宫腔出血的症状

宫腔出血的症状

1、月经淋漓无尽：这种情况是指月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓无尽，月经前后可连续出血十多日。

2、月经过频：月经周期缩小，通常少于21天，出血量和出血天数正常。

3、经量过多：月经周期正常，不过每次出血量过多，可达数百毫升。

4、子宫出血无规程：月经提前或错后，完全没有规律。

5、月经中期出血：在月经清洁后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即清洁，称为排卵期出血。功能子宫性出血，由于出血过频，出血量多，出血久，病患常常出现贫血或出现无力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，乃至危及生命，应引起高度正视。

治疗宫腔出血的偏方

(一)

【辨证】阴虚血热。

【治法】养阴固摄，止血清热。

【方名】养阴止血汤。

【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。

【用法】水煎服。

【出处】《妇产科学》

(二)

【辨证】气郁脾虚。

【治法】培土抑木，佐以止血。

【方名】扶脾舒肝汤。

【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍(土炒)9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中医妇科治疗学》。

(三)

【辨证】肝气失调。

【治法】养血舒肝，调经止血。

【方名】养血平肝散。

【组成】当归(酒浸)6克，炒白芍6克，香附(炒黑)6克，青皮(醋炒)2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。

【用法】水煎，食前服。

【出处】《济阴纲目》卷二。

宫腔出血的3种类型

青春期功能性子宫出血

月经周期初潮时，下丘脑--垂体--卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经周期初潮两年内，月经周期周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，轻易受营养、精神因素等情况影响。

生育年龄妊娠女性的功能性子宫出血

多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄女性的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到检察确诊。

更年期功能性子宫出血

在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必需做病理检察。

宫腔出血的危害

1、对女性的身心健康有致命打击。青春期功血反复发生,易给孩子带来思想负担,出现厌食,记忆力减退,精神不集中,影响孩子身心健康。

2、增加阴道感染几率。功能性子宫出血属于异常月经现象,另外,子宫出血时宫颈口多处于松弛状态,细菌有机会上行,造成上行感染。

3、子宫出的血危害影响夫妻正常生活。对育龄期的患者来说,功血一方面对家庭造成经济负担,另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。

4、严重影响身体健康。功能性子宫出血频繁、流血时间长、流血量多,因此,患者往往会出现贫血症状,如自觉乏力、面色苍白、头晕、耳鸣、爪甲苍白等症状,功能性子宫出血的危害,严重者会出现失血性休克,甚至危及生命。

宫腔出血是怎么引起的

青春期功能失调性子宫出血，大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟成熟而引起。下丘脑-垂体-卵巢轴不能正常活动。卵巢排卵发生障碍，卵巢内有卵泡发育，能分泌雌激素去不能成熟。血内雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动，雌激素水平高时，子宫内膜增生;雌激素水平低时，则子宫内膜失去支持而坏死、剥脱与出血。治疗原则为纠正贫血，补充营养，适当休息;在医生指导下应用性激素止血，然后，诱发排卵，调整周期。病情控制以后，必须注意锻炼，增强体质，提高健康水平，防止过度疲劳，避免精神刺激，注意经期卫生，以防复发!

宫腔出血怎么治愈

1、常规治疗

注意休息，避免劳累。同时服用抗生素，并止血治疗。

2、刮宫治疗

反复出血或出血多，保守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。

3、激素治疗

对年轻无排卵功血患者，其治疗主要是止血，恢复排卵功能。出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法，即雌激素治疗。无排卵功血有生育要求者，阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主，可以说使用口服短效避孕药或雌孕激素序贯疗法。

4、中医中药治疗

对无排卵功血可达到止血目的，青春期患者可调整周期促进排卵。

5、手术治疗

经保守治疗无效，出血多严重贫血，根据年龄可考虑使用曼月乐环、子宫内膜破坏术、子宫内膜切除术或子宫切除术。

宫腔出血是怎么回事

功能性子宫出血是现代医学的病名, 是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血, 简称为“功血”。

本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种, 前者是排卵功能发生障碍, 好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调, 多见于育龄期妇女。

2症状

1、月经淋漓无尽：这种情况是指月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓无尽，月经前后可连续出血十多日。

2、月经过频：月经周期缩小，通常少于21天，出血量和出血天数正常。

3、经量过多：月经周期正常，不过每次出血量过多，可达数百毫升。

4、子宫出血无规程：月经提前或错后，完全没有规律。

5、月经中期出血：在月经清洁后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即清洁，称为排卵期出血。功能子宫性出血，由于出血过频，出血量多，出血久，病患常常出现贫血或出现无力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，乃至危及生命，应引起高度正视。

