风湿性红斑结节要怎么办
风湿性红斑结节要怎么办
结节性红斑系多种原因引起的急性炎症性结节性皮肤病,是发生于皮下组织的非特异性炎症,好发于小腿伸侧。临床表现为散在鲜红色圆或椭圆形结节,可有自觉痛与压痛,愈后不留瘢痕。本病多见于青年女性,好发于春秋季,在我国结核病是常见的病因,溶血性链球菌感染、病毒、酶菌感染或某些药物亦可诱发,所以尽可能明确病因,是取得良好治疗效果的关键。结节性红斑常见于青壮年,尤以女性为多,男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋季发病。不少的病人于发病前1-2周有上呼吸道感染史。患者往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等前驱症状。
结节性红斑可急性发病,也可隐袭起病。皮损惯发于小腿伸侧,有时大腿下段和臀部亦可波及,但上肢及颜面部位通常不受侵犯。皮疹表现为皮下结节,其表面皮肤始为鲜红,约经2周后,逐渐变成暗红色或淡紫红色,数目多少不定,大小直径约1~4厘米,常呈群集或散在对称性分布。
结节永不破溃,但若近邻的损害彼此融合可形成较大硬块。于是容易发生压迫局部血管,致使静脉回流受阻。故此可引起小腿下部水肿。病损结节处,自觉疼痛,触压痛也较明显。病程须经3~6周,结节方可逐渐消退,但屡见再发。有时,症之临床可见新的皮下结节分批分期不断出现,致使病情迁延不已而久久未能痊愈。
现代医学对本病的治疗是寻找病因,对症处理。有明显感染者,可用磺胺类药物及抗生素,疼痛严重时内服止疼药物,严重病例加用皮质激素。
好啦,以上就是关于风湿性红斑结节的小知识了,不知道各位有没有学到点什么呢?我们在学习时也要注意我们自己的身体健康哦!根据以上的知识,我们可以自己检查一下身体素质,也可以收藏下来有空时可以拿出来看看,也可以跟朋友们科普一下这类知识,给自己和朋友们打个小小的预防针吧。
风湿病的复杂性与误诊有什么关系
风湿病的复杂性与误诊有以下关系:
(1)风湿病表现的差异性与误诊:人体按功能不同分成呼吸、消化、循环、泌尿生殖、运动、血液、内分泌、皮肤等系统。如系统性红斑狼疮由于侵犯的部位不同和个体反应性不同,其临床表现往往有显著的差异。若侵犯运动系统则表现为关节痛或关节炎,与类风湿性关节炎相似;若侵犯心脏,可出现心包炎、心肌炎或心内膜炎等症状。
(2)风湿病表现的相似性与误诊:不同疾病在不同时期可以出现相似的临床表现。如血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮的血小板减少症在发展过程中都可出现血小板减少、皮下出血。
(3)风湿病表现的假象与误诊:疾病的本质是通过现象而表现出来的,在现象中存在着假象。类风湿性关节炎在早期关节痛时,给予非甾体抗炎药(如消炎痛、布洛芬等)治疗,关节疼痛缓解,患者主观感觉良好,这是疾病的假象,其实疾病并未得到控制,仅仅是缓解了症状。
(4)风湿病表现的非典型性与误诊:系统性红斑狼疮典型的表现是蝶形红斑狼疮和盘状红斑,但有时并无皮肤表现而以胰腺炎、甲状腺炎、心脏传导阻滞甚至阳痿为临床表现。干燥综合征以口、眼干燥为其主要临床特点,但有些患者却以慢性肝炎为临床表现。
(5)风湿病表现的叠加性与误诊:如系统性红斑狼疮有时与乙型肝炎并存。类风湿性关节炎、进行性系统性硬化症、皮肌炎、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等病相互重叠,致使临床表现多种多样,增加了诊断上的困难,也常常引起误诊。
红斑狼疮与类风湿关节炎的不同
系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎在日常生活中均较常见,二者有一些相似之处,如均为自身免疫性疾病,病因均不明确;西医都不能根治;同时一些系统性红斑狼疮患者发病初期时以对称性多关节滑膜炎为突出表现,而且部分患者实验室检查其类风湿因子也可阳性;类风湿关节炎患者同系统性红斑狼疮患者一样,实验室检查抗核抗体也可为阳性。
同时,二者各有其自身的特点,通过了解和熟悉二者的不同可对其进行诊断和鉴别。
主要不同包括以下内容。
1、类风湿关节炎
类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节,呈对称分布,具有反复发作的特点。早期关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
2、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者关节病的特点表现为关节的疼痛、肿胀、晨僵等症状均比类风湿性关节炎为轻,而且持续时间短,患者少有骨质侵蚀,不遗留关节的畸形。系统性红斑狼疮患者同时伴有特征性的皮疹,以及肾脏、中枢神经系统以及血液等多系统多器官的损害,患者多脏器受累,且程度较重,与类风湿性关节炎相比,无类风湿性结节。
结节性红斑是风湿吗
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,容易复发的。建议局部治疗。局部治疗原则为消炎、止痛,可以外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。
