久坐族会加剧胃食道返流

久坐族会加剧胃食道返流

你经常感觉到吃完饭后胃酸衝上嘴巴、容易出现胀气，或喉咙卡卡感觉不舒服吗?医师指出，这是现代都市人最常见的胃食道逆流的典型症状，容易发生在经常熬夜应酬的业务员、长时间久坐不动的计程车司机，以及久坐办公室的科技业、银行业等族群，如果会在饭前或饭后出现胃部疼痛、胃酸逆流的症状，就要儘快就医了。

有专家医师表示，有许多必须长时间加班或熬夜应酬的业务员，到门诊看病时经常抱怨：“医师，我喉咙总是觉得卡卡的，一吃东西就容易有胀气，嘴巴还会有酸酸的味道。”这是典型的胃食道逆流症状，特别容易发生在吃完饭之后，就算把食物都吃光了，食道还是会有异物感。

久坐不动三餐不定胃食道逆流加剧

除了业务员之外，三餐不定时且习惯吃消夜的计程车司机，也是胃食道逆流的好发族群，运将们往往要整天坐在车裡工作，有些人为了抢时间载客人，经常不到10分钟就吞下1个便当，在活动空间狭小又缺乏运动的情况下，就很容易出现胃痛、胀气、喉咙有异物感等胃食道逆流的症状。

肠胃疾病总是跟久坐不动脱不了关系，专家医师表示，门诊中也常看到长期坐在冷气房中的科技人员和银行员等上班族，因为工作时间常加上工作压力大，在长时间情绪紧绷的状态下，很容易就会出现胃痛、胃部不适的症状，特别是在饭前或饭后出现上腹部疼痛的问题，有时候一吃东西就会加重症状，这些都是胃溃疡或十二指肠溃疡的疾病徵兆。

要注意的是，有些对工作和生活都要求完美、偏向A型人格特微者，也是罹患胃溃疡、胃食道逆流的好发族群。通常此类患者大多有紧张、凡事要求尽善尽美，不达成目标绝不休止的性格，在压力太大、神经长期处于高度紧张的状况下，一旦出现胃溃疡，肠道的幽门螺旋杆菌就很容易引发胃痛症状，成为恶性循环。

宝宝吐奶怎么办？

宝宝出生55天，睡觉的时候会突然咳起来，有时候会蛮剧烈甚至咳到尖叫，打嗝的时候吞口水困难也是会被呛到，喂奶也呛到，含奶一大口吞咽的时候就吐奶” 。

这位母亲所描写的是很典型的胃食道返流的症状。这非常普遍，一半的新生儿有胃食道返流。 古人认为这是婴儿的正常表现，十七世纪英国作家莎士比亚认为这是人生发展七个阶段的第一个阶段

胃液包括胃酸从胃里返流到食道里，有时候胃液会从食道溢出，影响呼吸道。 严重的会引致呼吸困难，肺炎，发育不良。 一般来说，孩子6个月左右，开始吃辅食后情况会大大好转。这些孩子通常下食道括约肌发松时间过长，加上胃排空较慢，被认为是大脑还未完全成熟的原因。 一两岁后，九成的孩子会自愈。

目前应先尝试保守的处理方法：

1. 每次喂奶的量少一些，增加喂奶次数以保证总量

2. 睡觉时，上身垫起来一点，身子左转

3. 一些奶粉或奶粉增稠粉剂有些报道发现可以减缓症状

4. 严重的宝宝可以用抗胃酸的药物，PPI或H2 抑制剂。

术前检查

要看临床的需要来决定是否需要进一步检测，以确定是否需要手术治疗：

1. 上消化道造影， 来确定是否有食道裂孔疝，下食道括约肌的位置，返流等。

2. 胃食道镜： 以检测食道炎，溃疡的程度，确定是否有食道裂孔疝等。

3. 24小时酸碱值的测试被认为是金标准， 下食道pH 值低于4的时间大于4%被同认为有返流。 我95年再伦敦儿童医院(Great Ormond Street Hospital)做了一年24小时pH检测，我个人认为大于10%才算严重。

4. 食道测压： 来测定下食道括约肌松弛(Transient lower esophageal sphincter relaxation TLESR) 的时间是否过长。

我个人认为术前起码应做上消化道造影的检测，因为对儿童来说是可以接受的。胃镜当然有帮助，但孩子需要全麻。有条件的，或诊断不清楚的当然也应做24小时pH检测，测压管子插入食道里，有些 不舒服，需要孩子配合。 同样食道测压也要插管，而且并不是每间医院都有的。

