常见人格障碍的种类

常见人格障碍的种类

一、自恋型人格障碍

1.对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

2.喜欢指使他人，要他人为自己服务。

3.过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

4.坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

5.对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。

6.认为自己应享有他人没有的特权。

7.渴望持久的关注与赞美。

8.缺乏同情心。

9.有很强的嫉妒心。

二、表演型人格障碍

是一种过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。这类人感情多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意。他们常感情用事，用自己的好恶来判断事物，喜欢幻想，言行与事实往往相差甚远。

心理问题的类型

一、一般性心理问题

心理不适和心理失调是较为普遍的，我们成年人都会时有体验。

例如，一段时间脾气暴躁、一段时间心情闷闷不乐、一段时间心理不安、一段时间控制不住自己情绪等等。 二、心理障碍

心理障碍可以包括5个方面：神经症、人格障碍、性心理障碍与性心理变态、行为障碍、酒精和药物依赖。

1、神经症包括神经衰弱、疑病症、强迫性神经症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、瘴病性神经症等。

2、人格障碍包括偏执性人格障碍、依赖性人格障碍、分裂性人格障碍、攻击性人格障碍、双重人格障碍、反社会性人格障碍和表演型人格障碍等。

3、性心理障碍与性心理变态

性心理障碍包括阳萎、早泄、性厌恶、性高潮缺乏等心理问题。

性心理变态包括露阴癖、窥阴癖、施虐癖、受虐癖、摩擦癖、恋物癖、异装癖、恋尸癖等等。

4、行为障碍

它包括自杀行为、攻击行为等。

人格障碍的类型常见这6种

(1)偏执型：是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍，特点为广泛猜疑;易产生病态嫉妒;过分自负;对他人过错不能宽容;脱离实际地好争辩与敌对;固执地追求个人不够合理的“权利”或利益;忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

(2)分裂型：这是一种以观念、外貌和行为奇特，以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。其特点为有特异的信念或与文化背景不相称的行为;奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌;言语怪异;不寻常的知觉体验;对人冷淡，对亲戚也不例外;表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验;多单独活动，缺乏知友。

(3)反社会型：这是一种以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。特点为18岁前有品行障碍的证据;不能维持久的工作或学习;有不符合社会规范的行为;易激惹，并有攻击行为;行为无计划或有冲动性;不尊重事实;对自己或他人的安全漠不关心，缺乏同情心;危害别人时无内疚感。

(4)冲动型：这是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特点的人格障碍。特点为有不可预测和不考虑后果的行为倾向;行为暴发难以自控;不能控制不适当的发怒;做事缺乏预见性和坚持性;强烈而不稳定的人际关系;可有自伤行为。

(5)表演型：这是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为注意特点的人格障碍。特点为：表情夸张象演戏一样;暗示性高;自我中心;经常渴望表扬和同情，感情易波动;过多地参加各种社交活动;十分关心自己是否引人注目;说话夸大其词。

(6)强迫型：这是一种以要求严格和完美为主要特点的人格障碍。特点为做任何事情都要求完美无缺;不合理地坚持别人也严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快;犹豫不决;常有不安全感，反复核对检查;拘泥细结;对自己要求严格。

​男生比女生易得人格障碍

一项对北京市城乡有代表性的25所高中、共计10039名高一年级学生人格偏离情况调查显示，高一学生中人格偏离的检出率为5.6%;男生检出率明显高于女生;城区学生检出率明显低于乡镇学生;北京市重点学生检出率最低，普通中学学生检出率最高。3年后对同一批学生高三年级时进行追踪调查，结果显示人格偏离的检出率为5.8%，总体人格障碍患病率为1.8%。

该研究项目负责人、现任北京大学精神卫生研究所社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授说，人格障碍是指在年满18岁符合人格障碍的诊断标准的成人中出现的一种偏离所在社会文化期望的、持久的行为方式或内在体验，在少年阶段或更早阶段即可出现，并贯穿整个生命过程。人格障碍可导致社交与职业功能损害或内心痛苦。人格偏离指未满18岁的青少年出现人格问题且符合人格障碍症状学标准。

