蛋白尿的预防有哪些呢

蛋白尿的预防有哪些呢

 1、如果觉得自己平时压力比较大，最好吃清谈、易消化、新鲜蔬菜、水果、低脂、低糖、适量饮水。忌羊肉、辛辣、刺激、海鲜、牛肉等食物。

2、若蛋白尿患者有感冒、发烧、感染等情况应该及时的咨询医生，避免是病情加重或发生并发症。

  3、在使用药物上，所有的肾病病人都要禁用丁胺卡那霉素、链霉素、庆大霉素等肾毒性药物。禁用青木、木通等马兜铃酸类药物。

 4、身体一旦发生水肿的话应该限制饮水及盐的摄入，没有水肿的患者不应该限制蛋白质的和水的摄入。阴虚血尿火旺者不宜使用补药。

 5、日常生活中，我们应该保持乐观积极的态度生活。

 另外在衣着上我们也应该注意，不要说天气刚刚回暖就开始大量的减衣服，应当视天气情况而定，最好的方法就是要随温度的变化，填或减衣服，同时还要注意衣服的整洁，尤其是内衣，因为很多病症都是有一定的联系的，肾病很多时候是有其他病症引发而来的。

预防蛋白尿要注意什么

预防蛋白尿发作应该注意：

1.宜食清谈易消化食物，忌海鲜牛肉羊肉辛辣刺激食物，酒。

2.宜食新鲜蔬菜和适量水果，适量饮水低糖低脂。

3.所有肾病患者禁用链霉素，庆大霉素丁胺卡那霉素等肾毒性药物，中药药物禁用木通青木香等马兜铃酸类药物。

4.有水肿者应限盐，少饮水，水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量，有血尿阴虚火旺者不宜用补药。

5.如 有感冒发烧感染等情况出现，应及时咨询医生，以便及时治疗避免并发症和病情加重。

6.树立信心，坚持治疗保持心情愉快，

另外，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持正确的肾病治疗。蛋白尿预防是根据蛋白尿的各种类型进行的，不同的类型在蛋白尿预防上是不一样的，很多对于蛋白尿能否治好很关心，这个主要取决于病情，不过现在肾病治疗此现象是不难的。

得了肾病能治疗好吗

综合看来，影响其预后的因素有如下几种：

年龄：儿童原发性肾病综合征患者中，微小病变肾病占80%，这一比例会随着年龄的增长而逐渐减少;在大于30岁成人中只占20%。该型肾病综合征预后良好，有54%的肾病综合征患儿可完全缓解，但成人仅21%可完全缓解。

蛋白尿：选择性蛋白尿表明病变轻，因此预后也较好，非选择性蛋白尿预后较差。此外，如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭出现较早，预后差。

开始治疗的时间：早发现、早治疗的患者，预后相对较好。

浮肿出现的时间：有统计显示，成人肾病综合征在首次出现浮肿后的第3~4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。

蛋白尿的预后

二、蛋白尿疾病的预后

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。

什么是蛋白尿

蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球 毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。

1、机械屏障——滤孔

肾小球滤过屏障从里向外由三层构成：

①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔，称为窗孔。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔;但可以阻止血细胞通过，起到血细胞屏障的作用。

②中层是非细胞性的基膜，呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质，如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。

③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突，相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜，膜上有直径4-14nm的孔，它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过，是滤过的最后一道屏障。内皮细胞、基底膜和裂隙隔膜共同构成了肾小球滤过膜。滤过膜上大小不同的滤过孔道，只能使小分子物质容易通过，而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道，一般来说，有效半径小于1.8nm的物质，都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质，如血浆白蛋白(分子量约69000)则几乎完全不能滤过。

2、 电荷屏障——负电荷

滤过膜各层含有许多带负电荷的物质，所以滤过膜的通透性还决定于被滤过物质所带的电荷。这些带负电荷的物质排斥带负电荷的血浆蛋白，限制它们的滤过。虽然血浆白蛋白有效半径为3.5nm，但由于其带负电荷，因此难于通过滤过膜。当各种病理损伤(包括原发性与继发性损伤)作用于肾脏时，会导致受损肾脏局部微循环障碍，促使肾脏组织(功能肾单位)缺血、缺氧。由于缺血、缺氧损伤了肾小球毛细血管内皮细胞。肾小球毛细血管内皮细胞一旦受损，就会吸引血循环中的炎性细胞浸润，并释放出致病的炎性介质(IL-1、TNF--α等)，此时的病理损伤会造成受损肾脏的炎症反应。肾脏处于病理状态，肾小球基底膜(GBM)会发生一系列改变：其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂，电荷屏障损伤，肾脏通透性增强，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。

肾病综合症复发原因

(1)年龄：儿童原发性肾病综合症中，微小病变病占80%，2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%，随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好，因而有54%的儿童肾病综合症可完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但在小儿，发病年龄越小，病死率越高。也有人对此持不同看法。

(2)血尿：血尿不明显的属肾病综合症Ⅰ型，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型，预后不佳。

(3)蛋白尿：选择性蛋白尿表明病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭出现较早，预后差。

(4)开始治疗的时间：早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合症起病6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合症，病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解，而病程少于6个月就开始激素治疗的，有15%病例完全或部分缓解。

预防紫癜性肾炎要从这四方面抓起

一、注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。

二、应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。

三、患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒。饮食易于富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜和水果。对于尿血患者，应忌食辛辣，香燥刺激及海鲜发物。蛋白尿多者，应注意补过多食用优质蛋白饮食。护理上应该注意感冒。注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。

四、注意防感染。紫癜性肾炎疾病预防有很多种，希望紫癜性肾炎患者根据自身发生紫癜性肾炎的病因，做好紫癜性肾炎疾病的预防疗，对于紫癜性肾炎患者而言，最主要的就是大家要注意平日生活的锻炼，多运动提高抵抗力。

尿蛋白应该如何预防

(1) 避免过度劳累精神压力大：过度劳累开夜车考学压力大等等均可使慢性肾炎病情加重要有良好的生活习惯保持有规律的生活平时要合理安排生活作息制度多参加适量 活动加强身体锻炼但应避免过劳合理营养增 强体质和机体抵抗力注意个人卫生及环境卫生的清洁养成良好的生活卫生习惯并随时保持心情轻松愉快强化自我保健意识。

(2)谨防细菌或病毒感染：细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因特别是上呼吸道感染无症状性菌尿流感咽喉炎气管支气管炎等都可能使慢性肾炎症状加重。

积极防治感染病灶积极防治急性肾炎减少机体感染机会防止受冷着凉预防感冒化脓性扁桃体炎皮肤化脓感染等疾病的发病;一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病要给予及时彻底的治疗急性肾炎病人有慢性感染病灶者在病情稳定3~6个月后必要时可用手术等方法根治防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。

(3)注意饮食营养：肾炎病人要避免高蛋白饮食注意食品安全多吃新鲜的瓜果和天然食品以品种多样搭配合理清淡可口为原则。