​尿毒症患者贫血的原因是什么

​尿毒症患者贫血的原因是什么

(1)血小板功能障碍：尿毒症患者血中某些毒性物质的蓄积，使血小板第Ⅲ因子含量及活性降低，释放障碍，有效性降低，凝血酶原消耗及凝血活酶生成不佳，血小板粘附性及凝聚性降低。

(2)部分凝血因子的改变：尿毒症时凝血酶原时间可轻度延长，这种延长可能由于尿毒症毒性物质抑制了因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等的活力。同时，长期应用抗生素造成肠道灭菌综合征，使维生素K的吸收及合成障碍。这些因素也是造成出血倾向的部分原因。

(3)纤溶活力降低：尿毒症时，由于尿激酶抑制剂显著增加或由于血浆素原活化素的显著减少，所以纤溶活力降低，纤维蛋白原增高引起各脏器纤维蛋白沉着。沉着在肾脏局部的纤维蛋白可降解产生大量的纤维蛋白降解产物(FDP)。FDP的大分子碎片具有强烈的抗凝血酶作用，抑制血小板功能，干扰凝血活酶的形成;FDP的小分子碎片可以抑制纤维蛋白单体聚合，妨碍凝血块的形成。因而FDP的出现加重尿毒症的出血倾向。

砍了本文的介绍我们知道血小板功能障碍、部分凝血因子的改变以及纤溶活力降低是导致尿毒症患者贫血的的主要原因，要提醒广大患者的是，贫血程度有大也有小，对于尿毒症贫血患者来说也是如此，所以在出现贫血后一定要及时咨询医生。

尿毒症患者发生贫血的主要原因

1.尿毒症发生后，患者除出现一些尿毒症的常见危害性症状外，同时还会出现食欲不振、消瘦乏力、头痛头晕和出血、恶心呕吐、呼吸困难、贫血等多种并发症状的困扰，而每个尿毒症患者的的贫血症状也因为身体状况不同而表现的不同，但是大部分的患者表现为中重度的贫血。

2.对于出现尿毒症贫血的原因，主要是由于尿毒症对患者的肾脏的健康造成了很大的影响，发病之后患者的肾脏红细胞生成素就会大大的减少，并且尿毒症带来的病毒还会抑制患者脊髓的红细胞正常的增生，从而就会使红细胞的寿命大大的缩短，再加上患者食欲不振，长期处于一种摄入营养不足的状态下，身体内缺乏造血原料最终会造成患者贫血。

3.尿毒症的发生，也会让患者体内的血小板功能遭受尿毒症带来的毒素的抑制，当患者的血小板聚集和粘附功能都变得低下，还会引起的病变为血小板第三因子的活性降低，活性释放量相应的减少，而因为患者在治疗过程当中需要经常进行抽血化验和血液透析，因此患者也会受到皮肤粘膜出血、牙龈出血等并发症状的影响，最终就导致尿毒症贫血更加严重的后果。

慢性肾功能衰竭导致贫血的主要原因

正常情况下肾脏具有分泌促红细胞生成素(简称促红素或EPO)的功能，由于各种因素造成肾 脏促红素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血称为肾 性贫血。慢性肾衰时，肾脏促红素产生相对不足或不能分泌促红素是导致贫血的主要原因。

引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些?对于慢性肾衰竭患者来说，临床上出现贫血是很正常的一种现象，下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解：

慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种，一般在发生此疾病时，大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象，一般来说，它主要包括以下几个方面：

①缺乏红细胞，则红细胞不能成熟，而且尿毒症时，骨髓对红细胞生成素的敏感性降低，进一步加重了贫血。

②红细胞在血中毒素的作用下，寿命缩短。

③血中有毒物质蓄积，抑制骨髓造血功能。

④血小板异常，凝血机制障碍，常常造成出血过多。

⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，也可引起红细胞减少。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是贫血了，我们知道导致贫血发生的原因有很多种，所以大家要重视贫血这种症状，上文为我们详细介绍了慢性肾功能衰竭导致贫血的主要原因。

