新生儿脐部出血鉴别诊断和缓解方法
新生儿脐部出血鉴别诊断和缓解方法
1.应注意解热镇痛剂的使用:一般应避免使用此类药物,因为这类药物可引起新生儿青紫症、贫血,以及肚脐出血、吐血、便血等.所以一般不用这些药物如小儿退热片、APC片,除非万不得已,不可采用,即使应用,剂量切忌不可过大,用药时间不可过长.
2.注意某些抗生素的使用:如四环素类药物,都容易引起黄斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能,可使服药的新生儿发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症;新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋.
3.尽量少用药:对于新生儿,应注意护理,避免生病,尽量少用药,在新生儿发热、炎症时尽量采用中药制剂,清热解毒药,有很好的疗效,选用一些中成药冲剂和糖浆制剂服用.
新生儿肚脐出血怎么办
新生儿肚脐出血——妈妈首先要观察宝宝的脐周是否有红肿，如果只是单纯有点渗血的话，问题不大。有的时候可能是因为衣物或者是被子的摩擦，把肚脐刚刚结的血痂碰破，导致脐部出血。这个时候爸妈要好好护理宝宝的肚脐。给宝宝穿的衣服和被子一定要柔软。
新生儿肚脐流水——正常新生儿脐带脱落后，脐窝稍显湿润或有少许分泌物，用酒精或盐水清洁后，一周内便干燥。经过上述处理后，脐部仍流水不止，就属于异常现象，应到医院就诊以便及时处理。
新生儿脐带发红——在脐带残端脱落的过程中，肚脐四面经常会出现稍微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但如果肚脐和四面皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。
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1、脐部的分泌物增多，有粘液或是脓性分泌物出现，还伴有恶臭味。
2、脐部潮湿，而且肚脐周围腹壁皮肤有持续性的红肿现象。
3、脐孔里面有血丝，或者是脐孔深处出现了浅红色的小圆点，碰它容易出血。
4、肚脐一直不痊愈，超过了半个月还丝毫没有愈合的迹象，里面还有恶臭。
5、新生儿肚脐外凸，异常肿大的，可能是新生儿脐疝，应就医诊断。
在临床医学上呕血是怎样诊断鉴别的
1.确定是否为呕血应注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。
2.呕血的诱因 有否饮食不节、大量饮酒、’毒物或特殊药物摄人史。
3.呕血的颜色可帮助推测出血的部位和速度，如食管病变出血或出血量大出血速度快者多为鲜红或暗红色;胃内病变或出血量小、出血速度慢者多呈咖啡色样。
4.呕血量可作为估计出瓶量的参考，但由于部分血液可较长时间滞留在胃肠道，故应结合全身表现估计出血量。
5.患者的一般情况如有否口渴、头晕、立位时有否心悸、心率变化，有否晕厥或昏倒等。
6.过去是否有慢性上腹部疼痛、反酸、胃灼热、和长期药物摄入史，并注意药名、剂量及反应等。心悸、出汗等症状以及卧位变坐位、嗳气等消化不良病史，应询问是否有肝病。
鉴别诊断
1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液Apt试验有助于此鉴别诊断。
2.排除全身性出凝血障碍疾病在输血(或血浆)、注射维生素K等抗凝剂前检查出、凝血相至关重要，最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗。同时排除感染中毒中枢神经系统损伤呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。
宝宝出生7天肚脐出血怎么回事 新生宝宝脐带护理的注意事项
在给新生儿脐带的护理过程中，爸妈要特别注意防水，保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现新生儿脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。
在给新生儿做脐带护理的过程中，家长们一定要仔细观察脐带的情况，是否存在感染、发炎的迹象，例如：有没有红肿或化脓、有没有出血、有没有液体从新生儿的脐窝中流出来，如果发现这些异常情况，建议带新生儿及时就医诊治。
（1）新生儿脐带在未脱落前，家长们在给新生儿每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。
（2）新生儿脐带脱落后，在根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈需要用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净处理。
