如何避免产生带状疱疹后神经痛
如何避免产生带状疱疹后神经痛
由于带状疱疹后神经痛机制复杂，治疗困难，所以应尽量避免出现带状疱疹后神经痛，应从以下几个方面着手：
（1）一旦出现带状疱疹立即进行正规的抗病毒治疗，不要因耽误而错过其最佳治疗时间，这是最重要的，很多患者就是因为急性期未得到及时处理而变为带状疱疹后神经痛的；
（2）治疗时采用正规的治疗方法，包括抗病毒、镇痛等全面的治疗；
（3）不以皮疹的愈合为唯一判断标准；若皮疹有好转，但疼痛仍持续存在，则应继续治疗；
（4）得了带状疱疹之后应注意不要劳累，保持愉快的心情；
（5）可适当加强饮食营养，
（6）避免出现皮肤破损及感染。
带状疱疹后神经痛光吃止痛药没用
提起民间俗称为“缠腰龙”的带状疱疹，很多人都以为只是一种皮肤病，“治好就完事了”。可没想到，带状疱疹皮肤的损伤痊愈后竟然还会给一部分患者留下神经痛。那种刀割、火烧或针刺样的痛感让患者连穿衣服都成为一件难事。在近期召开的中国神经病理性疼痛学院第三次工作会议上，来自广州市第一人民医院神经内科的主任潘小平教授特别叮嘱，带状疱疹患者在皮损愈合后发生上述疼痛症状，且常规止痛药治疗一段时间没有好转，需考虑为带状疱疹后神经痛，建议及时就诊。
受折磨：严重影响患者生活
许多带状疱疹患者在急性带状疱疹皮损愈合后3个月仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛，即带状疱疹后神经痛。
专家指出，带状疱疹后神经痛是一种典型的神经病理性疼痛。国外数据显示，25%~50%的50岁以上感染带状疱疹患者患有带状疱疹后神经痛。最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的，而且往往伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等伴随症状，严重影响患者的生活质量，给患者带来无法忍受的痛苦。
该看什么科：神经内科或疼痛科
被疼痛折磨得坐立不安的患者往往手足无措。由于对带状疱疹后神经痛的认识不足，在发病之后，他们根本不知道该到医院看什么科，往往先采取休息或自行服药等办法来对付，直到疼痛仍然无法缓解时，才会选择前往医院就诊。
普通患者确实难以在带状疱疹后神经痛发病初期根据症状自行判断。也正因如此，很多患者在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机，严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。
与会的专家们均强调，带状疱疹后神经痛本来应该到神经内科或疼痛科就诊，但因为认知上的盲区，很多患者到医院后却往往先挂了皮肤科的号，多次辗转后才找到正确的就诊路径。
治疗：不能光靠止痛药
以往治疗带状疱疹后神经痛，大多依靠传统的止痛药物。“带状疱疹后神经痛是由于病毒导致的神经功能紊乱引起的。传统镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、吗啡等，由于作用机制上的局限性，对带状疱疹神经痛治疗效果并不理想。”目前医学界对于治疗带状疱疹后神经痛的共识是，使用能够通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放的药物。“这类药可同时减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠，目前已被众多国际指南推荐为治疗带状疱疹后神经痛的一线药物。”
什么是带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是带状疱疹遗留下来的神经痛，属于后遗症的一种，具体来说，带状疱疹若皮疹消退以后超过 1 个月仍有疼痛存在，或在疼痛缓解后再次发生超过 4 周的疼痛。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。患带状疱疹后，发生带状疱疹后神经痛的人中，有四分之三是 50 岁以上老年人。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
蜘蛛痣为什么后遗神经痛
一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏(hyperalgesia)以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。上述结果提示，周围神经功能缺失与自发痛或唤起痛之间并不是简单的关系，带状疱疹后神经痛病人的疼痛皮区内可能存在着多种感觉方式，最初的伤害感受器传入刺激使周围神经与中枢之间发生持续联系，由此促成带状疱疹后神经痛的持续疼痛。其他原因也可能是PHN疼痛的机制，PHN局部应用某些药物能产生良好的效果也说明了这一点，例如局部应用辣椒素，与P物质耗竭有关;局部应用氯胺酮，与非竞争性NMDA受体有关。总之，带状疱疹后神经痛可能由多种原因综合而引起，具体方式有待于进一步研究。