此项研究是由北京大学公共卫生学院预防医学教研室在美国中华医学基金会的资助下，共同开展的历时3年的“青少年人格障碍的干预研究”，并发展出了一套简便可行、效果优越、能促进青少年人格健康发育的干预方法。

专家认为，人格偏离和人格障碍的发生受遗传和家庭环境的共同影响。该项研究通过对出现人格偏离与人格障碍的相关因素进行分析，结果证实青少年总体人格障碍确实与遗传因素有关;父母关系不良、父母的否认拒绝型及过度保护型养育方式均为发生人格偏离和人格障碍的危险因素。

什么是边缘型人格障碍

据了解，边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍，主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定，并且伴随多种冲动行为为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”，往往表现为治疗上的不依从，治疗难度很大。

边缘性人格障碍通常是一种破坏性的精神状态，无论是对病患本身还是他周围的人。它的成因可能是不健康的童年经历或者是脑机能障碍，被诊断患有边缘型人格障碍的人被发现他生活在内心世界疯狂而外部平静的状态下。他们很难调节自己的情绪，并且经常处于一种起伏不定的状态。他们扭曲对自己的印象，常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。并且当他们渴望爱时，边缘性人格障碍的病患通常发现他们的愤怒、冲动、起伏不定和频繁波动的情绪将别人推开。

人格障碍和精神类的区别有哪些

精神病患者病前可能出现某些性格或行为的变化，类似于人格障碍表现，比如强迫性神经症与强迫型人格障碍，精神分裂症与分裂型人格障碍等，有时相应两方的区别是困难的。下面将精神病中常见的神经症、躁狂抑郁症、精神分裂症所致人格改变与人格障碍的区别简单作一介绍。

(1)神经症

大多数神经症是在人格已形成后发展起来的;而人格障碍一般从早年开始，恒定顽固，难以改变，在强烈的精神刺激下可以发生相应的神经症。神经症病人能体验到自己的痛苦，而人格障碍者对其人格偏离正常缺乏自知。神经症病人环境适应能力尚可，而人格障碍者一般社会适应不良。

(2)躁狂抑郁症

轻型或不典型躁狂症可以主要表现为易激动、好挑剔、惹事生非，无理取闹，攻击或侵犯他人等行为异常，如果既往情况不详，往往误诊为人格障碍。但仔细观察还可发现情感高涨、言语动作增多、兴奋性强等基本症状，如结合病史及病人以前的性格特征不难区别。

(3)精神分裂症

精神分裂症早期可表现为人格和行为的改变，如劳动纪律松懈、情绪不稳、态度恶劣、学习工作效率下降、越轨行为等，易与人格障碍混淆。但精神分裂症还同时伴有不适当的情感反应以及思维活动的异常，且精神分裂症发病以前，一般没有明显的社会适应不良。

精神分裂症缓解不全可遗留人格缺陷，但除人格改变外，情感、思维、意志方面也有障碍，他们往往缺乏自发性和自然性，这是人格障碍所不具备的。

轻型或处于静止状态的偏执型精神分裂症，可误诊为偏执型人格障碍，但后者主要表现在过分敏感的基础上对日常事物和人际关系的误解，从而产生一定的牵连，不脱离现实，一般不发生幻觉、妄想，可与精神分裂症进行区别。

人格障碍的病因

人格特征的形成过去认为主要决定于环境因素(“近朱者赤，近墨者黑”)，现代研究认为人格是遗传与环境相互作用的产物，一般在青少年期定型，以后即不易改变。研究发现，婴儿初生即具有某些气质特点(并不是“一张白纸”)，这种特点一开始就会对周围人产生相互作用。长期的相互作用，就形成了日后的人格特征。

