痛风治疗的几大误区有哪些
痛风治疗的几大误区有哪些
1、抗生素能抗痛风。乡村医生治疗痛风时告诉病友说用抗生素消炎止痛,其实吊瓶里加了地塞米松才消肿止痛的,但病友误以为抗生素能抗痛风,所以有些人半夜痛风病复发,自己以为是炎症,擅自服用抗生素抗痛风。而且隔天到了医院被确诊为痛风后,还一味要求医生开一些抗生素,以为可以医治痛风。实际上,抗生素既不能镇痛,对尿酸的代谢也是不起作用的。科学合理地应用控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡才是治疗的原则。
2、痛风发作时用药,缓解时停药,仅进行短期治疗。临床治疗痛风一般要求达到以下目的:(1)尽快终止急性关节炎发作;(2)防止关节炎复发;(3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。如果对痛风仅进行短期治疗,终止急性关节炎发作,不能降低血尿酸浓度,随着时间的推移,痛风的发作只会愈加频繁,且持续时间更长,症状更重。最终尿酸盐沉积于肾脏、关节形成痛风石,导致关节肿大僵硬、畸变、致残及并发尿毒症危及生命。
3、快速降血尿酸。治疗痛风的时候,高尿酸血症的患者和主治医生常常会急切想要降低血液中的尿酸水平,这种想法其实也不对,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发痛风性关节炎急性发作。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
4、喝啤酒影响大,喝白酒对痛风没影响。其实饮白酒尤其长期大量酗酒对痛风患者极其不利,因为乙醇代谢使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄作用;另外,乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增高;而且,饮酒必然伴随高嘌呤、高蛋白膳食,这样会引起尿酸水平升高,造成急性痛风关节炎发作和慢性痛风性关节炎迁延难愈。
5、认为针灸按摩等理疗手段对痛风无效。痛风是由于血中尿酸过多,尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围其他软组织中,大量白细胞吞噬后受到破坏,释放出内部的溶酶,破坏周围组织细胞,引起局部组织充血水肿。冷敷虽可暂时使局部疼痛减轻,但低温刺激使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症吸收与消散;且局部低温,容易导致尿酸更多地沉积于皮下,使局部炎症加重;热敷加重病变部位充血、水肿,非但不能止痛,有时反使疼痛升级。所以,痛风急性发作时,我们既不主张局部冷敷,也不提倡热敷,而是嘱咐患者卧床休息,抬高患肢。但这并不表明针灸按摩等理疗手段无所作为。临床上,痛风急性发作时,我们采取局部点刺放血,可以迅速缓解疼痛;缓解期采取2-3月的按摩推拿治疗,可以明显减少痛风发作频次,尤其对伴有高血压、胃病等且对西药不能耐受者尤为适宜。
6、痛风急性发作时停用或禁用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。这是各种药物手册都明示的,有很多医生将之奉为圭臬,不敢越雷池半步。但当临床上遇到中晚期痛风病人关节炎急性发作时,这时就左右为难束手无策了。因为多数中晚期痛风病人关节炎急性发作间隔时间很短,甚至有的一直疼痛肿胀,没有间歇期,按药物手册规定应该停用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物,但停用后不能有效降低血尿酸或不能将血尿酸控制在比较理想的水平,不利于中晚期痛风病人的治疗。
高尿酸要怎么治才比较好呢
单纯的尿酸高的治疗
尿酸高初期采用饮食控制疗法,通过控制尿酸高的原因,体内尿酸的来源来实现尿酸高的治疗,控制各种高嘌呤食物、酒、个人生活方式等影响尿酸高因素。
无症状高尿酸血症的治疗
尿酸高和痛风病之间的过渡期属于“无症状高尿酸血症”,此时患者仅仅会表现出尿酸高,还并没有诱发出痛风。如果长时间未能控制尿酸浓度,尿酸高持续的时间越长、而且浓度越高,痛风病出现的几率自然也越大。此时最好进行系统食疗调理,可吃安肌肽来平衡嘌呤代谢,防止痛风的发生。
尿酸高引起痛风的治疗
痛风是一类顽固性关节炎,此时期不仅会表现出尿酸高的症状,危害更大的是关节症状,很多人长时间只关注尿酸高的治疗,一味的采用药物降尿酸而忽略痛风关节炎,这进入了痛风治疗误区而耽误了治疗,这是痛风病长期未能治愈的重要原因。
中风治疗四大误区
误区一:阿司匹林吃了就管用
有的人每天仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑血栓的预防性用药中,不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林,但仅服1片。其实,目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50~75毫克,即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2~3片。如果药量不足,则达不到预防目的。
误区二:偶尔漏服药没关系
一些老年人由于记忆力差,常忘记服药,觉得漏服一两次没关系,其实这是非常危险的,有可能诱发中风。建议中老年朋友将自己常服的降压药、降糖药、强心药等分开包装,上面注明服用日期及早中晚服药的具体时间,或者把每日用药种类按时间写在一张纸上,贴在家中醒目处作为备忘录。工作繁忙的朋友应备三套药,办公室、家里、手提包内各一套,随时提醒自己服药。
误区三:用药种类多点更安全
一些有过中风表现的人往往惶恐不安,于是四处看病。甲医生开了“圣通平”,乙医生开了“尼富达”,殊不知这些名称不同的药,其实都是心痛定,结果因用药过量导致中风。
