血脂代谢异常的处理
血脂代谢异常的处理
纠正血脂代谢异常的目的是预防AS的发生和发展，甚至于逆转已形成的粥样斑块的进展，降低CHD和心肌梗塞的发病率和死亡率。因此，在采取治疗措施前必须对AS和CHD的易患因素除血脂异常外的其他因素进行全面评估。
这些因素包括：①年龄，男性≥45岁，女性≥55岁或提前绝经而未用激素替代者;②早发冠心病的家族史即父亲和其他男性直系亲属55岁以前或母亲和其他女性直系亲属65岁以前确诊为心肌梗塞或猝死者;③吸烟：④高血压即血压≥18.6/kPa(140/90mmHg)或正在服用降压药物者;⑤血浆HDL-C35mg/dl;⑥糖尿病，若血浆HDL-C≥60mg/dl者为负向危险因素，可以减去一个危险因素。 继发性血脂代谢异常的治疗主要针对引起血脂异常的基础疾病采取措施，若仍不能纠正异常的血脂，可考虑适当的药物治疗。 原发性血脂代谢异常的治疗，根据NCEP的第二次报告中提出的按血浆LDL-C水平从强到弱依次分为三类，血脂代谢异常治疗措施 1.改变不良的生活方式 生活要有规律，戒烟，避免暴饮暴食，不能过度饮酒，消除过度紧张情绪。 2.调整饮食结构 基本原则是低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构为最合理。 (1)控制摄入的总热量。尤其超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。
减轻体重的合适速度为每周0.5-1k为宜。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般40岁者2500-3000千卡/d，40-60岁者2000-2500千卡/d，60岁者1600-2000千卡/d。 (2)饮食治疗分两步进行。第一步是根据每日摄入的总热量分配，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-20%。脂肪占30%，其中饱和脂肪酸(如肥肉、全脂奶制品、蛋黄、带鱼、黄油以及动物内脏包括脑、肝、心、肾、肠等)、单价不饱和及多价不饱和脂肪酸(如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品、水果、蔬菜、植物包括豆油、玉米油、花生油、菜籽油、鱼油、橄榄油等)各占1/3，胆固醇300mg/d。若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇200mg/d。 (3)每日膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为重要。
(4)每日食品中的纤维素含量35g，如豆制品、燕麦�?、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素。
(5)乳糜微粒血症患者应食用含中链脂肪酸的脂肪类食品替代其长链脂肪酸。 3.增强体力活动 加强体力劳动和体育锻炼不仅可减轻体重，调节体内异常血脂，可降低血清TG、TC和升高HDL-C，同时可降低血压和减少患糖尿病的危险性。 运动时应注意的事项包括： ①运动前全面体格检查，对体质状况有一个估计，以便医师指导下进行锻炼。②锻炼时应循序渐进，根据自己原有的活动量开始进行。③适时的活动，每日坚持运动1h左右。④适量的锻炼，在活动中不感到疲劳，身体轻微出汗，活动后感觉很轻松，食欲良好，科学的计算方法是活动时达到最大耗氧量的60%，一般测算活动时的心率为170—年龄即可。⑤活动种类要根据自己原有的活动基础，散步、爬楼、慢跑、登山、踢毡子、跳舞、打乒乓球、羽毛球、蓝球等均可。⑥活动中一定要持之以恒。
4.药物治疗 (1)饮食治疗和体内活动坚持3-6个月后，异常的血脂仍达不到理想水平时，或已患CHD或其他AS性疾病者，无CHD但已有前面提及的2个或以上冠心病危险因素者，或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者，应考虑应用调节血脂的药物治疗。 血脂调节剂的主要作用途径有：①阻止脂质或胆酸从肠道的吸收，并促进排泄;②抑制体内脂质的合成或加速降解代谢，③增强脂质代谢中有关酶或受体的活性。
(2)目前临床上使用的血脂调节剂主要有以上五大类：①胆汁酸螯合剂：考来烯胺(Chesty-amin,消胆胺)，考来替泊(ColestipoL,降胆宁)。②烟酸类：烟酸(Nicotinic Acid)、烟酸肌醇脂(Inositol Nicotinate)、阿西莫司(Acipimos,Olbetam,氧甲吡嗪，乐脂平)。③苯氧芳酸类：苯扎贝特(Begafibrafe、必降脂)、吉非贝齐(Gemfibrate、Lopid、诺衡)、非诺贝特(Fenofibrate、力平脂)、环丙贝特(Ciprofibrate)、益多酯(Etofylline Clofibrate,特调脂)、氯贝丁酯(Clofibrate、氯贝特、冠心平、安妥明)。④普罗布考(Probucol、丙西酚)。⑤HM-CoA(3-羧基-3-甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制剂：洛伐他丁(Lovastafin,美降之)，辛伐他丁(Simvstatin,舒降之)，普伐他丁(pravastitn,普拉固)、氟伐他丁(luvstatin)。 5.纯合子家族性胆固醇血症的治疗 目前尚无特效药物，可先施行门-腔静脉吻合术后，或血浆净化疗法或基因转移治疗后，再服且降低胆固醇为主的药物，可能降低血清TC水平。
