大三阳是急慢性肝炎吗
大三阳是急慢性肝炎吗
虽然，大三阳是急慢性肝炎吗?我们证明了大三阳是肝炎，但是大三阳是慢性肝炎吗?还有待我们进一步分析。专家指出，肝炎除了有以上几种类型外，还有急、慢性之分。
急性慢性是指肝炎发生的进程和病情状况，一般急性未治愈就会发展为慢性肝炎。所以对于大三阳是急性肝炎、还是慢性肝炎，我们还要看其感染乙肝病毒的时间长短。因此，大三阳并不一定就是慢性肝炎。
关于大三阳是急慢性肝炎吗，我院肝病医生继续介绍，乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查(乙肝两对半检查结果分析)中，表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性，病毒复制更活跃，传染性更强。但乙肝大三阳并不能说明得了慢性肝炎，而只是说感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。
要重视病毒阳性的“小三阳”
某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病专科医务人员，都普遍存在一种认识，那就是认为“上三阳”好而“大三阳”不好，这完全是一种错误的想法。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者，如果是携带者，意味着病情相对稳定，基本没有明显的肝功损害，可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者，就必须进行治疗。
所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为大三阳，阴性者为小三阳，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。
因此，大三阳患者中有许多携带者暂时不需要治疗，但应定期复查，而小三阳患者也应具体情况具体分析，首先明确病毒是否阳性(即HBV-DNA是否阳性)，肝功是否正常，肝脏影像检查是否有肝纤维化甚至肝硬化征像。
如果肝功异常，DNA阳性的“小三阳”是需要积极治疗的，千万不能用自己是“小三阳”而耽误治疗。
乙肝五项小三阳
“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳” 的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
小三阳鉴别诊断
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。
而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是，仍有相当比例(约2/3)的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。
由此可见，大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应(肝炎持续活动，转氨酶反复升高)持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常)，也许还能生活到60-70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，以上的道理很清楚。
大、小三阳和病情轻重没有关系，只能代表是乙肝感染者，诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
1、慢性携带者：暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可，因此时体内的免疫处于耐受阶段，也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态，肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微，治疗利益极为有限，对这类携带者是医学观察的对象，不适合抗病毒治疗，无论从经济上还是疗效上都是不理想的，要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了，如有轻度不适症状，可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系，但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。
乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利。
携带者可能是终身的，也可能在某一时期在内外环境(如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等)的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。
2、急、慢性性肝炎：在肝功、b超不正常有进展的情况下，不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能，也有自愈的可能，人体对病毒的免疫反应(也就是已经打破了免疫耐受，从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段)导致了肝功的反复波动，免疫反应激烈的可表现为急性肝炎，有可能自愈，而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展，免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能，导致肝脏细胞反复受损，有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展，随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损，表现为这样一种现象：有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴，但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转，病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。
(1)、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题，需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度，人体不会做消灭自己的事情。
(2)、疤痕和修复之间是动态的，有些肝硬化的发生不可避免，但通过用药可以延缓进程，这也是治疗的意义。
(3)、在急、慢性肝炎阶段不主张所谓的保肝降酶疗法，因为肝细胞不需要特殊保护，人体可以自我修复，有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞，这好比个人利益要服从国家利益的意思一样，保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然，用其他药无法达到预期效果时，保肝降酶药是能派上用场的。
