肾病综合征会死人吗
肾病综合征会死人吗
肾病综合征会死吗?肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等为特点的一组临床症候群。临床表现为全身浮肿、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。那么肾病综合征会死吗?这是每个肾病综合征患者最害怕的事情。对于肾病综合征这种疾病是否会影响到患者生命,病理类型、临床因素、并发征、治疗和保养等都将决定其预后。
影响肾病综合征愈后的因素有:(1)病理因素:①病理类型:轻度系膜增生性肾炎预后良好,重征系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展缓慢。②慢性化指标:纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多,则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。(2)临床表现:①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者,肾功能恶化得较快;②血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者预后差;③肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。(3)饮食因素:高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
通过小编的介绍了解到,肾病综合征虽然不会直接威胁到患者的生命,但是如果治疗不当,病情很容易反复发作,可能会恶化为尿毒征,此时患者的生命就会受到威胁。所以小编再次提醒肾病综合征患者一定要抓紧时间治疗,以防病情恶化。
儿童肾病综合征患者如何预防感染
皮肤感染的预防
肾脏是机体排出水分的主要器官,但是当肾脏出现问题时,会造成水分排出不畅,所以水肿也是肾脏出现问题后的最常见的症状之一,肾病综合征的患儿也不例外。水肿使肾病综合征患儿的皮肤张力增加,皮下血液无法正常循环,加之低蛋白血症与长期使用激素,机体免疫力下降,易发生皮肤感染。平时应注意让患儿保持皮肤干燥、清洁;定期给患儿翻身和晾晒被褥,保持被褥松软;每天擦洗患儿的腋窝、腹股沟等处。对于水肿严重的患儿,应避免进行肌肉注射。
尿路感染的预防
蛋白尿是肾病的有一个常见表现,尿液中的蛋白质含量增加,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境,同时由于患儿的机体免疫力下降,细菌会“顺势而上”易侵入机体,引发尿路感染。如果孩子患上了肾病综合征要注意保持其会阴部清洁,每天进行清洗,必要时可采取药物预防的措施,需要注意的是很多药物对肾脏有损害,在用药前需咨询医生,以便加重病情。
呼吸道感染的预防
肾病综合征会导致大量的蛋白丢失,这可诱发机体免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗细菌的侵犯,很容易造成感染。尤其是呼吸道直接与外界接触,更容易受到细菌的侵犯,引发呼吸道感染。因此患儿应适量补充优质蛋白,提高白蛋白水平,同时保持居室内清洁,每天开窗通风换气,不要让患儿去空气质量差的环境。
急性肾病衰竭
肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?专家表示肾病综合征会引起一系列并发症,如肾小管功能减退、代谢异常、内分泌异常、感染、急性肾衰竭等,而急性肾衰竭是最严重的一种并发症。一旦引发急性肾衰竭,患者就需要做透析治疗。
肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?
肾病综合征患者发生急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、血管收缩等。
1.血液动力学改变:
肾病综合征患者常有低蛋白血症及血管病变,特别是老年患者多伴肾小动脉硬化,对血容量及血压下降非常敏感,因此当急性失血、呕吐、腹泻所致体液丢失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后,都能使血压进一步下降,导致肾灌注骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死,导致急性肾衰竭。
2.肾间质水肿:
低蛋白血症可引起周围组织水肿,同样也会导致肾间质水肿,肾间质水肿压迫肾小管,使近端小管包曼囊静水压增高,GFR下降。
3.血管收缩:
部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR下降。多见老年人存在血管病变者。
小儿肾病综合征怎么办
据悉,小儿肾病作为我国儿童肾病中的常见病,已经困扰着不少患者家庭了。当我们的宝宝不幸诊断出得了小儿肾病综合征之后,相信很多家长们都会问该怎么办。因此我们39小编特地请教了相关的医学专家,从小儿肾病综合征的生活护理和饮食护理两个方面去给大家讲述一下这个问题。
首先是关于小儿肾病综合征患儿的生活护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
第二就是关于小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。
3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。
4.长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担,而导致加重肾损害。
5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
影响肾病综合征预后的因素
