什么是儿童异位性皮炎

什么是儿童异位性皮炎

小儿异位性皮炎是对儿童或婴幼儿的身心影响最大的皮炎，因为它不仅影响了婴幼儿和儿童的外形，还会让孩子承受着漫长的疼痛和瘙痒的折磨。小儿异位性皮炎发病率相对高，孩子得了异位性皮炎，痛苦的不只是孩子，还有家长。很多家中有小孩得了这种皮炎的家长，纷纷四处求医，有的山区家中没钱治病的家庭只能任由小儿异位性皮炎在孩子的身上泛滥，导致孩子从小到大都处于“毁容”的状态。

一：孩子若还是婴幼儿的话，最好母乳喂养宝宝，刚出生的宝宝不能适应外界的饮食，只有母乳才是最好的。若是宝宝已经脱离了母乳喂养，给宝宝的食物不能是辛辣的，海鲜也尽量不要吃。辣椒和海鲜容易引起皮肤的过敏，宝宝的皮肤比成人的皮肤敏感的多。所以应避免宝宝吃易引起皮肤过敏的食物。多吃水果和蔬菜，补充宝宝身体所需的水分，避免皮肤缺水干燥。

二：由于孩子的皮肤很娇嫩，很容易受到各种物质的刺激，比如汗液、大小便、奶汁、灰尘等，我们常见到有的宝宝的颈项、腋下、耳后等地方会有白色的污垢，所以应该及时清洗掉宝宝皮肤上的污垢。而且洗澡能使宝宝的血液循环增加，促进新陈代谢。但是给宝宝洗澡的水温不能过高，否则会烫伤宝宝皮肤。不要使用肥皂等成人使用的洗浴用品。

三：宝宝的衣服的选择是和宝宝肌肤息息相关的。宝宝的肌肤柔嫩，为了减少衣物与肌肤之间的摩擦，应给宝宝穿宽松柔软的衣服。冬天，杜绝给宝宝穿毛衣以及化学纤维制的衣物，干燥的空气会引起衣物静电，伤害到宝宝肌肤。同时小心宝宝身边是否有易引起皮肤过敏的物质，如灰尘、螨虫、动物皮毛、花草种子等。

婴儿异位性皮炎的症状解析

婴儿得异位性皮炎会有什么症状?婴儿患发皮炎不仅会给它们稚嫩的皮肤造成伤害以外，同时还直接影响到了患儿将来的成长。那么，婴儿得异位性皮炎会有什么症状?

目前婴儿期异位性皮肤炎致病原因不明，牵涉多重原因，大多与体质遗传及季节有关。在宝宝6个月大以前，婴儿异位性皮肤炎常与脂漏性皮肤炎(脂漏性皮肤炎【译】：脂漏性皮肤炎是发生在婴幼儿时期，婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑)合并表现，6个月大以后开始食用辅食，因此皮肤表征开始趋于复杂，容易出现此疾。

当季节干冷及换季时节，室内湿度降至50%以下，皮肤变得干、痒，也容易引起异位性皮肤炎。此外也可能出现在宝宝免疫力不佳(如肠胃不适、活动力差等)时。

异位性皮炎的主要症状是皮肤痒及长期反复搔抓而引起皮肤变厚及颜色变化。婴儿时期的症状常表现在双侧脸颊、四肢端、手腕、肘关节以及容易磨擦到的膝盖等部位。这些部位可发现红疹，伤口渗液、结痂等变化。

异位性皮炎皮肤炎是指由遗传、环境、免疫方面的原因引发的皮肤最外层的皮肤保护层——角质层产生异常的一种过敏性疾病。异位性皮炎皮肤炎多发生在脸、胳膊、膝盖后面等部位，皮肤会因此粗糙并严重瘙痒。如果克制不住瘙痒引发炎症的话会有脓液流出，情况严重的话皮肤会褪皮或变厚。初次发生异位性皮炎的年龄90%以上都在2岁以下。其中大部分会随时间流逝自然好转，30%～40%的孩子在长大后会伴随哮喘或过敏性皮炎。

婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶，成人期则会慢慢增厚，儿童期介于两者之间，但并非每个病童都会完全经历这三期的变化。除了皮肤表面的变化外，另一大特征就是搔痒，季节变换、环境变化及外界刺激，都可能造成痒感而导致幼儿搔抓，而搔抓又会引起疹子，起疹子又会导致搔痒，如此恶性循环，不易痊愈。

异位性皮炎的患者皮肤耐受性差，所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制，就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒，并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。

儿童异位性皮炎预防方法

儿童异位性皮炎好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发，因此要注 意了解儿童异位性皮炎预防方法，积极做好预防疾病工作。 儿童异位性皮炎预防方法：

