胃镜检查应该定期做

胃镜检查应该定期做

胃镜检查并不痛，害怕只是一种心理作用。一提到做胃镜，很多人想到要将一条黑管子从嘴巴伸进胃里就害怕得发抖，也有不少人在做胃镜或肠镜时感觉痛苦 难受又叫又抓。

其实，人体的胃和肠黏膜本身没有痛觉神经，胃镜让人难受是吞管子和打空气入胃时，胃胀诱发恶心呕吐的反射，以及胃镜管摩擦咽喉而产生的疼痛感。胃镜一般需要不到10分钟的时间，肠镜需要15至20分钟。

害怕做胃镜只是一种心理作用，是部分敏感人的感受。只要彻底放松，坚持做深呼吸，与医生很好配合，连几岁的小孩都能顺利完成。

现在，医院使用电子胃镜，插管变细、图像清晰，一些大医院内镜室环境幽雅，背景音乐悠扬，加上术前用一些止吐解痉挛及局部麻醉药物，胃镜检查不仅容易了，效果也更好了。

定期做胃镜预防肠胃恶性疾病

我们建议，健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人，最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁，或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者，最好每5年做一次肠镜检查。

麻醉可消除心理恐惧

普通胃镜、结肠镜检查虽然在检查操作的技术上有了很大的提高，操作时间明显缩短，但患者仍有恶心、疼痛等症状。很多人因不能忍受而不愿接受检查，导致有些患者来就诊时往往已到癌症中晚期，错过了最佳治疗期。

为帮助人们解除心理恐惧，有的医院会在全麻的情况下，将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗。它最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦，绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。

并不是人人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查，如严重高血压、糖尿病、严重心脏病、气喘、脑血管疾病、心肺功能较差的人，全麻可能抑制呼吸，给患者带来一定危险。所以在选择做全麻胃镜或肠镜检查前，一定要将自己的健康状况详细如实地告诉医生。

另外，检查后可能会有头晕等反应，需休息一会儿才能恢复正常。所以，决定去医院做无痛胃镜检查，最好有人陪同，以防意外。无痛内镜检查会比普通内镜检查费用增加将近一倍，所以也应该考虑经济承受能力。

三种方法捕捉隐蔽的胃癌

1.有以下病灶者“近”期复查

胃镜检查中发现有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等)，即使活检病理报告为普通胃炎，患者也应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察，并钳取多块活组织进行病理学复查，可发现部分漏诊胃癌。

2.诊断不明者应接受“特殊”检查

若胃镜下发现可疑病灶，但活检组织病理学检查无异常，应采用特殊检查，如胃镜下喷洒色素提高识别力，进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等，特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜，可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构，甚至可以直接发现癌组织和癌细胞，从而作出正确的诊断。

3.无病灶者“定”期复查

一些易患胃癌的高危人群，特别是40岁以上者，即使没有发现特殊病变，一般也应在一年内作胃镜定期复查，定期复查可以减少胃癌漏诊率。

诊断胃溃疡时需要做哪些检查项目

胃镜检查：胃镜检查是确诊胃溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察，还可直接取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。内镜下胃溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

X线钡餐检查：X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查的胃溃疡者。溃疡的X线征象包括龛影及胃大弯侧痉挛性切迹。

幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌检测是胃溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养。后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。

胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的。诊断和治疗胃溃疡方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basalacidoutput，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃溃疡，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃溃疡可能。当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助。

胃癌高危人群要定期做胃镜检查

“当年我们学医时，老师说胃癌一般都是40岁以上的人才会得，可现在看到二三十岁的年轻人患上胃癌，我们却一点都不会感到惊讶。”专家介绍，曾遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁。

案例少年患胃癌

专家说：“35岁以下的胃癌患者人数比二三十年前至少翻了一番。 ”在医院，经常可以遇到20多岁、30多岁的年轻人，感到胃有些不舒服，检查后居然是胃癌。

专家遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁，而且发现时就已经是晚期。这名患者家住农村，家里贫困，长期吃咸菜、腌制的咸货，而且一日三餐也没有规律，干活忙时就不吃饭，吃的时候吃得特别饱。后来他感到腹部不舒服，吃不下饭，人也瘦了很多，到医院检查，发现是胃癌。

