宫外孕保守治疗的思路

养生健康

宫外孕保守治疗的思路

第一步、中西药杀胚成功。

此过程一般需住院治疗。杀胚成功后，血清HCG值一般在100U/L以下，且不断下降。此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据(附件区的包块)。

治疗到此，可以称为临床治愈，不过为了您的健康，我建议继续下一步中药治疗。

第二步、消除宫外孕陈旧性包块。

此过程门诊治疗。我体会，大多数病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常(比如原有的附件区混合回声消失)。

对于今后没有妊娠要求的患者，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

第三步、恢复输卵管通畅(乃至较为正常的功能)。

此过程较难，不同病史、不同病情治疗周期不同，往往至少需要1-3月，少数病例效果不满意。治疗后输卵管通畅与否，可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断，腹腔镜检查更准确、客观，但花费高，有创伤。

第四步、成功的宫内妊娠。

通过通液、造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗，来保持、促进输卵管正常功能，同时治疗其他影响受孕相兼的因素，尽快达到宫内妊娠的最终目的。

宫外孕可以保守治疗吗

1，宫外孕保守治疗对于年纪比较轻的女性，对生育有要求的女性选择保守治疗是比较好的，特别是对于对策输卵管已经切除或者是出现病变的患者，发现后及早的进行治疗很关键。

2，白手治疗能保存女性生育的功能，对于一些轻微的患者，发现的及时出血也不太多，情况比较好，那么这类的宫外孕的女性是可以选择中西医结合，不用手术来进行治疗，并且经常的观察血压和脉搏，一旦出现异常需要进行手术治疗，如果保守治疗一直得不到改善，那么要及早进行手术治疗。

3，如果女性出现宫外孕，而且想要再次生育，那么选择保守手术治疗也是可以的，这是切除女性输卵管取出胚胎后局部进行缝合，这样能保证女性的输卵管功能正常，不影响下次受孕。

4，对于已经生育的患者，由于输卵管的裂口损伤严重无法进行保守治疗，那么可以进行一侧的输卵管切除手术，对于大多数有生育要求的女性来说，进行输卵管破口开创手术也能给患者保留百分之二十五的生育机会。

宫外孕保守治疗要几天

一、会在一个月左右恢复，但也有些女性需要40—50天。不要过于紧张，应保持生活规律，心情舒畅。如超过3个月月经没有恢复到正常的的话就属于不正常了，建议去医院做下检查，以明确子宫及附件有无异常，同时明确子宫内膜厚度估测月经来潮时间。宫外孕保守治疗后如果工作不太累，至少需要休息半个月，病情控制后可以工作。

如果没有生育的考虑，建议同房时采取避孕措施。

二、正常的情况下保守用药2到4周附近的情况恢复的可能大，注意局部的卫生建议应该积极复查血hcg的情况，注意少食生冷刺激性食物。

三、建议到医院做血值和b超复查，根据检查结果指导下一步处理比较好。祝好

，情况，建议遵医嘱复查血值和b超，才好指导下一步处理。一个月内禁止同房，不要剧烈活动，注意休息等。

四、宫外孕保守治疗至少需要1到2周然后再复查血hcg1般来说，只要hcg完全下降到查不出来才可以，证明治疗成功，

现在可以按医师的指导进行药物治疗就可以了平时注意休息，保持生活规律，因为现在hcg增高不是特别明显应该问题不大，只要及时按规律，治疗就可以了，然后复查。

五、一般要一周到10天左右的时间，保守治疗，要看个人对药物的敏感性，一般成功率比较高，但也有个体的差异，所以如果现在症状不明显可以用药保守治疗观察，毕竟血HCG的值不是很高。

可以定期的复查血HCG的术值，如有明显的下降，考虑保守治疗成功，同时可以做彩超看一下包块吸收的情况，必要时可以用中药配合治疗。

宫外孕怎么办保守性手术治疗

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

宫外孕保守治疗原则

说到宫外孕，相信大家都是知道的。也知道宫外孕不仅会导致家庭失去胎儿，还会对孕妇造成很大的伤害。因此，女性患上宫外孕的时候则可以进行保守治疗的方法进行治疗。那保守治疗宫外孕的方法有哪些呢?宫外孕又应该吃什么好呢?今天小编就来为大家解答介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

