肾病综合征的治疗方法
肾病综合征的治疗方法
1、糖皮质激素:抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等,综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。
2、中药治疗可减少激素和细胞毒药物的副作用。可选用中药免疫抑制药物:雷公藤多甙,昆明山海棠片,正清风痛宁等,增加肝脏白蛋白合成:黄芪。
3、利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好。效果不佳时,改用渗透性利尿剂,白蛋白,并用襻利尿剂。
4、患者的居住环境,应该保持居室空气新鲜,并且患者不到人群密集的场所,保持皮肤清洁,预防皮肤损伤,预防感染,有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体。
5、患者应卧床休息,提倡正常量优质蛋白饮食高热量,水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
系膜增生性肾小球肾炎并发症
1.感染
系膜增生性肾小球肾炎表现为肾病综合征时,大量蛋白质丢失、营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗均可使机体抵抗力下降,诱发感染性疾病发生,且临床征象常不明显,虽有多种抗生素供选择,若治疗不及时或不彻底,仍易引起肾病综合征复发和病情加重,甚至导致病人死亡。
2.血栓、栓塞
由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液黏稠度增加;蛋白质大量丢失及肝脏代偿性合成蛋白增加,会引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡。另外,肾病综合征时血小板功能亢进,加之应用利尿药和糖皮质激素等,均可加重高凝状态,容易发生血栓、栓塞并发症。其中肾静脉血栓最常见,3/4病例因形成缓慢,故临床症状不显。此外,肺血管血栓、栓塞,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。血栓、栓塞并发症是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。
3.肾功能衰竭
肾病综合征病人可因有效血容量不足而导致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症。少数病例可出现急性肾衰竭。由于肾小管腔内高压,间接引起肾小球滤过率骤然减少,导致急性肾实质性肾衰竭。常见于50岁以上病人,发生多无明显诱因,表现为少尿或无尿,扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度水肿,肾小管可为正常或有少数细胞变性、坏死,肾小管腔内有大量蛋白管型。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
治疗慢性肾功能不全
血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的,通过人工肾脏,排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院,比较麻烦。
肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说,各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等,都可能诱发肾功能不全。所以,针对诱发因素着手,是肾病综合征治疗非常重要的环节。
纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中,如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话,不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡,纠正失衡的状况,治疗该疾病了。
抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药,进行微化、凝炼、重组后,通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复,调节免疫功能,控制免疫复合物生成,激活降解免疫复合物,阻隔肾脏萎缩。
小儿肾病综合征怎么办
治愈肾病综合症的方法有很多,但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征,早期可予非药物治疗,保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时,还应注意防治感染。
1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。
2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。
3、皮质激素:常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。
4、免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。
5、联合疗法:对难治性原发性肾病综合征治疗,目前多采用联合疗法,即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A,剂量每日3-6mg/kg,疗程2个月,对消除蛋白尿有良好效果。
影响肾病综合征预后的因素
(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中,微小病变病占80%左右,而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好,因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但对小儿,发病年龄越小,病死率越高。
(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。
(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭较早,预后差。
(4)开始治疗的时间 早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。
(5)水肿出现的时间 有统计表明,成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。
(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良。
继发性肾病综合征中,系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征,当病因消除后便可自愈,病程一般都不长。
肾病综合征的发病原因
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。
祖国医学认为,肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期,肾虚加重,就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人生命。。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合症的原因比较多,最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲,肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴,而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。