解读重口味或成诱因

胃癌的发病原因有很多，诸如饮食结构不合理、不良生活习惯、环境污染严重、家族遗传易感、幽门螺杆菌感染等等，孟令毅医生介绍，具有癌症家族史的人，患胃癌的风险大。而幽门螺杆菌在人群中的感染率高达60%以上，这种病菌是一类致癌物，当它寄生在胃里，将大大增加患胃癌的风险。世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。

喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物，嗜食火锅、麻辣烫等，以及嗜好饮酒、抽烟等，都可能破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，而且还可能增加癌变几率。

另外，不良饮食习惯也是增加患胃癌的诱因，比如吃饭狼吞虎咽、吃得过饱、饮食无规律、早餐不吃、暴饮暴食等，这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病，甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。

对策高危人群常做胃镜

只要发现得早，90%以上的早期胃癌可以治愈。但遗憾的是，早期胃癌患者“很少见”。专家说：“胃癌的早期症状不明显，甚至到中晚期都没有明显的症状，当患者感到不舒服来检查时，胃癌已经很严重了。 ”

医生建议，感染过幽门螺杆菌、有家族癌症史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群，应高度防范胃癌，定期做胃镜检查，最好一年做一次。

纤维胃镜检查是发现胃癌的“法宝”

在我国目前检查早期胃癌的方法主要有三种：1是从胃液中找脱落的癌细胞;2是胃肠钡餐X线造影;3是纤维胃镜检查。在这三种方法中，纤维胃镜检查由于具有镜身柔软、可向各个方向屈曲的优点，因而插镜容易，被检查者易于耐受，同时检查图像清晰、逼真。能有效地对早期胃癌进行诊断。所以，纤维胃镜检查是以上各种胃癌高危人群必须定期做的一项检查，这样就可以达到二级预防的要求早发现早治疗。早期胃癌(病灶直径在0.6～1.0cm)，如果及时手术，可获得治愈，术后5年生存率可达90%。

胃癌漏诊不少见

为什么经过先进的胃镜检查，胃癌仍会漏诊?这是因为在临床上，胃癌的形态千奇百怪，病灶较小的早期胃癌常常和胃溃疡、糜烂、萎缩性胃炎相混淆;广泛浸润的皮革胃的黏膜表面常常正常，包括从医多年的高年资医生有时也难以鉴别。因此，胃癌的漏诊情况是常见的。据日本统计，胃癌的漏诊率为10%～20%。

胃癌的首选诊断方法仍然是胃镜检查，必要时辅以X线钡餐检查或CT检查。通常，医生在给病人做胃镜时，都会全方位观察食管、胃及十二指肠球部，并对各部位作照相记录，可疑部位还会作多块、多方向活检及其病理学检查。

一些易患胃癌的高危人群，特别是40岁以上者，肺癌知识库，即使没有发现特殊病变，一般也应在一年内作胃镜定期复查，定期复查可以减少胃癌漏诊率。

胃癌漏诊虽然常见，但医生不能“放任自流”。下列方法对诊断胃癌有一定的补救作用：

1。有以下病灶者“近”期复查

胃镜检查中发现有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等)，即使活检病理报告为普通胃炎，患者也应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察，并钳取多块活组织进行病理学复查，可发现部分漏诊胃癌。

2。诊断不明者应接受“特殊”检查

若胃镜下发现可疑病灶，但活检组织病理学检查无异常，应采用特殊检查，如胃镜下喷洒色素提高识别力，进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等，特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜，可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构，甚至可以直接发现癌组织和癌细胞，从而作出正确的诊断。

3。无病灶者“定”期复查

一些易患胃癌的高危人群，特别是40岁以上者，即使没有发现特殊病变，一般也应在一年内作胃镜定期复查，定期复查可以减少胃癌漏诊率。

胃癌高危人群

严防漏诊发生

下列人群患胃癌的机会比普通人群高，因此，高危人群更需要提高警惕，防止胃癌漏诊发生：

直系亲属中患胃癌或其他消化道恶性肿瘤者;

