疹：荨麻疹的脱敏治疗，由于慢性荨麻疹的顽固性，因此，常规的抗过敏治疗反复用药治疗无法达到彻底治疗的效果，如果因为用药的不当反而会引起患者对于药物的依赖性，从而使得病情久治不愈，荨麻疹丸中所含的脱敏因子能够直接的进入患者血管血液甚至是患者体内的毛细血管，融入到毛细血管的脱敏因子就可以逐步的修复人体所受侵害的组织。
皮质类固醇激素治疗荨麻疹：对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素;三线治疗药物。免疫抑制剂。
非药物治疗荨麻疹：在少数情况下，慢性荨麻疹病例能发现病因，处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素，如热、应激反应、紧身衣服、酒精等，对物理性荨麻疹的诱发性刺激应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法，例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快，寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。
对症治疗荨麻疹：患者患荨麻疹主要就是因为人们的抵抗力下降导致病毒侵入人体造成的，即“风邪外侵，营卫失调”造成的。初春依旧寒冷，同样需要保存更多的热量来满足身体的需要。所以，荨麻疹患者必须要注意保暖，尤其是病患部位的保暖。其次，对荨麻疹患者除了采用中医中药实施净血排毒外，日常生活中要经常锻炼、防寒保暖、避免受到外界刺激、注意饮食等等，只要做好有效防治，就可以很好地应对荨麻疹。
人工性荨麻疹与物理刺激有关
人工性荨麻疹对大多数听起来比较陌生，它的另一个俗称“皮肤划痕症”或许更通俗易懂。如果你还是觉得很抽象，那么下面这些经历或许你曾遇到或者看到过：指甲不小心刮到皮肤，一两分钟隆起红斑;在皮肤上写个字，红斑边缘清晰，整个字凸显出来……这些“神奇”的症状都可能是人工性荨麻疹的表现。
人工性荨麻疹是荨麻疹中的一种特殊类型，又称物理性荨麻疹。人工性荨麻疹与常见的急性荨麻疹不同之处在于，急性荨麻疹通常是一种自主发作的过敏反应导致可发于全身的风团，而人工性荨麻疹与受压等物理刺激相关。人工荨麻疹的病理表现是，皮肤在受压、轻微外力或摩擦等物理刺激后，组胺释放，导致毛细血管的扩张，使得血管里的组织液渗出到皮肤下面，引起组织水肿。
人工性荨麻疹比较常见的表现形式是，皮肤被指甲等尖锐、锋利的物品划过后，或者胸罩带勒紧的部位、腰带、袜口等处出现水肿性凸起、红肿、瘙痒等症状。
过敏反应频繁、急重就需及时医治
一般情况下，轻微的人工性荨麻疹在一个小时左右后划痕会自行消退，不留痕迹，因此很多人并没有很在意。但是也有部分患者反应剧烈，无论什么东西在皮肤上稍微划一下，立马就会凸起一道红红的划痕，而且还伴有异常瘙痒的症状，越挠越痒，划痕面积也越大。
“如果人工性荨麻疹反复发作且水肿、瘙痒症状过于剧烈，就需要及时医治。”专家表示，人工性荨麻疹是一种慢性荨麻疹，综合治疗效果更好。“从中医辨证的角度来讲，人工性荨麻疹多与“风热”有关，因此在治疗时除了使用抗过敏药、减少血管通透性的药物外，还可以加入祛风、清热、凉血的药物(白茅根、紫草、生地、丹皮)。
此外，依据临床经验，中医治疗人工性荨麻疹的“自血疗法”也是常见的一种治疗方法。自血疗法就是就是把患者自身的血液，从静脉血管内抽出来，再由臀部肌肉注入病人自身体内，通过放血起到清热功效的一种治疗方法。这种疗法对照西医来讲，属于非特异性的抗过敏的疗法。