宫外孕保守治疗原则

保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。

1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

3.如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。

保守治疗宫外孕的方法

1、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

4、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

适用人群

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

宫外孕日常保健

1、心理保健

在我们生活中，有许多宫外孕患者会出现焦虑以及恐惧的心理。因此，这个时候需要对患者进行心理上的安抚，解除患者的心里压力，从而让患者可以有一个良好的心态进行治疗。

2、保持有效的胃肠减压

有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后开放。

3、做好饮食及活动宣教工作

肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。

宫外孕的治疗方法

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。

这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

2、手术治疗宫外孕

保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

腹腔镜治疗手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。

宫外孕保守治疗要多长时间

由于宫外孕保守治疗的方式不通，所以保守治疗的时间也会有所不同，一般来说：

药物保守治疗的时间相对较长，但具体情况仍然要根据患者的实际情况而定，如果用药后血HCG下降的速度比较快，宫外孕包块没有变大，那就说明是好兆头，保守治疗的效果还不错，治疗时间较短，反之则治疗时间较长。

如果是微创手术治疗或者手术切除一侧输卵管保守治疗，那么治疗时间比较固定，大概在1-2个星期左右。

药物治疗宫外孕的安全隐患

宫外孕的治疗选择有很多种，其中药物治疗是治疗早期宫外孕的主要方式之一。但是由于不同患者在体质和病情上是不一样的，所以采用药物治疗所得到的效果也不同。换句话说，药物治疗宫外孕也是具有一定安全隐患的，大家应在专业医生的指导下使用。

一般地讲，宫外孕早期多以药物治疗为主，晚期(指腹腔出血者)多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现，所以药物治疗是首选。国外有报道称，用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。

除氨甲蝶呤外，尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕，近几年来用米非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外，也可采用静脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。

药物治疗宫外孕的安全隐患

1、用药治疗无法查找宫外孕病因，下次怀孕容易再次宫外孕。

2、药物治疗宫外孕的延续时间长，治疗失败率高达50%。

3、宫外孕保守用药治疗时间长，经费高(并不亚于腔镜)而无确切疗效。

4、宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化，往往造成此输卵管阻塞。

5、宫外孕保守治疗出血时间长，可造成贫血，感染等并发症。

6、药物治疗宫外孕无法起到立竿见影的效果，有妊娠灶破裂的危险，一旦破裂可危极生命。

7、药物副作用大，容易造成白细胞低、胃肠反应等不适。

8、宫外孕保守治疗时间长，且有腹痛、阴道出血的威胁，患者在治疗期间总担心治疗失败，承受的心理压力非常大。

温馨提示：宫外孕早期亦可用中药进行治疗，如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后，则以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠，每日1次，2-4周为1疗程，大多可获得满意效果。

宫外孕保守治疗原则

保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。

1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

3、如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。

宫外孕保守治疗的后遗症

有可能造成感染，贫血等。

宫外孕首先是可以保守治疗的，宫外孕一般服用流产药没有作用，建议应用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收而免于手术，如果不能成功的情况是要及时进行手术治疗的，防止破裂大出血的情况。

有过宫外孕并不可怕，也不是以后就一定不能再怀孕了，在下次怀孕前做电子宫腔镜及动态数字化子宫输卵管碘油造影检查一般就可以明确上次宫外孕的原因及治疗后的结果，再根据具体情况对症行治疗，可以有效预防以后不孕及再次宫外孕.保守治疗的,输卵管可能会通而不畅,还要进一步检查治疗,要不然可能还会有宫外孕的危险保守治疗的,输卵管可能会通而不畅,还要进一步检查治疗,要不然可能还会有宫外孕的危险。

保守治疗，病人体内的包块。如果直径不超过3厘米，可以采用中西药相结合的方法，中药见效比西药慢，但是对身体的损害比较小。目前你的血HCG值还没降到正常，应隔几天观测。

宫外孕保守治疗好吗

不少女性在发现自己宫外孕以后都不想做手术，因为她们认为做手术对自己身体的伤害实在是太大了，于是就选择了保守治疗。不过宫外孕保守治疗失败的几率是很大的，一旦失败危害还是相当多的，如果您对这些危害不是很清楚的话，建议您接着往下看。希望女性朋友都能够关注到这点。

宫外孕保守治疗的特点

1.保守用药起不到立竿见影的效果，有妊娠灶破裂的危险，一旦破裂可危极生命.