胃镜下，胃黏膜出现糜烂、溃疡、颗粒或小结节，活检病理为胃黏膜上皮内瘤变者;

重度慢性萎缩性胃炎或重度肠上皮化生者;

胃溃疡经治不愈或出现不断变换部位的胃溃疡;

不论何种原因进行胃部分切除术后10年以上者，残留胃，特别是贲门部或吻合口易患残胃癌;

胃息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的胃腺瘤病人;

幽门螺杆菌长期感染，合并有胃溃疡、糜烂性胃炎或有胃癌家族史者。

哪些人群需做胃镜检查

出现呕血黑便、不明原因的体重减轻、发烧、呕吐、吞咽困难等报警症状，要马上到医院做胃镜检查；

平时有轻微腹胀、腹痛、反酸、嗳气的症状，进行药物治疗后不能缓解，也应做胃镜检查进一步诊断；

没有胃部不适，但属于胃癌的高危人群，包括：年龄在50岁以上；有胃癌家族史；曾有胃溃疡或曾经切除过胃息肉、胃腺瘤的人；患有胃病，怀疑与幽门螺杆菌感染相关的人，均有必要定期做胃镜筛查癌症。

胃镜检查前的注意事项

选择正规的医院做检查，避免到不正规的医院检查，预防检查不准确。

检查当天早上也不能喝水，也不能吃东西，不然检查的结果容易出现误差，检查不准确。

检查前一天开始，要戒烟，也不要喝酒，避免在检查的过程中咳嗽，导致检查无法进行。

有带假牙的患者，检查前要摘除下来，不然的话，容易导致患者在检查的过程中出现损伤。

应选择奥林巴斯超细电子胃镜、索诺声胃镜、C14呼气检测仪等技术做检查，保证安全。

做胃镜检查要保持平稳的心态，这也很重要。

胃镜检查是防治胃癌的重要手段

胃镜检查是防治胃癌的重要手段

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，这是其他检查及影像所不能替代的，胃镜检查可确诊早期胃癌，追踪观察胃癌前期状态和病变，还能鉴别良性与恶性溃疡。很多病人惧怕胃镜检查，实际上，随着胃镜制造工艺的不断进步，目前胃镜的镜身较细，柔软、可曲度大，操作安全，多数病人都能耐受。加上先进的麻醉技术，现在做胃镜检查只需浅睡几分钟，就能轻松完成。

早期诊断、个体化治疗是关键

为了达到早发现早治疗的原则，专家建议高危人群应定期进行胃镜筛查，如40岁以上合并有胃溃疡、幽门螺杆菌感染、有家族史等高危人群每年定期做胃镜检查。对于已通过病理确诊为胃癌的患者，则需要全面检查，以准确评估病情。不同分型的胃癌需要不同的治疗方式，医生可根据患者的病情，制定个体化的治疗方案，合理选择规范的多学科手段，从而让患者获得最理想的生存时间和生活质量。

十二指肠溃疡需要做哪些化验检查

(1)胃镜检查

胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选检查方法。胃镜检查不仅可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，并可早期发现溃疡癌变等并发症。内镜下十二指肠溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。

(2)X线钡餐检查

X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。十二指肠溃疡的X线征象有龛影、十二指肠球部激惹和球部畸形。

(3)幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌检测是十二指肠溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养;后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低。

(4)胃液分析和血清胃泌素测定

一般仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用。

检查定期做女人健康不得病

雌激素是一种女性必不可少的生物激素，并在很大程度上决定着女人的身体年龄。雌激素水平在30岁左右达到顶峰，而后随着年龄增长开始走下坡路，并在更年期前(约45~50岁左右)迅速下降。因此，30岁以后最好定期检测一下雌激素水平，以判断是否有早衰问题，并进行适当调理。