“慢性荨麻疹通常疗程较长，很多患者一见症状稍微好转就停止治疗，导致病情反复数十年。”李红毅指出，人工性荨麻疹的治疗重在坚持，只有足够疗程才能取得更好的治疗效果。
此外，人工性荨麻疹通常与患者自身的过敏体质相关，预防的方法就是要注意平时不要用手或其他东西刺激皮肤，发病后不要乱抓，越抓会越痒，抓破皮肤还可能引起局部感染
得过荨麻疹还会再得吗 哪些原因会让荨麻疹反复发作
荨麻疹可因对食物、药物、病毒、天气冷热、精神紧张等因素过敏引起，若患者不清楚自己的过敏源，反复接触过敏源的话，就会导致荨麻疹反复发作。
治疗荨麻疹一般不主张使用激素，只有对抗组胺药物治疗无反应者才考虑使用，因为如果长期应用激素，不仅不能预防复发，而且停药后对其他药物治疗反应差，并有很多的副作用。
有些慢性荨麻疹，经久不愈，顽固难治，还要考虑是否是一些恶性肿瘤的先兆，或伴发症状。比如淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、肠癌、肺癌、胃癌、子宫体癌等，有时我们因考虑有荨麻疹病史的人患肿瘤的相对危险度增高，这可能与自身的免疫功能异常有关。
某些慢性全身性疾病可诱发荨麻疹发作，常见的疾病有系统性红斑狼疮、幼年性风湿性关节炎、肾小球肾炎、胆结石、重症肌无力、干燥综合征、过敏性紫癜、红细胞增多症以及胰岛素依赖性糖尿病等，若这些身体疾病没有治愈就会导致荨麻疹反复发作。
吹空调后皮肤长红疙瘩要怎么办
第一步：离开空调房
因为考虑是吹空调过敏而引起的荨麻疹，因此建议在吹空调后皮肤长红疙瘩时，首先要离开空调房，远离可能引起过敏的原因，看是否会有改善。
第二步：就医治疗
吹空调后皮肤长红疙瘩，如果在离开空调房之后还是没有改善，且之前也没有治疗经验的，建议及时到医院检查治疗。通常需要在医生的指导下服用抗过敏药物进行治疗，尽量不要使用激素治疗，防止日后病情严重找不到更好的药物治疗，同时激素类的药物对人体的副作用也较大。
第三步：避免搔抓
吹空调后皮肤长红疙瘩，常常伴有瘙痒感，这时尽量不要去搔抓皮肤，避免将皮肤抓破引起感染，可用局部冷敷来减轻瘙痒。洗澡的时候也不要用力搓澡，同时避免热水烫伤皮肤或者使用肥皂等刺激皮肤。
第四步：控制饮食
吹 空调后皮肤长红疙瘩，还需要控制饮食，因为饮食因素常常是导致荨麻疹反复发作的重要因素，许多患者症状缓解后，又开始不注意饮食不忌口，从而导致荨麻疹再 次发作，通常来说辛辣刺激性食物比如大蒜、辣椒、姜葱、韭菜等、虾、螃蟹等海鲜、牛羊肉等发物、芒果、菠萝、荔枝等水果以及各种食品添加剂都最好不要吃， 有可能引起疾病复发。
荨麻疹反反复复怎么办
急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒，随即出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生，于数分钟至几小时或十几小时内消退，不留痕迹，一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难，甚至面色苍白、血压下降等休克现象。
急性荨麻疹经数日至1￣2周左右即停止发疹。 慢性荨麻疹一般没有发烧、恶心、呕吐、气喘现象，仅有皮肤风团和瘙痒，病程长达几个月甚至几年。 荨麻疹的致病原因很多，也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。人们在日常生活中，由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛，一时不容易查清病因，因此造成有些人反复发生麻疹。
