玻璃体切割手术后注意事项

玻璃体切割手术后注意事项

术后卧姿：

玻璃体切割手术后，眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔，而气体、硅油都比水轻，要想它们能有效顶压裂孔，术后就必须有一定的体位，最有效的体位是俯卧位，视网膜就位于上方，气体或硅油也向上浮，如此可以很好的顶压视网膜裂孔。很多术后担心卧姿影响眼睛恢复和睡眠，可选择波切手术后专业的【视优眼托】。趴枕对俯卧尤其位于下方的视网膜裂孔对体位要求更加严格，同时也可减轻气体、硅油对晶体的影响，减少术后白内障的发生。

术后出现的症状：

由于俯卧位时眼皮处于最低位，手术导致的炎症性水肿表现在眼皮最明显，患眼肿胀较重，此时可用冷敷，一般在术后3-5天，眼肿会逐渐消退。术后俯卧位1-2周，可遵医嘱改换体位，同时要定期检查眼压，眼底视网膜情况。长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收，而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。

根据医生的观察眼底问题及出现的状况，对患者是否需要延迟取出硅油。硅油长期在眼内会产生乳化、白内障、青光眼、角膜带状变性等并发症，但有明显的个体差异，有的人在较短时间内就出现明显的并发症，有的人，尤其在一些活动较少的老年人可能很长时间也不出现明显的并发症。有眼痛、视力明显下降等症状时要及时去医院检查。以免后期容易造成硅油乳化等并发症使视力再次受影响。

先天性白内障能治好吗

对影响视力，阻碍视力发育的先天性白内障应尽早施行手术。以防止弱视的发生，如已形成的弱视的，术后应注意对弱视的治疗。治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。

(一)保守治疗

对视力影响不大的，如前极、冠状和点状白内障，一般不需手术，可定期观察。

(二)手术治疗

1.手术时间

手术愈早，获得良好视力的机会愈大。一般应尽早手术。但对因风疹病毒引起者不宜过早手术，因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放，引起虹膜睫状体炎，甚至眼球萎缩。因白内障类型不同选择手术的时间亦不同。

(1)双眼完全性白内障：出生后1—2周内手术，最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后48小时或更短时间内手术。

(2)双眼不完全性自内障：双眼视力0.1或低于0.1，不能窥见眼底者，应及时手术;若周边能窥见眼底者，不急于手术。

(3)单眼完全性白内障：必须早期手术(于新生儿期甚拿出生后7小时内)，且要尽早完成光学矫正，配合严格防治弱视的措施。

2.手术方式

(1)光学虹膜切除术：适用于散瞳后可提高视力，混浊范围小的板层白内障，核性白内障或前后极白内障。切除部位通常选择颞上象限。

(2)白内障吸出术：全耳麻醉下手术，充分散大瞳扎，角膜缘切口约2 mm长，刺囊针或针头伸入前房，将品状体前囊充分划破，用注吸针吸出前囊膜和皮质。

(3)晶状体切除术：以玻璃体切割器将玻璃体和晶状体后囊膜切剖和吸出，因为婴幼儿和儿童的晶状体后囊膜与玻璃体融合在一起，切开后囊膜时，也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口，也可经睫状体扁平部做切口。

(4)YAG激光：白内障吸出术后一个月郎可行YAG激光后囊膜切开术，囊膜切口直径可为3.7 mm。

白内障的治疗费用是多少

一、地区影响：

一般的医疗费用要根据各地的相关部门根据当地情况来制定，大中城市的物价比小城市物价高，治疗费用也会相对较高;城市比县城发展较好，治疗费用也就相应要高。所以在不同城市的患者讨论到白内障治疗费用的时候就会有差异，但是相差的费用不会过高，与当地的经济水平应在同一位置。

二、手术影响：

玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。因此，玻璃体切割术的风险是很低的，玻璃体切割术的费用根据病人病情状况不同，采取的具体手术方式不同，费用上也有所差异，价位目前在1万~2万元左右。

白内障的治疗费用一般由三大块组成，即使检查费、药费和手术费。治疗白内障的方式有多种，方式不一样，价格也不一样。这主要是由各医院的技术、设备、医师差异造成。而治疗白内障的手术能否成功，与严格的术前检查、先进稳定的机器设备、手术医师的经验、良好的手术室环境、严密的术后检查等密不可分。

飞蚊症疗法有哪些

飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症的病因虽然很难找，但治疗生理性飞蚊症不需任何药物，发生的原因可能是由于过度用眼、长期的心理抑郁造成的。因此，生理性飞蚊症患者只需要在平时多注意眼睛健康，多做户外运动，练练体操，这样可以增加自身免疫力。

饮食方面要注意些，要饮存天然矿物质的水。还要以米饭为主食，多吃一些绿色食品，蔬菜最好以凉拌为主。水果要吃一些爽口的。下来放松心情后眼睛大可恢复正常。

对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术(玻璃体切割术，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术)。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

飞蚊症怎么治疗

1.药物治疗：治疗飞蚊症最为有效的方法，就是采用中医治疗方法，中医治疗方法还是非常有效果的，希望对大家有一定的帮助。

2.物理治疗：超短波，超声波，眼贴，中药电离子透入法等。效果最好的还是眼贴，如 瞳 *仁* 眼*贴***能帮助细胞增殖、提高视神经活力，眼睛舒爽轻松!

3.手术治疗：玻璃体出血后经传统治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦察看到视网膜脱离时应及时手术。儿童为避免弱视，普通宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得愈加随意，安全和有效。

玻璃体切割手术的并发症

玻璃体切割术有时会产生一些并发症,因此对手术所产生的并发症要进行预防,如果发生,要及时处理.玻璃体切割术常见的并发症有以下一些.