额头油腻是什么原因 和饮食生活习惯有关
过食辛苦刺激及油腻性的食物，经常熬夜等不良的饮食和生活习惯会引起体内油脂代谢异常，多于的油脂就会通过额头的皮脂腺分泌出来。
大生化检查的作用
高密度脂蛋白是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢的基础物质，专门在体内结合多余血脂，转运体外，清除血液垃圾;且由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出去血管壁，修复血管内皮破损细胞，恢复血管弹性，具有清除血管馁多余血脂，清除血垢，清洁血管的作用。
正常的血脂代谢是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的，即一个高密度脂蛋白分子可以“运输”5—6个低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝脏进行分解处理，最终排出体外。当低密度脂蛋白或甘油三酯与高密度脂蛋白的数量比例失调时，就会使血液中的总胆固醇或甘油三酯等指标超出正常范围，打破了原正常的血脂代谢平衡，发生异常，被称为“垃圾”的多余血脂就会俯着在血管壁上沉积，逐渐形成粥样硬化，最终导致心脑血管病的发生。因此说高密度脂蛋白的数量不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡，而且还起到消退或减轻动脉硬化斑快的重要作用。
HDL—血管内的“脂质清道夫”
研究证明：血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白来代谢的。高密度脂蛋白可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，或称“逆转运途径”。因此，HDL能增强血脂代谢能力，保持血管畅通，使血管更清洁，且对血管没有任何损伤，安全、稳定，是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。
HDL—“抗动脉硬化因子”
有证据表明：(1)、HDL具有抗氧化作用，能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化，(因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢，致动脉血管发生粥样硬化的作用)，减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏;(2)、由于HDL体积小，能穿透动脉内膜，将沉积在里面的胆固醇等脂质斑块破碎并携带出血管壁，并修复血管内膜破损，恢复血管内皮细胞功能，从而消退动脉硬化斑快，使血管弹性得到最大程度的恢复和保护，所以被称为“抗动脉硬化因子”。
血脂代谢异常的情况
1)含饱和脂肪酸为主的食物可升高血清TC、LDL：此类食物摄入占总热量百分率每增加1%，可使血清TC增加2mg/dl，研究表明只有含12(月桂酸C12：0)、14(豆蔻酸C14：0)、16(棕榈酸16：0)个偶数碳链的饱和脂肪酸食物才使血清TC升高，而含18个碳原子和10个及以上碳原子
的饱和脂肪酸食物对血清TC浓度影响不大。
2)单价不饱和脂肪酸的食品：加油酸(C18：1)的橄榄油和其它植物油替代膳食中的饱和脂肪3)含多价不饱和脂肪酸的食品主要有e-6多不饱和脂肪酸和e-3 多不饱和脂肪酸;前者主要有亚油酸(C18：2)，在玉米油、棉子油、豆油中约含50%-60%，红花子油含75%;后者主要在海产鱼类，常见的有EPQ(C20：5，e3)DHA(C22：5，e3)。此外，核桃中也含有较多的多价不饱和脂肪酸。以此类食品代替含饱和脂肪酸者，可降低血清TC，尤其是LDL-C和TG。一般多价不饱和脂
肪酸补充占总热量的7%即可。
4)膳食中每日摄入胆固醇含量在300-600mg者可使血清TC升高;食物中每增加100g/1000kcal的胆固醇可使血清LDL-C上升8-10mg/dl。
血脂是人体血液中一项很重要的生理标志，一旦血脂代谢发生异常，就是身体在向我们发出警告，那么就是代表人的身体健康已经出现了一些问题，此时大家一定要引起重视，想着办法去解决这些问题，或及早的去医院就诊进行治疗这个疾病。血脂对人体来说是相当重要的。血脂高了不利于血的流动。血不好流动就容易造成大脑的缺血与缺氧。使人们的健康和生命受到威胁。血脂高了是一个危害特别大的疾病。因此大家在平时的生活中一定要注意，不要让自己的身体出现问题。
血脂代谢异常的处理