什么情况下需要做抗返流手术呢，我认为：

1. 返流引起反复肺炎的，哮喘，或 有窒息的危险性的孩子

2. 胃酸的刺激引起了食道溃疡，狭窄， 或引起声带或气管的炎症或息肉。

3. 一些发育迟缓的孩子，体重增加的慢。可以考虑胃造瘘或抗返流手术。

4. 长期用PPI抗胃酸药物无效或不接受长期药物治疗的孩子。

手术方式：

手术的原则是修补横膈膜上的食道裂孔疝，用胃底包住食道下括约肌，减少其松弛。这可以是360度的倪氏胃底折叠(Nissen’s fundoplication)，也可以是后壁或前壁的180度的部分环抱 (Toupe 或 Thal氏手术)。

传统的开放手术目前大多被腹腔镜的微创手术带取了。 微创手术创伤小，恢复快。

手术的结果和并发症

手术的成功率为90%以上。 文献上所报道的复发率从2.5% 至 10% 不等。 视乎食道裂孔疝修补，孩子发育的情况(是否本身有脑瘫等)。一小部分孩子术后会出现饮食困难的情况， 那些只做了部分包裹的孩子很少会发生这种情况。

患有食道闭锁的宝宝， 术后60%会有胃食道返流。 这些孩子的迷走神经发育不良，我在伦敦时做了一组食道闭锁术后患者的胃电图，发现他们的胃电波(蠕动)紊乱。我也用小鼠模型证实了闭锁的食道神经肽异常，很可能时食道蠕动紊乱的原因。

宝宝胃食道返流， 找小儿外科专家用保守或手术的方法治疗，可以得到很满意度效果。

你了解胃溃疡的危害吗

1患上胃溃疡其实危害是比较大的。这时候病人的腹部会有节律性上腹痛的症状。而且腹痛的症状是反反复复发作，高复发性就是这个疾病的临床特点。大部分病人发作期间，往往伴有暖气、返酸的症状。

2胃溃疡病人往往有食管灼热、嘈杂等感觉，容易合并有胃食道返流的症状啦。甚至病人的胃溃疡比较严重的时候，还有恶心、呕吐的症状。需要积极去治疗。不然患上胃溃疡的危害是会加剧的。

3为了身体的康复，那么建议这些胃溃疡病人在治疗疾病的期间，勿食过冷的食物。这时候就不要吃凉菜，也不要吃已经凉了的饭菜哦。这些凉飕飕的食物吃进去话，往往是会加剧身体不舒服的症状。

小孩睡前喝牛奶有什么坏处

坏处一：容易导致中耳炎。孩子睡前躺着吃奶如果吞咽不协调，很容易造成奶汁溢入耳道，残留的奶液是最好的细菌培养皿。

坏处二：容易刺激呼吸系统发炎。宝宝比较容易出现胃食道返流现象，尤其是躺着吃奶，更容易造成已经进入胃的奶液又返流到食管中，这种现象在2岁以下的孩子中多见。睡前吃奶加重了胃食道返流现象发生。同样，奶液的滞留往往会引发呼吸道系统的感染，而且返流的酸酸的胃液，也会刺激呼吸系统发炎，孩子会出现咳嗽长期不愈，形成慢性咳嗽、气管炎甚至肺炎。

坏处三：容易加重肠胃道负担，导致肠胃道疾病。夜间睡眠是胃肠道休息的时间，如果睡前喝奶，需要加强胃肠道的蠕动和消化液的分泌，会加重胃肠道的负担，也不利于孩子消化系统的发育。

坏处四：容易形成龋齿。睡眠期间口腔不能分泌或者极少分泌唾液，量少而稠的唾液易于滞留和助长菌斑形成和黏附在牙齿上，就会形成早期龋齿。

食道返流性胃炎的治疗方法

食道返流性胃炎最好食疗方法

食道返流性胃炎，又称慢性浅表性胃炎，慢性胃病，是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。据了解，食道返流性胃炎的发病原因有很多，主要有这几类：幽门螺杆菌感染、物理性损伤、化学性损伤等，其中，酒精、咖啡等刺激性食物或者非甾体类消炎药等，均可损伤胃黏膜，造成疾病发作。

其临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。

食道返流性胃炎的饮食

食道返流性胃炎要养成良好的饮食习惯，饮食有规律，不暴饮暴食，不吃刺激性大的食物，不吸烟，不喝酒。

食道返流性胃炎的饮食应注意食用具有营养的食物.多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏.

