肠梗阻怎么办
肠梗阻怎么办
1、胃肠减压:
通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀从而患者肠梗阻引起的不适,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。
2、控制感染和毒血症:
肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
3、解除梗阻、恢复肠道功能:
对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。
肠梗阻预防
1、机械性肠梗阻:治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄,肠壁肿瘤,肠石,蛔虫团,腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。
2、粘连性肠梗阻:多继发于腹腔手术后,腹膜炎,损伤,出血等,因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。
3、肠梗阻的病因很多,预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗,有疝者宜及时修补,腹部手术时操作轻柔,有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。
肠梗阻咋办呢
因为腹腔内发生感染后炎性渗出,纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁,形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病,常可出现粘连,以肠粘连为最常见。
病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘,甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦,身体状况每况愈下,严重影响工作和生活。因此在感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的。
具体方法如下:
1、 蜡疗或白炽灯、红外线等可以改善腹部血液循环,缓解腹胀、腹痛等症状。
2、 音频电疗具有消散粘连、缓解疼痛的作用。
3、 干扰电疗和调制中频电疗不但具有消散粘连、缓解疼痛的作用,而且可以促进肠蠕动、缓解便秘。
4、 呼吸运动、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成,改善消化功能。
5、如果长时间不通,有引起机械性肠梗阻的可能,就需手术治疗。
肠梗阻饮食
少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物。
少吃含淀粉大的食物,如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等。
产气的食物如牛奶、豆浆,以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。
宜吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
应多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
肠梗阻吃哪些食物对身体好?
1.术后一周可吃半流饮食
如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。
2.容易消化促进排便的食物
如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;
3.宜吃清淡有营养,流质的食物
如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
宜吃清淡有营养,流质的食物
4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化
全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素;
5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品
如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;
6.选用植物性油脂
多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。
肠梗阻肠鸣音该怎么办呢
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻的病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生改变,并可导致一系列全身性病理改变,严重时可危及病人的生命。
临床表现:
各种不同原因引起的肠梗阻的临床表现虽不同,但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致的,其共同的临床表现即腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。但由于常梗阻的类型、原因、病理性质、梗阻部位和程度各不相同,临床表现上各有其特点。
(一)症状
1、腹痛 机械性肠梗阻发声时,由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动,即发生腹痛。在发生蠕动之后,由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音,当肠腔有积气积液时,肠鸣音呈气过水声或高调金属音。
病人常自觉有气体在肠内窜行,并受阻于某一部位,有时能见到肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短,以至称为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态,无收缩性蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适。听诊时肠鸣音减弱或消失。
2、呕吐 是机械性肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻的呕吐出现较早,在梗阻后短期即发生,呕吐较频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚,初为胃内容物,静止期较长,后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。结肠梗阻的呕吐到晚期才出现。
呕吐物呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
3、腹胀 发生在腹痛之后,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹;在腹壁较薄的病人,常可显示梗阻以上肠管膨胀,出现肠型。结肠梗阻时,如果回盲瓣关闭良好,梗阻以上肠袢可闭袢,则腹周膨胀显著。腹部隆起不对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
得了肠梗阻怎么办
(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。
(二)胃所减压,通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。
(三)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
(四)解除梗阻、恢复肠道功能对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。
肠梗阻急救
解除肠梗阻,纠正水电解质、酸碱平衡失调,防治感染是其总原则。
1. 早期单纯性及不完全性肠梗阻,全身情况较好,症状轻,无明显腹膜刺激片,采用非手术治疗。①使患者静卧,安慰病人消除紧张情绪。②禁饮食。③镇痛镇静,皮下注射阿托品0.5mg;或杜冷丁50~100mg肌肉注射,必要时6小时后重复1次注射。④胃肠减压是治疗肠梗阻的关键,可以吸出肠内液体和气体,降低肠腔压力,一种用单腔胃管,一种用双腔m-a管,排除细菌和毒素。⑤中医治疗对肠梗阻有一定辅助疗效,如复方大承气汤、蛔虫承气汤等。⑥针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位。
2.无论哪种类型肠梗阻,速送医院抢治为上策,特别是在院外急救无效而病情继续恶化时,应当分秒必争速送医院。
肠梗阻治疗
1.粘连性肠梗阻
(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法。
(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。
①粘连带或小片粘连行简单切断分离。
②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。
③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。
④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术
广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。
严重肠梗阻怎么办
1当肠内容不能自由通过或者肠蠕动功能不能克服的话。就会表现出一些症状,比如说腹部持续性疼痛,恶心呕吐,停止排便排气等等。但是由于肠梗阻的发病率比较高,就算是得过的患者也是会复发的,因为这与自己本身习惯有很大的患者,建议复发的患者上医院检查下。也可以根据病情采用手术治疗与非手术治疗。
2肠梗阻患者在选择手术治疗的同时。必须做好手术前准备,比如安慰患者,消除患者的恐惧与不安,手术前期禁止饮食,不过体力不支的话,应用营养剂增强患者的体质,以及提高手术的耐受力
3手术后的患者,应该改为伴卧位。还要保持胃肠减压通畅,禁止饮食,如果伤口疼痛难忍受的话,适当的应用镇痛药物,止痛,减轻患者的不适。另外,还要适当的应用抗生素,防治感染。
肠梗阻怎么办
到了医院做了检查后,医生说需要做手术才可以,我们就按照要求做了手术,现在恢复得很好,医生建议我们平时的时候一定要注意保养,不要去吃冷的食物。
平时的可以吃点白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但是在烹调时,蒸煮应在100度加热半小时以上。
还建议我们多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴富含大量糖、维生素及蛋白酶等。对治疗这个病有很好的帮助。
老人肠梗阻怎么办
1、及时就医
小病不医容易拖成大病,老人家一旦出现以上的肠梗阻的变现症状是,应该及时前往医院就医,以免耽误病情。
2、物理治疗
出现肠梗阻的症状是可以进行调理,将生植物油如生豆油、香油或花生油等,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
3、禁食水
老人得了肠梗阻在家里的平时的调理也是防止肠梗阻出现的重要的环节,必须要禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。
4、半卧休息
老人得了肠梗阻在休息的时候体位应该选择半卧位,以减轻对膈肌的压迫。
5、注意观察
早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。老人得了肠梗阻家人要严密观察病情变化,以免病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
肠梗阻呕吐怎么办
首先要去医院检查,找到病因,看是因为胃肠功能受损所导致的呕吐还是由于其他并发症所导致的呕吐,
如果是因为吃了东西而导致呕吐的要,则要禁食,来减轻胃肠压力,缓解呕吐,
也可以在在医生的指导下正确服用药物或做胃肠灌洗,这样有利于胃肠的减压,是胃肠功能正常运行,从而避免呕吐的发生。
肠梗阻是怎么得的 神经性肠梗阻
肠管本身并没有器质性狭小,是肠壁肌肉植物神经的功能性失调,失去正常的蠕动能力,导致肠内容物不能运行而形成梗阻。神经性肠梗阻有两种类型:
多见于腹部手术后或者某些内脏受到炎症刺激,导致神经、体液代谢紊乱,交感神经兴奋而肠壁肌肉瘫痪,致使肠管失去蠕动能力,无力使肠内容物向下运行。如急性弥漫性腹膜炎等。
痉挛性肠梗阻是由于交感神经麻痹或者副交感神经兴奋,导致肠管肌肉强烈痉挛收缩而肠腔变得很细小,肠内容物也不能向下运行所致。如慢性铅中毒引起的肠痉挛等。