二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。有人对慢性疼痛病人脑活动程度，用放射性同位素PET技术(阳电子放射X线体层扫描照像，positron emission tomography， PET)进行对比研究，发现疼痛病人患肢对侧的丘脑活动降低明显，认为丘脑对疼痛调制环路的功能改变，可能是导致慢性疼痛的重要原因。
三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。Soldlovics tajic报告一例老年带状疱疹后神经痛PHN病人伴有严重精神消沉，既往并无精神病史和家族史，提出对带状疱疹后神经痛患者采取精神治疗是十分必要的。精神症状是否与中枢神经病变有关，有待进一步研究。有些疼痛症状可能与精神状态有直接关系。
带状疱疹神经痛治疗办法
1. 药物治疗
国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林等，加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物，但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等，以免骨髓抑制。曲马多等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状，部分患者只需药物治疗。但是，对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，药物治疗只能减轻症状，而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，除药物治疗外，还需采取其他治疗方式。
2. 神经阻滞
神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果，特别是在带状疱疹后神经痛的早期。常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经干阻滞、椎旁阻滞等。神经阻滞需要一定的时间，通常两周左右。
3. 皮内注射
皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果，特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。
4. 神经毁损
经过上述治疗，仍有部分患者不能控制疼痛，则可考虑神经毁损治疗。带状疱疹后神经痛好发于胸、肋、背以及脸部，对于这些部位的感觉神经毁损，如果控制的好并不会严重影响患者的其他功能，因此可以考虑神经毁损。神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。化学毁损由于可控性较差现在少用，而射频毁损由于可控性较好因此更为安全，因此较多使用。需要指出的是，由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素，胸背部神经毁损并不像我们想象的那样简单，其成功率在50-60%，而面部神经毁损成功率较高，在90%以上。而对于其他部位的带状疱疹后神经痛，如四肢部位出现的带状疱疹后神经痛，不适宜应用神经毁损的方式治疗。
5. 脊髓电刺激
经过上述治疗后，90%的患者可以明显减轻疼痛，可以通过继续服用药物控制疼痛。但仍有10%左右的患者，上述治疗仍然无效。这时可以考虑脊髓电刺激治疗。脊髓电刺激是指将电极植入椎管内，用脉冲电流刺激掩盖疼痛刺激，从而治疗临床顽固性难治疼痛的一种方法。对于上述各种方法都无效的带状疱疹后神经痛患者，可以考虑行脊髓电刺激治疗。
6. 其他
其他方法包括经皮神经电刺激疗法等。
总之，带状疱疹后神经痛是一种非常难治的神经病理性疼痛，通过上述综合治疗可以将绝大多数患者的疼痛控制在可以接受的水平，让其不影响患者的正常生活。武汉市第一医院疼痛科，对于各种顽固性带状疱疹后神经痛的治疗上积累了丰富的经验，深得患者好评。
带状疱疹的临床表现
，严重的影响了人们的心情，那么，带状疱疹患者会出现哪些临床表现
带状疱疹患者会出现哪些临床表现
一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏hyperalgesia以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激如温热、微冷即可引起严重疼痛。
二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。
三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦无助和沮丧;大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。
通过以上了解了带状疱疹的临床表现，不得不重视自己的皮肤，如果患上此病，千万要去正规医院找到皮肤专家做出明确的诊断合理用药，加以治疗，相信皮肤疾病不会再让我们困扰!
