胃癌和胃溃疡的区别 粪便潜血试验
胃癌和胃溃疡的区别 粪便潜血试验
粪便潜血试验，胃溃疡时可呈阳性，但经过一段正规治疗后即转为阴性，但是胃癌时可表现为持续阳性。因此，如果发现大便潜血持续多次阳性，应想到胃癌的可能性。
不容忽视的便常规及便潜血检查
现在随着人民群众生活水平的不断提高，人们的健康意识越来越强，对自身的健康状况也越来越关注，许多单位每年都组织职工进行健康体检和进行健康管理。但是，在体检过程中，有一个不好的现象，许多人不愿意做大便常规及潜血检查，嫌“麻烦”、嫌“脏” ，主动在体检时选择大便常规的人寥寥无几。岂不知，大便检查在体检中占有很重要的地位，小检查具有不容忽视的大作用。
大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、型状等和疾病密切相关：拉黑便可能是胃出血，拉血便可能是肠息肉，大便总是有一固定的位置凹陷，可能是肠癌……
大便检查包括一般性状检查和显微镜下的检查两方面的内容。对怀疑有消化道出血时常需加做潜血试验，一般体检中均建议大家做潜血实验。
通过对大便颜色及形态的检查，可以发现肠炎、上消化道出血、肿瘤等多种疾病。排除饮食和药物的影响后，如出现以下情况需要引起我们足够的重视：黑色或柏油样便，多提示上消化道出血;鲜血便多见于下消化道出血，且镜检可见红细胞;陶土色便常见于胆道完全梗阻;果酱色便常见于阿米巴痢疾和肠套叠;稀水样便、黏液便、粘液脓血便等则常提示肠道炎症、痢疾等肠道感染性病变，并可检出白细胞、脓细胞或阿米巴原虫等。
对于上消化道出血，并不是任何情况下都可以借助粪便靠我们的眼睛发现的。因为上消化道出血的量在100ml以内，肉眼和镜检均无能为力，此时就要借助潜血(OB)试验。它的优势在于：只要上消化道出血的量超过5ml，即可出现潜血阳性(+～++++)，因此潜血试验对消化道少量出血的诊断有不可替代的价值。粪便潜血间断阳性者，常提示消化道溃疡活动，需继续治疗，而持续潜血阳性则需警惕消化道癌症的可能，消化道癌症的早期潜血阳性率可达20%，晚期可达95%，故粪便潜血检查已被用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标，尤其对中老年人，伴有短期明显消瘦、饮食异常、上腹部隐痛或胀满、食欲减退等表现者，尤当警惕。
到目前为止，恶性肿瘤的有效治疗手段仍是早期手术，一般只有早期发现才能做到早期手术。而消化道恶性肿瘤的特点之一是肿瘤部位慢性出血，导致粪便中含有血液或血液的分解物，因而检查粪便中肉眼难以发现的极少量血液，即隐血试验，可以早期发现消化管肿瘤，尤其是大肠癌。虽然隐血试验尚不能完全肯定或否定消化道肿瘤，但却是一种方便的、低成本的、完全无创的筛选方法。因此粪便潜血试验应该引起我们足够的重视，大家在体检中不应当嫌麻烦而舍弃大便常规及潜血检查。
慢性胃炎的危害是什么
1、造成胃出血：粘膜萎缩变薄、血管显露、膜糜烂出血，若严重时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2、呕血与便血：少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况等。
3、引发胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡。
4、能演变成胃癌：据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，
慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。
另外，慢性胃炎是一种常见的胃肠疾病，起病多缓慢，发病率最高，主要是由于胃粘膜反复受到损害引起的，常常出现发热，心跳加速失水、营养不足等症状。
大肠癌应该做哪些检查
1.便潜血试验
由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等。近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段，但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。
2.直肠粘液T抗原试验
又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法。只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达。经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。
3.血清CEA的检测
大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高。CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显。
胃溃疡的检查诊断手段都有什么
1、X线钡餐检查(X线钡餐造影)：针对全身状况较差，不能耐受胃镜检查者，或肝功异常者，疑患有胃、十二指肠溃疡，胃穿孔，胃出血及幽门梗阻等多种疾病者，推荐X线钡餐检查，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。
2、胃镜检查：纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和常见方法之一，它具有检查安全、图像直观、诊断准确、治疗方便等特点。
3、胃液分析：即一般性状检查，化学检查和显微镜检查;胃液分析不仅能反映一个人胃酸分泌是否正常，还对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至胃癌的诊断有一定的意义。
4、大便潜血试验：有呕血或黑便，或怀疑有出血倾向的患者，可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。
胃溃疡哪些情况容易引发癌变
①严格的内科治疗4～6周，症状无好转;
②无并发症而疼痛的规律消失，出现胃痛剧烈、食欲减退、体重明显减轻;
③粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血;
④X线、钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变等。
这些患者应进一步做胃镜和病理活检、X线钡餐、胃液分析、脱落细胞、大便潜血试验等检查，以便早期发现胃溃疡癌变的证据，从而有利于早期诊断和早期治疗，防患于未然。