异常人格，即人格障碍的形成与正常人格的形成相似，大多数也决定于遗传素质及环境因素，但这方面的研究工作做得较具体。例如在遗传方面，美国曾做过1，500对双生儿精神疾病的研究，发现单卵双生儿人格障碍的同病率要比双卵者高许多倍，对某些类型的价格障碍，这种特点更明显。另外的研究又发现，儿童期的某些气质特点与成人期的某些人格障碍有一定的联系。在英美，心理分析的人格发展学说曾盛行一时，认为许多人格异常的表现是儿童期的性心理发育障碍加上心理防御机制相互作用的结果。像正常人格形成一样，过去也有许多人认为异常人格的形成主要也是决定于环境因素，近数十年来的研究认为：环境(教育)虽然有很重要的作用，但不是唯一的决定因素。同一父母生养，在同一环境下长大的兄弟姐妹，可以有很不同的性格，这一常见的事实就能说明这一点。异常人格也可以由疾病造成，主要是脑额叶的疾病(如脑外伤、脑炎等)，精神分裂症也可以出现人格障碍症状，也可能是额叶功能障碍所致。这些都属于疾病的残留或后遗症状。

区别多重人格障碍和精神分裂症

你知道吗?其实青少年多重人格障碍往往是儿童时期就已造成。多重人格又被称为人格分裂症，多重人格指在个体内存在两个或两个以上独特的人格，每一个人格在一特定时间占统治地位。这些人格彼此独立自主，并作为一个完整自我而存在。据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂样人格障碍占人格障碍总数的29%左右，接近l/3。l 975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7.5%，且男性多于女性。

青少年多重人格障碍的例子：

eg1：杨某，女，16岁，某市初三一名学生，自幼胆怯、孤僻、娇惯。半年前，父母吵架后父亲出走。自此情绪低沉，注意力欠集中，学习成绩下降，常无故旷课。一月前。发现言语荒谬，常称自己为“她”，自语“我害了她，拆散了她们一家，使她无法活下去”。经医生检查，初步诊断为多重人格障碍。

eg2：赵某，女性，：20岁，因高考落榜。而后出现多重人格障碍，发作时高声尖叫，数落、责骂、呵斥父母及朋友，高谈阔论。每次发作时间长达数十小时才自行恢复。患者平时性格内向，对父母顺从听话。

青少年多重人格障碍的原因：

一、不正当教育

此类患者的原因是儿童时期的不正当教育!不正当教育致使儿童停留在某一特定的阶段，像个阴谋家一样等待时机，释放自己的阴谋。好奇，贪婪，贪玩，幼稚为儿童在儿童时期的主格。主格使儿童在接受教育的时期同时接受或排斥正当与不正当的诱导与诱惑，从而产生分离，分离的人格将会暂时潜伏在主格的压制之下。使分格患抑郁症。次格有可能分离性的表现在主格的生活之中，而主格有可能暂时或长期无法意识此类表现，从而招致更多的来自外界的压制。恶性循环。

分离的人格会依据环境与外部刺激长期接管或暂时性的接管主格，使主格完全丧失对自己的控制能力，使分离的人格完全独立，为所欲为。

二、长期矛盾

1、长期生活在矛盾之中会使主格与各个人格之间的矛盾激化发展，从而使所有人格毁灭，也就是死亡或是紊乱(实际意义的疯子)。

2、环境对儿童的诱导极其重要。

3、还有一种就是人的时间段有关的：

在不同的时间段你的那个年龄就死亡 比如说：童年、少年、青年、老年等随时间的流逝，然后就会有新的时间来代替你，年龄段的死亡就会使你忘记过去也就是我们常说的失忆忘记一些东西，其实是我们过度的哀伤造成的。然后就会改变(我们常说你恋爱以后怎么改变了)就是另一种人格的表现，这就是经过不同的事物以后我们的改变就有了不同的人格，人一般都有多重人格， 只是不同的人有不同的症状。

辨别多重人格障碍与精神分裂症：

1、多重人格障碍是一个肉体多个灵魂，而精神分裂症则是一个肉体一个灵魂。

2、幻听的不同。

多重人格障碍患者听到的声音来源于内部，自己头脑里，是自己跟自己的对话。同时多重人格障碍患者能认识到所有这些只是种幻觉，往往会自己压制住这种声音。

精神分裂症患者则会认为那是天外之音，是别人发出来的。精神分裂症患者认为那些声音都是真实的，尽管实际上它们并不存在。

人格障碍的治疗方法有哪些

由于人格障碍的本质和发生原因尚未解决，因此对治疗作用的估价不一。Kraft(1965)复习有关治疗的资料后指出，即使是最严重的病例，经过一个阶段治疗后亦可获得好转。在人格障碍的治疗上应该清除无能为力的悲观论点，采取积极的态度进行矫治。