3分型

子宫出血原因可分为三种类型

一、无排卵型功血 依年龄分为两组。

1.青春期功血：见于初潮后少女，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

2.更年期(围绝经期)功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。

二、排卵型功血 最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。

临床分为以下几种类型：

1.排卵型月经失调：包括排卵型月经稀发和排卵型月经频发

2.黄体功能障碍：包括黄体不健和黄体萎缩不全

三、月经中期出血

亦称排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

4病因病机

西医

一、全身性因素：包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

二、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

三、子宫和子宫内膜因素：包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

四、其他因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

中医

1)脾肾阳虚：素体脾肾阳虚，或房劳多产，久病损伤，饮食劳倦等脾肾受损。脾阳虚则统摄无权，肾阳虚则封藏失职，以致冲任不固，造成功能性子宫出血。

(2)肝肾不足：素体肝肾不足，或早婚早育、房劳伤精，过多流产等，致使精血亏虚，肝肾阴虚。阴虚生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。

(3)瘀血阻滞：肝郁气滞，血行不畅;或寒凝血瘀，瘀血阻滞冲任胞宫，新血不得归经，故出现功能性子宫出血。若血瘀内滞日久化热，更灼血络而致出血不止。

5检查

目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。

一、病史 仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。

二、查体 注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及RF检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

四、辅助检查 目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和zg内膜组织病理变化。

(一)诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

(二)排卵和黄体功能监测

1.基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

2.YD细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

(三)血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

(四)肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。

6治疗

对不同类型功血患者施以不同治疗

针对青春期功血患者，应以止血和调整周期为主，促进内分泌功能成熟，促进排卵而达到有效治愈的目的。如应用雌激素等止血治疗基础上，以雌-孕激素人工周期疗法恢复正常月经的内分泌调节等。针对青春期功血，在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。

针对排卵型功血患者，其治疗原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。同时根据患者具体情况可采用对症或补充激素治疗。

针对更年期功血患者，应注意除外肿瘤引起的出血，治疗上以止血及对症治疗为主，减少经量为原则，不必多考虑恢复卵巢功能。如应用止血药物、全面彻底刮宫或药物性刮宫等止血后，依子宫内膜病理予激素调经治疗。当激素或药物治疗无效以及子宫内膜腺瘤型增生、不典型增生、合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。

中医是如何治疗功能性子宫出血的

中医认为，脾统血、肝藏血、脾虚则不能统血，肝虚则不能藏血，都可导致出血。气与血的关系也十分密切，气为血之帅，气虚则不能统血，气郁则迫血妄而出血。因此，中医治疗功能性子宫出血应根据其辩证才能选定适当的方药治疗。

脾气虚型：常见症状为，自汗气短、浮肿、面色熬白、腹胀便溏、出血量多不断，以漏为主。此型可选用理中丸或补中益气汤加减如党参、白术、甘草、陈皮、生龙骨、生牡蛎、炮姜炭、棕榈炭等。

肾阳虚型：常见症状为小腹寒冷，腰背酸痛、怕冷、出血持续不断、色淡或暗等。可选用右归丸治疗。如熟地、山茱萸、山药、杜仲、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、血余炭、乌贼骨等。

心脾两虚型：症见面色萎黄、心悸、头晕、出血量多而色淡。可用归脾丸治疗。方剂中有党参、白术、当归、白芍、茯神、枣仁、乌梅炭、藕节、莲房炭等。

肾阴虚者：症见耳鸣、腰痛、足跟痛、月经量多而红、舌红、脉虚数;可选用左归丸加减。如熟地、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、龟板、鳖甲、覆盆子、女贞子、旱莲草等。

气血瘀滞型：症见腹痛、腹胀拒按，出血量多，色紫黑有块、舌苔灰暗。可用桃红四物汤和失笑散治疗。主要药物有当归、川芎、白芍、蒲黄、山楂炭、桃仁、红花、三七等。

肝气郁结型：症见有胸闷、肋胀、RUTOY胀痛、头痛、血量多或淋漓不止、脉弦、舌苔黄，可用丹栀逍遥散加减。方中主药有当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、香附、牡丹皮、山栀子、茜草炭等。

血热妄行型：症见面红、口干、喜冷饮出血量多色深红、舌苔黄、脉数，可选用黄连解毒汤治疗。方剂中主要有黄连、黄芩、黄柏、栀子、地榆炭、炒槐花、侧柏叶、大小蓟等中药。

此外 ，在治疗功能性子宫出血时，也可根据情况选药 ，如大出血时可选用党参、五味子、旱莲草、仙鹤草、炒薄黄、炒槐花、紫河车、阿胶、生牡蛎、黄芪等中药治疗。经闭时选用当时、川芎、赤芍、丹参、香附、覆盆子、菟丝子、枸杞子、牛膝等药物治疗。月经前半期用生熟地、白芍、覆盆子、菟丝子、香附等药治疗;月经后半期生熟地、熟附子、仙灵脾(淫羊藿)、菟丝子、木香、生牡蛎等药物治疗。