本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗，如全身症状严重，可用强的松和地塞庚米松。中药治疗效果也很好，如白癣皮、地肤子、蝉衣、海金沙各15克，水煎服。
先把过敏反应压下去，之后尝试中西药结合治疗，注意增强身体免疫力，一旦免疫力提高病症可立即消失。我遇到过患者如你相当严重，住院点滴一周，其后20多年了极少发作，该病很难说清楚，因人而异。注意自身避免急躁，保持心情愉快有利于消疹。祝你尽快痊愈，是很难过的，发生时尽可能忍耐不要抓挠，立即用药。
对于文章介绍的荨麻疹反复发作这种情况，我们建议大家在平时可以多去了解一下它的发病原因，这样有助于我们治疗荨麻疹。荨麻疹会让皮肤出现红斑以及皮肤瘙痒的情况，希望你们在生活中应该要对于它的发病症状进行控制。
压迫性荨麻疹有什么好的治疗方法
目前，对于荨麻疹的治疗应以找出病因、消除病因为主，但多数荨麻疹患者却很难确定或发现病因。荨麻疹的多数患者属于过敏体质，一般会在接触过敏原后发病，但由于引发该病的过敏原种类繁多，所以，患者很难确定是某种过敏原导致的，也是因此导致病情反复发作。所以，他们多会自作主张使用一些抗过敏的药物，虽然可迅速缓解不适症状，但如果长期服用可对其产生依赖，一旦停用可导致病情复发，甚至比以前更严重。所以，荨麻疹患者应及时到医院进行专业治疗，因为根治是防止荨麻疹复发的关键。
吹空调后皮肤长红疙瘩 吹空调后皮肤长红疙瘩要怎么办
因为考虑是吹空调过敏而引起的荨麻疹，因此建议在吹空调后皮肤长红疙瘩时，首先要离开空调房，远离可能引起过敏的原因，看是否会有改善。
吹空调后皮肤长红疙瘩，如果在离开空调房之后还是没有改善，且之前也没有治疗经验的，建议及时到医院检查治疗。通常需要在医生的指导下服用抗过敏药物进行治疗，尽量不要使用激素治疗，防止日后病情严重找不到更好的药物治疗，同时激素类的药物对人体的副作用也较大。
吹空调后皮肤长红疙瘩，常常伴有瘙痒感，这时尽量不要去搔抓皮肤，避免将皮肤抓破引起感染，可用局部冷敷来减轻瘙痒。洗澡的时候也不要用力搓澡，同时避免热水烫伤皮肤或者使用肥皂等刺激皮肤。
吹空调后皮肤长红疙瘩，还需要控制饮食，因为饮食因素常常是导致荨麻疹反复发作的重要因素，许多患者症状缓解后，又开始不注意饮食不忌口，从而导致荨麻疹再次发作，通常来说辛辣刺激性食物比如大蒜、辣椒、姜葱、韭菜等、虾、螃蟹等海鲜、牛羊肉等发物、芒果、菠萝、荔枝等水果以及各种食品添加剂都最好不要吃，有可能引起疾病复发。
荨麻疹为什么容易反复
1首先，对于患者所患的荨麻疹患者要积极的进行有效的治疗，患者在患病治疗的期间还要注意观察自己发病的原因，了解自己为什么会发病，知道引起自己发病的致敏源，这些对于病情的治疗是很有帮助的，也可以增加治疗疾病的效果。患者在平时的生活方面还要多加的注意
2为了避免荨麻疹反反复复发作，患者平时还要注意饮食，一般荨麻疹患者的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能就是病发诱因。因此患者要注意饮食的清淡，不要食用过于酸辣等有刺激性的食物，因为这些食物会降低患者的胃肠道的消化功能，使患者容易发生过敏
3患者平时还要注意卫生，避免自己的患部受到一些不良的刺激。患者在平时要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。还要注意使自己的生活规律适应外界环境的变化。平时注意尽量的避免使用一些生活上的化学制剂的清洗剂，以免对自己造成不良的刺激