(1)控制摄入的总热量。尤其超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。减轻体重的合适速度为每周0.5-1k为宜。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般<40 2500-3000="" d="" 40-60="" 2000-2500="" d="">60岁者1600-2000千卡/d。
(2)饮食治疗分两步进行。第一步是根据每日摄入的总热量分配，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-20%。脂肪占30%，其中饱和脂肪酸(如肥肉、全脂奶制品、蛋黄、带鱼、黄油以及动物内脏包括脑、肝、心、肾、肠等)、单价不饱和及多价不饱和脂肪酸(如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品、水果、蔬菜、植物包括豆油、玉米油、花生油、菜籽油、鱼油、橄榄油等)各占1/3，胆固醇<300mg/d。若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇<200mg/d。
(3)每日膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为重要。
(4)每日食品中的纤维素含量>35g，如豆制品、燕麦麩、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素。
血脂异常的偏方
偏方一
药物：枸杞子10克，黄精、桑椹各15克，黑芝麻30克。
用法：用以上10倍数量，加水分数次煎熬取汁，将汁合并加热浓缩。另用适量蜂蜜煎熬至能挑起丝后，混入药汁浓缩液中，每次吃1～2汤匙。注意此药不可久贮。
主治：血脂代谢异常。
偏方二
方药：仙灵脾、泽泻、姜黄、山楂各15克，水蛭、大黄各10克，三七粉6克。
用法：每天l剂，共煎3次，合并煎液，分3次口服。30天为1疗程。
功效主治：祛湿化痰，化淤通络。主治血脂异常症。
偏方三
方药：山楂50克，首乌、泽泻、草决明各25克。
用法：每日1剂，水煎分2次服。对照组服烟酸肌醇酯，0.4克/日。两组均以14天为1疗程，停用其他影响脂质代谢药物，保持平常生活饮食习惯，服药前后空腹取血作血脂测定，作为服药前基础血脂值，服药后14天复查。
功效主治：活血化淤，消食导滞，平肝潜阳，滋肝补肾，淡渗利湿，祛痰化浊。主治各型血脂异常症。
关于血脂异常这种疾病，患者在生活中是很难知道它的存在的，所以建议大家在平时应该要多去检查一下自己的身体情况，特别是中老年人。因为血脂异常可能会影响到身体中某种营养物质无法及时提供或者造成一些物质无法运输等。
血脂代谢异常治疗措施
1.改变不良的生活方式
生活要有规律，戒烟，避免暴饮暴食，不能过度饮酒，消除过度紧张情绪。
2.调整饮食结构
基本原则是低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构为最合理。
(1)控制摄入的总热量。尤其超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。减轻体重的合适速度为每周0.5-1k为宜。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般<40 2500-3000="" d="" 40-60="" 2000-2500="" d="">60岁者1600-2000千卡/d。
(2)饮食治疗分两步进行。第一步是根据每日摄入的总热量分配，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-20%。脂肪占30%，其中饱和脂肪酸(如肥肉、全脂奶制品、蛋黄、带鱼、黄油以及动物内脏包括脑、肝、心、肾、肠等)、单价不饱和及多价不饱和脂肪酸(如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品、水果、蔬菜、植物包括豆油、玉米油、花生油、菜籽油、鱼油、橄榄油等)各占1/3，胆固醇<300mg/d。若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇<200mg/d。
(3)每日膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为重要。
(4)每日食品中的纤维素含量>35g，如豆制品、燕麦麩、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素。
(5)乳糜微粒血症患者应食用含中链脂肪酸的脂肪类食品替代其长链脂肪酸。
阳痿患者需要做的检查项目
一、心血管功能的检查：这种检查可以了解患者的心肌耗氧量，每分心输出量，有效循环血量、血液粘稠度，血管弹性系数，及总周阻力，帮助诊断血管性阳痿。
二、实验室检查：这种一种很重要的检查方法，其中包括多项检查项目，对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝、肾疾病等引起的勃起功能障碍有诊断意义。
