病毒性结膜炎

病毒性结膜炎

可由多种病毒引起擅长临床上可归纳为两组：

一组：以急性滤泡性结膜炎为看上主要表现：包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎。

一组：表现为相对的亚急性或慢性方案结膜炎：包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等、轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性、严重想买的可有全身严重症状 除典型者外、中饭临床表现有较大差异、这和致病病毒的毒力及个体免疫状况有关。

结膜炎是不是红眼病 什么是红眼病

红眼病是传染性结膜炎，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。

结膜炎的症状有哪些

1.症状

患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

2.体征

结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

(1)结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

(2)分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

(3)结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

(4)结膜下出血 多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

(5)乳头 是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

(6)滤泡 滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

(7)膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

(8)瘢痕 基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。

(9)耳前淋巴结肿大 病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。

(10)假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚，引起轻度上睑下垂，多见于沙眼晚期。

(11)结膜肉芽肿 较少见，可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。

出现这5种眼屎你就要当心了

1、黏脓性分泌物

一觉醒来，如果发觉自己眼角的眼屎增多，呈现白色半透明状并且黏性较大，照照镜子，发现白眼球也是红的，这很可能是患了病毒性结膜炎。夏季里由于温差的变化，感冒的人特别多，感冒以后眼肿的人，大部分都是患上了急性发作的病毒性结膜炎，因为感冒、咳嗽、发烧时多是病毒侵犯了呼吸道，如果病毒同时侵犯了眼 睛，就容易诱发病毒性急性结膜炎。

另外，有些没有感冒的人，如果以前患过病毒性结 膜炎，病毒会在眼睛的局部组织里潜伏下来，遇到患者生活不规律、熬夜、感冒、发烧等，机体抵抗力下降了，病毒就会乘虚而入，导致眼病复发，并且复发的病情可能比初次发病还要严重。所以，经常锻炼身体、避免感冒、上火等症状，对预防病毒性结膜炎尤为关键。

2、血性分泌物

如果发现眼分泌物呈淡粉色或明显的血红色，应该考虑眼睛外伤。眼分泌物呈淡粉或略带血色，应考虑急性病毒性感染，这时患者同时会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等表现。

3、水样分泌物

为稀薄稍带黏性的水样液体，这种分泌物增多往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育尚未完全，部分孩子可能有内眦赘皮，伴有倒睫，常引起眼部刺激症状，并有水性分泌物增多。老年人若眼睑位置异常，如睑内翻、睑外翻等，也会引起水样分泌物增多。

4、脓性分泌物

这是最应引起重视的问题，脓性分泌物的出现常提示有细菌的感染，须及时到医院就诊。新生儿出生3—4天内，如果双眼发现大量脓性分泌物，高度提示淋球菌性结膜炎，俗称“脓漏眼”。化脓性泪囊炎的患者，也常出现脓性分泌物，一般集中在内眼角。

5、黏性分泌物

常出现在干眼症和急性过敏性结膜炎病人，常表现为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水性状十分相似，患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。尤其儿童过敏性结膜炎，清晨醒来时孩子常说可以从眼睛里拉出丝来，常常就是黏性分泌物。

黏脓性分泌物，为较为黏稠的，略带淡黄色的物质，这类分泌物增多，应考虑慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。

急性泡性结膜炎的症状

虽然结膜炎本身对视力影响并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。

根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。

根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。

患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

结膜充血

结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

分泌物

脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

结膜水肿

结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

结膜下出血

多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

滤泡

滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡。

病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

膜与假膜

膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎。

病毒性结膜炎治疗

病毒性结膜炎是高度接触传染的和由飞沫，污染物传播以及由手接种到眼。为避免交叉感染，检查病人后医师必须彻底洗手和消毒所用的器械。嘱咐病人在接触其眼或鼻分泌物后必须彻底洗手，要避免接触感染眼后去接触非感染眼。并要避免合用毛巾和枕头。须去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性结膜炎是自限的，轻症病例持续1周，重症病例达3周.如果结膜炎确定是由病毒引起的，则无需治疗或治疗也是无效的。

如果任一临床特征与细菌性结膜炎一致，则病人须局部应用抗生素治疗，例如10%磺胺醋酰钠眼药水或甲氧苄啶/多粘菌素B，每日4次，共7~10日。严重的结膜炎伴有假膜，影响视力的角膜炎症或瘢痕形成则可能需要局部应用皮质类固醇，然而局部应用皮质类固醇可加重眼部单纯疱疹病毒感染，可能引起角膜溃疡形成甚或穿孔。长期应用皮质类固醇可致青光眼和可能引起白内障，故须由眼科医师启用和监控皮质类固醇的应用。

结膜炎能否用熊胆眼药水

根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为病毒性、细菌性、衣真菌性、原体性和变态反应性等;根据结膜的病变特点，可分为慢性滤泡性结膜炎、急性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。那么，新生儿患上结膜炎能否用熊胆眼药水'

新生儿得了结膜炎可以给孩子用氧霉素滴眼液或醋酸磺胺液滴眼缓解症状，也可以用熊胆眼药水，因为熊胆眼药水的有效成分是熊胆粉，具有清热解毒，去翳明目，消肿止痒的作用。用于目赤肿痛症。对病毒性结膜炎、滤泡性结膜炎有较好疗效。还可用于消除视力疲劳。临床上主要用于肝火上炎，热毒伤络型之急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎(俗称红眼病)。熊胆眼药水除可治疗病毒性结膜炎外,还可用于过敏性结膜炎，包括春季卡他性结膜炎、泡性结膜炎、滤泡性结膜炎、慢性结膜炎、沙眼、浅层巩膜炎、电光性眼炎等其他外眼病。

需要提醒的是，新生儿应在医师指导下使用熊胆眼药水，科学正确用药。

结膜炎是不是红眼病 不同类型结膜炎的诊断

1、感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人；

2、大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病；

3、沙眼的病变以上睑为主；

4、而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主；

5、细菌性结膜炎的卡他症状更为显著；

6、淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物；

治疗病毒性结膜炎的眼药水有哪些

毒性结膜炎一般在感冒后易出现，病毒感冒后有可能在眼结膜上也有炎症表现，出现眼睛充血、眼红、流泪、畏光，有时感觉眼部很磨。很多病菌都可引起结膜炎，最常见的是病毒和细菌感染。病毒性结膜炎分泌物多是水样，如果分泌的是脓性分泌物多是细菌感染引起的。

治疗结膜炎，主要是局部滴眼药水，副作用相对于口服、打针全身用药要小得多。如果确诊是病毒性结膜炎，医生建议用的药是没问题的，利巴韦林滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶是抗病毒的(任选一种即可)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶是促进结膜上皮生长的。

结膜炎的病程一般是一周左右，治好后再复查一次。结膜炎的发病主要是外部感染，不过机体抵抗力差时也会激发感染，平时预防感冒，勤洗手，做好眼部清洁。