带状疱疹有哪些表现
一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏(hyperalgesia)以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。
二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。
三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。
为什么带状疱疹后神经痛治疗效果欠佳
带状疱疹后神经痛是一个世界性难题，是因为无论其发病机制、临床症状、治疗方法以及疗效等均比急性期带状疱疹复杂困难很多。更为重要的是，到目前为止，尚无非常有效的治疗手段，患者出现带状疱疹后神经痛之后，在经过一段时间治疗后，往往其疼痛会得到一定程度的减轻，但不少患者无法完全缓解。
带状疱疹后遗神经痛有哪些表现
带状疱疹后遗神经痛即带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。更准确来说,是在带状疱疹的皮疹消退以后,患者局部皮肤仍有疼痛不适感,且持续1个月以上者,即可确诊为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛常表现为局部阵发性或持久性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等,属于较剧烈的顽固性疼痛,轻轻触摸即可产生难以忍受的剧烈疼痛,从而使患者寝食难安,备受折磨。
带状疱疹后遗神经痛作为现代医学难以治愈的顽症之一,时刻潜在威胁着中老年人的健康。西医认为,带状疱疹后遗神经痛是因带状疱疹病毒亲神经性侵袭神经末梢所致。带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症出血、坏死得不到抑制,时间越长,疼痛越甚,越难治愈。遗憾的是,西医对此惯用的神经阻滞疗法,主要借助药物或物理方法,麻醉受损神经或人体痛感传导神经,从而使患者在短期内产生带状疱疹后遗神经痛治愈的错觉。而在一段时间之后,麻醉药效过去,之前怎么疼的,还怎么疼。
我国道家中医则认为,带状疱疹后遗神经痛在于湿热余毒未尽,日久化热生毒,瘀阻络脉,而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出,毒素积蓄更加损伤络脉。这就加重了对神经细胞的损害,故而疼痛持久存在。再者病人自身免疫力低下亦是带状疱疹后遗神经痛发生的一个不容忽视的重要因素。此病患者大多为年老体弱,脏腑功能低下,又患急性带状疱疹久治不愈,更伤及阴阳气血,呈现阳失温煦,阴失濡润。阳气虚,元阳不足,清阳不升;阴血不足,脉络拘急,则形成“不荣则痛”。
这是由于正气内虚,邪毒外侵,气滞血瘀,湿热蕴结,络道滞阻而发病,用中医治疗会比西医更具优势,可根据本病正气虚衰,气血瘀阻,经脉不畅的病理,以扶正祛邪为治疗原则,即祛邪以通、扶正以荣。用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法,做到通荣相济,药达病所,病祛体复,可取得标本兼治之疗效。在具体治疗时可采用“五味清疹合剂”内外兼施,外可用敛疱镇痛液、收湿生肌膏和后遗神经修复止痛膏敷于患处,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通;兼之内服排毒通络胶囊和深层祛邪扶正金,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经。
带状疱疹神经疼痛怎么办
带状疱疹后神经痛是一种典型的神经病理性疼痛，不同于日常生活中的疼痛，往往没有外界刺激的自发疼痛和轻微刺激但反应剧烈而持久的疼痛。患者常常用“刀割、火烧、针刺”等词语来形容这种痛感。所以在常人看来很平常的像穿衣服、盖被子等普通小事，对带状疱疹后神经痛患者而言却是莫大的痛苦。健康的人每天可以安稳入睡并且精神饱满地醒来，但是患有带状疱疹后神经痛的病人哪怕夜里能睡上1-2个小时的安稳觉也会感到无比幸福。
因为对带状疱疹后神经痛存在认知盲区，患者到医院后，常常迷茫不知应该前往哪科就诊，经过多次辗转反复后才去到疼痛科或神经内科就诊。大连市医学会神经内科分会主任委员，大连医科大学附属第一医院神经内科主任梁战华教授表示，普通带状疱疹后神经痛患者难以在发病初期根据症状自行判断。也正因如此，患者往往在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机，严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。
还有，传统镇痛药物由于作用机制上的局限性，对带状疱疹神经痛治疗效果并不理想，新一代钙离子通道抑制剂通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放，减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠。
带状疱疹患者在皮损愈合后发生类似灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样疼痛或异常感觉，且采用常规止痛药治疗一段时间没有好转的情况下，要警惕是否发生了带状疱疹后神经痛。
隐形带状疱疹该怎么办
带状疱疹一般都成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布。也有一些患者是无皮肤损害的，这种现象被称作隐性带状疱疹。如果病变发生在左侧心前区，容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位，容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。