荨麻疹老是反复发作怎么办
避免搔抓
荨麻疹以皮肤突然出现形状大小不一、颜色鲜红或苍白的风团为主要特征，常常伴有瘙痒感，尤其是急性发作期时，瘙痒感更剧烈。这时尽量不要去搔抓皮肤，避免将皮肤抓破引起感染，可用局部冷敷来减轻瘙痒。洗澡的时候也不要用力搓澡，同时避免热水烫伤皮肤或者使用肥皂等刺激皮肤。
控制饮食
饮食因素常常是导致荨麻疹反复发作的重要因素，许多患者症状缓解后，又开始不注意饮食不忌口，从而导致荨麻疹再次发作。
每个人的个人体质不一样，有的吃了菠萝有的则是吃了虾子而复发，通常来说辛辣刺激性食物比如大蒜、辣椒、姜葱、韭菜等、虾、螃蟹等海鲜、牛羊肉等发物、芒果、菠萝、荔枝等水果以及各种食品添加剂都最好不要吃，有可能引起疾病复发。
荨麻疹患者平时一定要严格控制饮食，曾经引起疾病发作的食物不能再吃，饮食上注意清淡，不要贪图一时美味，而后又忍受发病的痛苦。
按时服药
药物治疗是控制荨麻疹再次复发的重要措施，一般是服用抗过敏药物治疗，尽量不要使用激素治疗，防止日后病情严重找不到更好的药物治疗，同时激素类的药物对人体的副作用也较大，具体用药请在医生指导下进行。
不可自行停药或者服药，有的患者口服药物后，病情好转或者没什么改善，就自行停药了，往往会使得荨麻疹再次复发，荨麻疹分为急性和慢性，如果急性的时候没有重视变成慢性，常常需要6个月到一年不间断治疗才能稳定病情，疾病在发展过程中也是会变化的，医生需要根据你的具体情况而调整用药的种类和用量，最好定时就医、按时服药。
寻找过敏原
绝大多数的荨麻疹都是因为接触过敏物质引起的，寻找过敏源然后尽量避免与其接触，是防止荨麻疹复发的重要方法。
但是目前寻找过敏原的技术有限，最好的办法是养成写日记做记录的习惯，记录每天的吃的食物、药物、接触过的物质，以及周围的环境变化。一旦发生荨麻疹，就可以根据记录查找可能的过敏原，如果两次接触同一种物质后都有发病，则高度怀疑该物质过敏，避免再次接触可减少复发。
如何调理过敏性体质呢
1.口服抗组胺类药物：如氯雷他定、扑尔敏赛庚啶等，能在体内争夺组胺，从而有效缓解皮肤过敏症状。但是抗组胺并不能抑制组胺的生成，因此不能防止荨麻疹反复发生。而且看组胺产品有抑制神经的作用，服用后容易出现头晕，嗜睡等不良反应，长期服用对肝肾造成更大损伤。
2.外用药治疗：大多数会选用激素软膏，如地塞米松软膏、肤轻松等，虽然能很快控制皮肤过敏症状，但是一停用，过敏症状就会复发，长期使用激素类软膏会使皮肤失去正常防御和自我保护能力，最终导致激素依赖性皮炎。
3、中医治疗：常使用一些具有清热，败毒作用的中药来治疗。虽然可以清除体内的湿毒和湿热，通畅体内的循环通道，达到败毒泻火的改善，但是没有改变荨麻疹发生的根本原因，因而不能防止其反复发作。
为什么荨麻疹反反复复 患者反复接触过敏原导致
荨麻疹可因对食物、药物、病毒、天气冷热、精神紧张等因素过敏引起，若患者不清楚自己的过敏源，反复接触过敏源的话，就会导致荨麻疹反复发作。
附：常见的过敏原
（1）食物：如牛奶、海鲜、干果等，可能是潜在的致敏原。
（2）药物：β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、磺胺类抗菌药、阿司匹林等水杨酸类药物，以及一些疫苗和血清类药物都有致敏可能性。
（3）微生物因素：某些类别的微生物如细菌、病毒、衣原体、支原体都可能诱发儿童发生过敏。
（4）动植物因素：植物，如花粉、飞絮等；动物，如猫狗等宠物的皮屑等。
（5）天气因素：气温骤升骤降，阳光强烈的照射等。
（6）化学因素：最常见的就是使用护肤品或化妆品后后带来的不良影响。
