子宫输卵管造影使用什么造影药剂

子宫输卵管造影使用什么造影药剂

(1)碘油：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;刺激性小，过敏反应少，有X线设备的医院都可以做。缺点是吸收慢，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。

(2)碘水：常用76%泛影葡胺。碘水造影的优点是：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分;流动快，一次完成摄片;吸收快，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏排出。

输卵管通水的危害

1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。

2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。

4、子宫输卵管通水术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。

输卵管畸形的检查

1、输卵管通液试验

输卵管通液试验系通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉，判定输卵管是否通畅。由于输卵管通液操纵简便、无需特殊设备、用度低，目前应用较广泛。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位，并有造成或加重输卵管积水的可能性。

2、X线下子宫输卵管造影

X线下子宫输卵管造影(x-rayHSG)通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔显影情况判定结果。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、外形和子宫轮廓的情况，在无输卵管近端阻塞或痉挛时，输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、外形及伞端折叠情况，HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小，输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正确诊断。

3、子宫输卵管超声检查

子宫输卵管超声检查(HSUG)简便、无创、图像清楚，80年代初，超声下输卵管通畅试验一经提出，就受到妇产科学者的广泛关注;80年代末90年代初，超声诊断造影剂的开发、应用，以及彩色多普勒超声诊断仪(CDI)的推广，使超声下评价输卵管通畅性的正确性大大进步，实践证实超声下子宫输卵管造影操纵简便、无创、副作用少、正确性较高;阴道超声以其清楚的盆腔扫描效果、被检查者不需充盈膀胱等特点，倍受妇产科医师的青睐，且很多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查，监测卵泡发育及取卵;因此，阴道超声彩色多普勒子宫输卵管造影更具优越性。

造影什么时候做

之所以输卵管造影有时间要求，是因为如果是时间过早的话，很容易会导致女性子宫附件的感染，导致子宫肥大的情况，而且时间不对对于输卵管造影的检查结果也会有一定的影响。

子宫输卵管造影前准备工作：

造影时间：选择自月经净后3日至排卵期前进行。

无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温正常者。

3、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。

输卵管造影的适应症：

1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4.肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断 金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。

那么，您现在应该了解了造影什么时候做了吧，为了保证造影之后不会给女性的身体带来危害，在做造影之后女性朋友一定要注意术后的护理，造影之后的两周一定要注意禁止性生活，同时禁止盆浴，避免炎症感染，给女性的身体带来危害。

​子宫输卵管造影的介绍

子宫输卵管造影hysterosalpinography

子宫输卵管造影是通过造影剂(一种液体)在子宫、输卵管和盆腔内流动、弥散的过程，判断输卵管是否通畅、形状、走形方向，以及子宫位置、宫腔大小和形态、子宫腔内病变。

注意啦：显示的是子宫和输卵管的内腔形态而不是外形!

什么病人需要做输卵管造影术?

不孕症的病人：有正常的性生活一年以上没有怀孕

绝育后打算做复通术病人

以前曾经有宫外孕病史的病人

术前准备

1、时间在月经后3-7天为宜

因为此时子宫内膜最厚，相对来讲安全性最高。月经期和月经后3-4天不适合造影，因为此时造影剂有通过子宫内膜伤口进入静脉血管的危险。月经前一周也不适合造影，因子宫内膜明显增厚，子宫肌壁张力低，造影剂不易进入输卵管，导致结果不准确。

2、月经后不要有性生活，避免感染

3、术前医生会给你做“过敏试验”，就是在口腔内滴一滴造影剂，观察你是不是有过敏的迹象。

4、造影前晚最好吃清淡无渣饮食，有的医院在造影前给你清洁灌肠，目的是排净大便，使拍出来的图片更清晰。

5、检查前排净小便，以免影响子宫位置。

子宫输卵管造影术分类

1、普通X线下子宫输卵管造影术

这是传统方法(看看图2)，由于手术操作简单、费用低廉，临床应用也最广泛。但是，它也有一定的缺点，比如拍照的时机需要医生根据经验掌握，判定结果会受到人的主观因素干扰;盆腔内蠕动的肠管或者未排出的便块影响结果的判读;照片不利于长久保存等等。

2、数字减影子宫输卵管造影术

与传统的X线造影术相比，消除了肠管、骨骼等等不相干的影像，突出了宫腔、输卵管及盆腔对比剂的影像，图像清晰、分辨率高。

​输卵管造影适应症

子宫输卵管造影适应症：

(1)能有正常排卵，生殖内分泌无异常，男方精液检查无异常,但一直不能怀孕者可考虑行子宫输卵管造影检查。

(2)曾有盆腔炎，阑尾炎，阴道炎等炎症病史，有可能引起输卵管病变者。

(3)有人流史，刮宫史，可行造影观察子宫腔形态，确定有无宫腔粘连

(4)子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等，行造影检查观察宫腔形态有无改变。

子宫输卵管造影禁忌症：

(1)急性和亚急性内外生殖器炎症。

(2)严重的全身性疾病。

(3)妊娠，宫腔手术后6周内。

(4)碘过敏。

输卵管堵塞排卵试纸能测出排卵吗 输卵管堵塞怎么检测

输卵管的主要检查方法是输卵管通夜检查，腹腔镜下输卵管通液检查等等检查方法，有的医院还出现了输卵管镜检查，经X线子宫输卵管造影检查、宫输卵管造影检查等等的检查方式。

输卵管造影过程

女性朋友在去医院做不孕不育疾病检查的时候。都会做对输卵管造影检查的，且对这样的现象十分了解。这样的检查，可以判断女性输卵管是不是存在问题。输卵管造影疼不疼呢。输卵管造影是否具有一些副作用，这种输卵管造影检查的过程是什么。

