支气管炎型哮喘咋治
支气管炎型哮喘咋治
哮喘性支气管炎这种病情常常是由感冒诱发的,发病时主要会出现的症状就是咳嗽,除此之外还会伴有呼吸困难、喘息、咳痰、发烧等等的一些症状。在这一类情况下还可能会出现有哮鸣音的呼吸困难,这时最好是坐着或者端坐呼吸。
在哮喘性支气管炎急性发作时,选择用西药进行治疗是比较合适的,听从医生的安排对症下药,常见的药物应该就是复方磺胺甲醛异恶挫以及其他的一些霉素等等。在发作得到缓解之后,还应该将中药配合治疗,进行一个长期的维护治疗。
哮喘性支气管炎这一类的病,主要还是要以清热,祛痰,缓平呼吸为主要的治疗目的的,食疗是一种治疗哮喘性支气管炎的重要方法,也是一种健康的治疗方法。进行食疗的时候主要以养气、补肾之类的为主的,对于康复是有不小的作用的。
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注意事项
平常要多注意自己的饮食,少喝冰水,少吃冷饮等是可以避免哮喘的发生的。同时如果是过敏体质就要尽量远离过敏原。患病者要尽量避免感冒以及过度劳累、剧烈运动和情绪的大幅度波动等等,随时小心自己的病症复发。
哮喘病典型症状
随着医学的不断进步,近年来有关支气管哮喘的研究取得了许多进展,在发病机理、免疫学研究和病理生理学等方面提出了许多新的观点,指出了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,并进一步提出了注重气道抗炎治疗的新一代哮喘治疗原则,并不断地推出各种新型的抗炎药物。因此,每一位儿科医生都应不断提高儿童哮喘的诊治水平,特别应充分重视对GI-NA及其中有关儿童哮喘。
儿童哮喘主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫"哮鸣音"。
首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到"哮喘音",病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。
另外,哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。
有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。
哮喘不但本身不易治疗,它还会引起许多其他疾病,它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。
孩子过敏性咳嗽怎么办
儿童过敏性咳嗽称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约 10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘,且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,抗过敏益生菌康敏元能够促进脾脏细胞IFN-γ的分泌可促进和加强Th1的细胞反应,起到一定的抗过敏防治效果。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。
对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
哮喘变异性咳嗽的症状
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。
3.发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
4.临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。
5.支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。
6.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
感冒咳嗽气管炎怎么办
咳嗽是一个非常常见的症状,几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼,尤其是寒冬季节,很多老人、孩子和患者连门也不敢出,大大影响了生活质量。咳嗽的原因较为复杂,包括急性和慢性支气管炎,肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等。
由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽,经过数天的抗生素治疗可很快治愈,而慢性咳嗽如咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)则往往反复发作而迁延不愈,严重影响病人的工作和学习,甚至影响病人的生活质量。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
变异性咳嗽的介绍
变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽或隐匿性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
支气管哮喘炎注意什么
慢性支气管炎病人“弱不禁风”,最易受寒而发病。为了预防慢支的发作,最简单的方法是嚼服姜片,根据现代药理分析,姜主要含有姜辣素、龙脑、姜醇、柠檬酸等成分,这些挥发油成分具有祛风散寒,预防呼吸道感染的作用。
支气管炎哮喘治疗主要是以药物治疗为主,这里也是建议 各位患者选择中医治疗的方法,效果不错,副作用小,适合长期治疗。如果得了支气管炎哮喘,就一定要少做运动,如果发展成为哮喘就麻烦了
哮喘的治疗费用需要多少
1、取决于病情
哮喘的治疗费用是根据每位患者具体病情而定的,节省哮喘治疗费用的关键措施是要进行正确的检查,选择合适的治疗方案,这样不仅能疾病的困扰,同时也节省了因盲目治疗而而形成的不必要开销。北京支气管哮喘的治疗费用需要多少?因此,选择家正规的医院以及行之有效的治疗方法才是节约哮喘治疗费用的根本。
3、选择医院是关键
在很多综合医院,支气管哮喘只是一个小科室,很多患者被医生滥开西药,打激素,导致支气管哮喘的治疗费用剧增,往往治疗不好,这样会造成人财两空,所以患者在治疗支气管哮喘时一定要去正规专业的医院,因为正规医院不仅治疗技术先进有保证,还能做到消费公开化,从而达到节省支气管哮喘治疗费用的目的。
4、选对治疗方法节省支气管哮喘的治疗费用