三、性激素水平测定：由于雄性激素睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响，因此检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。
高血脂会遗传吗
部分高血脂可遗传 :许多高脂血症具有家族聚积性 ,有明显的遗传倾向。这些高脂血症统称为家族性高脂血症。有些家族性高脂血症的遗传基因缺陷已基本清楚。
如家族性高胆固醇血症 ,它是一种常染色体显性遗传性疾病。这种突变的基因可从上一代传给下一代 ,引起下一代也发生高脂血症 ,主要由遗传所致。一般而言 ,有血脂代谢异常家族史者后代出现血脂异常的机会较多。
临床上 ,更常见的一种所谓“多基因的”高胆固醇血症 ,虽然有家族聚集性 ,但目前尚不能检测出具体的异常基因。
高血脂患者可以通过HHP去脂降粘技术将多年的高血脂降下来，只需30分钟即可去脂降粘
血脂代谢异常的药物治疗
(1)饮食治疗和体内活动坚持3-6个月后，异常的血脂仍达不到理想水平时，或已患CHD或其他AS性疾病者，无CHD但已有前面提及的2个或以上冠心病危险因素者，或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者，应考虑应用调节血脂的药物治疗。
血脂调节剂的主要作用途径有：①阻止脂质或胆酸从肠道的吸收，并促进排泄;②抑制体内脂质的合成或加速降解代谢，③增强脂质代谢中有关酶或受体的活性。
(2)目前临床上使用的血脂调节剂主要有以上五大类：①胆汁酸螯合剂：考来烯胺(Chesty-amin,消胆胺)，考来替泊(ColestipoL,降胆宁)。②烟酸类：烟酸(Nicotinic Acid)、烟酸肌醇脂(Inositol Nicotinate)、阿西莫司(Acipimos,Olbetam,氧甲吡嗪，乐脂平)。③苯氧芳酸类：苯扎贝特(Begafibrafe、必降脂)、吉非贝齐(Gemfibrate、Lopid、诺衡)、非诺贝特(Fenofibrate、力平脂)、环丙贝特(Ciprofibrate)、益多酯(Etofylline Clofibrate,特调脂)、氯贝丁酯(Clofibrate、氯贝特、冠心平、安妥明)。④普罗布考(Probucol、丙西酚)。⑤HM-CoA(3-羧基-3-甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制剂：洛伐他丁(Lovastafin,美降之)，辛伐他丁(Simvstatin,舒降之)，普伐他丁(pravastitn,普拉固)、氟伐他丁(Fluvstatin)。
血脂代谢异常原因
人体血液中的脂质成分，即可从食物吸收后在体内加工而得，也可利用其他物质在体内自行合成。脂质是人体必需的物质，具有十分重要的生理功能，一旦由于某种原因引起血中脂质含量过高或过低，都可能给身体健康带来不利的影响。上述各种脂质成分既然不溶于水，当然也不可能溶解在血液之中，谈不上对人体的利弊，实际上，这些脂质必须与某些特异的蛋白质结合成所谓的"脂蛋白"分子，方能在血液中进行循环运转。换句话说，血脂在血液中实际上是以脂蛋白的形式存在的，而脂蛋白则是脂质和蛋白质的复合物。其中用来结合脂质的蛋白质就叫"载脂蛋白"。
人体内血脂代谢不平衡，胆固醇和甘油三酯的进入大于排出，就叫血脂代谢紊乱，即通常所说的高脂血症或高血脂。
对于血脂代谢紊乱，除血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)异常升高外，高密度脂蛋白(HDL)的异常降低也是一种常见的表现，而且其危害较之前三种更严重，因而有人建议采用"脂质异常血症"来全面准确地反映血脂代谢的紊乱状态。只是由于"高血脂症"这个称谓使用时间长，简明通俗，所以仍然被广泛采用。
血脂代谢紊乱：主要就是指胆固醇和甘油三脂代谢的紊乱，当然这些都与高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的异常降低和升高有密切的联系。
正常情况下，人的血清是清澈透明的，而血脂代谢紊乱者的血清是混浊的，严重的还会形成脂肪块。由于血浆中脂质过多，多余的脂肪就进入血管内壁，沉积在血管管壁上，使血管腔变窄，并促使血管的粥样硬化。应该再次注意的是，脂质的摄入分为外源性和内源性两种。所谓外源性，是指通过外界摄入食物热量过多，而引起的血脂代谢紊乱，通过饮食调节可以控制。
血脂异常诊断标准是什么
血脂异常的诊断标准：
实验室检查结果是诊断血脂代谢异常的主要依据。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准;
胆固醇：<200毫克/分升为合适范围，200～239毫克/分升之间为边缘升高，≥240毫克份升为升高医学教育网搜'集整理。
低密度脂蛋白：<130毫克份升为合适范围，130～159毫克/分升之间为边缘升高，≥160毫克/分升为升高。
甘油三酯：150毫克/分升以下为合适范围，150～190毫克/分升之间为边缘升高，≥200毫克/分升为升高。
高密度脂蛋白：男性不应<40毫克/分升，女性不应<50毫克份升。