食道返流性胃炎的饮食应多喝养胃茶，传统中药相比，茶疗采用多种天然原料，健康安全;如谓..崧.茶调理肠胃，扶正固本，真是品一口香茗，得一份健康。

食道返流性胃炎的饮食应注意食用酸碱平衡.当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等.

食道返流性胃炎的饮食应饮用酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复.

酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃粘膜.

食道返流性胃炎的饮食应注意所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等.

食道返流性胃炎的饮食应注意节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。

宝宝呕吐怎么办

提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位

母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。

对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流 可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止唿吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

胃食管返流哮喘的治疗是什么

胃食管返流病乔装成哮喘后，主要与饮食有密切的关系，饮酒、高脂饮食都可能会加重哮喘发作。

如果患者弯腰或平卧时也可能会加重病情。 其次，胃食管返流病乔装成哮喘后，可能会伴有返酸、烧心等胃食管返流症状，患者存在明确的食管炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。

综上所述，有些患者出现哮喘症状可能是胃食管返流病在捣鬼，因此患者一定要注意区分两种疾病，这样才能有效的控制病情。

揭开伪装的哮喘，对哮喘的治疗和预防由一定的帮助，早日帮助哮喘患者走出疾病的困扰。

但是据研究发现有一部分哮喘患者与胃食管返流病有一定的关系。而由于有些医生对胃食管返流病的认识不足，再加上哮喘患者只重视哮喘的症状，往往忽略了此病，因此使得由于胃食管返流病引起的哮喘长期得不到正确的诊断治疗。 的相关内容，胃食道返流和哮喘病的区别就是以上的内容，哮喘病患者一定要注意区分这两种疾病。

哮喘与胃食管返流病究竟是一种什么关系?胃食管返流病是指胃内容物返流至食管以及食管以外部位引起的一组临床综合症，临床表现分为三类，即典型症状、不典型症状、食管外症状。典型症状是烧心、返酸、返食;非典型症状为胸痛、上腹痛、腹胀、嗳气和恶心等;食管外症状包括咳嗽、哮喘、咽异物感、声嘶、喉部发紧、打鼾、鼻塞、流涕、听力下降、牙侵蚀症、复发性口腔溃疡等。一旦出现食管外症状，患者往往首先就会想到去呼吸科、口腔科或耳鼻喉科就诊，阴差阳错进行治疗。由于国内医学界对胃食管返流病缺乏足够的认识，非消化科的医生往往忽视了患者存在的胃食管返流的症状，更不能作出正确诊断，使这些患者没有得到及时有效的治疗。

老年人患胃食管返流病的发病率明显比年轻人要高，大约有5%～7%的老年人每天都会出现与胃食管返流病相关的烧心或返酸症状，这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下，下食管括约肌静息压降低，抗返流防御能力下降;或因食管蠕动异常而使食管清除能力降低。唾液分泌量减少，使唾液中和返流入食管内的胃酸能力下降。还有一点，由于老年人上了年纪，尤其是60岁以上，心肺功能都随之下降，哮喘、咳嗽、呼吸困难比较多见，而这种情况，医生根据惯性临床经验，一般都会把50%的患者误认为气管炎和支气管炎来治，但让人没想到的是，其实这些症状有可能还是胃食管返流病导致。

宝宝呕吐怎么办

1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位

2.母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。

3.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流 可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止唿吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

月科小孩子吐奶怎么办

1、不排除消化不良、喂养不当或胃肠道病变等导致。平时注意喂养，喂奶要少量多次，不要一次吃的太多，出现吐奶要暂停喂奶，防止呕吐加重，另外喂奶后不要立即平卧，防止吐奶。如果症状持续可以到儿科就诊做一下身体检查，根据检查选择药物进行治疗。

2、宝宝的吐奶的这种情况，暂时的两个小时内是不需要吃任何东西的，如果还吐奶的话，还是需要去医院进一步的检查处理的了。

3、喂养不当所致的呕吐，经过改善喂养方式，避免以上所述的一些影响因素后会好转，有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位，少量多餐喂以较厚的奶方，吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临床，有一定的疗效。

4、奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中;开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。

