碘相对缺乏可导致青春期甲减
碘相对缺乏可导致青春期甲减
甲状腺功能减退症简称为甲减，是由于人体的甲状腺激素减少，或者合成的甲状腺激素不能发挥作用，而引起一系列症状的疾病。根据发病年龄阶段的不同，甲减可分为胎儿甲减(即呆小病)、幼年型甲减(主要指发生在青春期前的甲减)、青春期甲减、成人甲减、老年甲减五个类型。
其中，发生于青春期阶段的甲减即为青春期甲减，该病对青少年的生长发育影响重大，应给予足够的重视。
在甲减患者中，原发与甲状腺疾病的甲减约占95%。与其他年龄段的甲减患者的发病原因相比，青春期甲减有其独有的特点。进入青春期后，身体处于快速发育阶段，对甲状腺素的需要量也有所增加，从而容易引起体内的碘相对缺乏，如果此时不能从饮食中摄取足够多的碘，或机体本身存在潜在的甲状腺功能不足，就容易导致甲减的发生。
此外，青春期甲减的其他常见原因还包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚甲炎等，由于垂体病变而导致的继发性甲减也不少见。
甲减产生的原因是什么
一、全身很多组织有甲状腺素的受体，有这种受体甲状腺素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺素受体的缺陷，尽管甲状腺素的量不少，也会由于受体的缺陷，使甲状腺素不能发挥作用，从而出现甲减表现。甲减让青春暗淡无光，青春期甲减的危害由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺素的一些酶的缺乏，使甲状腺素的合成发生障碍。甲状腺不发育或发育不良。
二、下丘脑-垂体病变时因促甲状腺素不足，使甲状腺生成甲状腺素的功能减低。甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。长期缺碘，使合成甲状腺素的原料不足，因而甲状腺素的生成减少。放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，也可出现甲减。有些药物可以抑制甲状腺素的生成，因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。
女性青春期甲减患者可以考虑怀孕
由于女性甲减患者怀孕的可能性很小，而且即使能够成功怀孕，出现胎儿流产、死胎、低体重儿以及宫内发育迟缓等情况的几率也远远高于正常女性。因此，对于一些处于生育年龄的青春期甲减患者来讲，能不能怀孕成为困扰他们的一大难题。
其实，患有青春期甲减的女性是可以考虑怀孕的，但前提是经过系统治疗，各项化验检查正常，并停药一个结算之后再考虑，这样母婴的健康才能更加有保障，否则有可能导致宝宝出现智力低下、体格发育迟缓等比率将明显升高。
此外，青春期甲减患者在怀孕前应在医生的指导下服用左旋甲状腺素片，以控制TSH(促甲状腺激素)<2.5 mU/L;而怀孕期间的服药剂量要较怀孕前增加(在医生的指导下增加用药剂量)，并至少每4周进行一次TSH测定。一般主张维持血清TSH 水平在正常范围上限，以有益于胎儿的正常发育。
引起甲状腺肿大的原因
1、长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。
2、久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等，皆能妨碍甲状腺激素的合成，又能抑制其释放，结果导致血中甲状腺素减少，促甲状腺激素则增多，引起甲状腺肿大。
3、先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。
4、碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。
碘缺乏对人体的危害
生活在缺碘环境中的人，长期得不到足够的碘，导致甲状腺激素的合成分泌减少、引起一系列的损伤。不同时期和不同程度的缺碘，会造成种种不同的危害。
胎儿期，会导致胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形，严重碘缺乏可造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是克汀病(傻子、呆小病);
儿童期和青春期，会出现甲状腺肿(粗脖子)青春期甲状腺功能低下，体格发育落后(朱儒)。
成人期，出现甲状腺肿，甲状腺功能低下，甲肿俗称“大脖子”严重可压迫气管和食管，影响呼吸和吞咽。
生理性甲状腺肿大