一般新生儿的脐带从剪断到根部脱落需要一周左右时间，如果新生儿脐带没有在1周之内脱落，家长也不要惊慌，不要强行去剥落宝宝的脐带，如果发现新生儿脐带已经超过4周还没脱落，可能是新生儿的脐带受到病菌感染了，家长最好及时带新生儿就医诊治。
大便出血鉴别诊断
1.痔核或肛裂，肛瘘
(1)是便血常见病因之一，尤其是内痔出血甚为多见。
(2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。
(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。
(4)肛门视诊及指检常可确诊。
(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。
2.细菌性痢疾
(1)急性期常有畏寒，发热，下腹部隐痛等症状，大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液，脓血便。
(2)大便常规检查可发现大量脓细胞，红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌)，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。
(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血，水肿，溃疡多较表浅，且边缘常不整齐。
3.阿米巴痢疾
(1)大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热，腹胀，腹痛及里急后重表现。
(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞，如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。
(3)结肠镜检查可见黏膜充血，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常，病变可发生在大肠的任何部位。
4.血吸虫病
(1)有疫水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或为大便带血。
(2)常有血吸虫病的其他临床表现，如肝脾肿大，全血细胞降低等。
(3)B型超声波检查可发现肝纤维化。
(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节，有时还可见到溃疡或息肉等，直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。
新生儿脐带护理的注意事项
1、注意防水
在给新生儿脐带的护理过程中，爸妈要特别注意防水，保持脐部干燥，不要被尿布或者其他物品弄湿。如果发现新生儿脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。
2、注意观察
再给新生儿做脐带护理的过程中，家长们一定要仔细观察脐带的情况，是否存在感染、发炎的迹象，例如：有没有红肿或化脓、有没有出血、有没有液体从新生儿的脐窝中流出来，如果发现这些异常情况，建议带新生儿及时就医诊治。
3、注意消毒
（1）新生儿脐带在未脱落前，家长们在给新生儿每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。
（2）新生儿脐带脱落后，在根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈需要用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净处理。
如何预防和护理新生儿脐带炎
预防新生儿脐带炎
1、准妈妈在产前要加强感染性疾病的防治。
2、在分娩过程中，要注意产妇卫生，执行无菌操作。
3、剪断脐带后一周内，要保持脐部的干燥和卫生，避免脐带伤口处感染。
护理新生儿脐带炎
1、脐带卫生：保持脐部的干燥卫生，经常更换尿布，避免尿液感染。
2、换药：先用3%的双氧水清洗脐部2-3次，然后用碘酒进行消毒，再用酒精兑碘，还可以每日涂2-3次龙胆紫。
3、使用抗生素：通常新生儿可以选用青霉素，其中加氨苄青霉素效果会更好。如果新生儿脐部形成脓肿，应及时切开脓肿，进行引流，然后换药。如果新生儿脐带处已形成慢性肉芽肿，需要用10%硝酸银或硝酸银棒烧灼肉芽处，如果肉芽偏大，可以通过手术进行切除。
操作需注意
1、家有新生儿，需要格外注意卫生，改变不良的卫生习惯。首先要给新生儿勤换尿布，以免尿液感染脐部。每次给新生儿沐浴后，需要用无菌棉签将脐凹处的水分吸干。如果发现新生儿脐部有污染，应及时清洗消毒，保持脐部的清洁、干燥。一旦发现新生儿脐部出现流脓流血的现象，应及时寻求专业医师的诊治，切不能疏忽大意，延误病情。
2、在护理期间，要注意新生儿保暖，使室温处于23-24℃，如果有条件的话，也可以在29-31℃的辐射床上操作。操作前要洗手，保持手的卫生，也避免手温度过低刺激新生儿皮肤，通常进行5-10分钟即可，避免新生儿脐部长时间暴露。