宫腔出血是怎么回事

一、全身性因素：包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

二、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

三、子宫和子宫内膜因素：包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

四、其他因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

宫腔出血的分型

一、无排卵型功血 依年龄分为两组。

1.青春期功血：见于初潮后少女，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

2.更年期(围绝经期)功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。

二、排卵型功血 最多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。

临床分为以下几种类型：

1.排卵型月经失调：包括排卵型月经稀发和排卵型月经频发

2.黄体功能障碍：包括黄体不健和黄体萎缩不全

三、月经中期出血

亦称排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1～3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

宫腔出血是怎么引起的

1、子宫颈糜烂

由于宫颈慢性炎症期有较多的脓性分泌物排出，浸渍宫颈外口上皮，使其失去活力而形成脱落、溃疡，即成为临床视诊经常见到的宫颈外口周围呈现细颗粒，带有光泽的鲜红区域—子宫颈糜烂。

2、子宫颈外翻

子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使宫颈口外翻。倘若合并感染，形成慢性子宫颈炎，白带呈脓性并有接触性出血。

3、子宫颈息肉

炎症是息肉的形成因素。来源于子宫管粘膜的息肉质地软，呈鲜红色、较脆弱，轻触息肉出血，妇科检查时可发现。较大的息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血，特别是在性生活或大便用力后可发生少量出血，这些症状与早期宫颈癌相似。

4、子宫颈白斑

子宫颈白斑是在子宫颈阴道部出现的一种白色不透明的斑片状病变。病因还不太清楚，可能与内分泌失调、宫颈炎症慢性的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来还发现宫颈白斑的发生可能与宫颈癌的致癌因素有关。单纯子宫白斑往往无明显症状，若合并有宫颈糜烂或宫颈管内膜外翻时，则出现白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

5、子宫颈癌

子宫颈癌是人体常见的癌瘤之一，接触性出血可能是子宫颈癌的早期症状之一，往往在性交后或阴道检查时出血;阴道流血极不规则，一般先少后多或时少时多，但也有个别患者初次接触出血即为大量，常是小动脉破裂所致。有时阴道出血亦可发生在用力排便后。

宫腔出血严重吗

1、孕激素缺乏

在刚刚怀孕的时候，卵巢会形成黄体来维持营养的供给。3个月后，胎盘慢慢形成，这样黄体就不用工作了，但是在胎盘尚未形成之时，非常容易发生孕激素缺乏的现象，就会有出血的状况。所以准妈妈就要多需补充天然黄体素。

2、宫外孕

宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面，而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体，这样胚胎就不能够正常得长大，身体里面雌、孕激素的比例发生变化，造成蜕膜分离，所以就会发生出血的状况。要是发生了宫外孕最好第一时间进行处理，不然等胚胎变大的话就会更加危险，有些人甚至因为宫外孕破裂大出血而丧命。

3、宫颈疾病

早孕期出血，除了胚胎本身的因素之外，问题也可能发生在子宫颈上。子宫颈严重发炎导致糜烂，或者在怀孕之前就已经有了子宫颈息肉，这样在有了宝宝以后就会因为激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。所以在有宝宝之前要定期进行宫颈检查，预防怀孕的时候因为宫颈问题造成的阴道出血。

4、自然流产

要是胚胎本身有缺陷，这样过段时间以后胚胎就会停止发育，那么就会发生流产的情况，自然流产不能避免，倘若这种情况发生了，一定要让医生来处理，将宫腔内的残留物清理干净。

5、外力因素

在刚刚怀孕的时候由于提重物、压力大、性生活等外力因素，会有一定的可能性造成阴道的少量出血，这时候最好就是躺在床上休息。

如何观察和诊断宫腔出血

宫底观察

剖宫产术后产妇，除常规观察生命体征、切口情况以及各管道是否通畅外，要着重观察宫底高度。术后正常宫底高度在脐下或约平脐，若发现宫底升高，应立即按压子宫，排出积血。同时注射宫缩剂，促进子宫收缩。

脉搏观察

由于机体代偿功能，短时间内大量宫腔出血，往往产妇血压下降不明显，而首先出现脉搏改变。若脉搏变快变弱，提示有宫腔积血的可能，应立即报告医生，及时处理。

面色观察

由于麻醉药物的作用尚未消除，产妇可能有面色苍白。但若出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗、表情淡漠等情况，应提高警惕，查找原因，及时发现，以免延误病情。

分泌物观察

宫口未开的产妇行剖宫产术后，因宫腔积血出现凝血块堵住宫口而无阴道流血，或经阴道流出一种淡红色或淡黄色分泌物，此时要注意宫腔积血的其他征象。