甲状腺肿大有一种特殊类型，就是发生于生长发育期者以及妊娠、哺乳期者，是由于机体对甲状腺激素的需要量增多，而未得到及时足够的补充，致碘相对不足造成的甲状腺肿大，医学上把这种现象通常看成是生理性甲状腺肿大。这种现象在非缺碘的地区很明显，这是因为青春发育期及怀孕期体内碘的需要量增加，按平时吃入的碘量已显得相对不足。由于碘是合成甲状腺激素的必需原料，碘供应不充分时，甲状腺激素的合成也相对减少，继而引起垂体促甲状腺素代偿性分泌增加，导致甲状腺发生肿大，以合成更多一些的甲状腺激素以维持机体的需求。生理性甲状腺肿大一般比较轻，两侧甲状腺腺体弥漫性肿大，质地柔软，一般摸不到结节。
生理性甲状腺肿大属于暂时的生理现象，一般不需要特殊治疗，如果不进行治疗，一般在过了青春期或者生育以后,甲状腺肿大可以自行消退。由于生理性甲状腺肿大是碘相对缺乏造成的，所以为了防止出现生理性甲状腺肿大，对于妊娠、哺乳以及青春发育期者，平时应多进食含碘丰富的食物以满足机体需要，如海带、紫菜及各种海鱼等。
大脖子的主要类型
地方性甲状腺肿
地方性甲状腺肿是碘缺乏病 (iodine deficiency disorders ， IDD) 。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的 TSH ，刺激甲状腺增生肥大。甲状腺在长期 TSH 刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高。长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿。
WHO 推荐的成年人每日碘摄入量为 150 μ g 。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数 (MUI)100~200 μ g/L 是最适当的碘营养状态。一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态： MUI<100~80 μ g/L 为轻度碘缺乏， MUI<80~50 μ g/L 为中度碘缺乏， MUI<50 μ g /L 为重度碘缺乏。甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿，如妊娠期、哺乳期、青春期等。
散发性甲状腺肿
散发性甲状腺肿原因复杂。外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质、致甲状跟肿药物和碘过量等。一种新的观点是应用甲状腺生长免疫球蛋白 (thyroid growth immunoglobulins ， TGI) 解释本病： TGI 仅能刺激甲状腺细胞生长，不能刺激甲状腺细胞的腺苷酸环化酶的活性，所以仅有甲状腺肿而无甲状腺机能亢进。内源性因素还包括儿童先天性甲状腺激素合成障碍，这些障碍包括甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等，上述的障碍导致甲状腺肿，部分患者发生甲状腺功能减退 ( 呆小病 ) 。先天性甲状腺功能减退伴神经性耳聋称为 Pendred 综合征。
青春期患甲减的原因
现在患甲减的人很多，不只是老人和孩子，越来越多的年轻人都患上了甲减，对他们的工作和生活都带来了很多的影响。那么，年轻人为什么会患上甲减呢?下面这篇文章就介绍了青春期患甲减的原因。希望能给年轻的甲减患者一个答案。
人群中原发于甲状腺的甲减约占95%。青春期甲减有其独具的特点：进入青春期后，身体对甲状腺素的需要量增加，从而引起体内的碘相对缺乏，假如这时饮食中碘的含量不足，或机体本身存在潜在的甲状腺功能不足，就会发生甲减。其他常见的原因还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚甲炎等。由于垂体病变导致的继发性甲减也不少见。
青春期除生殖系统迅速发育以外，呼吸、循环、消化、代谢、造血、免疫、神经、内分泌等各种生理功能均有不同程度的发育。由于生长旺盛、活动量大，对热量、蛋白质等需要量增加，若在此时由于缺碘等原因导致甲状腺激素不足，必然影响各系统发育，尤其是影响了生殖系统和性器官的发育。病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育;女性患者多为月经不调，可有月经过多过频，也可表现为闭经、月经稀少，如不治疗可导致不孕。
看了上文，青春期患甲减的原因，相信大家都已经知道了。如果青春期患有甲减的话，会给孩子们的生长发育有很大的影响，甚至影响到生殖系统，我们大家一定要高度的重视甲减这种疾病，一定要预防好甲减的发生。