二、临床表现:
1、全身症状,急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状,慢性者症状较轻或无症状;
2、关节症状,膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛;
3、皮肤损害:
A、结节性红斑,原发于皮下,多见与双下肢,尤以小腿及踝关节附近,伴有浮肿,少数泛于躯干及头皮,大如黄豆至胡桃,多如蚕豆,初期呈鲜红色。
B、皮下结节,初发于皮下,呈黄豆大小圆结节,皮肤正常,有轻度压痛。
C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑,多发性红斑等。
人体感染结核菌后,除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时还参与体液免疫,形成结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应,病理是变态反应性血管炎,是一组复杂的、连续发生的、较为广泛损害的结核变应性综合症候群,在疾病过程中,可单独出现,但多以不同频率、不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠,临床上的膝、踝、关节为主要表现的金属关节炎,并发结节性红斑最常见,构成结核变化性风湿病,为此凡遇到风湿病、免疫病,找不到原因、久治不愈、反复发作,而始终无心内膜、心瓣膜损害者都是本病。
川崎病要与哪些疾病进行鉴别诊断
川崎病症状较为分散,涉及多个系统多个器官,每一症状都会牵扯一大类疾病,特别应注意与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、葡萄球菌感染、类风湿病以及其他结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿性心脏炎等互相鉴别。以下具体阐述几个容易与之混淆的疾病。幼年型类风湿性关节炎本病与幼年型类风湿性关节炎都可有发热、皮疹、关节痛,其不同之处为:川崎病发热期较短,不会像幼年型类风湿性关节炎持续发热6周以上,皮疹较为弥漫,也不具备幼年型类风湿性关节炎全身型皮疼随热出疹出、热退疹退;川崎病有手足硬肿,显示掌跖潮红,类风湿性关节炎没有;川崎病类风湿因子阴性。渗出性多形红斑本病与渗出性多形红斑不同点为眼、唇无脓性分泌物及假膜形成;皮疹不包括水疱和结痂。系统性红斑狼疮本病与系统性红斑狼疮不同之处为:皮疹在面部不显著,没有系统性红斑狼疮典型的蝶形红斑、盘状狼疮样皮疹;白细胞总数及血小板一般有升局;抗核抗体阴性;好发年龄是婴幼儿及男孩多见,与系统性红斑狼疮多见于大女孩不同。
结节性红斑的危害有哪些
一、要知道结节性红斑严重时对身体有没有影响,首先要了解结节性红斑的发病和临床特点:
结节性红斑的发病可能与链球菌感染有关,其他有关因素如结核菌、病毒与真菌感染、药物、自身免疫等。 结节性红斑临床特点有:
1.好发生在中青年女性。
2.多数人在起病前有轻度发热、全身不适、关节痛等症状。
3.皮肤损害多见于小腿伸侧,为对称性红斑、结节,表面红色,数日后逐渐转暗红色、消退,不发生破溃。
4.自觉疼痛,病情容易反复发生。
5.组织病理:急性期,可在脂肪小叶纤维间隔散在淋巴细胞和数量不等的中性粒细胞浸润,真皮中下部有时也可受累。在陈旧损害中,淋巴细胞、组织细胞浸润占优势。无血管病变。
6.慢性结节性红斑,是多发于妇女小腿伸侧的损害,为孤立或多个真皮深部或皮下结节,一般无症状。病程可持续数年。由此可知,结节性红斑严重时对身体的影响不会很严重。
二、您现在吃的药主要是抗菌素、活血散结的中成药,不是皮质类固醇激素。
每个人都有追求美丽的权利,但是出现皮肤疾病却让人很是头疼,通过对结节性红斑的危害有哪些的了解,我们知道在出现结节性红斑是一定要及时进行治疗,同时也要注意保持良好的生活习惯,平时尽量多吃一些清淡的食物,尽量少吃辛辣刺激性的食物。
急性风湿热有什么症状呢
1.发热
大部分患者有不规则的轻度或中度发热,但亦可呈弛张热或持续性低热,脉率增快,大量山汗,往往与体温不成比例。
2.关节炎
典型表现为游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红肿热痛等炎症表现,但不化脓;部分患者几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及,通常在链球菌感染后一个月内发病,链球菌抗体滴度常可升高。急性炎症消退后,关节功能也完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作。
3.心脏炎
为临床上最重要的表现,儿童患者中有65%~80%有心脏病变。
4.急性风湿热的皮肤表现
(1)渗出型急性风湿热:可为荨麻疹、斑丘疹、多型红斑、结节性红斑及环形红斑,以环形红斑较多见.
