女性肾积水怎么办

女性肾积水怎么办

肾积水出现在女性朋友身上后，我们建议女性朋友要先了解自己到底是怎么患上了肾积水，要了解肾积水的病因，这样才能因病治疗，对症用药。

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。

手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。

双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：

1.一侧积水严重

一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

2.两侧积水皆严重

可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。

3.两侧积水皆轻

要仔细分析，确定手术适应证。

孕妇肾积水有哪些症状

要知道，女人的肚子哪怕再大，容量也是有限的，胎儿在里面，也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。专家提醒：怀孕期间的肾积水严重的话，也会影响到孕妇的肾功能，所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力，孕妇应当避免长时间仰卧。

怀孕期间肾积水的种类：一般分为两种：生理性肾积水和病理性肾积水。怀孕期肾积水大多为生理性的，到妊娠后期70%以上可合并肾积水。

生理性肾积水疼痛一般不明显，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧，睡眠时最好选用左侧卧位，这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。

孕妇肾积水怎么办

孕妇常有生理性肾积水，到妊娠后期70%以上可合并肾积水，该孕妇到底是生理性肾积水还是病理性肾积水。生理性肾积水疼痛一般不剧烈，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧。病理性肾积水疼痛剧烈。哪些情况要考虑病理性肾积水，早期发生于右侧的肾积水;;中度以上的左肾积水;髂血管以下输尿管扩张;既往有肾结石;肾皮质有萎缩;原有肾小结石现在消失了。

孕妇存在肾积水或伴有症状，是保守治疗还是侵袭性治疗?选择保守治疗还是侵袭性治疗，首先要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，疼痛达到中度以上，单纯的药物止痛即难以维持,高血压，须进行侵袭性治疗。该孕妇已经止痛治疗一周，仍每天发作肾绞痛，多天没有好的睡眠，已难以维持，应尽早行侵袭性治疗。其次是要判断肾积水与病人的生理状态能否维持相安无事的状态直至产下婴儿。

大部分输尿管梗阻的病因是尿结石，部分病人是输尿管炎性狭窄、肿瘤、息肉、结核。该病人为什么会引起输尿管狭窄呢?该病人有血、尿白细胞升高，腰部疼痛明显，提示存在尿路感染，所以尿路感染是导致输尿管狭窄的病因。患者女性，又是孕妇，均是尿路感染易发因素。在经内镜检查时发现，患者尿道外口覆盖处女膜伞。处女膜发育异常，破裂后易覆盖在尿道口，在排尿时造成返流，造成尿路感染;性生活时尿道易被牵拉进阴道口，被阴道内细菌污染。要预防尿路感染，患者还须行尿道口成形术。

文章针对孕妇肾积水的发病原因进行分析，并且告诉我们应该怎么去治疗孕妇肾积水这种情况。面对孕妇肾积水时，我们建议孕妇们最好是去医院检查一下自己的身体，以免对于体内的胎儿造成影响，因为肾积水容易导致体内的水分增多，影响胎儿的呼吸。

有关肾积水的检查

1.B型超声波检查

B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。

2.利尿性肾图

利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水)，判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。

3.肾盂流动压力测定

也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。

4.尿路造影及其他检查

对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。

5.影像学检查

积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值

孕妇为什么会患上肾积水

1、妇科手术

也会导致女性肾积水的形成，女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的，做一些妇科的手术的时候，很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况，若单侧的输尿管被结扎，就会造成同侧的肾积水，若双侧都被结扎，就会发生急性无尿的情况，导致肾功能受损。

2、尿液受阻

尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，肾最终导致肾脏积水，扩张，肾变薄、肾功能减退，如果双侧都出现了梗阻，有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻，最终都可能造成肾积水。肾积水发生后，最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水表现为钝疼。其次，就是面部包括眼皮的浮肿。另外，患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

3、胎儿压迫

怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面，不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。也有些孕妇是怀孕之前本身就患有泌尿结石，但是自己并没有发现，这类孕妇患者平时需要多喝水，进行一些简单的日常护理，在分娩之后再进行结石的治疗。

