乳腺癌转移的相关知识
乳腺癌转移的相关知识
与少数几种类别肿瘤,例如甲状腺癌相似,乳腺癌的自然病程通常很长,乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,从第一个细胞恶变开始计算,经过30多次倍增,瘤体才能达到直径为lcm的球体,这需时7-8年之久。乳腺癌的病因尚未完全明了,降低死亡率的最好方法是早期发现,早期治疗。在肿瘤发生转移前,单用手术和放疗可以治愈绝大多数病例。一旦发生转移,积极治疗也仅能治愈小部分病人,因此了解乳腺癌的自然规律。有助于选择治疗乳腺癌的最好方案。
乳腺癌的扩展可直接向周围,可经淋巴道和血流。淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障,癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结,进而侵入静脉入血。肿瘤除转移腋下淋巴结之外,还可累及胸骨旁淋巴结,多为第二和三、四肋间者,肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此,从这里癌进而累犯纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移。肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉,进入锁骨下静脉和无名静脉,是肺转移的重要途径,肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉,最后经上腔静脉入肺,奇静脉系统可通过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连,椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动,因此,有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前,先出现颅骨、脊柱、盆骨等转移。
长期以来,人们便发现乳腺癌在就诊时便可已有远处转移,尽管临床上尚无法诊出,这构成了施行保守化疗的理论基础。今日已能根据肿瘤的大小、受累淋巴结的数目以及其他多种生物特征初步估计出远处微小转移灶存在的危险程度。
乳腺癌发生转移还能够去治疗吗
乳腺癌发生转移还能够去治疗吗?在生活中,很多朋友一听说癌症的转移,就非常的害怕,大家对自己的疾病都失去了治疗的信心,因为大家觉得癌症转移之后,这种疾病就没有办法治疗了,大家这样的想法其实是很危险的。那么,乳腺癌发生转移还能够去治疗吗?
对于“乳腺癌转移还可以治疗吗”这个问题,患者要先从自己思想上改变自己的认知,只有患者对治疗有信心,才会调动自己的积极性,这对患者长期治疗有很大的帮助,可以增强治疗效果,所以患者一旦有信心去治疗,乳腺癌转移就没有什么可怕的了。
乳腺癌转移还可以治疗吗?乳腺癌转移后的治疗方法主要包括放化疗、手术治疗及中医治疗等多种有效治疗方法,目前临床上治疗乳腺癌转移多是先行放化疗缩小肿瘤,不过在实施放化疗时应结合中医进行辅助治疗,以减轻放化疗副作用,改善乳腺癌转移症状,提高患者生存质量,延长有效生存期。
至于身体状况较差、不能耐受手术、放化疗等治疗措施的病人,目前比较流行的中医治疗是不错的选择。在乳腺癌转移后的治疗中发挥着重要作用,不仅可有效抑制癌细胞,控制扩散转移症状,防止病情继续发展,与其他治疗方法合用还能显著提高疗效,改善患者生活质量,延长乳腺癌患者的寿命,且均为纯中药制剂,安全无毒副作用,剂型先进,适应证广泛,患者可长期放心服用。
中医治疗乳腺癌术后转移能够在抑制肿瘤和扶助正气中找到一个平衡点,在有效控制症状,杀死肿瘤细胞的同时,能够通过扶助正气的中药增强患者的体质,提高患者的免疫了,从而增加了患者的抗癌能力,提高了患者的生活质量,防止了复发、延长了生命取得很好的整体治疗效果。
乳腺癌复发过程中有哪些症状
在女性患者朋友中,骨转移是乳腺癌复发和转移出现的比较高的症状。其发生率为50%左右,各种类型的骨转移都可能引起疼痛,比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。
肺转移是乳腺癌复发和转移仅次于骨转移出现的比较多的症状。其发生率为25%左右。肺转移早期多数无表现,仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影,双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状,有时还会出现胸水。
乳腺癌复发后,肝转移发生率为10%左右。肝转移早期也可以不表现任何临床不适症状,随着病情进展,出现肝脏受损的非特异症状:发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等,继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。
脑转移。乳腺癌转移发生比较少但很可怕的是脑转移,乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛,其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。
手术治疗乳腺癌相关知识
(一)手术适应症
因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。
(二)手术禁忌症
1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者。②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差,呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。
2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。
(三)手术方式
1.乳腺癌根治术
2.乳腺癌扩大根治术
3.仿根治术(改良根治术)
4.乳房单纯切除术
5.小于全乳切除的术式
手术治疗乳腺癌针对早期患者是很有效的,但是如果是晚期的话,效果就不是明显了,所以,我们要做的就是关爱自己的身体,及早发现病情。
乳腺癌免疫组化为你介绍权威知识
一、C-erbB2癌基因
在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。Cerb-B2同时也是Her-2基因表达过程中作用通道,若Cerb-B2检测为(-)或(+),则Her-2基因为无扩增,Cerb-B2(++)则Her-2基因可疑阳性;Cerb-B2(3+)则Her-2基因为扩增状态。
二、P53基因
免疫组化中P53为野生型基因,p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
三、COX-2(cyclooxygenase-2)
乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。
四、Ki-67