2.保守用药延续时间长，治疗失败率高达50%.

3.宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化，往往造成此输卵管阻塞。

4.用药治疗无法查找宫外孕病因，下次怀孕容易再次宫外孕.

5.宫外孕保守治疗出血时间长，可造成贫血，感染等并发症.

6.药物副作用大，容易造成白细胞低、胃肠反应等不适.

7.保守用药治疗时间长，经费高(并不亚于腔镜)而无确切疗效.

8.保守治疗时间长，且有腹痛、阴道出血的威胁，患者在治疗期间总担心治疗失败，承受的心理压力非常大。

专家温馨提醒：通过上述的介绍，希望女性对本病已经有清楚的认识，当患者停经后l～2个月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。因此，如果身体健康出现了某种疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。

传统的妇科开腹手术需要在腹壁切开长长的刀口，痛苦多，恢复慢，且拆线后伤痕形似蜈蚣，女性朋友极为排斥。省内普遍盛行的腹腔镜微创手术虽然创伤大大减少，但是仍需要打3、4个孔，术后仍有疤痕，影响美观。

微创妇科不断开拓、创新，成功掌握了国际先进的德国WOLF宫腹腔镜技术技术治疗宫外孕，利用女性肚脐的天然隐蔽部位，将仅有的一个微小伤口隐藏在脐周。然后置入微型器械，通过电脑直视屏幕监控，操纵插入腹腔内的手术器械，分离、取出宫外孕囊，吻合输卵管，达到无疤痕手术的目的。

据悉，单孔腹腔镜下新阴式手术在我国仅有极个别大医院能够开展，福建省内仅福州鼓楼医院微创妇科能够开展这项技术。

它与传统腹腔镜相比优势在哪?

一、精确、安全：1—150倍放大功能，360度全景式捕捉病灶，准确介入，精确祛除肌瘤、囊肿，不损伤周围组织。

二、创伤更小，传统的腹腔镜手术需开3-4个孔，而这只需要一个孔，不开刀、不切器官，保留女性生殖器官正常功能;

三、对腹腔脏器干扰少，避免了手术过程中器械之间的相互碰撞，减少对患者不必要的损伤;

四、不留疤痕，达到更好的美观效果;

五、恢复更快、费用低，术后6小时即可下床活动，住院3天左右即可出院。

现在治疗宫外孕手术都是微创的了，不会对身体产生多大的危害的，有时候甚至都不需要住院，希望宫外孕患者还是不要保守治疗。这样就不会有宫外孕保守治疗失败的情况发生了，上面的这些危害更不会出现，对患者自己何尝不是一件好事呢?

宫外孕保守治疗是怎样的

第一类：应用抗癌药物

1、适应症：

(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,β-HCG小于1000u。

(2)无心、肝、肾及血液异常。

(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症：

(1)明显内出血症状。

(2)B”超提示有胎心搏动。

(3)B-HCG大于1000mIU/L。

(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。

3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

第二类：应用中药

第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

落枕对宫外孕保守治疗有什么影响

01第一点：什么是宫外孕?宫外孕是指受精卵着床位置错误，在子宫外发育而成。一般会给女性朋友带来很大的身体痛苦，还有精神痛苦。因为胎儿在三四个月时会出现典型症状，而且不能发育成正常胎儿。

02第二点：什么是宫外孕保守呢?保守治疗是在保留输卵管的基础上进行有效治疗，这样并不会对女性朋友以后的生育产生影响。非保守治疗是指切除输卵管来消除下次再患宫外孕的可能，这样会让女性朋友丧失生育能力。

03第三点：如何预防落枕呢?落枕很可能和我们的睡姿不正确有关，所以我们睡觉应该仰卧为主。还有要挑选适合自己的枕头，枕头的高低，软硬都要适合。平时晚上睡觉时，不管什么季节，都要注意防止脖子受寒。