尿毒症化验检查不能少

尿毒症化验检查不能少 !检查项目要全面，包括电解质、肾功能、 血尿 常规、心电图检查以及血型。只有正确的检查才能更好的了解患者的病症，更好的远离病症，拥有健康的身体。

有些人认为，查查心脏、肾脏等大器官功能的情况就可以了，对于电解质和血型检查没有必要。电解质和血型对尿毒症患者而言，似乎是无足轻重。这其实是尿毒症患者对自身疾病认识的误区。

通过做电解质检查，查看尿毒症患者有无严重的电解质紊乱情况。钾、钠、钙、磷、镁等电解质代谢的紊乱，导致患者的机体内环境失调，严重时将直接威胁到患者的生命。尤其对于高钾的尿毒症患者，其肾脏乃至心脏的功能将因体内高钾的存在而受到巨大影响。

血型检查又有何必要呢?绝大多数的尿毒症患者长期合并有贫血的症状。对于存在严重贫血的尿毒症患者，为了防止低血压休克等潜在的危险情况发生，临床上多会对其施行输血以缓解贫血症状。这样，在入院后对尿毒症患者做血型检查，避免了多次检查的弊端，并通过提前采取措施治疗尿毒症患者危及生命的并发症，使患者的生命无忧，为进一步的 肾病治疗 打好康复的基石。

尿毒症患者只有及时正确的检验，才能更好摆脱尿毒症的困扰，出现病症及时选择正规的 肾病医院 进行治疗，让我们拥有健康的身体，更好的享受生活中的美好。

尿毒症早期症状 面色泛黄

这点的主要原因是由于贫血导致的。由于处于尿毒症期的患者体内的有毒代谢产物潴留，致使红细胞被破坏或寿命缩短，加之生成红细胞的数量减少和各种出血症状导致了患者贫血症状的发生。这一点较为不明显，很多患者在短期内并不会太注意这个症状。

尿毒症早期症状

1、疲劳头疼乏力：

造成这一症状的主要原因是：细胞功能受损，代谢失衡，长期有害物质体内滞留引起神经细胞病变、酸碱代谢失衡、电解质杂乱以及肾性高血压等。

2、浮肿：

浮肿是早期尿毒症患者较容易被发现的早期表现，初期浮肿主要表现为眼睑部和踝部浮肿，随着病情加重，会出现持续性或全身性浮肿。

3、恶心呕吐：

造成这一症状的主要原因是早期因血肌酐高，毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍，胃口不佳，病情恶化将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐。

4、尿量减少：

造成这一症状的主要原因是由于肾脏滤过功能下降，很多病人随病程进展尿量会逐渐减少。

5、高血压：

造成这一症状的主要原因是因为肾脏有排钠和排水功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，此时肾脏也会分泌一些升高血压的物质。

6、血尿：

泌尿系统疾病是血尿常见的原因，分为镜下血尿和肉眼血尿，出现这种尿毒症症状后应该做进一步检查，看看肾脏是否有问题。

7、贫血：

贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血这种尿毒症症状，当患者出现不明原因贫血，一定要做肾功能检查。

8、腰痛：

一般情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。

​尿毒症患者贫血的主要原因

1、肾脏产生红细胞生成素减少;

2、血中尿毒症毒素对骨髓红系增生的抑止;

3、红细胞寿命缩短;

4、由于长期摄入缺乏使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏;

5、出血：鼻钮，牙龈出血，皮肤粘膜出血，黑便;

6、血液透析患者在血透析过程中失血以及频繁抽血化验。

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

以上就是有关尿毒症患者发生贫血的主要原因的一些介绍，在出现尿毒症贫血后患者通常都会出现脸上苍白、头晕、耳鸣等状况，所以贫血对于尿毒症患者来说危害性还是很大的，所以对于贫血的出现广大尿毒症患者一定要引起重视。

尿毒症的常见症状

正常人的两个肾脏共有大约200万个肾小球，肾小球滤过率为100ml/min，此时的血肌酐水平低于1.4mg/dl。终末期尿毒症一般是指患者的肾功能不可逆严重受损，肾小球滤过率小于10ml/min，血肌酐超过8mg/dl，肾脏的各种功能基本丧失，导致代谢废物及毒性物质在体内滞留，体液的水分、电解质、酸醎平衡及内分泌等代谢严重紊乱的病理状态。如患有尿毒症，其症状常有以下几种表现：