1.药物治疗 首先要明确，药物不能改变人格结构，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前精神药理学研究认为，抗精神病药、MAOI、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等对人格障碍有疗效。其中，研究最多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗精神病药对分裂型人格障碍有效，主要对病人的精神病性症状、抑郁、焦虑、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。

人格障碍的精神生物脆弱性包括认知、情感、冲动控制和焦虑调节等4方面，从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可针对这些方面开展。

(1)认知/知觉障碍与古怪组(偏执型、分裂样型、分裂型)相连：氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特(哌迷清)、哌嗪类等抗精神病药曾用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激影响下可发生急性精神病其时亦可使用抗精神病药。

(2)情感不稳定是边缘型、冲动型人格障碍的主要特征：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等心绪稳定剂可改善症状。冲动与5-羟色胺水平低有关，而且这些情绪不稳定人格障碍患者常伴发抑郁，则抗抑郁剂可发挥有益影响，特别5-羟色胺再摄取阻断剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林。

(3)冲动/攻击性、边缘型、反社会型、冲动型人格障碍患者有较高的冲动性和攻击性，用SSRI、碳酸锂、卡马西平等药物有效。对冲动性人格障碍伴有脑电图改变者可试用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平，并可合用普萘洛尔。反社会性人格障碍出现兴奋躁动时，可给予抗精神病药。

(4)焦虑、强迫型：焦虑型(回避型)人格障碍患者伴有明显焦虑，可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)、奥沙西泮(去甲羟安定)等治疗此类人格障碍，目前多采用阿普唑仑。

(5)强迫型、表演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。

(6)偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关，可给予碳酸锂。

(7)其他：早年曾用苯丙胺治疗反社会人格，但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。

2.精神外科治疗 大脑一定部位(杏仁核、扣带回、内束前肢、尾状核下)定向破坏手术，可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者，手术可改善明显的冲动行为，但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。

3.心理治疗 心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触，同他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识自己个性的缺陷，进而使其明白个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，重建自己健全的行为模式。如遇到困境可进行危机干预。

可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行为模式和人格特征，采用学习疏导等方法，通过参加其中有益的活动，控制和改善他们自己的偏离行为，逐渐纠正那些既往习得的不良习惯，校正他们的不健康心理。与参加这一活动的其他成员的相互交往，探索新的和较适合的恢复的方法和途径。Craft(1965)，Mile(1969)都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效。

4.教育、训练和安排 多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理，特别是卫生部门和教育系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施。丹麦有处理此类人的特殊中心，由精神科医生、社会工作员和律师组成，由一全日工作的管理人员主持日常工作，并经常与精神病福利官员、社会治安部官员、职业介绍所官员等取得密切联系。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加。这类中心不仅起矫正诊室(clearing house)和整顿中心(sorting center)的作用，而且提供全日门诊咨询服务，给这类人以持续的关照和支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构取得密切配合，实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。

对反社会性人格障碍必须从全社会着眼，采取综合治疗方针政策，从全局出发调动社会各方面积极因素，防治结合统筹安排才能发挥良好的实际效果。尽管抗精神病药对反社会人格障碍无效，但当发生兴奋激动或短暂性精神障碍时，可考虑短期使用抗精神病药，如氯丙嗪、奋乃静等。

医生对偏执性人格障碍患者，应予以充分的尊重和信赖，由于这类患者往往不信任他人，也不相信治疗会对他有帮助，所以保持诚挚的态度在治疗中是十分必要的。要求这类患者主动配合心理治疗很困难，他们往往不能接受集体心理治疗，也难以忍受行为疗法对他的要求。医生要很有耐心，并努力寻找他们可接受的方式和现实的态度与患者探讨和商量某种可行的干预措施和方法，争取患者的主动配合。精神药物干预效果不明显。

