慢性前列腺炎诊断会有什么样的误区
慢性前列腺炎诊断会有什么样的误区
一、慢性前列腺炎与前列腺增生症概念易混淆
临床上经常有患者，甚至是医生将这两者混为一谈。慢性前列腺炎和前列腺增生症均为男性常见病，发病器官均在前列腺，临床表现可能均有尿频，尿急，但却是两种病因、病理各异、性质完全不同的疾病。
二、慢性前列腺炎诊断存在误区及对策
(一)询问病史过于简单
病史可能成为诊断CP的重要线索，必须予以重视。非专科医生对有症状者病史多采集不详，甚至单凭尿频、尿滴白、会阴痛等少数症状便诊断CP，也不注重NIH-CPSI症状积分。其实很多病史可能成为CP的重要线索。男性很少出现单纯性尿道炎，如反复发作的尿路感染史则可能是慢性细菌性前列腺炎(CBP)。有冶游史者应高度重视性病后前列腺炎的可能性。还应注意配偶患病史，如霉菌性阴道炎、滴虫病等，男方应做进一步检查。职业史也很重要，长期开车的司机可能提示为前列腺充血所致CPPS。服药史如有长期服抗生素无效则可能是CPPS。长期饮酒、服辛辣食物则是前列腺炎加重的诱因。
(二)忽视查体
很多医生单凭前列腺液中白细胞增多便诊断CP，而缺乏全面详细查体。前列腺指诊时的指下体会对CP的诊断却有很大帮助，如慢性细菌性前列腺炎(CBP)患者前列腺腺体硬度增加、表面不平、硬结、压痛明显。慢性骨盆痛综合征(CPPS)则腺体饱满、稍大质软、压痛不显著。当然，考虑为急性前列腺炎(发热、尿痛明显，血象增高等)时，肛诊则是禁忌的。查体时还应注意附睾有无肿痛结节、输精管有无缺如和串珠样改变、有无精索静脉曲张、有无口腔和皮肤等其他部位感染灶。这些都可以为CP诊断与鉴别提供线索。
前列腺炎治疗四大误区
误区一：认为慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事。实际上慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异。
误区二：认为只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎。慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，所以单纯采用抗菌素来治疗难以取得良好效果，应配合其他物理治疗等进行综合治疗。
误区三：认为慢性前列腺炎有传染性。临床上很多慢性前列腺炎是属于非细菌性前列腺炎，是不具有传染性的，还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。因而一般情况下，患者可以正常的合理、规律生活，不必过度担忧。
误区四：认为前列腺炎无法治好。许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节制等。但是，反复后的症状总是要比治疗前轻。因此，慢性前列腺炎不是治不好，要采用科学的治疗方法，避免不良因素的影响。
前列腺炎误区
误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事
经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。
误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。
误区三：前列腺炎不能治好，慢性前列腺炎病理改变比较复杂
许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。因此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当"治不好"，不坚持治疗"治不好"，不注意治愈后的防保健"治下好"。同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
误区四：慢性前列腺炎都有传染性
临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属"非特异性细菌性前列腺炎"。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。
误区五：慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖系统最常见的炎症疾病之一。因其很难彻底治疗，许多人误认为是性病之类的疾病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可以经血液、淋巴进入前列腺，平时往往不引起任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。
治疗前列腺炎过程中存在哪些误区
误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事
经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。
误区二：只有抗菌素才能进行慢性前列腺炎的治疗
慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。
误区三：慢性前列腺炎没法治好
病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治疗后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
误区四：慢性前列腺炎都有传染性
临床上绝大多数慢性前列腺炎的病因是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。
误区五：慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。
慢性前列腺炎的5个误区
误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事
经常有患者将这两者混为一谈， 而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。
