偏瘫性偏头痛的症状有哪些

偏瘫性偏头痛的症状有哪些

一般来说，部分患者发作前或发作中，会出现视觉异常，例如视野中出现闪光、锯齿状的图案、或出现暗点。头痛发作前出现的视觉异常，被称为偏头痛的“先兆”。

偏头痛患者对强烈的光线、嘈杂尖锐的噪声、以及一些气味过度敏感，常常想独自呆在安静的暗处。

很多人为间歇性反复发作头痛，间歇期如常人，亦可为慢性每日头痛。可有遗传及家族史，对自身健康极为不利。

另外，偏头痛是一种神经衰弱症，发作期间周围脑组织肿胀，造成严重疼痛。它会令患者痛苦不堪，导致工作效能下降，甚至彻底改变你的生活。

而且偏头痛的严重程度取决于你的压力水平、激素水平、年龄和诱发因素，当然这些因素也是在变化之中的。所以对付偏头痛，一定要趁早，否则后果将会十分严重。

头部血管胀痛的引起

原发性血管性头痛又称偏头痛，是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现，又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。

平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛，至于属于哪一种类型，则要根据其临床表现，但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。

血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。

偏头痛的几种常见病症类型

偏头痛是我们的生活中比较常见的一种病症。面对这样的一个病症，我们只有了解偏头痛的种类，才能很好的针对病症来治疗，那么具体的偏头痛的种类有哪些呢?下面我们一起了解下吧。

视网膜性偏头痛

视网膜性偏头痛症状与眼睛有关，重复发生单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点、失明或视野缺损，并伴随偏头痛。头痛一般在出现视觉症状1小时内发生。不发作时眼科检查正常，不归因于其他疾病。

无先兆偏头痛

旧称“普通偏头痛”、“单纯偏头痛”。其特征为反复发生的头痛，每次持续4～72 小时。典型头痛特征为单侧，搏动性，头痛程度为中或重度，走路或爬楼梯、咳嗽时会加重，常伴随恶心或畏光、怕吵。偏头痛通常位于前额和颞部(太阳穴)。

先兆性偏头痛

旧称“典型偏头痛”、“复杂性偏头痛”。在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状，是为先兆，如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等，通常在5～20 分钟内逐渐产生，持续不超过60 分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下，先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。

家族性偏瘫性偏头痛

这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力，同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍，一般持续5 分钟以上，24小时之内恢复，先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛，而且其一代或二代亲属中有类似病史，现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。

基底型偏头痛

旧称“基底动脉偏头痛”、“基底偏头痛”。先兆包括以下症状中至少2条：说话含混不清、眩晕、耳鸣、听觉迟钝、视物成双、走路平衡困难、动作不协调、意识水平下降、同时双侧躯体感觉异常(如四肢麻木)。上述症状可持续5分钟至1小时，在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现偏头痛发作。此类症状应与短暂性脑缺血发作鉴别。尤其是中老年人应做脑血管检查，以除外脑血管狭窄等器质性病变。

偏头痛症状

知道一些有关疾病的症状，能够很好的让我们通过这些知识去及早的发现疾病的存在，这对病人的帮助非常的打。及早知道疾病的存在意味着病患者有可能根治该疾病。下面就由小编来介绍一下偏头痛的有关症状。

症状：

女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。大多数患者有偏头痛家族史，发作前数小时至数天 伴前驱症状，如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等， 10%的患者有视觉或其他先兆。发作频度每周至每年1次至数次不等，偶有持续性发作病例。

Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述。需要指出的是，这五期并非每次发作所必备的，有的患者可能只表现其中的数期，大多数患者的发作表现为2期或2期以上，有的仅表现其中的一期。另一方面，每期特征可以存在很大不同，同一个体的发作也可不同。

1.前躯期 60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。前躯症状并非先兆，不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状。可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。这些前躯症状可在前躯期出现，也可于头痛发作中、甚至持续到头痛发作后成为后续症状。

2.先兆 约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍。典型的先兆应符合下列4条特征中的3条，即：重复出现，逐渐发展、持续时间不多于lh，并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5～20min。极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。尚有伴迁延性先兆的偏头痛，其先兆不仅始于头痛之前，尚可持续到头痛后数小时至7天。

孕期偏头痛的治疗方法

孕妇要注意休息，用眼过度和休息不足也会引起偏头痛。没事，就请家人来帮你按摩面部，这样能够活跃和放松面部神经，神经过于紧绷也会造成头脑疼痛。饮食要注意补充必需的元素。多吃淀粉和蔬菜水果，也很有利于偏头痛的缓解。淀粉能够给人体补充能量，减少饥饿感。有部分偏头痛也是由于能量不足造成的。

或者用热毛巾敷一下头痛的部位、眼睛和擦拭面部。热毛巾不仅可以帮助面部肌肉放松，神经不再紧绷，而且还能擦掉面上污垢，人自然就会精神多了。孕妇切记不要随便吃药，吃药之前一定要先询问医生意见。

孕期偏头痛是怎么回事偏头痛也是一种常见的头痛。根据专家估计，大约五分之一的女性曾经在一生中的某个时期患过偏头痛，而大约15%的女性偏头痛患者是在怀孕时首次发作(最常发生在孕早期)。