(2)增殖型急性风湿热:可触及皮下小结,结节如豌豆大小,数目不等,较硬,常位于肘、膝、腕、踝、指趾关节伸侧,与皮肤无粘连.
5.舞蹈症
多见于儿童,系风湿活动侵犯中枢神经系统包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状体的表现。
6.急性风湿热的其他表现
风湿热偶可累及其他部位,造成如风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎等。
上述六种症状是急性风湿热的一般表现,由此可见,这种疾病对于人体的危害还是非常严重的,所以一旦发现了自己出现了一些可疑症状,就要及时的看医生,如果确诊为急性风湿热,早治疗,才可以减少疾病对于身体的伤害,而且患者要注意多休息。
春季当防儿童风湿热
春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,链球菌最为活跃,居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高。
资料表明,风湿热常见于5-15岁学龄儿童。儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首,因此,儿童应特别注意预防风湿病。
风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1-3周为临床无症状的静止期。
静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显,而以局部关节肿后为主,容易误诊为骨科疾病。
大约1/3以上的儿童患有各种皮疹,如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作,临床称之为舞蹈病。
在风湿热过程中,儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。
上面这些就是关于小而风湿热的症状,网友们一定要牢记,在日常生活中,遇到上面的这些症状,一定要立即去正规医院确诊,一旦确诊,就要及时治疗,千万不能拖延,否则就会加重病情发展。
春季六招可防儿童风湿热
春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,链球菌最为活跃,居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高……
春季当防儿童风湿热
春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,链球菌最为活跃,居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高。资料表明,风湿热常见于5-15岁学龄儿童。儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首,因此,儿童应特别注意预防风湿病。
风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1-3周为临床无症状的静止期。静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显,而以局部关节肿后为主,容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹,如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作,临床称之为舞蹈病。在风湿热过程中,儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。宋丽华
六招可防风湿热
风湿热的治疗原则是消除炎症,保护心脏,控制风湿活动,防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗,卧床休息,一直持续到风湿活动完全停止以后。
1、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生,使居室空气清新通畅,防止细菌生长。
2、应尽可能避免与链球菌疾病患者或带菌者接触,对链球菌感染的咽炎病人,用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。
3、要加强体质锻炼,提高抗病能力。
4、注意防寒防湿,避免着凉。
5、发生咽喉炎或扁桃体炎时,应立即治疗,如能在24小时内开始治疗,则可避免风湿热发作。
6、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者,可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。
结核性膝关节炎反应
一、诊断标准:凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者:
1、有结核病或患过结核病;2、结核菌素(PPD5单位)试验阳性,特别是强阴性者;3、抗结核抗体阳性者;4、特异循环免疫复合物阳性者;5、始终无心内膜、心瓣膜损害者;6、关节无强直变形,X线骨质无损害者;7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。
二、临床表现:1、全身症状,急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状,慢性者症状较轻或无症状;2、关节症状,膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛;3、皮肤损害:A、结节性红斑,原发于皮下,多见与双下肢,尤以小腿及踝关节附近,伴有浮肿,少数泛于躯干及头皮,大如黄豆至胡桃,多如蚕豆,初期呈鲜红色。B、皮下结节,初发于皮下,呈黄豆大小圆结节,皮肤正常,有轻度压痛。C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑,多发性红斑等。
三、结核变态反应性疾病对眼睛的损害
主要会引起疱疹性角膜结膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,角膜炎,视网膜静脉炎。
四、结核变态反应性疾病还能引起下列疾病:
1、白塞氏病;2、多发性肌炎;3、关节滑膜炎;4、结节性脂膜炎;5肾小球肾炎;6、多发动脉炎;7、口腔溃疡、生殖器溃疡;8、红斑狼疮;9、干燥综合症;10、强直性脊柱炎等免疫性疾病。
五、结核变态反应性疾病的发病机理
人体感染结核菌后,除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时还参与体液免疫,形成结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应,病理是变态反应性血管炎,是一组复杂的、连续发生的、较为广泛损害的结核变应性综合症候群,在疾病过程中,可单独出现,但多以不同频率、不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠,临床上的膝、踝、关节为主要表现的金属关节炎,并发结节性红斑最常见,构成结核变化性风湿病,为此凡遇到风湿病、免疫病,找不到原因、久治不愈、反复发作,而始终无心内膜、心瓣膜损害者都是本病。