目前尚无有效的冲动型人格障碍治疗手段。治疗针对患者对应激做出反应的阈值偏低，予以认知等心理治疗可能会对预防发作有所帮助。

认知行为治疗可能帮助焦虑性人格障碍患者，使他们认识到自己的紧张和忧虑是过分的，并且促使其逐渐克服。焦虑症状明显时，可适当予以抗焦虑药。

可对依赖型人格障碍进行心理治疗，如家庭治疗、行为治疗等，并加强自信心的训练，同时要鼓励患者多参与社会实践。

人格障碍的常见症状有哪些

人格障碍是种常见的精神疾病，主要是在精神或者情感表达上面异于常人。因此，了解人格障碍的知识是十分必要的，如果出现类似症状的话可以及时确诊治疗。

人格障碍的发病时期多是从青春期开始的，男性的或许时间会更早。这类患者的人格严重偏离正常，与他人格格不入，性格的某些方面非常突出和过分发展。并且患有严重的情感障碍，情感不稳定，常大起大落，易被激惹，对人情感肤浅甚至冷酷无情。

患有人格障碍的人行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动、偶然的动机或本能的愿望所支配，故行为多缺乏目的性、计划性和完整性，自制力较差，容易发生冲动和不正常的意向活动。

他们一旦形成一种人格就很难改变，也许到了40和50岁或许会缓解。需要注意的是人格障碍患者很是缺乏自知，常常不能吸取教训，所以矫正起来也是十分困难的。

我得了边缘性人格障碍,请问能治

边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪,人际关系,自我形象的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍.边缘型人格障碍的患者经常感到被误解,觉得孤独,空虚,无望.他们常常充满了自我厌恶和自我憎恨.建议心理干预结合中药调理治疗,完全可以治愈,建议进一步联系,以便对你有所帮助.建议你到当地医院的心理科进一步诊治，平时的话，还是要多加强教育，多让其能够认识到这种病态

发生了人格障碍的病因是怎么样

人格障碍又称为病态人格或异常人格,是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给别人带来伤害，而且其本人也深受其害或引起痛苦。病态人格原是广义的概念，泛指所有类型的人格不正常，后来一些学者发现病态人格的最初定义，符合现今称谓的反社会人格，从而又出现了病态人格的狭义的概念，专指反社会人格，提出以人格障碍(personality disorders)代替广义的病态人格。

发病原因

人格是指由遗传决定，即个人先天素质及后天发育、习得，有机结合形成的总体精神活动(思维、情感和行为)模式。人格特征可在社会活动、处理人际关系中表现出来，也可在社会生活实践中塑造和发展。如脾气的温和或急躁、对事物反应敏捷或迟缓、对人诚实或虚假、热情或冷漠、信任或多疑、顺从或好斗、严厉或宽容、自尊或自卑、勤奋或懒惰、认真有责任感或马虎放任、保守或激进、务实或空谈、松弛或紧张、孤独或合群等。

从生理-心理-社会医学模式角度看，人格障碍往往由以下因素综合形成，其中幼年期家庭心理因素起主要作用。

1.生物学因素 意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查，发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍，犯罪的比率远远高于其他人群。亦有学者发现人格障碍的亲族中，患人格障碍的比率显著高于正常人群。因此，人格障碍的遗传因素不能忽略。也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群，从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。

2.心理发育影响 幼儿心理发展过程受到精神创伤，对人格的发育有着重大的影响，是未来形成人格障碍的主要因素。常见如下：

(1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。被遗弃或受继父、母的歧视;父母、亲人过分溺爱，使其自我中心的思想恶性膨胀，异常地发展至蔑视学校的校规与社会纪律。这为发展成反社会性人格障碍提供了温床。

(2)一个孩子若有迅速消除恐惧反应的自主神经系统的功能，就要具备迅速、强大和良好的习得性抑制能力;反之，若自主神经系统反应迟缓，则习得性抑制能力就缓慢和软弱。人格障碍和犯罪者的自主神经功能是异常的。有人提出自主神经反应性低下，皮肤电恢复的缓慢，可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特征。

(3)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。

(4)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高，过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理，形成不良人格。

(5)父母本人品行或行为不良，对儿童的人格发育影响极大。

3.不良社会环境影响 社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观，产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。

目前一般认为人格障碍与精神疾病间的关系为：人格特征可成为精神疾病的易感因素或诱因;某些人格特征是精神疾病的潜隐或残留表现;人格障碍和临床综合征可有共同的素质与环境背景，两者可共存，但不一定有病因联系。