带状疱疹患者在治疗疱疹时，选择神经保护，可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。但带状疱疹若不及时治疗，可发生带状疱疹后遗神经痛，年龄越大发生后遗神经痛的几率越大，而且发病的时间会越久。患者如果得了带状疱疹要及时的去正规的医院进行治疗，不要耽误了治疗的最佳时机，它对人们的生活和工作影响是非常的大的。
很多患有带状疱疹的患者在治疗好后，带状疱疹后遗神经痛的疼痛仍然存在并持续三个月以上。大部分患者疼痛可在一年内消散，然而疼痛持续时间因人而异，有些患者疼痛会伴随一生。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见、最易致残的并发症之一。
带状疱疹患者在积极治疗的过程中还要注意做好日常的护理工作，这些细节也会对治疗效果产生很大的影响。
蛇胆疮后遗症怎么治疗
带状疱疹为何这么难治疗?带状疱疹的发病机制，通过现代医学研究已经阐明。是水痘—带状疱疹病毒破坏了周围神经!病毒长期潜伏在神经节内，当机体抵抗力弱时，病毒开始繁殖，沿着周围神经的走行侵及皮肤，出现皮肤疱疹症状和神经痛症状。疱疹出现后，机体的抗体和使用的药物会在短期内消灭病毒，但被破坏的神经却难以恢复。
人体中，神经组织是自身再生能力最差的组织。神经一旦受到严重损害后，薄弱的再生能力往往不能使自身恢复到正常功能状态。比如：脑中风病人(大脑是中枢神经)，经过治疗后，病人常常会遗留下偏瘫或者肢体活动不利症状。同样，带状疱疹病毒是破坏的周围神经，当破坏程度重时，周围神经的功能往往也难以恢复。病人表现为神经痛持续存在，迁延不愈，甚至伴随终生。
目前，针对神经修复，还没有特效的“神经营养药物”。临床上使用的维生素类药物和“神经生长因子”，效果有限。对于长期带状疱疹后神经痛的病人，疼痛专科医生往往采用各种方式，长期镇痛及神经调理，或者进行痛觉神经的毁损治疗。取得了一定的治疗效果，使病人的生活质量大幅改善。
但带状疱疹后神经痛，依旧是医学难题，并没有被彻底攻克。很多带状疱疹后神经痛病人的日常生活长期伴随着种种不适。这需要我们医学界的学者们潜心专研，刻苦攻关，造福病患。需要警惕的是，目前的一些医疗机构和媒体，为了某些目的，常常夸大自己的疼痛治疗措施，宣传“带状疱疹后神经痛已经攻克”。突显医学界的浮躁情绪和现行医疗体制的弊端。
治疗疱疹神经痛的方法是什么呢
目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的。迄今，大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。
一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
二、 神经阻滞：在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应 用。有报道，带状疱疹发病后3个月内，70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明 显降低。
三、神经毁损疗法; 对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。 但是很容易出现并发症。
带状疱疹后遗症的最佳治疗方法有哪些
带状疱疹后遗症由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。其临床会表现为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症 ——带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的后遗症，在疱疹消退之后，持续一个月以上的疼痛就是带状疱疹后遗神经痛。很多患者不知为此忍受了多少的折磨，特别是中老年人，因为老年人的体质弱，就更容易留下后遗神经痛。治疗带状疱疹后遗症的方法，在此，专家给大家推荐五味清疹疗法。为什么会推荐五味清疹疗法呢?要想知道答案，我们还得从带状疱疹的病因说起：
湿邪濡润，来势虽缓，则一旦入侵人体，邪气实即真气虚，致使身体抵抗力下降，湿热邪毒更是肆意蕴结，致气血虚衰，络脉由滞到瘀，终至不通，不通则外化为皮肤表面出现红疹或水疱，并伴有剧烈疼痛，即为带状疱疹之首发。
治疗带状疱疹后遗症的方法，五味清疹疗法之整套药物，正是循着这一根本，以祛除湿邪，扶助人体正气为基本治疗原则，外敷内服，兼治标本。其外敷药物涂于患处，在缓解疼痛的同时即可直达血液，改善局部血液循环，疏湿散热，直接消除积聚于皮肤及血液当中的毒素，改善健康血液因子流动性，帮助细胞新生，增强细胞新陈代谢，彻底切断病毒基因复制链，促进神经纤维生长，修复受损神经元，使患处皮肤恢复如初。而内服的排毒通络胶囊和深层祛邪扶正金，则可打通受阻的神经传导，重组神经网络，使紊乱的神经分化机制彻底恢复，筋络疏通。如此里外同治，清热解毒、活血通络，终使气复血荣，脉络畅通。
带状疱疹后遗神经痛，在初次感染后，病毒侵入皮肤的感觉神经末梢，并沿神经纤维向心移动、持久地潜伏于脊髓后根神经节中。使神经节发炎、坏死而出现神经痛。神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中，疼痛时间长短不一，年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。后遗症的出现都会给患者朋友带来极大的痛苦，承受能力小的患者可能就会对生活产生厌烦，失去了生活下去的勇气，所以在患病的时候就应该及时的到医院接受治疗，避免给自己和家人带来更大的痛苦。