误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。
误区三：前列腺炎不能治好
病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
误区四：慢性前列腺炎都有传染性
临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴|道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过性生活。
误区五：慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。
临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌，80%为大肠杆菌，通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺，平时往往无任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会|阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。
前列腺炎治疗四大误区别乱“闯”
专家指出，对前列腺炎严重性认识不足、有病扛着不治疗、随意找小门诊看病等是导致许多男性一直无法摆脱疾病困扰的根本原因。有些男性有病扛着，有些则不敢到正规医院看病，宁愿相信江湖游医;有的则在病情轻时不看，等到发展为慢性前列腺炎时才寻求医生帮助;有的是盲目自行乱服补药，导致前列腺过度或被迫兴奋，这些都会造成前列腺炎反反复复。患者在前列腺炎的治疗上也存在以下四个误区：
误区一：认为慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事。实际上慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异。
误区二：认为只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎。慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，所以单纯采用抗菌素来治疗难以取得良好效果，应配合其他物理治疗等进行综合治疗。
误区三：认为慢性前列腺炎有传染性。临床上很多慢性前列腺炎是属于非细菌性前列腺炎，是不具有传染性的，还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。因而一般情况下，患者可以正常的合理、规律生活，不必过度担忧。
误区四：认为前列腺炎无法治好。许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节制等。但是，反复后的症状总是要比治疗前轻。因此，慢性前列腺炎不是治不好，要采用科学的治疗方法，避免不良因素的影响。
注意前列腺炎的治疗误区
误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事
经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。
误区二：只有抗菌素才能进行慢性前列腺炎的治疗
慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。
误区三：慢性前列腺炎没法
病理改变比较复杂，许多因素都能够加重前列腺充血，引起症状发生反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。
慢性前列腺炎有哪些症状
一、慢性前列腺炎症状
1、排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多;
2、排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液;
3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等;
5、神经官能症状，失眠、情绪低落;
二、慢性前列腺炎诊断
1.病史诊断
可有急性前列腺炎病史，迁延而来;
2.症状诊断
以局部疼痛不适和排尿症状为主，伴有神经官能症和性功能症状;
3.直肠指检
前列腺可正常或稍大，表面光滑，质韧，可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬;
4.前列腺液常规
可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少，前列腺液涂片或培养可找到致病菌。
诊断前列腺炎的误区
误区一 生殖器的炎症都是前列腺炎
患者因龟头有几个红色小丘疹诊断为“前列腺炎”，治疗后病情越来越重，不仅红色丘疹多了，表面还起了一层白膜。因此，这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染，也就是通常所说的霉菌感染，多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致，不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。
急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病，表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状，慢性前列腺炎反复发作，症状较轻，有些可全无症状。
误区二 从肛门采集的就是前列腺液
专业医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。
而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊，从直肠轻轻按压前列腺，然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此，如果从肛门采集来诊断前列腺炎，其诊断结果不可能准确。