因反复接触上述过敏源因素导致的荨麻疹复发问题，最佳的解决方式是患者每次荨麻疹发病都做好相关的记录，找出过敏源，避免下次再接触或是去医院血检，查出自己对什么东西过敏，之后只要不再接触，就可以很好的解决荨麻疹反复发作的问题。
荨麻疹不断复发需要小心
荨麻疹重则危及生命”不是危言耸听
荨麻疹属于过敏性皮肤病，是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团，随起随消，消退后不留痕迹。有些反复发作的患者提起荨麻疹就心有余悸，也有部分患者认定荨麻疹反正可以自然消退便不以为然。事实上，如果忽视荨麻疹的治疗，后果可能很严重。
“荨麻疹严重时威胁生命”的说法并不夸张。荨麻疹患者随着病情发展，皮疹会泛发至全身，荨麻疹病情严重者的往往还伴有心慌、焦躁、血压下降等过敏性休克症状，危及生命。
提醒广大荨麻疹患者，当身体出现皮疹广泛、呼吸困难、腹痛等异样症状时切莫不可掉以轻心，需要即刻前往医院接受紧急救治。
荨麻疹瘙痒别陷入盲目自治的误区
荨麻疹患者的皮肤表面会出现高出皮面的风团、发红、瘙痒，皮疹形状大小不定，可发生在身体的任何部位，尤以躯干多见。荨麻疹的具体症状因人而异，有的人症状轻微，不会发痒而只有红疹子，有的人偶有稍微搔痒，有的人痒到难以忍受。
皮肤瘙痒后不自觉地抓挠是很多人无法自制的现象。专家强调：“抓痒只能起到暂时止痒的效果，稍过一会儿瘙痒又再次袭来。抓挠无疑会加强对皮肤的刺激，使原有的皮肤问题加重。荨麻疹更是如此，风团、皮肤划痕反应加深或抓破皮肤，均会加大治疗难度。”
另外一种应对瘙痒的方法也极为普遍，钻进药房购买药膏涂抹患处以便从瘙痒中解脱。瘙痒严重就使劲往上涂抹药膏，瘙痒缓解又在另一处突出，反反复复，恶性循环。“局部瘙痒严重可以适量外涂激素类药膏，但谨记只能短期和小剂量使用。长期使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化等副作用。”
专家表示：“盲目自治不可取，网上盛传的偏方也不可尽信。例如流传甚广的‘芦荟外涂治疗荨麻疹’，并没有确切的科学证据表明芦荟对荨麻疹病有治疗效果。建议患者用炉甘石洗剂涂抹患处，有比较不错的止痒效果，长期使用也不会有什么副作用。”
荨麻疹消退再发作意味着应及时就医
荨麻疹跟其他许多疾病一样也有急性和慢性之分。据周冼苡主任介绍，急性荨麻疹起病快，消失也快，一般在3-5天内可以治愈;病情反复发作6周以上的，则属于慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。
部分患者依旧对服用药物治疗荨麻疹抱有本能性的抵触。专家告诉我们，抗拒药物治疗不可取，临床上绝大多数的患者都是经过药物治疗才使病情得到有效的缓解。“荨麻疹消退不久又卷土重来，病情愈发严重，意味着患者需要尽快前往正规医院接受诊疗。”
抗组胺药是目前治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。抗组胺药物主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。在抗组胺药物中，H1受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用，因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果。顽固性的荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，从而提高疗效。