孕妇24小时尿蛋白定量和治疗方法
肾病综合征的治疗方法:
第一,对征治疗。针对疾病的表现征状进行治疗,肾病综合征患者一般会出现水肿、血脂异常、尿蛋白的征状进行治疗,一般会采用西医治疗的方法,激素类药物能短时间内缓解尿蛋白征状,避免引起低蛋白血征的产生,利尿剂的使用也会缓解患者浮肿的征状。但是治疗时要根据患者的药性,选择对肾脏危害较小的药物进行治疗,避免药物引起的副作用,肾病综合征必须要经过严格的规范治疗,一定要到正规的医院进行。
第二,对因治疗。对肾病综合征患者的病因进行治疗。肾病综合征的发生多是由于肾脏细胞长期缺血、缺氧,超负荷工作所导致肾脏细胞受损,患者出现尿蛋白、血尿等不良征状,找到了肾病综合征的兵营,针对疾病发生的根本病因进行针对性的治疗,这样就能有效的控制血尿和蛋白尿的产生,保护肾功能,逐渐恢复患者病情。
肾病综合征的饮食:
肾病综合征宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等征。但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
慢性肾炎用西药副作用大怎么办
1、胃肠道副作用。肾病综合征治疗时,多采用激素、免疫抑制剂等药物。胃肠道粘膜上皮细胞对免疫抑制剂药物非常敏感,肾综病人用药后,可受药物刺激而导致胃肠粘膜细胞大量增殖,从而产生不良的胃肠道症状:厌食、恶心、呕吐、腹痛等。伴随用药后这些症状的出现,病人可能发生精神紧张、恐惧不安等情绪,甚至拒绝用药,从而影响最终的治疗效果。
针对上述情况的出现,可以通过调整病人的用药时间、调节饮食等小细节进行副作用的处理,在治疗期间也可配合给予病人一些镇静、止吐的药物,改善病人不良情绪,为肾病康复创造良好的思想条件。
2、激素副作用的产生。激素是一种在肾病综合征治疗中效果值得肯定的药物。但是,使用激素后,病人出现的副作用较多,如出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮等。这些并发症状的出现会对肾病病人的形象造成一定的影响,尤其是更加注重自身形象的年轻女病人,故而因为激素副作用问题病人选择拒绝接受激素药物治疗,产生抗药心理。
遇到这种情况,医生不仅要详细告之激素使用后的效果和伴随情况,病人也应该了解激素使用可能出现的不良症状。但肾病病人应该知道的一点是,激素使用剂量和使用时程临床是有严格的用药原则的,不能随意停用和减量激素用药。不过,尽管长期使用激素会产生激素的副作用,但这是暂时的,随激素的撤减,病人伴随发生的不良症状也逐渐的消失。所以,肾病综合征病人针对激素副作用发生的问题,可以择优选择能有效替代激素并且能保证治病效果的治疗方法和药物,如此可达到缩减治疗时间、减少激素副作用的双重治疗目的。
肾病综合征的治疗方法
一、免疫抑制剂:肾病综合征病人在使用糖皮质激素影响太大或是治疗成效不好的时候,可以使用免疫抑制剂治疗,最常用的药物有环磷酸胺、硫鸟瞟吟、环饱霉素A、长春新碱、雷公藤多苷片多甙等。
二、药物的治疗:这是一种最普通的肾病综合征治疗方法。但是该方法一般只适合于那些结石小于0。3厘米的,并且没有慢性炎症的肾病综合征患者。但是一旦患者的结石数 量较多,并且还伴有感染等症状,那么就不宜使用药物治疗。因为感染会导致梗阻加重,所以通常药物只能改善症状但不能真正的起到治愈的作用。
三、利尿药:一般情况下在用药7-10天之后会有尿液出席那,不必要使用利尿剂。对发生严重浮肿的肾病综合征病人可以选用利尿剂,通常使用的利尿药有呋塞米,静脉给药,最好是先输低分子的油旋糖酐,常常会产生很好的利尿成效。
四、糖皮质激素疗法:肾病综合征病人常用的药物是泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用两个月的短疗程、4-6个月的中疗程及9-2个月长疗程。
五、手术的治疗:这是一种十分传统的肾病综合征治疗方法,但是患者在选用该方法进行治疗时,无法避免出现创伤的可能。一般在手术之后切口大,也损伤大,复发率高。危险也很大。所以对多发性结石,有慢性炎症的患者都不合适。
肾病如何治疗
怎么解决肾病综合症,想必这是很多人都非常关心的一个问题,因为在今天的这种疾病的人是越来越多,而且由于肾病综合征症状比较复杂,从而也严重影响到了患者的身体健康,因此患者就希望能够尽快的治愈疾病,那么,怎么能解决肾病综合症,下面来看看专家做的介绍吧。
目前对于肾病综合征的治疗,最为常用的方法就是激素治疗,主要是根据患者疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
虽然激素治疗是一种很普遍的治疗方法,但是不能不说的是,这种方法还是有一定的副作用的,因为激素治疗只能够治标而不能治本,并且在治愈之后病情还很容易复发,这就可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
鉴于这种情况,现在很多患者都会选择中西医结合治疗,这种方法不能能够及时的帮助患者遏制病情,还能调节患者的身体,这种治疗主要是通过扩血管、抗炎、抗凝血、抗血粘、降解纤维化物质等实现阻断肾脏纤维化进展,修复受损的固有细胞和肾功能,激活肾脏残存的肾单位,达到治疗的目的。
1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等。
3、脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
4.忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼、海蟹,辣椒、蒜、生葱、菜、狗肉。
怎么解决肾病综合症,这就是我们对肾病综合征治疗方法的简单介绍,想必您在看过之后,应该对这个疾病有了大概的了解了吧,肾病综合征的出现对于我们而言影响还是很大的,为了自己的身体健康,我们真心希望患者能够及时到正规的医院进行治疗。
肾病综合征会死人吗
肾病综合征会死吗?肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等为特点的一组临床症候群。临床表现为全身浮肿、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。那么肾病综合征会死吗?这是每个肾病综合征患者最害怕的事情。对于肾病综合征这种疾病是否会影响到患者生命,病理类型、临床因素、并发征、治疗和保养等都将决定其预后。
影响肾病综合征愈后的因素有:(1)病理因素:①病理类型:轻度系膜增生性肾炎预后良好,重征系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展缓慢。②慢性化指标:纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多,则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。(2)临床表现:①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者,肾功能恶化得较快;②血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者预后差;③肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。(3)饮食因素:高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
通过小编的介绍了解到,肾病综合征虽然不会直接威胁到患者的生命,但是如果治疗不当,病情很容易反复发作,可能会恶化为尿毒征,此时患者的生命就会受到威胁。所以小编再次提醒肾病综合征患者一定要抓紧时间治疗,以防病情恶化。
肾病综合征是怎么形成的
一、原发性的肾病综合征主要是由于肾小球疾病导致的,如肾小球肾炎、微小病变性肾病等疾病。
二、继发性肾病综合征,当受到细菌、病毒、寄生虫感染等都会引发肾病综合征;如果患有系统性疾病、遗传性疾病、代谢性疾病、肿瘤等也是会造成肾病综合征的发生。
另外,其他的中毒、过敏等情况也是引发肾病综合征的原因,所以当出现之后就要及时的进行治疗。