偏头痛会引起中度到重度的跳动性疼痛，通常在头部的一侧发作。这种孕期头痛如果不进行治疗，可持续发作4～72小时，并会因为身体的活动而加剧。偏头痛也可能伴有其他症状，如恶心、呕吐或对光和噪音敏感。

有些人得的是先兆性偏头痛，就是头痛之前出现其他症状，包括视觉变化(例如闪光视觉或黑朦)、麻木感或针刺感、虚弱无力、言语混乱等。这些症状可能在头痛发作前1小时就开始出现，而且可能持续长达1小时。

所幸的是，大约有三分之二容易发作偏头痛的女性发现，自己的偏头痛症状在怀孕期间反而有所改善。如果平时你的偏头痛在经期前后会加重，或者你在第一次来月经时开始出现偏头痛症状，那你有可能感觉到，怀孕之后你的偏头痛症状得到缓解。而另外三分之一的女性在怀孕期间偏头痛症状并没有变化，或者发作得更频繁、更剧烈。

即使你的运气不好，怀孕期间偏头痛没有得到缓解，至少有个事实能给你一些安慰：有偏头痛的孕妇出现孕期并发症的几率似乎并不会比其他孕妇高。

如何治偏头痛

1.发作期的治疗

(1)轻中度头痛

单用NSAIs可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用药，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗，其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。

(2)中重度头痛 可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。

(3)伴随症状

恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射)是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

发作期常用药物：①非特异性止痛药：如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。②特异性药物：如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药(NSAIDs)：如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物：如哌替啶。麦角类制剂：麦角胺和二氢麦角胺(DHE)，能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类：常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.预防治疗

适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

(1)非药物治疗

主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。

(2)药物治疗

①β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药，如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;④抗抑郁药，如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受体拮抗剂，如苯噻啶。其中，普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物，是预防性治疗的支柱，一种药物无效可选用另一种药物。

偏头痛的症状

偏头痛的特点

偏头痛病人的头痛发作通常是在白天，也可于夜间在睡眠中醒后发生，头痛的部位有一半以上局限于头一侧，1/4左右的病人表现为全头痛，头的任一侧都可受累。其中近一半病人，每次头痛部位都可变化，但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部，甚至有面部和颈部疼痛的。因此，不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。

偏头痛的诊断依据

临床诊断偏头痛，目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标，其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点，可供诊断偏头痛时参考：

(1)间歇性反复发作，起止突然，间歇期如常人，病程较长。

(2)常起病于青春期，女性发病居多。

(3)发作时以搏动性头痛为主，也可呈胀痛。

(4)一侧头痛为主，也可为全头痛。

(5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状，但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。

(6)家族有或无偏头痛的同样患病者。

(7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发，压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。

(8)条纹嫌恶试验多为阳性，脑电图检查偶有轻度或中度异常，经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称，脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。

偏头痛分类

偏头痛可分为以下几类：

(1)没有先兆的偏头痛。

(2)有先兆的偏头痛：①有典型先兆的偏头痛;②有持续性先兆的偏头痛;③家族性偏瘫性偏头痛;④基底动脉性偏头痛;⑤有偏头痛先兆但无头痛;⑥急性先兆发作的偏头痛。

(3)眼肌瘫痪性偏头痛。

(4)视网膜性偏头痛。

(5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征：①良性儿童期发作性眩晕;② 儿童期交替性偏瘫。

(6)偏头痛的合并症：①偏头痛持续状态;②偏头痛性脑梗塞。

(7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。

偏头痛的症状主要包括什么呢

【1】家族性偏瘫性偏头痛：这类型的偏头痛易与脑梗死尤其是一过性脑缺血发作相混淆。偏头痛先兆包括肢体无力，同时又有视觉先兆或肢体麻木、针刺感或语言障碍，一般持续5分钟以上，24小时之内恢复，先兆期内或先兆症状后1小时内发生偏头痛，而且其一代或二代亲属中有类似病史，现在已发现此类偏头痛的遗传基因位点。

【2】视网膜性偏头痛：视网膜性偏头痛的症状与眼睛有关，重复发生单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点、失明或视野缺损，并伴随偏头痛。头痛一般在出现视觉症状1小时内发生。不发作时眼科检查正常，不归因于其他疾病。

【3】先兆性偏头痛：在头痛开始时或开始前不久会出现一些神经症状，是为先兆，如疲倦、注意力难以集中、颈部僵硬、对光或声音敏感、恶心、视觉模糊、打呵欠及脸色苍白等，通常在5～20分钟内逐渐产生，持续不超过60分钟。头痛通常在先兆症状后发生。少数情况下，先兆发生后没有头痛发作;也有头痛发作却没有先兆的。所以这种偏头痛的症状是需要我们格外注意的。

偏头痛的常见症状

(1)伴典型先兆的偏头痛性头痛

为最常见的有先兆偏头痛类型，先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状，但无肢体无力表现。与先兆同时或先兆后60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，即为伴典型先兆的偏头痛性头痛。若与先兆同时或先兆后60分钟内发生的头痛表现不符合偏头痛特征，则称为伴典型先兆的非偏头痛性头痛;当先兆后60分钟内不出现头痛，则称为典型先兆不伴头痛。后两者应注意与短暂性脑缺血性发作相鉴别。