研究证明,银杏内酯可抑制血小板聚集而抗血栓形成;能扩张血管,增强血液流动,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血区供血、降低心肌耗氧量;还能改善脑血液循环、脑部营养及记忆功能,促进脑细胞代谢,保护神经元和脑组织免遭缺血及缺氧损伤。黄酮具有抗氧化活性,能够清除氧自由基,延长细胞寿命,延缓心、脑血管老化。金百舒银杏叶软胶囊利于人体吸收,对中风预防效果显著。
误区四:只管服药不注意监测
有些患者能够坚持服用抗凝药,但不注意监测。因风湿性心脏病引起偏瘫的患者多有心房纤颤,这类病人要终生使用抗凝药,同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的病人,在使用抗凝药时,要根据病情不断监测凝血酶原时间,以便及时调整临床用药剂量。否则,用药多了,会引起出血,用药量不足,又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出问题,都是由于这个问题没处理好。
痛风治疗提防五大误区
误区1:
尿酸一高就服降尿酸药?
很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说,高尿酸血症是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风,但是,大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作,只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为,每年有两次以上的痛风发作,或有痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月,血尿酸仍显著升高的患者,才需要药物来控制。
误区2:
痛风急性发作要用抗生素?
郑东辉说,痛风急性发作时,脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍,除此之外,严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候,如果不了解病史,也没有血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说,由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般病例即使无任何治疗,也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解,这种自我缓解,常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解,增加病程。
误区3:
痛风只需降尿酸?
郑东辉介绍,痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛,使得很多患者认为,只要是痛风就应吃这些药,甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物,结果,不仅没有终止发作,而且还适得其反。”他说,其实,降尿酸药物没有消炎止痛的作用,尿酸急剧下降时,会引起关节腔内尿酸溶解,也会诱发急性发作,致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐,在开始使用降尿酸治疗药物的同时,也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎,每天2片,如果有秋水仙碱的用药禁忌,也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”
误区4:
自行使用治痛风药?
郑东辉说,很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物,或者自行服用一些中成药,这也是错误的做法。因为这些药物中,往往含有激素,大量使用后,容易出现各种并发症。“因此,如果出现痛风,建议还是到正规医院进行规范化治疗”。
误区5
“饮食控制”可降尿酸?
很多患者认为药物副作用大,因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法,企图通过单纯的饮食控制,达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出,人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成,内源性尿酸由机体新陈代谢产生,占总的尿酸水平的80%,外源性尿酸占20%,即使饮食控制得再严格,也只能解决20%的尿酸水平。
“因此,我们强调饮食控制,但饮食并不能解决所有问题,对于血尿酸水平较高的患者,单纯通过饮食等其他非药物治疗,往往难以使血尿酸降低到理想水平。痛风患者大多都需要应用药物进行治疗。”
中医治疗痛风的方式哪种比较好
一、针灸治疗痛风
一般风寒湿痹痛风宜针灸并用;风寒热痹痛风则宜针不宜灸;正虚久痹痛风以灸为宜。常用取穴,肩痛取肩。肩贞及压痛点;腕痛取阳池、外关、合谷;肘痛取合谷、手三里、曲他;膝痛取膝眼、阳陵泉;踝痛取中封、昆仑、解溪、丘墟等。
刺血治疗痛风取穴:主穴分2组。阿是穴、太冲、内庭、对应点;曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。阿是穴位置:红肿热痛最明显处。对应点位置:健侧手部阿是穴的对应部位。
二、气功治疗痛风
气功对于痛风的治疗可辅以气功调理,如练习放松功和内养功,以帮助疏通经络,活血通脉,平衡阴阳,以平为期。
三、辨证论治痛风
1.湿热阻痹:痛风治宜清热化湿、宣痹止痛。药用白虎加桂枝汤加薏苡仁、防己、黄柏、牛膝等。
2.瘀热内郁证:痛风治宜清热化瘀通络。药用凉血四物汤加减。
3.痰湿阻滞证:痛风治宜化痰除湿、舒筋通络。药用六君子汤加味。
4.肝肾阴虚证:痛风治宜滋补肝肾、舒筋通络。药用杞菊地黄丸加减。
四、其他方法治疗痛风
1.雷公藤根去皮15g、生甘草5g,煎水服用,每日1剂,14天为1疗程,适用于风寒湿痹痛风。
2.稀莶草、臭梧桐各15g,煎水服用,每日1剂,14天为1疗程,适用于风寒湿痹痛风。