(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中,微小病变病占80%左右,而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好,因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但对小儿,发病年龄越小,病死率越高。
(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。
(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭较早,预后差。
(4)开始治疗的时间 早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。
(5)水肿出现的时间 有统计表明,成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。
(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良。
继发性肾病综合征中,系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征,当病因消除后便可自愈,病程一般都不长。
有肾病综合征会不会遗传
由于患有肾病综合症的患者往往需要治疗,特别是应用大剂量激素等治疗方法时,要考虑怀孕期的妇女药物对胎儿的影响,有些药物会通过血胎屏障,从而对胎儿造成致癌、致畸、致突变等作用
患有肾病综合症的妇女,由于怀孕期母体的变化,特别是水钠代谢的影响,容易加重肾脏的负担,一方面会加重母体自身的病情,另一方面也会对胎儿的发育造成影响,导致发育迟缓。
对于肾病综合症,通常不会遗传。但是,临床诊断和治疗一定要标本并举,因此,找出肾病综合症的病因非常重要,排除肾病综合症病因学上要排除是否为遗传性肾小球肾炎所致的肾病,这是一种遗传性疾病,临床诊断通过肾脏穿刺等可以确诊。
肾病综合征会出现水肿吗
其实对于肾病综合征这种疾病来说,患者也是会出现水肿的临床表现,但是随着我们对肾病综合征疾病认识的增加,想要更好地护理好肾病综合征的患者也需要我们多角度的考虑到我们疾病治疗的情况,我们需要怎么配合处理肾病综合征的患者。
水肿是最常见的临床表现,常最早为家长所发现,始自眼睑,颜面,渐及四肢全身,水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水,腹水,男孩常有显著阴囊水肿,体重可增30%~50%,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹,水肿严重程度通常与预后无关,水肿的同时常有尿量减少。
除水肿外,患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白,皮肤干燥,毛发干枯萎黄,指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨薄弱,患儿精神萎靡,倦怠无力,食欲减退,有时腹泻,可能与肠粘膜水肿和或伴感染有关,病期久或反复发作作者发育落后,肾炎性患儿可有血压增高和血尿。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
妊娠可以引发肾病综合征吗
妊娠能引发肾病综合征吗?肾病综合征的病因。肾病综合征就是大量蛋白尿、水肿等症状的一组综合征,其分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。
妊娠本身所致的肾病综合征,主要有两种类型。此外,妊娠前原有肾小球疾病在妊娠期也可出现肾病综合征。妊娠诱发的肾病综合症主要有两种,一种是先兆子痫诱发肾病综合征,一种是周期性妊娠肾病综合征。
一、先兆子痫诱发肾病综合征
这是妊娠晚期最多见的肾病综合征。在妊娠24周后出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿及高血压,它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等报道11例妊娠后期出现的肾病综合征,经肾活检证明具有先兆子痫的特征,而无原发性肾小球疾病的病理变化。高血压、高尿酸血症及肾病综合征发生在妊娠第23~39周。尿蛋白为5.7~23g/d,血清白蛋白在18~35g/L(1.8~3.5g/dl),尿素氮为 2.5~5.4mmol/L(7~15mg/dl),肌酐70.7~123.8μmol/L(0.8~1.4mg/dl),尿酸为 374.7~606.7μmol/L(6.3~10.2mg/dl)。出生婴儿8个存活(包括一双胞胎),4个死婴。产后症状都消失。其他作者报告相似,都认为这种肾病综合征胎儿死亡率较高,而母体的预后与一般的 PIH 相似。
二、周期性妊娠肾病综合征
周期性妊娠肾病综合征(cyclic nephrotic syndrome of pregnancy)较为少见,对母体及胎儿影响较小,此病高血压及肾功能均正常,故预后较先兆子痫诱发肾病综合征为好。产后自行缓解,下次妊娠又可发生。一般认为主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5~10g/L所致。
肾病综合征会给身体造成哪些危害
肾病综合征会给身体造成哪些危害?肾病综合征患者多数是因为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态;呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
肾病综合症如果不及时的治疗可导致急性肾功能衰竭:肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,可诱发急性肾功能衰竭。
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、ⅶ、ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。这些都是肾病综合症的危害。