1、喝母乳：母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率，可比用配方奶粉喂食者大为降低。

2、减少环境过敏原：灰尘和尘螨是常见的过敏原，也是异位性皮炎恶化的因子。因此家中最好不要用地毯，家具改用皮质、木制质地的，保持环境清洁，以减少灰尘。 让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟，同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质，也不可直接接触幼儿皮肤。全面做好儿童异位性皮炎预防方法。

3、宝宝衣物应为全棉材质：衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。

小儿湿疹在各个年龄阶段的特征

1.婴儿期：3%的婴儿出生后头几个月面颊出现阵痒，由于婴儿的爬动使这些症状发展到肘、膝盖部。当孩子患有异位性皮炎时，母亲会被他们的病搅得夜不能寐，面容憔悴。

2.儿童期：18个月后症状更加明显，儿童期症状是红痒出现在膝、肘的弯曲处和脖颈、腕部、踝关节。

3.青春期和成年期：大多数人10岁时症状开始明显，但有的人则需要到成年期，25岁左右症状逐渐消失，也有少数人病情并不随着年龄而改变。婴儿期某些食物，像鸡蛋、牛奶、白面、柑桔等都可使异位性皮炎加重，但在2岁以后食物不再引起过敏。磨擦和瘙痒在很大程度上能引起患有异位性皮炎的皮肤上出现一些变化，转变为持久性皮炎，这种皮炎具有自我延续性。

症状一般存在时间长而又不易消失，且目前尚没有一种持久性疗法，但这并不意味着晃位性皮炎没有根治的希望。症状严重者如不及时治疗病情会进一步加重，在治疗方面常使用柏油、油脂、霜、油膏等外用药。治疗一定时期见效后，需进一步巩固疗效，否则该病会突然发作。当皮肤症状开始趋向好转时，仍需每日涂药。

如何照顾异位性皮炎孩子

异位性皮炎又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎。属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。本病的认识尚不一致。病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。

如果家里有孩子换了异位性皮炎，那该如何照顾异位性皮炎孩子呢?下面一起听听专家是怎么说的吧。

如何照顾异位性皮炎孩子?

喝母乳：母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率，可比用配方奶粉喂食者大为降低。

注意温度适中：如何照顾异位性皮炎孩子?有些小宝宝在天气热的时候，容易出汗而感到搔痒，有些是寒冷时因干燥而发作。因此温湿度适中的环境对异位性皮炎宝宝是十分重要的，室温最好保持25～28℃左右。

食物控制：虽然医学上未证实食物与异位性皮炎的直接关系，但是某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。如何照顾异位性皮炎孩子?不过每个孩子敏感的食物不同，父母要长时间观察，并避免宝宝把食物留在嘴巴四周，以减少刺激。

避免情绪与压力：情绪和压力也会令孩子有搔抓的习惯，使得皮肤更容易恶化。父母对孩子应该尽量给予鼓励，减少责骂或要求，让孩子能在没有压力的环境中成长。另外异位性皮炎宝宝的抵抗力较差，皮肤湿疹会增加感染的机会。

湿疹的鉴别诊断

儿童湿疹是指发生于儿童期的具有湿疹特点皮肤损害。儿童湿疹包括儿童接触性皮炎;脂溢性和擦烂性儿童湿疹;儿童异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

儿童湿疹可分以下数型：

儿童接触性皮炎(contact dermatitis in infants)，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于儿童尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹

1.常见于儿童。

2.皮损特点为儿童的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的儿童，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

异位性皮炎如何鉴别诊断

本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病，皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点，好发于头部，亦可累及眉部，鼻唇沟，耳后，颈部等处，自觉轻痒或不痒，预后良好，往往于数月之内可痊愈。

异位性皮炎会引发什么疾病?

长期异位性皮炎的患者20~30岁可以发生白内障，白内障可能是一种特异性的表现，也可以是广泛系统或局部使用皮质类固醇激素的结果，单纯疱疹有时会给异位性皮炎患者带来严重的发热性疾病(疱疹性湿疹)。

家里的床垫，软垫和地毯中的尘螨明显可以使异位性皮炎的病情加重。

父母有过敏史孩子更易患异位性皮炎

儿童湿疹与异位性皮炎症状极为相似，因此不少家长对“如何区分儿童特应性皮炎和儿童湿疹”会感到非常苦恼。那么，到底儿童特应性皮炎与儿童湿疹有何区别呢?异位性皮炎的发病又与哪些因素相关呢?

儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹

专家强调，儿童特应性皮炎与儿童湿疹最大的区别就是，儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹，如果父母一方有过敏性病史(食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病)，孩子有60%的机会成为特应性皮炎患者;如果父母双方都得过特应性皮炎，孩子患病的机会增加至80%。

特应性皮炎反复发作，症状比普通湿疹严重。通常可根据以下情况做判断区分：1.查看是否自婴幼儿期开始发病，且呈慢性反复发作;2.皮损区是否先是发生在头、面部，随后向躯干四肢蔓延，身体、四肢尤其是关节部位，严重时有红肿、渗出，头皮有时还会结痂;3.病发时是否瘙痒难耐，皮肤干燥，常因大量抓痕继发感染，进而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;4.患儿是否常伴有哮喘或过敏性鼻炎(与感冒无关的打喷嚏，流涕及鼻痒)或家属中有哮喘或过敏性鼻炎。若孩子的症状多条符合上述表现，便可以初步判断为儿童特应性皮炎。

治疗异位性皮肤炎重在保湿和杀菌控炎

由于特应性皮炎呈复发性病程，患儿皮肤瘙痒、干燥症状严重，常引起患儿及其父母的焦虑。特应性皮炎的治疗需要患者和医生的共同努力，治疗方式建议多管齐下：

1.止痒：使用止痒涂剂，或是服用口服抗组织胺帮助止痒。

2.杀菌：局部涂抹或口服抗生素，尤其是杀金黄色葡萄球菌。

3.保养皮肤：皮肤本身因缺乏某些脂质，发作时皮肤会更干燥，必须适度使用特效保溼剂来保养皮肤，加强皮肤保湿以及对抗外来细菌、感染源的能力。

时至秋季，天气逐渐变得干燥，因此在皮肤保养部份应该多加注意。建议使用滋润程度较强并具有效成分的长效保湿剂，进行特长效保湿。此外，异位性患者应该重视肤质保养，尤其注意不过度使用强力清洁如洗脸沐浴用品，而应该使用温和性清洁用品，尽量保护皮脂;也不宜使用含有香精、皂硷的产品，避免肌肤受到刺激。经常要补充油脂并加强保湿，尤其要能有抗发炎效果。一旦发作，最好就医配合医师指示治疗，一般都能达到控制效果，甚至痊愈。

儿童异位性皮炎注意哪些事项呢

小贴士去处环境中的过敏源

个人的过敏原各有不同，可藉由抽血测试出常见的过敏原，异位性皮肤炎患者以尘和灰尘为最常见的过敏原，因此居家环境宜减少绒毛或羽毛填充玩具，不宜装设窗帘或铺设地毯，尽量清除家中灰尘杂物，若对动物毛发，如狗毛、猫毛、羽毛等，也会过敏的话，则家中就不合适畜养猫狗及小鸟等宠物。

小贴士避吃致敏食物

在怀孕期间及产后喂奶期中，都要避免吃致敏食物，或是以低过敏奶粉喂养宝宝，才能降低新生儿发的机率。过敏性的食物如蛋、牛乳，麦粉应特别注意，家族史有过敏性皮肤炎的小孩最好吃母奶，六个月后再吃副食品。

小贴士其他注意事项

异位性皮肤炎的皮肤因长期搔抓，容易遭受细菌、病毒或霉菌的感染，且一旦遭到感染，病情往往较常人严重且蔓延迅速，须格外留心。

烂嘴角是怎么引起的 感染所致

口角炎发生也与感染有关，病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎。

异位性皮炎病因

异位性皮炎的病因也比较复杂，大多数和遗传因素、过敏有着密切的关系。研究发现，季节因素也是导致异位性皮炎的一个重要因素，冬天寒冷刺激，加上摩擦刺激。也会引发异位性皮炎。

容易引发异位性皮炎症状的多为食物，尤其是高蛋白食物。另外花粉、尘螨、动物毛皮等也是因素之一。

另外，气候的变化、精神紧张、搔抓刺激、出汗等均可诱发或者加重异位性皮炎的症状。

小儿脸部皮炎是怎么回事呢

(1)环境因素

小儿脸部皮炎中约有30%的人否认有遗传过敏史，他们的血清IGE水平正常，外周血中缺乏特异性IGE抗体，因此接触过敏原，感染，应激等

环境因素在儿童异位性皮炎的发病过敏中也起着重要的作用。

儿童期最常见的过敏有湿疹——哮喘——过敏性鼻炎，被称为儿童过敏三联症，三者均与环境污染有关。

(2)皮肤屏障功能

完整的皮肤是机体抵御外界物理化学损伤、生物等 抗原物质的侵入、适应外界温度变化影响的天然屏障，起到皮肤屏障功能作用，这就是表皮墙学说。

表皮特别是角质层是皮肤屏障功能的关键，角质层的含脂量和含水量对其生理功能至关重要。神经酰胺是角质层细胞间脂中的主要成份，约占总脂质的50%，在皮肤屏障功能的调控中起主导作用。