痛风治疗的误区有哪些
在痛风的治疗中普遍存在三大误区,如果在痛风的治疗过程中,不注意按照正 规方法治疗,病情就会反反复复地发作。 误区一:痛就治,不痛不治刚刚患痛风的患者以为痛几天就过去了,间歇期 患者则以为不痛就没事了。很多人发作时,马上服用药物,等尿酸下降了就停止服 用,并且侥幸的认为不会再发作。事实上,突然变化的尿酸水平,即使尿酸水平在 下降,也可能引起突然大发作。这就是为什么别嘌醇不能在发作期服用一样。并且 痛风每发作一次,病情就会加重一次,关节及肾功能正悄悄地受到损害。 误区二:单纯镇痛,不治痛痛风患者为缓解疼痛,大量服用西药(包括激 素),或乱用保健品来单纯镇痛,短期有效,但随之出现的恶心呕吐、胃肠功能紊 乱、肝肾功能往往会受损。这些镇痛不治痛的方法,终将导致肾衰竭、尿毒症等严 重后果。 误区三:单纯的控制饮食就能防止痛风复发很多患者和家属认为,只要不吃 肉喝酒,控制好饮食就能防治痛风。事实上,控制好饮食只是减少痛风发作的诱 因,要想让痛风完全不发作,还得进行正确的药物治疗。
痛风晚期症状严重吗
痛风一旦发展到晚期,人体的机能会日益下降,关节功能也开始受损,最初只会出现关节变形,到了晚期会导致运动功能丧失,甚至瘫痪。
专家指出,痛风的治疗,要及时的进行治疗,如果治疗方法不当会造成严重的后果,例如痛风晚期,下面是痛风晚期的一些症状表现:
第一:患者关节畸形以及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。
第二:由于痛风石的影响,令患者的关节变得畸形,这样不但严重的影响患者分正常生活和工作,还会是得患者的关节功能受到严重的损害。
第三:临床上出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害,肾功能明显减退。病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭进而危及生命。
另外,“痛风治疗误区”,很多人都以为痛风是一种不能治愈的疾病,只能够用药物来控制。朱建福专家告诉大家,其实这是非常错误的认识,痛风虽然治疗难度较大、复发性强,但是只要选对了疗效、合理的控制,要治疗好也是可以的,在朱建福专家的带领下,采用的新型痛风治疗方法,能够很好的消除关节炎症状、科学降尿酸浓度,不具有药物治疗的副作用,是治疗痛风病的权威方法!
该疗法不仅仅能够帮助患者很好的摆脱痛风疾病的困扰,还能够降低体内的尿酸,溶解患者体内的痛风石,可以让患者摆脱痛风疾病的困扰。
防治痛风走出十大误区
误区一:尿酸高就一定得痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值可能会恢复正常,通常不需要药物治疗。
误区二:限制高嘌呤就防痛风
有数据表明,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外,很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食摄入量的控制,使体重失控,痛风发作在所难免。
误区三:只有中年男性得痛风
确实,现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高了,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。我们在临床上已经发现多例20多岁的男性痛风患者。女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此对于痛风也不能麻痹大意。
误区四:迅速把尿酸降至正常
治疗痛风时,患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
误区五:发作期使用抗生素
有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动痊愈造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
误区六:饥饿也能抗痛风
大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,那么,少吃东西,通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。
误区七:排酸肉不升高尿酸
尿酸的来源包括内源性和外源性两个来源,前者通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸。约占体内总尿酸的80%。后者是从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量减少,并未影响肉中的蛋白质及核酸,所以食用排酸肉同样可以引起体内尿酸水平的升高。
误区八:痛风发作尿酸一定高
约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。
误区九:没症状时不用治疗
患痛风的人较血尿酸正常者易产生高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病及糖尿病等。有材料显示,痛风患者合并高血压者约为58.8%、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1%、合并高脂血症者为75.5%、合并冠心病者为15.6%、脑梗逝世者为2.1%。所以痛风需要长时间规范用药,否则很容易发展致关节畸形和肾功能不全。
误区十:痛风患者不能吃肉
很多痛风患者都以为,只要掌握饮食,不吃肉,多吃青菜,痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的。只会给身体留下更大的隐患,更会加重痛风的病情。
蛋白质和脂肪是人体主要组成物质,如心脏、胃肠等消化道平滑肌,参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品,以弥补损耗流失的蛋白质。其中,动物蛋白的质量要远高于植物蛋白,更利于人体吸收。