1、困倦、乏力：这是尿毒症早期的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因太多了，大多被归咎于工作紧张和劳累。

2、尿量改变：由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物。

3、造血系统表现：贫血是尿毒症患者必有的症状。贫血的原因是多方面的，可能是肾病患者红细胞生成素减少的或是潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜，使其寿命缩短的原因。此外，尿毒症晚期时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足，尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失)，也是造成贫血的一个原因。

尿毒症患者最常见死亡原因

1、心衰是尿毒症患者死亡的主要原因，常见的引起心力衰竭高血压引起的尿毒症患者，钠潴留，超过80%伴高血压的尿毒症患者，其中80%属于容量依赖性高血压，它是由钠水潴留引起，导致水钠潴留是减少和肾小球滤过功能的丧失，而患者未能充分透析甚至放弃透析，水无法排出，因此很难控制血压、心脏负担，导致心脏衰竭;此外，通过对心肌损伤因素如心脏负荷过重，心脏增大毒素引起的贫血，降低心肌也能导致心脏衰竭。

2，除了上述3个原因脑出血，是脑出血患者死亡的主要原因之一，尿毒症患者透析前后血压、血压波动的因素，与尿毒症患者本身和凝血功能障碍，如使用肝素诱发脑出血。

3、严重的心律失常是由电解质和酸碱平衡紊乱或高钾血症、严重酸中毒的增加是主要的原因引起的，为高钾血症和严重酸中毒发生的主要原因是氢钾离子排泄障碍肾排泄;不适当的钾和输血常见的原因是由高引起的低血钾。

4，在第三个主要原因是由于上消化道的刺激氨消化道出血例消化道出血死亡，消化道出血，引起胃肠粘膜糜烂、凝血功能障碍、水钠潴留胃肠粘膜水肿所致。

尿毒症有哪些具体危害

1、尿毒症心包炎：尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

2、尿毒症性心肌炎：尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者。

3、糖代谢紊乱：尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

4、呼吸系统症状：酸中毒时患者呼吸慢而深严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸患者呼出的气休有尿味这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的 缘故严重患者可出现肺水肿纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变肺水肿与心力衰竭低蛋白血症钠水潴留等因素的作用有关纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化 是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

5、面色泛黄：这点的主要原因是由于贫血导致的。由于处于尿毒症期的患者体内的有毒代谢产物潴留，致使红细胞被破坏或寿命缩短，加之生成红细胞的数量减少和各种出血症状导致了患者贫血症状的发生。这一点较为不明显，很多患者在短期内并不会太注意这个症状。

6、胃口不佳，厌食恶心：长期的毒素在体内潴留会影响到消化系统功能，早期患者常见于胃口不佳，不思饮食或者吃点就饱。随着病情的发展这一症状会更严重，会出现呕吐，恶心，腹部闷胀等等情况。

7、高血压：如果有经常头晕、眼花、耳鸣还伴有高血压的朋友就一定要引起重视了。因为我们都知道肾脏的主要功能是排钠、排尿。而当肾功能受到损伤的时候，体内就会出现水钠潴留，致使血容量增大导致高血压。另外，由于肾脏自身的缺血缺氧致使肾素的分泌增多，进而导致肾脏分泌的升高血压的物质增多，降低血压的物质减少。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。

尿毒症早期症状 贫血症状

贫血是诸多疾病的症状之一，也属于尿毒症的早期症状，正因为引发贫血的原因有很多，所以尿毒症患者通常会把贫血作为其它疾病诊断而被忽视。尿毒症早期贫血症会表现出面色苍白、泛黄，其发展缓慢，在短时间内反差不明显，很难被人察觉。

尿毒症主要发病原因有哪些

肾病：肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调，水潴留，电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰，肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降，肾灌注不足引起的，肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