5、在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。

胃灼热吃什么食物

胃灼热是胃功能紊乱的第一个信号,这个信号是不容忽略的。

我们都经常看到电视广告促销缓解胃灼热或者胃酸过多、饭后或者感到有压力时胸中部灼疼感的药物。胃灼热症状包括胃部不适到衰竭感不等。最严重发作时可误认为是心脏病发作。

导致胃灼热的原因是食道返流症(GERD)，即胃内酸性物质从胃返流至食道。此时患者通常在胸骨下方感到灼热感，但是灼热感能向上扩展至颈部。可能伴有口腔内酸味或喉部针刺感。食道不适还可产生胸骨后疼痛感，即感觉就像食物堵在那个地方。

食道返流症能引起你认为与胃灼热不相干的麻烦，比如喉炎、声音嘶哑、呼吸困难或者慢性咳嗽。更为少见但同时更为严重的并发症包括食道内瘢痕形成、出血和癌变。所以，不能对食道返流症掉以轻心。幸运的是，现在已有了有效的治疗方法，这些方法包括从简单的生活方式改变到强力抗酸药物治疗以及最新的侵入性最低外科手术。

生活方式改变

你可以尝试一些简单的生活方式改变，以防止食道返流并促进食道酸液清除。

避免食用一类食物 巧克力、辣薄荷油、酒、含咖啡因饮料以及油炸和油腻食物能通过降低下食道括约肌的压力而导致返流。酸性食物如橙汁、葡萄酒和西红柿可对已经发炎的食道带来刺激。将每天食用的食物记录下来可以帮助你发现自己饮食习惯导致食道返流症的原因。

宝宝睡觉吃奶好吗

有些妈妈为了让孩子睡得快一点，特别喜欢给宝宝在临睡时吃奶、宝宝边吃奶边睡觉吃着奶才能渐渐睡去。其实这是个错误的做法，而且对宝宝的影响很大。主要有以下几点危害：

一是容易导致中耳炎。人的中耳有一条连接咽部和中耳的通道叫做咽鼓管，婴幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径较大，由于孩子睡觉躺着吃奶如果吞咽不协调，很容易造成奶汁的溢入，导致细菌滋生而引发中耳炎。同时婴幼儿在的咽喉部位是一个特别容易藏垢纳污的地方，如果奶液滞留就容易造成孩子反复的呼吸道感染，临床中观察的经验是凡是反复呼吸道感染的孩子往往都有睡前吃奶的习惯。

二是睡觉喂奶容易刺激呼吸系统发炎。2岁以下孩子消化系统发育不健全容易出现胃食道返流现象，“倒奶”“吐奶”尤其是躺着吃奶，更容易造成已经进入胃的奶液又返流到食管中，多属于生理现象，无须担心。少量的奶液往往不会引起临床上明显的症状。但是我们常常发现一些孩子咽部发出“呼噜、呼噜”的声音，往往误以为是孩子生痰的痰液造成的，而误用止咳祛痰药物和抗生素治疗，其实是胃食道返流的奶液造成的。而睡前吃奶加重了胃食道返流现象发生，同样奶液的滞留往往会引发呼吸道系统的感染，同时返流胃液会刺激呼吸系统发炎，宝宝会出现咳嗽长期不愈、形成慢性咳嗽、气管炎、或者肺炎。

三是容易加重肠胃道负担，导致肠胃道疾病。宝宝和成人一样，胃肠夜间也需要休息，如果睡觉吃奶，奶液在胃肠道急待消化，需要加强胃肠道的蠕动和消化液的分泌。一来是宝宝的消化系统发育不健全，二来人在睡眠时，胃肠道的供血量会减少，这样便满足不了胃肠需求，从而延长了奶液在胃肠停留的时间，加重了胃肠道的负担，这样容易导致肠胃道的疾病，也不利于孩子消化系统的发育。

四是容易形成龋齿和牙齿畸形。睡前吃奶、含着奶嘴(奶头)睡觉，使得奶液中的碳水化合物被口腔中的细菌分解产酸，腐蚀牙齿，使牙齿脱钙溶解。牙科医生通过研究结果显示，如果食物或奶液在嘴里停留时间超过半小时，就容易造成细菌的滋生，增加患龋齿的几率。

慢性咳嗽的常见病因 慢性咳嗽的病因

慢性咳嗽的病因多种多样，可同时由于几种疾病引起。多原因的咳嗽42%为3种疾病。主要为咳嗽变异型哮喘（CVA），鼻后滴流综合症（鼻炎/鼻窦炎）(PNDs），嗜酸粒细胞性支气管炎（EB），胃食道返流（GERC），感冒后咳嗽，慢性支气管炎，结核，高血压药ACEI诱发咳嗽，心理性咳嗽等等。