输卵管造影：输卵管造影过程是十分复杂的。这样的疾病主要是用来检查女性输卵管通畅是否形成的一种检测方法的。输卵管造影的现象。目前在临床上的使用也是比较多的。也是比较为广泛的方法，不过，我们要对此有所了解才能更好的去配合才是。

输卵管造影：经X线的子宫输卵管造影，是通过导管，向宫腔、及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管、及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管造影检查损伤小，在有经验的医师操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

输卵管造影过程是很复杂的。其中包含检查项目比较多。看看身体上的输卵管是不是通畅，只有这样才能找到不孕的原因。很多病例经子宫输卵管造影之后，就可以促使人们的身体上出现了不通畅的输卵管现象，因此而让女性健康变得通畅受孕。

输卵管堵塞应该怎么查

1、腹腔镜检查：用内窥镜直接进入腹腔内观察输卵管的情况，并对输卵管不通或粘连有治疗作用。

2、经X线的子宫输卵管造影术：经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。

3、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

4、子宫输卵管超声下通液：有负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。

输卵管造影检查的八大适应症

适应症一：不孕症

输卵管造影检查用来了解原发性或继发性不孕症的原因，输卵管造影检查不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕不育的原因，还有些患者经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

适应症二：输卵管再通

对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。

适应症三：畸形诊断

通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫，马鞍状子宫，纵隔子宫等。

适应症四：粘连诊断

子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况，对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。

适应症五：子宫异常出血

子宫异常出血为寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

适应症六：盆腔炎症

通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。

适应症七：肿瘤观察

通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

适应症八：异物诊断

输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等等。

子宫输卵管造影是什么

子宫输卵管造影是通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。河南省民权县中医院不孕不育治疗中心从长期的造影检查中总结出了一整套痛苦小，快速，准确的方法，使子宫输卵管造影检查术准确率高达98%。

通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。 子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一。

做输卵管照影

①不孕症：世界卫生组织(WHO)1986年对不孕症的诊断标准：结婚1年未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。不孕症的女性临床上一般都建议行输卵管造影，通过造影检查来了解是否有输卵管异常，如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管畸形等，另外输卵管造影不仅能了解输卵管的情况还能了解宫腔环境。从而为诊断不孕不育的原因提供更多的信息。有部分患者只有轻微堵塞经过输卵管造影后也改善了堵塞的情况增加了受孕的机率，所以说，输卵管检查不只是一种检查手段，它同时也是一种辅助的治疗方法。

②输卵管再通：对于一些曾经进行过输卵管结扎后想进行输卵管复通术的患者，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能作手术。

③畸形诊断：通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单脚子宫，马鞍状子宫，纵隔子宫等。

④粘连诊断：子宫输卵管造影检查还可以了粘连的情况，对诊断是否有宫颈粘连、宫腔粘连等有一定的诊断价值。轻度粘连通过造影可被分离。

⑤子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。如出血较重可行子宫动脉栓塞术。

⑥盆腔炎症：通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。

⑦肿瘤观察：通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

⑧异物诊断：输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等等。

⑨输卵管妊娠：异位妊娠90%以上发生在输卵管，输卵管妊娠的主因之一就是各种原因造成的输卵管通而不畅，为了降低异位妊娠的再次发生，应该做一个经X线子宫输卵管造影检查以了解你的输卵管通畅情况而对症治疗。

⑩中孕期流产：多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈口内闭锁不全者，于排卵后1-2天观察子宫颈内口有无松弛症。

怎么检查输卵管通而不畅

一般检查输卵管通而不畅的方法是经X的子宫输卵管造影术。输卵管分为四个部位，间质部，峡部，壶腹部，伞端。每个部位都有可能因为炎症的原因而通而不畅，所以在输卵管的诊疗方面要根据其部位来划分，一一诊断。

子宫输卵管造影术是怎么操作的呢?X线下子宫输卵管造影通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据显影情况进行判断。

这种方法不但可以明确输卵管是否通畅，而且还检查得出阻塞部位，还可以对输卵管的内部结构做出诊断。选择性输卵管造影术的基本没有什么损伤，输卵管造影可对输卵管阻塞做出正确诊断。

输卵管通而不畅的检查有哪些

1、腹腔镜检查

检查输卵管的方法，可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

缺点：腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高，所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用，而非首选检查方法。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影使用泛影脯胺或碘油来查看子宫输卵管的情况。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况。造影除X线没有其他的副作用或者问题，减少患者的痛苦。

缺点：不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。

3、输卵管通气试验

输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法，通过导管向宫腔内注入气体根据注气体，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅

缺点：因有空气栓塞风险，现已很少使用

4、输卵管通水

将一根管子通入宫腔，然后通过管子向内注入药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

缺点：整个过程都是医生手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。

5、超声检查

检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察，92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。

缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。

输卵管通畅检查做什么?中康体检网健康专家邱老师温馨提醒：每个曾发生过盆腔感染、流产、宫腔操作、性病、子宫内膜异位症、化脓性阑尾炎等可能影响输卵管正常功能的女性，在试孕前都应该做相关检查确定输卵管的通畅与否，以免发生宫外孕，避免这种不但不能孕育宝宝、而且会拖延生育计划、甚至会危及生命的病

输卵管造影的简介

1、输卵管造影是什么

子宫输卵管造影,是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线透视和摄片。根据造影剂在输卵管及盆腔的发育中了解输卵管畅通和阻塞部位及宫腔形态。

子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。

2、输卵管造影优点

该检查损伤小,在有经验的医验操作下,并附以数字X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

3、输卵管造影禁忌症

生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。严重的全身疾病,如心、肺疾病。正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。月经期、子宫或宫颈出血。碘过敏者。发热。停经尚未排除妊娠。