要防止胃溃疡癌变，关键是要彻底治疗胃溃疡，可根据具体情况分别选用抑制胃酸、抗Hp(幽门螺杆菌)感染、加强胃黏膜保护、促进胃肠动力的药物来治疗。当症状缓解、溃疡愈合后，仍需要继续给予维持量的药物治疗一段时间，以进一步提高胃溃疡的愈合质量。另外，去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素、养成良好的生活习惯和作息规律、建立良好的心态和稳定的情绪、避免吸烟和酗酒，对减少胃溃疡的复发、防止其癌变都有积极的意义。
通过大便判断是否胃溃疡出血
饮食不规律饮食不健康这些都非常的容易导致胃溃疡，胃溃疡最严重的甚至有可能会导致出血，但是大部分患者没有什么经验，然后不能及时的发现自己的病情，所以就很容易错过最佳的治疗的时间，但是其实在生活中我们有一个非常简单的手段能够帮助检测自己是否的胃溃疡出血了，这个就是看自己的大便的颜色。人体的健康情况都是能够通过大便颜色和形状看出来的。
黑便的出现，提示出血量约50—80毫升。如果出现柏油样有光泽而又带有粘性的粪便，则提示出血量增多。实验中将100—200毫升血液引入胃内，发生了柏油样便，但通常如有400—500毫升就能恒定地发生柏油样便。胃内注入1000毫升血液之后，如通过迅速，4小时内会排出红色血液;如血液在肠内停留20小时，则出现柏油样便。这些观察与临床现象一致。
必须注意，少量出血时，肉眼察觉不到，必须借助潜血试验。大便潜血阳性，提示出血量约5毫升以上。潜血试验阳性的人，还应考虑以下可能性：
(1)饮食和药物的影响。
(2)病灶少量出血。
(3)明显出血后的恢复期。
(4)预兆严重出血即将发生。
胃溃疡活动期往往有少量出血，潜血消失说明溃疡好转或愈合，如果潜血持续1个月以上，则应怀疑恶性肿瘤。
消化道出血后：粪便潜血反应持续时间决定于病灶性质和出血的量。向胃内引入15—50毫升血液后，粪便潜血可持续2—7天。注入1000毫升血液，则柏油样便可持续1—3天，粪便潜血阳性可持续11—14天。如果病灶出血是一次性的，情况大致如此。临床上确定消化道出血后，潜血反应转为阴性的时间，平均约为两星期。
临床医生亲自观察粪便的形、色十分重要，如有成块者，必须挑开以观察其内部形、色。因为粪块都在下段结肠中形成，部位越高，越不成形，所以粪便与血液的混合情况也是很重要的。如果排柏油样便以后，粪便渐渐成形，黑的程度减少，即为好转，不久粪便可以转为黄色。
人体是一个非常神奇的构造，身体里面出现了任何的问题都能从人体的表面看出来，大便作为人体排毒的主要形式，我们是能够通过每天排出来大便的形状已经它的颜色来看出我们的身体里面出现了什么情况，这样子我们才能准确及时的发现身体里面的疾病，做到较早的去接受治疗，这样子才能让我们的身体处于一种舒适的状态中。
胃溃疡的诊断标准
胃溃疡的诊断方法：
1、X线钡餐检查(X线钡餐造影)：针对全身状况较差，不能耐受胃镜检查者，或肝功异常者，疑患有胃、十二指肠溃疡，胃穿孔，胃出血及幽门梗阻等多种疾病者，推荐X线钡餐检查，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。
2、胃镜检查：纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和常见方法之一，它具有检查安全、图像直观、诊断准确、治疗方便等特点。
3、胃液分析：即一般性状检查，化学检查和显微镜检查;胃液分析不仅能反映一个人胃酸分泌是否正常，还对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至胃癌的诊断有一定的意义。
4、大便潜血试验：有呕血或黑便，或怀疑有出血倾向的患者，可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。
胃溃疡是很常见的胃部疾病，但由于消化系统疾病的症状大都很相似，所以诊断相对来说比较复杂。胃溃疡的诊断多是综合考虑，从症状到体征到各种检查。标准如下：
(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：
①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。
②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。
③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。
指标异常当心胃癌作祟
1、粪便潜血试验：
粪便潜血试验可检测到消化道的少量出血，粪便潜血试验阳性可见于：胃炎出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、肠道寄生虫感染等。患胃癌时，往往粪使潜血试验呈持续阳性。一般要求40岁以上的人每年做一次潜血试验，作为肿瘤检查。若阳性，则需要进一步检查找出原因。
2.血清肿瘤标志物：
胃癌常用的血清肿瘤标志物有：(1)癌胚抗原(CEA)：CEA的升高常见于消化道肿瘤，但不是胃癌特异性的肿瘤指标，CEA升高也可见于其他系统的非肿瘤病变。单独检测CEA的特异性和准确性不高，常与CA19-9等其他肿瘤标志物联合应用。CEA可用于病情随诊，一般手术切除肿瘤和化疗后CEA会下降，肿瘤复发时会上升。(2)糖类抗原19-9 (CA19-9)：CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物，又称胃肠道相关癌抗原。常与CEA一起用于鉴别胃部的良恶性疾病。部分胃癌患者血清CA19-9会升高，其阳性率约为55%。CA19-9和CEA一样，可以用来随诊观察胃癌病情，可作为判断胃癌疗效和复发的参考指标。
对于胃癌的检查和诊断，试验室的化验仅仅是一种辅助的检查手段，虽然各种生化指标有着各自的临床意义，但是必须结合胃癌的其他一些特殊检查，如X线钡餐榆查、内镜检查、组织活检以及病史、体征等，细胞学或病理检查是确诊胃癌的最直接的证据。
胃溃疡的危害有哪些
恶性贫血，胃溃疡的严重性会使患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。
胃溃疡的危害严重的后果就是恶变为癌。胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。者在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则癌变的可能性极大。
如果患者近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。