白领女性为什么要警惕肾积水

肾积水缠上白领女性

爱美的戚小姐最近照镜子的时候发现，自己的脸似乎胖了不少，朋友和同事也都跟她开玩笑说是不是最近特别能吃，可左思右想，自己最近并没有贪吃，也一直在坚持运动。直到自己的腰部出现了酸胀疼痛的感觉，她才意识到是不是自己的身体出了问题。到医院做了B超检查后，医生告诉她，她双侧的肾都出现了中度积水，而面部浮肿恰恰是肾积水的症状。

事实上，肾虽然担当着处理人体“废水”的作用，却没有储藏这些“废水”的功能，代谢产生的水分本来是要经过膀胱排除体外的，现在它在肾里就囤积了起来，自然就是出了毛病了。

尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，肾最终导致肾脏积水，扩张，肾变薄、肾功能减退，如果双侧都出现了梗阻，有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻，最终都可能造成肾积水。

肾积水发生后，最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水表现为钝疼。其次，就是面部包括眼皮的浮肿。另外，患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

孕妇为什么会得上肾积水

肾积水的出现会危害患者的身心。肾积水主要是由于肾盂输尿管梗阻导致的。肾积水分为先天性和后天性的，一般导致肾积水发生的原因也是不同的。在临床，发现肾积水的不仅是男性，女性朋友也很容易得上这个疾病，尤其是孕妇。下面我们就对孕妇为什么会得上肾积水进行介绍。

1、尿液受阻

尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，肾最终导致肾脏积水，扩张，肾变薄、肾功能减退，如果双侧都出现了梗阻，有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻，最终都可能造成肾积水。肾积水发生后，最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水表现为钝疼。其次，就是面部包括眼皮的浮肿。另外，患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

2、妇科手术

也会导致女性肾积水的形成，女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的，做一些妇科的手术的时候，很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况，若单侧的输尿管被结扎，就会造成同侧的肾积水，若双侧都被结扎，就会发生急性无尿的情况，导致肾功能受损。

3、胎儿压迫

怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面，不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。也有些孕妇是怀孕之前本身就患有泌尿结石，但是自己并没有发现，这类孕妇患者平时需要多喝水，进行一些简单的日常护理，在分娩之后再进行结石的治疗。

肾积水青睐白领女性

肾积水为什么青睐白领女性呢?白领女性由于工作繁忙，经常加班熬夜，给肾功能造成了很大的压力，如果腰部出现了酸胀疼痛的感觉，要及时到医院进行治疗，不要等到情况严重时才意识到是不是自己的身体出了问题。白领女性的日常不良生活习惯，日长期憋尿，不吃早餐，熬夜等等均不利于肾脏健康，容易导致双侧肾出现积水，此时面部浮肿恰恰是肾积水的症状。

专家指出，人体的肾脏是代谢的重要器官，是疏泄人体代谢废物的重要管道。肾虽然担当着处理人体“废水”的作用，却没有储藏这些“废水”的功能，代谢产生的水分本来是要经过膀胱排除体外的，现在它在肾里就囤积了起来，自然就是出了毛病了。如果尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，就会最终导致肾脏积水，肾小盏和肾盂不断扩张，肾脏变薄，肾功能逐渐减退，发生在一侧的肾梗阻另侧肾脏尚可代偿，一旦双侧都出现了梗阻，则有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统结石及其邻近各种病变引起的尿路梗阻，最终都可能会造成肾积水。

肾积水有什么症状呢?肾积水发生后，首先最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水仅表现为钝痛。其次，是患者的面部包括眼皮均可出现严重的浮肿。另外，部分患者还会伴有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

怀孕期间的女性很容易患肾积水。怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。要知道，女人的肚子哪怕再大，容量也是有限的，胎儿在里面，也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。专家提醒：怀孕期间的肾积水严重的话，也会影响到孕妇的肾功能，所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力，孕妇应当避免长时间仰卧。

女性肾积水要做肾穿刺吗

女性得了肾积水要不要做肾穿刺呢?

一般来说女性轻微的肾积水，可以不用做肾穿刺。这种肾积水是能够通过治疗和日常的护理治愈的。严重型的肾积水可能就要做肾穿刺，但是做肾穿刺也要谨慎。因为肾穿刺对患者也有一定的危害性。

那么，女性肾积水该怎么治疗呢?