误区三 前列腺液细菌培养定诊断
前列腺炎先作前列腺液细菌培养，只要有细菌生长，就诊断为细菌性前列腺炎。
这样会造成很多误诊的情况。取前列腺液时，前列腺液从前列腺经尿道流出，只要在这一过程中有细菌，都会被培养出来。但这其中有许多是 尿道常驻细菌，而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果，发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。
慢性前列腺炎治疗的四大误区
误区之一：把慢性前列腺炎当作性病。虽然不排除有一些患者确实有不洁性行为之后发病，但慢性前列腺炎不是性病，只有不到10%的病例是继发于性病。
误区之二：得了慢性前列腺炎就会不育。游医夸大了这个病的危害，给病人带来很大的心理压力。很多患者以为自己会向这个方向发展：慢性前列腺炎—不育—前列腺癌。大量的证据显示，慢性前列腺炎的确会影响生育，但是只有5%～25%的会导致不育，这个比例显然不是人们想象的那么严重，所以不能把它与不育的关系绝对化。
误区之三：慢性前列腺炎是不治之症。由于很难在短时间内治愈，或者总是反复发病，人们以为慢性前列腺炎是“不治之症”。专家认为这个病是可以治愈的，只要症状消除了，三次前列腺液复查基本正常，就可以不用治疗了。
误区之四：慢性前列腺炎患者必须禁欲。慢性前列腺炎的一个诱因就是不规则性生活。但如果长期缺乏性生活，同样会因为不射精而无法“引流”淤积在腺体里的分泌物，导致前列腺炎，所以应提倡有规律的性生活。
前列腺炎治疗期间有哪些误区呢
误区一：大量、长期、反复使用抗生素，据多项研究调查，只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。《中国前列腺炎诊断治疗指南》说，慢性前列腺炎的抗生素治疗，应依据下尿路(膀胱、尿道和前列腺)细菌培养(4段法或2段法)和药物敏感试验，并考虑药物穿透前列腺(到达腺管内，并能杀灭细菌)的能力，综合分析选择。目前研究发现，氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)穿透前列腺的能力最强，青霉素和头孢类药物穿透能力弱。
误区二：过度诊断，慢性前列腺炎的主要表现是排尿症状(尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等)和疼痛症状(下腹、会阴、阴囊等)，少数影响性功能，极少数短暂影响生育。
前列腺炎的诊断主要是症状+前列腺液检查，前列腺液中白细胞增多者可以加做尿和前列腺液的细菌培养(4段法或2段法)。某些医疗机构和医生将多数不相关的疾病和症状(如勃起功能障碍、早泄、精液不液化、弱精子症等)，盲目冠以“前列腺炎”，既增加了患者的经济和心理负担，也延误了原发疾病(性功能障碍、不育症等)的治疗。
误区三：过度治疗，《中国前列腺炎诊断治疗指南》说，并非所有的前列腺炎患者均需要治疗，只有明显影响生活质量者才需治疗。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法，以口服药物为主。虽然治疗方法或药物众多，但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。
慢性前列腺炎为什么老治不好
核心提示: 误区之一：把慢性前列腺炎当作性病。虽然不排除有一些患者确实有不洁性行为之后发病，但慢性前列腺炎不是性病，只有不到10%的病例是继发于性病。
前列腺炎是中老年朋友的常见病和多发病，急性前列腺炎如果不及时治疗的话，就会演变成慢性前列腺炎，给治愈疾病增加了不少困难。有患者就会问到：慢性前列腺炎为什么老治不好?男科专家表示，这是因为大家在治疗过程中会存在一定的误区。
在治疗中，慢性前列腺炎患者常会有以下误区：
误区之一：把慢性前列腺炎当作性病。虽然不排除有一些患者确实有不洁性行为之后发病，但慢性前列腺炎不是性病，只有不到10%的病例是继发于性病。
误区之二：得了慢性前列腺炎就会不育。游医夸大了这个病的危害，给病人带来很大的心理压力。很多患者以为自己会向这个方向发展：慢性前列腺炎—不育—前列腺癌。大量的证据显示，慢性前列腺炎的确会影响生育，但是只有5%～25%的会导致不育，这个比例显然不是人们想象的那么严重，所以不能把它与不育的关系绝对化。
误区之三：慢性前列腺炎是不治之症。由于很难在短时间内治愈，或者总是反复发病，人们以为慢性前列腺炎是“不治之症”。专家认为这个病是可以治愈的，只要症状消除了，三次前列腺液复查基本正常，就可以不用治疗了。
通过专家的详细介绍，相信大家也知道了慢性前列腺治疗不好的原因，希望大家有了更为深入的认识。专家提醒大家，就诊时要树立科学就医观，这样才能信心与疾病做斗争!
尿频尿痛不是前列腺炎的硬性标准
前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，其功能产生前列腺液，前列腺液有营养精子、提供精子运动的能量、促使受精的作用。
慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎(cbp)和慢性非细菌性前列腺炎(cnp)，相当于美国国立卫生研究院nih前列腺炎分型的ii和iii前列腺炎。
慢性前列腺炎患者一般有两方面不舒服的感觉，一方面多有疼痛不适的感觉，也就是会阴部或骨盆耻骨上区疼痛;二方面是有排尿异常，也就是有尿频、尿不尽、或尿道口有分泌物等。
需要强调的是，并不是有尿频、尿痛等现象就一定是患了前列腺炎，也不是患有慢性前列腺炎时就有上列两方面所有的表现，切勿被一些不良咨询服务和不良的信息所误导，以免影响身心健康、延误诊治、浪费钱财，为了得到及时准确的诊断和有效的治疗，要到正规医院去诊治。
对于慢性前列腺炎的诊断，按照中国前列腺炎诊断治疗指南，一般需要做前列腺指检、前列腺液常规化验、尿液化验、细菌培养，然后医生根据症状表现参考各项化验结果综合分析，作出明确的诊断。确定是否患有慢性前列腺炎，才能制订出一个有效的治疗方案。