肛门肿物脱出常见的原因
肛门肿物脱出常见的原因
1.内痔
便时肿物脱出肛门外,便后肿物可自行回纳者为II期内痔;便后肿物不能回纳,需用手法复位者为III期内痔。
2.外痔
常因大便干结,排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显,局部为圆形肿物,色紫暗,触痛明显,多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染,可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后,遗留成皮赘,为结缔组织性外痔,此种类型外痔仅有便后肛门部不适,不易清洁或瘙痒等症状。
3.肛门乳头状瘤
正常情况的肛乳头是和小米粒大小般的,肛乳头若肥大则是因为慢性炎症刺激,顶大蒂细,表面光滑呈乳白色,不易出血,随排便脱出肛外,病因与肛管部受感染、外伤或刺激有关,常同时合并有肛窦炎,临床仅有肛门异物不适、无压痛,很少出血,可以是一个,也可以是数个。
如何诊断痔疮呢
医生一般根据病史和对肛门进行物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。
1、大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的。
2、肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。
3、排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;
4、如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块标面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;
5、肛门肿块伴局部发热疼痛,触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。
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肛门瘙痒
多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。此外,晚期内痔反复脱出,可引起肛门括约肌松弛和分泌物增多,致使肛缘常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛,内痔出血还可引起贫血,头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是贫血的常见症状。
肛门流出分泌物
既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。
肛门肿物脱出
中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使黏膜及黏膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外,在直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。
肛门直肠坠胀
可为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频如厕,便后重坠依然,十分痛苦。
如何区别肛肠疾病
当大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块标面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。肛肠疾病的常见症状疼痛,肛门撕裂样疼痛,伴有新鲜血,提示为肛裂。肛周胀痛呈持续性跳痛,伴有红肿、发热,提示为肛周脓肿。肛门旁肿物突起,伴有疼痛明显,常提示血栓外痔和炎性外痔。
什么样的痔疮需要手术
痔疮分为内痔、外痔、混合痔。外痔分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及血栓性外痔。痔疮是肛肠科最常见的一种疾病,俗有“十人九痔”之说。痔疮发病的特点是大便出血,肛内有物(痔核)脱出,肛门不适及肿痛等。痔疮患者长期反复出血可造成贫血,严重的痔疮会影响患者正常的工作和生活。
什么样的痔疮需要手术?
痔疮经保守治疗,效果不佳,反复发作,症状重影响日常生活,就应当考虑手术。具体的说下列情况应考虑手术治疗。经常发作的Ⅲ度,Ⅳ度内痔。内痔嵌顿。血栓形成。出血较重引起贫血。下坠感明显的环状痔。出现上述情况就不要因为惧怕手术而强行继续保守治疗。
在临床上经常遇到因为痔出血,导致严重贫血,血色素到了2~3g/l(正常人12~13以上),出现了严重的心慌气短,头晕目眩,不能从事日常工作和生活,手术前需要输血,然后才能手术,真是小病成了大病。
出现下列情况的痔疮患者就需要进行手术了:
1.经常大便出血,发作频繁,便血量较多,保守(药物)治疗效果不明显者。
2.痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。
3.痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼痛者。
4.外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。
5.血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。
什么样的内痔疮需要手术?
出现大便出血及便后肛门内肿物脱出为内痔症状,早期的内痔以出血为主,到了中后期,会出现便后肛门肿物脱出,脱出肿物早期可以自行回纳,到了后期需要用手帮助才能推回肛内,有时一圈肿物脱出,无法回纳,就形成了嵌顿痔。
出现大便带血时,就应该上医院肛肠科就诊,一般医生会建议先用药,如果出血的症状得到控制,就无需手术。但医生会说明用药时不会彻底根治痔疮的,只能起到缓解症状的作用,如果想要在较长时间内不出血,可以选择内痔硬化注射的方法。
如果刚开始出现肛门肿物脱出,也可以用注射疗法,一旦肿物脱出时间已久,常需用手回纳,这时就要住院手术治疗。一般内痔症状出现后应及早治疗,有利于缓解症状、减轻痛苦。有的患者由于多种原因拖到形成了环状混合痔时才来就诊,这时手术效果也不是最理想,患者的痛苦也很大。
什么样的外痔疮需要手术?
一般单纯的结缔组织性外痔是不需要治疗的,炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔疮膏和中药坐浴后一般也会消退。炎性外痔可适当口服一些抗生素,若外痔较大,长期不退,可以手术切除。
静脉曲张性外痔,一般是大便时会突出,所以保持大便通畅十分重要,便后应当适当的坐浴熏洗,这样可以控制症状,但不能彻底解决问题,手术剥离曲张的静脉团具有良好的远期疗效。
痔疮的早期症状是什么呢
1、直肠坠胀:直肠胀的感觉,一部分原因是外部原因。但内部感染,包封和坏死,会感觉到疼痛,患者有里急后重,频频去洗手间的感觉。肛门瘙痒,肛门瘙痒的感觉,一般到肛门出现了。因为脱垂内痔痔核重复的中期,肛门可以导致括约肌松弛,肛周会有很多分泌物流出,肛周会湿,不干净,容易引起肛门瘙痒。
2、大便出血:痔疮的症状表现?大便出血是一种痔疮的主要症状,轻手纸带血,或斑点,有时呈喷射状出血,大便中有血有长期的贫血状况。肛门疼痛,肛门部位神经比较多,感觉敏锐,痔疮患者在便前或便后都会感到灼痛、胀痛和刺痛,便后数小时之后症状自动减轻。肿物脱出,多发生于内痔,内痔痔核增大,黏膜下层和肛门层分离,痔疮脱垂的大便,轻者便后可自行回纳,重者需用手送回,最后不能送回,在肛门口造成嵌顿。
3、肛门肿物脱出:中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外,重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。肛门流出分泌物,既可由瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。痔疮听起来是很简单的疾病,其实不然,痔疮的因素是很多的,及早的发现自己患上了疾病是很有好处的。但是痔疮的治疗却并非易事。一般都是要以护理为主。所以大家一定要做好痔疮的护理。但是了解痔疮的症状也是很重要的。
痔疮检查
如何诊断痔疮呢?医生一般根据病史和对肛门进行物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。
1、大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的。
2、肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。
3、排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;
4、如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块标面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;
5、肛门肿块伴局部发热疼痛,触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。
详细了解痔疮怎么诊断
一。诊断
(1)内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难,可发生血栓、绞窄、嵌顿。 内痔的分度:
(2)便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止。无痔脱出。
(3)常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
(4)偶有便血;排便时或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。
(5)偶有便血;痔脱出嵌顿不能还纳。
二。鉴别诊断
(1)便血时需与肛裂、炎症性肠病、息肉、结直肠癌等鉴别;
(2)脱出时需与肛乳头纤维瘤、息肉、直肠脱垂等鉴别;
(3)疼痛时需与肛裂、肛窦炎、肛周脓肿等鉴别;
(4)肛门潮湿瘙痒时需与肛门湿疹、肛瘘等鉴别。
一旦出现大便时便鲜血、肛门肿物脱出、肛门外有肿物疼痛、肛门潮湿或瘙痒及时到正规医院检查,几分钟即可确诊是否为痔疮。