女性30岁以后，就应该有意识到雌激素检查和补充雌激素，才能留住青春，解除许多困扰，保持身体活力。以下一些表现有助于提醒您是否雌激素缺乏：

1、出现皱纹、色斑，肌肤弹性减退，光泽消失，干燥瘙痒，乳房萎缩下垂。

2、面部出现不能控制的潮红，持续几秒至几十分钟不等。

3、无其他原因的月经周期变化，周期过长，过短，或延长，出血量过多或过少。

4、无其他原因性生活质量下降，阴道干燥，外阴瘙痒，性交疼痛。

5、出现情绪，性格改变，变得不稳定，易发脾气，动感情。

6、无其他原因出现腰背痛，肢体痛。

慢性非萎缩性胃炎的检查

1、胃镜及活组织检查

胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状)，黏膜粗糙不平，出血点(斑)，黏膜水肿及渗出等基本表现;有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。

2、幽门螺杆菌检测

活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

单靠胃镜能检查出胃癌吗

目前：胃镜是检查胃癌有效的检测方法，尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。胃镜检查前必须使病人做好准备，远离胃癌应定期做好胃镜检查，目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌，也就是老百姓常说的"晚期癌症"。

排查胃癌最好是进行胃镜检查，因为通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度，一旦出现异常状况，就要及时做胃镜检查。

案例胃痛不敢做胃镜检查，确诊胃癌时已是晚期

42岁的黎先生躺在病床上，脸上有无限的凄楚。10天前，他被确诊为胃癌晚期。

黎先生在一家外贸企业担任管理人员，平日工作忙碌，早出晚归，应酬也很多。偶尔会觉得疲劳，但并没有明显的病痛。

只是，在一年前，他的胃出现过几天绞痛。黎先生去医院检查，医生建议他做一个胃镜检查。黎先生一听，犹豫了，他曾听同事说起过，做胃镜很难受。最终，他只是要求医生开点药算了。服药后第二天，黎先生的胃痛消失，凑巧那几天公司业务忙碌，黎先生于是没再做胃镜检查。

主管医生说，现在想想，一年前，癌症已给他拉过一次警报了，可他没有引起足够的重视。对于他现在的病情，主管医生叹口气说，癌细胞已经扩散，变数很大了。

以上就是笔者的介绍，希望能够引起您的重视，长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的人群，体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目，每12年应做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者，或动过胃手术的患者，更应定期到医院复查。

哪些人需要定期做胃镜检查

随着当今社会生活节奏的加快，不少年轻朋友由于工作的原因不能按时吃饭，经常是定些快餐，或是急急忙忙吃完赶紧工作，吃饭的时间也不过十分钟左右，这样饮食给胃部消化吸收造成了极大的负担，很容易造成胃病。

今年36岁的白领小王，工作一直繁忙，生活作息没有规律，再加上工作的压力，最近一直感觉胃部不舒服，有时候会剧烈疼痛，不得以抽出时间才去医院检查，结果让他大吃一惊，胃镜检查病理报告竟然是胃癌中期，低分化腺癌。

如今，像胃癌之类的肿瘤，患者的发病年龄越来越小了，但胃癌并不容易早期发现。其原因一是：绝大多数早期胃癌患者无任何症状，即使部分已处于进展期胃癌，也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征;

二是：早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物;

三是:胃镜检查具有一定的不舒适性和较多费用的问题，而且在我国也没有被列入常规体检的范围。胃镜是早期发现胃癌的一个重要手段，但很多人对做胃镜检查有恐惧感，其实大可不必。现在很多医院开展了无痛苦胃镜检查，患者在睡眠状态下就能接受胃部的探查。

什么人应该接受胃镜检查或定期随访呢?

1.有消化不良症状、胃胀、嗳气、消瘦、黑便或是锁骨上淋巴结肿大的临床症状者;

2.年龄在40岁以上的人群(吸烟者在35岁)要每1-2年做一次胃镜检查;

3.有胃癌或是其他肿瘤家族史者;

4. 有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者，都要定期做胃镜检查，确保胃部健康。

不要把平时出现的胃疼，消化不良等症状看成无关紧要，小毛病会出大问题，如果胃部经常出现不适，一定要尽早去医院检查，年轻的朋友们为了自身的健康每天要保持良好的心情，合理膳食，吃饭的时候要在20-30分钟之间，以确保胃部消化吸收。