(4)、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药，贺普丁、贺维力、恩替等不是，中药也不是，但可以控制进展，尤其中药更具有安全性，慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗，并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗，往往会有满意效果。
3、初次感染者：初次感染的定义，三月前或半年一年前化验两对半是阴性，而近期化验出现阳性的病例，应属于初次感染，如肝功、b超正常可以按携带者观察，感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后，80%以上都会转为慢性携带，留下祸根。但是，成人的免疫系统较为完善，初次感染乙肝病毒后，只有2%左右的人会慢性化，有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒，大部分会形成抗体阳性，不留下祸根，这就是为什么百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙肝，其中3.5亿人为慢性乙肝感染者，每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中，就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标，认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况，详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上，选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。
大三阳对身体有什么危害呢
我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。
病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。
e抗原(HBeAg)阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。
大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。
及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
大三阳对人体的危害大吗
1、乙肝大三阳有强烈的传染性
乙肝病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时，病人具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。
2、乙肝大三阳对肝脏的损害
乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度也很大，造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分会发展为肝硬化。
3、乙肝大三阳有癌变的可能
研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的(即“大三阳”或“小三阳”等)占95%。
大三阳除了肝脏严重受损外，对家人、同事的传染性也极强，所以一定要对食具等进行消毒隔离。患者的血液、唾液、汗液、乳汁、男同志的精液、女同志的阴道分泌物、经血等也有传染性。
小三阳是什么
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。所以说小三阳也就是乙肝的意思但是一般而言没有大三阳那么严重，但是也需要我们提高警惕。
大三阳要分情况治疗
1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
2.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒(推荐：乙肝五项结果怎么看)。
五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急，慢性乙型肝炎。
一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急，慢性乙型肝炎。
一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急，慢性乙型肝炎。
一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期。
二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。
四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒。
大三阳的症状是什么
大三阳表明肝炎病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时，大三阳患者具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。
乙肝大三阳的危害
1、乙肝大三阳有强烈的传染性
乙肝病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时，病人具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。
2、乙肝大三阳对肝脏的损害
乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度也很大，造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分会发展为肝硬化。
3、乙肝大三阳有癌变的可能
研究肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的(即“大三阳”或“小三阳”等)占95%。
大三阳除了肝脏严重受损外，对家人、同事的传染性也极强，所以一定要对食具等进行消毒隔离。患者的血液、唾液、汗液、乳汁、男同志的精液、女同志的阴道分泌物、经血等也有传染性。
乙肝小三阳患者的饮食禁忌
乙肝小三阳的饮食禁忌有哪些
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到人们重视。
乙肝是目前不能治愈的疾病，也就是不能转阴的，但也不是绝对的，只能说转阴的几率比较低，如果治疗对症的话，还是有一定的几率转阴。
乙肝小三阳饮食注意
1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给
可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。
3、供给适量的碳水化物
碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
4、适当限制脂肪饮食
脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
5、补充适量的维生素和矿物质