与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关,有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
五、E-cadherin
黏附分子,可作为乳腺癌的判断预后指标。
六、PS2
在预测内分泌治疗反应方面,PS2比ER测定可能更有用,PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。
七、p63
p63基因本身是一个抑癌基因,p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;乳房天使检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
八、Calponin
在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性;有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
九、SMA(smoothmuscleactin)
平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌,ME的消失是一逐渐发展的过程。
十、CyclinD1
CyclinD1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是:CyclinD1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。
乳腺癌转移
(1)肺转移
A.乳腺癌的肺转移可以是血行转移、淋巴道转移或直接侵犯。它是乳腺癌发生最多的远处转移。有70%的未治愈乳腺癌患者会出现肺转移。
B.临床表现根据转移的部位不同而不同。常见的症状有咳嗽(50%)、咳痰(19%)、咳血(10%)、呼吸困难(7%)、发热(1%)。如果转移灶发生在肺间质,早期为孤立性的结节时常无症状,可通过影像学检查发现。如果转移灶位于支气管内膜时,咳嗽症状明显,还可能发生阻塞性肺炎或肺不张。如果出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛,并可有肺呼吸音减弱。
C.如果同时发生了纵隔转移,可以出现音哑、上腔静脉压迫综合征、隔麻痹和食道气管的压迫症状。偶尔肿瘤引起急性肺栓塞,表现为进行性的呼吸困难。
(2)骨转移
A.乳腺癌骨转移主要是以血行播散的方式进行,有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移。以胸腰段椎骨和骨盆最易发生,其发生率占64.7%和41.2%,其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨,此外胸骨的转移率最低,约为3.5%,临床上多发性骨转移比单发性多见。
B.转移的早期出现轻度的、间歇性的骨痛,逐渐发展成持续性骨痛,进行性加剧,有压痛,如果是椎体受累,可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定,夜间尤甚,痛性多种多样,疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使病人出现被动体位。如果骨转移灶的位置表浅,或转移日久骨膨胀变形时,可以出现局部的肿胀。
C.病理性的骨折发生,由于乳腺癌易于出现骨转移,过去甚至有患者是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状。这些病理性骨折可以自行发生,也可以在轻微外力的作用下发生,发生的部位不同症状和体征也不同。椎骨病理性骨折表现为锥体变形、塌陷,可出现脊髓的压迫症状,最初症状为神经根痛和感觉障碍,当病变发展到脊髓部分受压时可出现半切综合征,当进入脊髓完全受压期后则发生截瘫。
(3)肝转移
A.肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一,它常常导致乳腺癌的治疗失败。有约60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移。肝转移的途径主要有血行转移和淋巴道转移,其中以血行转移为主。在乳腺癌的血行播散中,位居首位的是肺,然后是骨,第三位便是肝。
B.乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似,转移的早期无症状,后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适,然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。
C.体征上可见肝肿大,甚至可以扣及肝表面和边缘凹凸不平的肿块、腹水、黄疽。
(4)脑转移
A.乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生,发生率在未治愈的乳腺癌患者中约为15%。脑转移是乳腺癌致命的并发症,是治疗失败的主要原因之一。
B.常为多灶性,转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区,主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压,神经系统症状,如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍,甚至昏迷,和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。
(5)胸膜转移
乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移,或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移,一般患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状。体检可见胸腔积液体征,穿刺可抽出血性胸水。
(6)乳腺癌晚期多处转移
晚期乳腺癌患者全身多发转移灶,健康状况迅速恶化,出现恶病质,精神萎靡、抑郁、表情淡漠、食欲不振、消瘦、贫血等进行性加重,剧烈而顽固的癌性疼痛,体温升高。
乳癌转移
1、骨转移、肺转移。乳腺癌发生骨转移的情况在患者中是比较普遍的,特别是对于中晚期患者来说,其发生率为49%—60%。乳腺癌转移体现在哪里呢?骨转移这种乳腺癌转移症状表现为:各种类型的骨转移都可能引起疼痛,比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。肺及胸膜转移,发生率为25%—38%。肺转移早期多数无表现,仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影,双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状,有时还会出现胸水。
2、肝转移。假如乳腺癌出现肝转移的话,对于患者而言绝对是一个坏消息。这种转移的发生率为7%— 15%。乳腺癌转移体现在哪里呢?