治疗支气管炎一定要选对方法,传统治疗方法包括西医、中医两种。而西医使用激素药物治疗支气管炎,可以快速缓解病情,减轻患者痛苦,但西医方法单一,并且药物固定,无法做到对症施治,治疗过后仍然会反复发作,并且长期使用激素药物可引起糖尿病、高血压、猝死等疾病,对患者身体危害甚大,所以患者在治疗支气管哮喘时一定要根据自己的病情来选择诊疗方法,这样才能保证治疗效果,避免乱花钱的情况。
咳嗽也会引发哮喘吗
生活小常识
哮喘有很多特殊的类型,咳嗽变异型哮喘就是其中最常见的一类。临床上主要表现为刺激性干咳,夜间即睡觉后咳嗽很常见,大概70%-80%的患者有这个特征,患者没有明显的呼吸困难和喘息症状,但和其他哮喘病人一样,都有气道的高反应性,对烟雾、灰尘、冷空气非常敏感,闻到某种气味可诱发或加重咳嗽,抗哮喘治疗有效。有些患者在季节变化或花粉多的时候容易发作。部分患者咳嗽时间长后会发展为典型的支气管哮喘,出现喘息、呼吸困难等症状。早期诊断和治疗可显著抑制咳嗽变异型哮喘向典型哮喘方面发展。
“单从症状来看,它和一般的咳嗽就不太一样。譬如感冒咳嗽通常不会超过3周,而咳嗽变异型哮喘的咳嗽多数超过8周以上;急性支气管炎的咳嗽因为是细菌感染,所以伴有脓痰,但咳嗽变异型哮喘的咳嗽主要是干咳;普通感冒除了咳嗽或还会有咽痛、鼻塞、流鼻涕等表现,流感常伴随发热、肌肉酸痛、头痛等全身症状,咳嗽变异型哮喘患者则常合并有过敏性鼻炎和皮炎的病史”。
健康知识
如果咳嗽符合以上所说的咳嗽变异性哮喘的种种特点,尤其是持续的刺激性干咳超过3周就应该及时到医院检查。此外,由于感冒可能会诱发哮喘,一来在感冒以后应多休息、喝水,对症治疗,勿再劳累,二来感冒好了以后仍继续咳嗽超过3周的,也应到医院进一步检查。据介绍,通过支气管激发试验、诱导痰细胞学检查及治疗效果,可以确诊是否患有咳嗽变异型哮喘。
什么是变异性哮喘
变异性哮喘在临床上定义为:以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
在医学上咳嗽变异性哮喘通常也被称为过敏性支气管炎。咳嗽变异性哮喘具有气道变应性和高反应性炎症。咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病的发病因素和机制是非常相似的,只是严重程度或病程发展阶段不同。
变异性哮喘症状主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。
诊断鉴别过敏性哮喘
过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
过敏性哮喘的诊断检查:症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。
一、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
二、支气管舒张试验阳性:吸入2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;
三、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
诊断标准
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5.临床症状不典型者支气管激发试验或运动试验阳性;支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200ml);PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%
符合以上1-4或者4-5条者,可确诊为支气管哮喘。
鉴别诊断
过敏性哮喘应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
慢性咳嗽的常见病因 慢性咳嗽的病因
慢性咳嗽的病因多种多样,可同时由于几种疾病引起。多原因的咳嗽42%为3种疾病。主要为咳嗽变异型哮喘(CVA),鼻后滴流综合症(鼻炎/鼻窦炎)(PNDs),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB),胃食道返流(GERC),感冒后咳嗽,慢性支气管炎,结核,高血压药ACEI诱发咳嗽,心理性咳嗽等等。
咳嗽通常按时间分为3类
急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。
急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。
亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片 无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型 哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。
咳嗽会导致哮喘的吗
咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。
由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。这些药物若不显效,可考虑应用肾上腺糖皮质激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松,另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。
咳嗽时会导致哮喘的,咳嗽就会导致一些细菌的滋生如果不能够及时的治疗,这些细菌就会到肺部,不仅仅会引起哮喘,还会造成肺炎影响了自己的肺部功能,尤其是小孩子身体比较虚弱在寒冷的冬天不仅要做好很好的保暖措施,也要在饮食上进行调节。
大人晚上立即止咳方法 大人夜里干咳是什么病
常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起,发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(咳嗽变异型哮喘)等。
多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。
常见于左心衰竭和肺结核患者,另外引起夜间咳嗽的原因,还可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。