(2)偏瘫性偏头痛偏瘫性偏头痛

临床少见。先兆除必须有运动无力症状外，还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一，先兆症状持续5分钟至24小时，症状呈完全可逆性，在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛。如在偏瘫性偏头痛患者的一级或二级亲属中，至少有一人具有包括运动无力的偏头痛先兆，则为家族性偏瘫性偏头痛;若无，则称为散发性偏瘫性偏头痛。

(3)基底型偏头痛

先兆症状明显源自脑干和(或)两侧大脑半球，临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常，但无运动无力症状。在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，常伴恶心、呕吐。

不同类型的偏头痛有哪些症状表现

1.先兆性偏头痛

常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8h。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。

2.无先兆的偏头痛

也称普通偏头痛，是临床最常见类型，约占偏头疼患者的80%，鲜有家族史。缺乏典型的先兆，少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。头痛持续时间较长，可达数日。发作期间或发作后通常无神经系统体征。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动，随着年龄的增长，头痛程度可逐渐减轻，发作次数也逐渐减少。

3.特殊类型偏头痛

偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损，包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。

(1)偏瘫型偏头痛

临床少见，多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状，可单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语、偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。部分婴幼儿有偏瘫而无头痛，间隔数周出现交替性偏瘫，可完全恢复，不遗留任何神经系统症状。

(2)基底型偏头痛

较多见于儿童和青春期女性，多有家族史，发作与月经周期有关。出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑目蒙、视野缺损等视觉先兆，先兆症状持续20~30min，然后出现枕部搏动性头痛，常伴恶心，呕吐。

偏头痛有哪些表现及如何诊断

女性占2/3以上, 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%, 55%, 90%。大多数患者有偏头痛家族史，发作前数小时至数天 伴前驱症状，如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆。发作频度每周至每年1次至数次不等，偶有持续性发作病例。

国际头痛协会 (2003) 分类：

1.有先兆的偏头痛：

(1) 先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长

(2) 头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。

(3) 头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。

2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。

3. 特殊类型偏头痛：偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。

(1) 偏瘫型偏头痛：临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。

(2) 基底型偏头痛：或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性，出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。

(3) 复杂型偏头痛：指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周，神经影像学检查排除颅内器质性病变。

(4) 偏头痛等位症：老年人和儿童可出现反复发作症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。

(5) 眼肌麻痹型偏头痛：较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史，应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

(6) 晚发型偏头痛：45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。

4. 偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。

生活小护理减轻偏瘫性偏头痛

尽可能多休息

可能的话，找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉，但避免睡过多，以免睡醒后，反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，则最好不要小睡。

平躺着睡

睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下)，皆会收缩颈部肌肉，进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地，当你站立或静坐时，身体勿向前倾斜，也勿使头扭向某个方向。

冷敷与热敷

有些人喜欢在额头及颈部冷敷，这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头，并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。

适量服用阿司匹林

对于一个月发生一、二次的头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物，将引起更多疼痛。同时，若你决定使用阿司匹林治头痛，应在头痛一开始时，就立即服用，否则效果不彰。

偏头痛有哪些表现

1.有先兆的偏头痛：

(1) 先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆，最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长

(2) 头痛期：伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。

(3) 头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。

2. 无先兆的偏头痛即普通偏头痛：临床最常见类型, 约占偏头痛的80%。无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性。发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛。临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。

3. 特殊类型偏头痛：偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损。

(1) 偏瘫型偏头痛：临床少见, 多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛先兆, 单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语，偏头痛消退后偏瘫持续10分钟至数周不等。可分为家族型(多呈常染色体显性遗传)和散发型(表现典型、普通型与偏瘫型偏头痛交替发作)。

(2) 基底型偏头痛：或称基底动脉偏头痛。较多见于儿童和青春期女性，出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑矇等脑干和枕叶症状, 提示椎-基底动脉缺血。多见闪光、暗点、视物模糊、黑矇、视野缺损等视觉先兆,先兆持续20~30分钟, 然后出现枕部搏动性头痛, 常伴恶心、呕吐。

(3) 复杂型偏头痛：指伴先兆延长的偏头痛。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作过程中仍持续存在, 延续1小时至1周，神经影像学检查排除颅内器质性病变。

(4) 偏头痛等位症：老年人和儿童可出现反复发作症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛, 不伴头痛发作。

(5) 眼肌麻痹型偏头痛：较少见, 偏头痛发作时或发作后头痛消退之际, 头痛 侧出现眼肌瘫痪, 动眼神经最常见, 可同时累及滑车和外展神经, 持续数小时至数周。多有无先兆偏头痛病史，应注意排除颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

(6) 晚发型偏头痛：45岁后发病, 发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等，每次发作神经缺失症状基本相同, 持续1分钟至72小时。应排除TIA和RIND等。

4. 偏头痛持续状态：偏头痛发作持续时间>72小时, 但其间可有<4小时的缓解期。