1、解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

2、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

3、肾积水患者需要如何治疗，肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

4、双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

5、肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。

什么是肾积水疾病

 肾积水可分为原发性和继发性两种原发性肾积水又称为先天性肾积水自发性肾积水特发性肾积水最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离失去了正常的排列不能有效地传递来自起搏细胞的电活动阻断了正常蠕动的传送

  先天性肾积水多由机械性梗阻所致其原因主要有：

  ①异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;

  ②纤维条索;

  ③输尿管肾盂高位插入;

  ④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;

  ⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的如节段性无动力性功能失调

肾积水为什么会出现在孕妇身上

1、妇科手术

妇科手术也会导致女性肾积水的形成，女性的生殖和泌尿器官是紧密的相连的，做一些妇科的手术的时候，很有可能对泌尿系统器官造成损伤。而输尿管结扎是很常见的情况，若单侧的输尿管被结扎，就会造成同侧的肾积水，若双侧都被结扎，就会发生急性无尿的情况，导致肾功能受损，从而引发肾积水。

2、尿液受阻

尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，肾最终导致肾脏积水，扩张，肾变薄、肾功能减退，如果双侧都出现了梗阻，有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻，最终都可能造成肾积水。肾积水发生后，最常见的症状就是腰部酸痛。肾积水为什么会出现在孕妇身上?急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水表现为钝疼。其次，就是面部包括眼皮的浮肿。另外，患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

3、胎儿压迫

怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面，不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。也有些孕妇是怀孕之前本身就患有泌尿结石，但是自己并没有发现，这类孕妇患者平时需要多喝水，进行一些简单的日常护理，在分娩之后再进行结石的治疗。

孕妇肾积水应该如何缓解

每一个怀孕的妈妈都希望能够生出一个健康的宝宝来。因此，一旦检查出有肾积水就会很担心，不知道该怎么办才好。今天我们就给大家讲一讲孕妇肾积水是怎么回事?该怎么办?

肾积水的主要是由于尿液从肾盂排出时受阻，导致肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质的萎缩。多由结石、肿瘤、炎症等引起。

孕妇发生肾积水实际上跟妊娠是密切相关的。因为怀孕中子宫增大，而且向右旋转，导致对右侧输尿管的压迫，这是孕妇发生肾积水而且多见于右侧的最主要原因。其次，在怀孕过程中，输尿管平滑肌收缩减少，使输尿管蠕动缓慢，也促进了肾积水的发生。

孕妇肾积水一般可分为两种，有生理性肾积水和病理性肾积水两种。而孕妇肾积水大多为生理性的，这种肾积水疼痛一般不明显，疼痛常发生于右侧，因此睡眠时最好选用左侧卧位，这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。

患者应根据发病的原因来选择治疗方法，还要判断止痛治疗能否维持，如果疼痛反复发作，难以忍受，就不能再进行普通的药物治疗，另外还要判断肾积水与病人的生理状态能否维持相安无事的状态直至产下婴儿。如果出现以下情况：孤立肾合并输尿管结石或输尿管梗阻并脓肾及肾周渗液或肾盂破裂。则应及时治疗。

一般来说，如果孕妇怀孕前肾脏是健康的，怀孕中发生肾积水情况不严重、肾功能没有明显受影响，则可以采取密切观察的保守治疗方法，在分娩后是能够好转的。假如积水比较严重、肾功能发生异常，那时可能不是单纯地用药的问题了，甚至有可能需要手术。

肾积水的原因

肾积水可分为原发性和继发性两种。

一、原发性肾积水

又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。

先天性肾积水 多由机械性梗阻所致，最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻，它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。其原因主要有：

1、异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;

2、纤维条索;

3、输尿管肾盂高位插入;

4、肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)和瓣膜;

5、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。

先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的，如节段性无动力性功能失调。

二、继发性肾积水

多由于泌尿系的其他疾病所致，通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括：

1、上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;

2、上尿路外部的压迫，腹部、盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，异位血管，妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;

3、下尿路梗阻性病变，前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。