肝转移被多数学者认为是影响患者愈后的非常重要的因素,肝转移这种乳腺癌转移的症状表现为:早期也可以不表现任何临床不适症状,随着病情进展,可能出现肝脏受损的非特异症状:发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等,继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。通过以上专家的介绍,大家对于乳腺癌常识多了些了解了吧,专家提醒,乳腺癌发生转移的话,病情会变得更加严重,所以在乳腺癌发生后患者朋友应该抓紧治疗,以尽量避免发生转移的情况。
乳腺癌肺转移能活多久 乳腺癌转移到肺部还能活多久
当乳腺癌转移到肺部时,说明乳腺癌已经到了晚期,但每个人的免疫力不同、治疗方案不同,饮食调理不同,因此对于乳腺癌转移能活多久并没有一个特定的时间。
乳腺癌转移的症状 乳腺癌脑转移症状
乳腺癌转移中发生比较少但是比较严重的是脑转移,乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛,其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。
乳腺癌发生转移还能够去治疗吗
腺癌转移还可以治疗吗?乳腺癌转移后的治疗方法主要包括放化疗、手术治疗及中医治疗等多种有效治疗方法,目前临床上治疗乳腺癌转移多是先行放化疗缩小肿瘤,不过在实施放化疗时应结合中医进行辅助治疗,以减轻放化疗副作用,改善乳腺癌转移症状,提高患者生存质量,延长有效生存期。
至于身体状况较差、不能耐受手术、放化疗等治疗措施的病人,目前比较流行的中医治疗是不错的选择。在乳腺癌转移后的治疗中发挥着重要作用,不仅可有效抑制癌细胞,控制扩散转移症状,防止病情继续发展,与其他治疗方法合用还能显著提高疗效,改善患者生活质量,延长乳腺癌患者的寿命,且均为纯中药制剂,安全无毒副作用,剂型先进,适应证广泛,患者可长期放心服用。
中医治疗乳腺癌术后转移能够在抑制肿瘤和扶助正气中找到一个平衡点,在有效控制症状,杀死肿瘤细胞的同时,能够通过扶助正气的中药增强患者的体质,提高患者的免疫了,从而增加了患者的抗癌能力,提高了患者的生活质量,防止了复发、延长了生命取得很好的整体治疗效果。
乳腺癌发生转移还能够去治疗吗
对于“乳腺癌转移还可以治疗吗”这个问题,患者要先从自己思想上改变自己的认知,只有患者对治疗有信心,才会调动自己的积极性,这对患者长期治疗有很大的帮助,可以增强治疗效果,所以患者一旦有信心去治疗,乳腺癌转移就没有什么可怕的了。
乳腺癌转移还可以治疗吗?乳腺癌转移后的治疗方法主要包括放化疗、手术治疗及中医治疗等多种有效治疗方法,目前临床上治疗乳腺癌转移多是先行放化疗缩小肿瘤,不过在实施放化疗时应结合中医进行辅助治疗,以减轻放化疗副作用,改善乳腺癌转移症状,提高患者生存质量,延长有效生存期。
至于身体状况较差、不能耐受手术、放化疗等治疗措施的病人,目前比较流行的中医治疗是不错的选择。在乳腺癌转移后的治疗中发挥着重要作用,不仅可有效抑制癌细胞,控制扩散转移症状,防止病情继续发展,与其他治疗方法合用还能显著提高疗效,改善患者生活质量,延长乳腺癌患者的寿命,且均为纯中药制剂,安全无毒副作用,剂型先进,适应证广泛,患者可长期放心服用。
中医治疗乳腺癌术后转移能够在抑制肿瘤和扶助正气中找到一个平衡点,在有效控制症状,杀死肿瘤细胞的同时,能够通过扶助正气的中药增强患者的体质,提高患者的免疫了,从而增加了患者的抗癌能力,提高了患者的生活质量,防止了复发、延长了生命取得很好的整体治疗效果。
乳腺癌转移的寿命 乳腺癌转移到哪里
乳腺癌常见的转移部位依次为肺及胸膜、骨骼、皮肤软组织、肝、脑。乳腺癌肺转移的晚期症状常侵犯胸膜,可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管时,可产生干咳或痰中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结时,可产生呼吸困难、进食有阻挡感等压迫症状;少数病人癌肿可压迫喉返神经,出现声音嘶哑。