肾病综合症的危害还可引发冠心病。肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
肾病综合征会给身体造成哪些危害?以上就是肾病综合征的危害,相信大家已经知道了如果得了肾病综合征不及时治疗会给身体造成哪些方面的影响,所以大家在肾出现问题的时候一定要尽早治疗,不要拖延。
肾病综合征会影响性功能吗
肾病综合征患者除了表现出一组包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症的临床症状之外,肾功能也会受到一定程度的损害。
而男性性功能则包括性欲、勃起、性高潮、射精等环节,如其中任何一个环节发生问题就可造成性功能障碍,最常见的如阳痿和早泄。
肾病综合征会对性功能造成影响,一方面来自与心理因素。男性朋友在确诊为肾病综合征之后,会因此而对性生活产生畏惧,怕性生活会加重病情,导致性欲减退、阳痿和早泄。
此外,男性患者的性功能障碍也可能与肾病本身及治疗药物的副作用有关。肾病综合征患者长期大量的蛋白尿,可导致缺锌;内分泌功能受损,导致雄激素分泌减少,这些都是阳痿的根本原因。而治疗肾病综合征的主要药物,如激素、降压药、利尿剂等都会直接或间接导致雄激素代谢障碍而产生阳痿。
但需要注意的是,肾病综合征虽然会导致男性患者出现性功能障碍,但这决不是永久性的损伤,只需对症治疗便可恢复正常。
肾病综合征是什么病 肾病综合征会怎么样
肾病综合征的患者存在以下并发症的可能:
第一,感染,由于尿中蛋白的漏出,导致患者血白蛋白降低,患者肺部感染、泌尿系感染风险都明显增加,可能出现肺感染导致的呼吸衰竭等情况。
第二,患者可能出现急性肾功能衰竭的可能,因为患者的血白蛋白低,循环血量减少,可能导致肾脏灌注不足,引起急性肾功能衰竭。
第三,血栓的风险,白蛋白减低,同时存在有高脂血症,导致患者的血液,相对来说血栓风险明显增加,可能出现下肢动脉血栓,下肢静脉血栓,导致肺栓塞的可能。
第四,高脂血症,肾病综合征患者一般都合并有高血脂,高脂血症出现血脂代谢紊乱、脂肪肝的可能。
肾病综合征会急性发作吗
1、严重感染及败血症:各种严重感染,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发急性肾衰竭;严重创伤:如烧伤、挤压伤、严重骨折等由于休克、感染和创伤组织开释的肌红蛋白等易发生。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生。
2、外科手术:严重的原发病、麻醉和镇静药的使用、组织创伤、失液、失血等因素使外科大手术后易发生急性肾衰竭。心脏手术后发生肾衰的机会取决于心肺短路的时间和术后心功能恢复情况;产科并发症:妊娠早期韵污染性流产:晚期则严重妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发。
3、肝硬化和腹水:此时血浆肾素血管肾张素醛固酮系统已被激活,加压素分泌增加等导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多过快很轻易诱发急性肾衰竭,此类病人使用肾毒性药物也易发生。
4、药物因素:使用具有肾毒性的药物如氨基糖甙类药物,造影剂及头孢菌素类抗生素,尤其在年老、幼儿、脱水、糖尿病、肝硬化、已有肾脏病者应用时特别危险,易诱发急性肾衰竭。
5、个人体质因素:老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降,对肾毒性药物的敏感性高,易发生急性肾衰竭。幼儿易,出现脱水、低血压等血容量不足的情况;低血容量:各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。
小儿肾病综合征的检查
小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强,从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了,因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿,继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来,小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水肿仅表现在早晨起床,眼睑水肿,重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿,可凹性水肿,小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮,严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状,小儿肾病综合征患儿免疫功能低下,因而经常有感染,若治疗不及时可合并有低血容量休克,电解质紊乱血管栓塞,急性肾功能衰竭等等。
肾病综合征的发病原因
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。
祖国医学认为,肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期,肾虚加重,就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人生命。。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合症的原因比较多,最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲,肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴,而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。