维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。补充维生素主要以食物补充为主，其它为辅。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
6、戒酒、避免损害肝脏的物质摄入
乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。
乙肝大三阳的危害有哪些
乙肝大三阳，即是在乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，乙肝大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，这时候乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒复制和传染性都是比较大的，当然乙肝大三阳的危害性也是不言而喻的，一些得了乙肝大三阳的患者，整日担心害怕，怕自己的病不能治好，怕被人看不起。
其实乙肝大三阳的传染性是比较大的，因为患者体内的乙肝病毒复制情况比较严重。
乙肝大三阳表明乙肝病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期。此时，患者具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。
乙肝大三阳患者由于乙肝病毒在肝细胞内持续复制，肝细胞会不断遭到破坏，肝穿刺证明：100%的乙肝大三阳患者即使无症状、肝功正常，肝脏也有损伤，不断发展会造成肝纤维化，进而发展成肝硬化。
乙肝大三阳除了肝脏严重受损外，对家人、同事的传染性也极强，所以一定要对食具等进行消毒隔离。乙肝大三阳患者的血液、唾液、汗液、乳汁、男同志的精液、女同志的阴道分泌物、经血等也有传染性。
乙肝大三阳的危害极大，若是没有及时的治疗，随病毒量的不断增大，对肝脏的损害也会不断的加重，导致肝功能严重异常，会引起肝硬化及肝癌。
人为什么会得小三阳
小三阳是一种十分可怕的疾病，相信谁都不希望从自己身上出现小三阳这三个字眼，那么小三阳的症状有哪些，小三阳怎么办?下面就来通过这篇文章好好的了解下小三阳怎么治疗吧，希望能对你有所帮助，赶紧来一起看看吧。
“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体三项阳性。
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。
“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
饮食注意
慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。
1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给
可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。
3、供给适量的碳水化物
碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
4、适当限制脂肪饮食
脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。
另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。
全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
乙肝大三阳常见的几种类型
急性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状在半年内称急性乙肝，该乙肝大三阳症状通常起病较急，有轻重不同的病状，很大一部分人乙肝大三阳症状表面抗原多在半年内消退，小部分乙肝大三阳症状可变为慢性乙型肝炎。
慢性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状超出半年称慢性乙型肝炎，可有轻重不同的乙肝大三阳症状，经久不愈，频繁复发。若没有乙肝病史，也无近期的化验结果，第一次发病乙肝大三阳症状有时候不容易判定是急性乙肝还是慢性乙。
乙肝病毒携带者乙肝大三阳：倘若乙肝大三阳症状没有症状和体征。肝脏功能正常，只不过表面抗原阳性，无论是“大三阳”还是“小三阳”。也无论乙型肝炎病毒 DNA阳性或阴性，均称乙肝病毒携带者。它占乙肝感染者中的绝大多数。应该注意的是，有些人尽管没有乙肝大三阳症状，更甚于肝功能也正常，可是肝脏存在慢性炎症，若不治疗，最后能够发展为肝硬化，这些人事实上并不是真正乙肝的携带者。
重型乙肝大三阳：病情恶化迅猛，大三阳病状很重，若不尽早抢救，可威胁生命。
大三阳肝功能正常
肝功能正常的就会就是我们平时说中的正常情况下可以不用治疗需要定期的进行复查，其实生活中的姚食上注意不要吃一些辛辣刺激性的食物或者是烧烤类的食物，可以多吃一些水果蔬菜以及一些其他的物质。
我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。
乙肝大三阳肝功能正常的情况下是可以不用治疗的,是需要定期复查的.平时饮食要多注意一下,就像你说的那样,不要吃辛辣刺激性大的食物,油炸,烧烤类的食物也要少吃,多注意休息,有一个合理的作息时间,免过度劳累,可以适当的进行体育锻炼来增强体质.保持心情舒畅,
适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
以上就是乙肝大三阳肝功能正常的常见处理方法，乙肝大三阳肝功能正常的情况下是可以不用治疗的,是需要定期复查的，摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是非常好 的功效。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物对于肝炎也有一定的控制作用。
小三阳是什么意思
乙肝五项指标怎么看?第一项指标，他只要是抗阳性(表面抗原阳性)就说明他是一个病毒携带者，带着病毒，也可能是目前肝炎很轻甚至没有，或者说是个慢性肝炎，但这是阳性的，这是第一个指标。第二个指标是保护性抗体，如果说在两对半里面，一查，我只有表面抗体阳性，这说明你打过疫苗了。表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，三个抗体阳性，往往提示你打过疫苗，感染过乙肝病毒，但是把病毒清除掉了。
第三个就是e抗体，它是所谓的大三阳，表面抗原、e抗原、核心抗体，这是大三阳。说明什么意思?表面抗原阳性，说明你是带着病毒，核心抗体阳性是感染过，e抗原阳性是表明你感染的病毒比较多，病毒多可能就传播力强一点，所以叫大三阳。第四个指标，e抗体阳性，e抗体阳性往往是在e抗原阴性之后出现e抗体阳性，这样的情况之下我们叫小三阳，什么意思呢?第一项表面抗原阳性，e抗体阳性，加上核心抗体阳性，这叫小三阳。
所谓不好的小三阳，是什么意思呢?是说你的感染病毒，它是一个变异的病毒，大三阳，这样DNA阳性，往往e抗原阳性病人，DNA都是阳性的，因为病毒高度复制。所以，小部分可以表现为不好的小三阳，e抗体是阳性的，但是DNA是阳性的，说明病毒还在复制，这种情况我们叫什么?病毒变异之后的一个结果，跟那种所谓小三阳加上DNA阴性、肝功正常是两个不同的情况，这两个情况不太一样。