(1)角膜水肿：常发生在糖尿病患者.因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低,若合并晶体切割更易发生,一般能自行消退.

(2)白内障：糖尿病患者术后易发白内障,有时可同时摘除白内障.灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊,最好用谷胱甘肽—碳酸氢钠—林格氏液,切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割,以免造成外伤性白内障.

(3)玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口,可产生纤维血管膜,发生玻璃体牵引.因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体.

(4)玻璃体出血：术中术后都可引起.术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压,还可用水下电凝止血.术中术后对病变视网膜光凝可预防出血.术后出血大多能自行吸收,观察3-6个月不吸收者可再次手术.

(5)青光眼：是术后常见并发症.若为一时性小梁水肿或炎症造成,药物能控制.若为血影细胞性青光眼,先用药物治疗,顽固病例可作前房冲洗.术后也可发生新生血管性青光眼,药物治疗一般无效,可试行滤过术或睫状体冷冻术.

(6)视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良,或组织分辨不清,切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生.故术时必须有良好的显微镜和接触镜,照明要充分,切割头必须锋利,不可牵拉条索.近视网膜切割时

白内障会引起的危害有哪些？

1、不及时切除的危害

(1)少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。白内障话患者的玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。

(2)上皮植入前房的治疗效果不好，白内障患者的预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。这是属于患有了白内障的危害表现之一。

2、手术结束后的危害

(1)白内障的术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和苭物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体、并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

(2)白内障的术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗，以免白内障的危害表现出现。

白内障是非常危险的，如果不及时处理会导致严重的后果，比如致盲。但是患者也不要过于心慌，随着医学水平的上升，国内白内障手术的成功率也是很好。所以找到正确的治疗白内障的方法就至关重要了。

以上是关于“患有白内障会引起哪些危害?“的介绍，白内障的危害是非常大的，对于白内障，患者要早发现早治疗。

玻璃体切除手术的适应范围

玻璃体切割术的适应症日益扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言，其适应症分为眼前段、眼后段适应症。

眼前段适应症

1、软性白内障。玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障;

2、瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除;

3、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障;

4、晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除;

5、玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除;

6、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。

眼后段适应症

1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早;

2.眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理;

3.眼内炎。手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物;

4.视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术;

5.其它。晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃体切割术适应症。

玻璃体切割的优点

1、玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，安全性高，手术适应症范围广。

2、随着社会的进步，老龄化进程的加剧，老年性黄斑病变不断增多，同时近视眼患者和糖尿病患者越来越多，玻璃体视网膜疾病不断增加。玻切手术可以极大地改善了这类患者的症状，避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。

3、通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和毒素，又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性。

4、直视下准确取出异物，避免盲目性，将对周围组织的损伤降低到最低点。

5、能提高玻璃体腔内异物取出率，可同时取出多个、多种异物，尤其是非磁性异物、包裹异物、视网膜嵌顿异物等。

6、能直接准确获取玻璃体病灶标本，提高病原学检查阳性率。

7、可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能。

视网膜脱落治疗方法

1、冷冻疗法

冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。

2、射光凝法

当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

3、激光治疗

对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。

4、玻璃体切割术

玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头，切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离，解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时，应行视网膜切开，取出下膜。若有视网膜脱离，可行玻璃体气/液交换或重水充填，排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头，依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。

飞蚊症的治疗方式具体都有什么

(1)药物治疗飞蚊症

检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。

(2) 物理治疗飞蚊症

超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。

(3) 手术治疗飞蚊症

对于中药、内科疗法不能吸收飞蚊症患者，可行玻璃体切割术。

玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

(4) 针疗飞蚊症

全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。

取穴

“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。

针法

眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。 用本法一般都会立即产生效果，飞蚊症患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。

飞蚊症需要尽早治疗，仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗，对有危害视力的病变如视网膜裂孔等，按有关治疗原则处理。

白内障做完手术后视力究竟能恢复到多少呢

眼睛也是一样。眼球的屈光介质相当于照相机的镜头，从前到后包括角膜(黑眼球)、房水、晶状体和玻璃体。眼球的视网膜和视神经以及大脑的视束、视皮层，相当于照相机的底片。任何一个“镜头”或“底片”出了问题，都会影响成像质量。

白内障是晶状体的混浊。白内障手术是更换第三个镜头——晶状体的手术。角膜移植是更换第一个镜头的手术。玻璃体切割手术是更换第四个镜头的手术。房水是在前房和后房内循环的体液，自己会不断更新。

如果仅仅是第三个镜头变混浊了，不够透明，影响视物，其他各个镜头以及底片都是健康的，那么白内障手术之后视力可以恢复到1.0甚至1.5都有可能。如果还有其他镜头有问题，那么手术后视力提高幅度就有限。如果底片不好，存在视网膜功能不良或其他视网膜、视神经、视束、视皮层疾病，那术后视力可能提高有限甚至不提高，有些疾病，比如视网膜脱离、黄斑水肿，在白内障手术过程中还可能加重，术后视力甚至会下降。

另外，因为人工晶体不像人眼的晶体可以调节，它的度数是固定的，所以白内障术后人眼这台照相机会从变焦镜头变成定焦镜头。

总之，白内障手术只能解决由晶状体混浊引起的视力下降。如果是由于角膜、玻璃体、视网膜及神经系统的问题引起的视力下降，那白内障手术是无效的。如果白内障很明显，同时存在其他上述疾病，那么白内障手术可以改善由于白内障引起的那部分视力下降。