高血压：高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

糖尿病：30%的糖尿病患者，直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

泌尿系感染或尿路感染：泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

尿毒症患者能同房吗

尿毒症患者可以过性生活吗?这一问题困扰着每一位尿毒症患者，经过长期的临床发现尿毒症患者不分性别都有存在有性功能障碍。男性以勃起功能障碍及性欲降低为主;女性以不孕，月经异常及性欲降低为主。

尿毒症患者能否过性生活受很多因素的制约，大致可归因于以下几种：

(1)下视丘--脑下垂体--性腺功能异常：在尿毒症患者中因为尿毒素影响内分泌系统，而引起异常;

(2)器质性: 如约有九成的病人有自主神经系统或阴茎血管阻塞的问题，有约56%的患者有严重的性功能障碍，另外有20-30%的患者，有轻度或中等程度的性功能障碍;这些器质性的伤害，可能因为尿毒症或是原先造成慢性肾衰竭的原因所致;

(3)尿毒症本身;

(4)尿毒症合并症:如副甲状腺功能亢奋，贫血，心脏血管疾病，中风，感染，营养不良等问题;

(5)疲劳，社会心理因素，忧郁症等问题。

可见对于尿毒症患者能同房吗的问题，是受到很多方面的影响的。不是说一定可以同房，也不是一定不可以同房，一定要视情况而定，但总体来说，作为尿毒症患者最好还是要减少同房的次数为好。以免对病情不利，严重的话可能还会导致病情加重。

尿毒症八个报警信号

1、疲劳头疼乏力：造成这一症状的主要原因是：细胞功能受损，代谢失衡，长期有害物质体内滞留引起神经细胞病变、酸碱代谢失衡、电解质杂乱以及肾性高血压等。

2、浮肿：浮肿是早期尿毒症患者较容易被发现的早期表现，初期浮肿主要表现为眼睑部和踝部浮肿，随着病情加重，会出现持续性或全身性浮肿

3、恶心呕吐：造成这一症状的主要原因是早期因血肌酐高，毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍，胃口不佳，病情恶化将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐。

4、尿量减少：造成这一症状的主要原因是由于肾脏滤过功能下降，很多病人随病程进展尿量会逐渐减少。

5、高血压：造成这一症状的主要原因是因为肾脏有排钠和排水功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，此时肾脏也会分泌一些升高血压的物质。

6、血尿：泌尿系统疾病是血尿常见的原因，分为镜下血尿和肉眼血尿，出现这种尿毒症症状后应该做进一步检查，看看肾脏是否有问题。

7、贫血：贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血这种尿毒症症状，当患者出现不明原因贫血，一定要做肾功能检查。

8、腰痛：一般情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。

​尿毒症病人贫血的主要原因是什么

尿毒症病人贫血的主要原因是什么?对于这个问题很多人都不是特别了解，大家也知道尿毒症是危害性很大的肾脏疾病，尿毒症的治疗难度是很大的，现在药物、透析以及手术是治疗尿毒症的主要治疗方式，专家指出这种疾病是会带来很多并发症的，贫血就是其中之一，尿毒症病人贫血的主要原因是：

1.尿毒症发生后，患者除出现一些尿毒症的常见症状外还会出现消瘦乏力、恶心呕吐、呼吸困难、头痛头晕和出血、贫血等并发症状，对于尿毒症的贫血症状，根据患者的病情不同症状表现也会不同，但是多数患者都会出现中重度的贫血，对患者影响严重。

2.对于出现尿毒症贫血的原因，主要是由于尿毒症的发生使患者的肾脏受到影响，造成肾脏产生的红细胞生成素减少，尿毒症病毒还会抑制脊髓的红细胞增生，使红细胞的寿命缩短，再加上患者长期摄入营养不足，使造血原料缺乏，最终会造成患者贫血。

3.尿毒症的发生会使患者体内的血小板功能受到尿毒症毒素的抑制，造成血小板的聚集和粘附功能低下，还会使患者血小板第三因子的活性降低，释放量减少，如果患者经常进行抽血化验和血液透析，并经常出现皮肤粘膜出血、牙龈出血等，会使尿毒症贫血更加严重。