肾衰竭的对症治疗
肾衰竭的对症治疗
肾衰竭这种疾病在临床上的治疗需要遵循一定的原则,但是我们应该知道肾衰竭这种疾病一旦治疗不当的话会出现水电解质失衡,今天专家在这里为我们阐述肾衰竭这种疾病的对症治疗,也就是水电解质失衡之后应该怎么治疗,具体如下:
1)水钠平衡失调:一般失水可通过口服补充,重度失水者可静脉滴注5%葡萄糖液。水过多时,应严格限制摄入水量,有条件时最好用透析治疗。低钠时补充钠盐,低钠血症出现惊厥、昏迷等精神症状时,可用5%氯化钠溶液静脉滴注。钠过多常伴有水肿,应限制水、钠的摄入,使用利尿剂等。
2)高血钾:尿毒症病人易发生高钾血症,应定期监测血钾,高钾血症的防治同急性肾衰。
3)钙、磷失调:限磷饮食。活性维生素D3(骨化三醇)0.25~0.5μg/d口服,有助于纠正低钙血症。进餐时口服碳酸钙2g,每日3次,既可供给机体钙,又可减少肠道内磷的吸收,同时还有利于纠正酸中毒。 4)代谢性酸中毒:毒性不严重一般可口服碳酸氢钠1~2g,每日3次。当二氧化碳结合力<13.5mmol/L时,酸中毒明显,应静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。
当然肾衰竭这种疾病还会出现心血管系统的病变,也需要我们对症的治疗,但是具体的治疗需要坚持个体化的原则,肾脏对我们身体所有的毒性物质都起着解毒的作用,为此我们一定要重视起这种疾病的治疗和护理工作,不要影响到疾病的转归。
肾衰竭的治疗
1.病因治疗
治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
2.肾脏功能方面
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将患者在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使患者的身体状况恢复到健 康状态。目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
3.饮食方面
饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。
4.肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的几率。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让患者过上正常人的生活。
如何预防药物性肾损害
(1)一般药物引起的肾损害,只要及时认识和诊断,终止此类药的继续使用,其肾功能可迅速改善,多数病人可完全恢复。
(2)原有肾功能不全的患者,药物引起的肾衰竭可相当严重,并留下严重的肾损害,导致终末期肾衰竭。一些抗癌药和某些多肽类抗生素可产生不可逆或进行性肾损害。为了改善此类患者的肾功能,可试用糖皮质激素,短期泼尼松1mg/(kg·d),疗程1~2周,但应注意加重感染性疾病的风险,用药剂量不需过大,时间不宜过长。
(3)对非类固醇抗炎药引起的间质性肾炎,泼尼松疗效不满意时,可选用细胞毒药物治疗。
(4)对症治疗,纠正酸碱平衡紊乱。
(5)对严重少尿、氮质血症并发急性肾衰竭者可行透析治疗。
得了肾衰竭最好不吃哈密瓜
得了肾衰竭,对自己的日常饮食一定要重视起来,这些日常饮食往往关系着患者的生命。有很多患者因为饮食不当而加重了病情,给治疗带来了难度。肾衰竭的饮食应该在大夫的指导下正确的进行,专家介绍说患者不宜吃哈密瓜。
哈密瓜是一种甜蜜可口的果实,有很多人特别爱吃,而且它的价值也较高,哈蜜瓜中的钾离子含量相当高,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾。由于肾功能衰竭者肾小球滤过效率下降及肾小管功能降低,处理钾的能力减退,如食用高钾食品,便易促发心血管疾患,甚至导致意外的情况发生。所以,肾衰者不宜食用哈密瓜。钾离子是人体不可缺少的重要物质。然而,体内钾离子含量过高,也可对心脏产生很大影响。如出动心动过缓,传导阻滞,心室纤颤,甚至导致心脏突然停搏而危及生命。
患者得了肾衰竭之后,身体的会出现内分泌紊乱和代谢紊乱等现象,因肾脏排泄和调节功能失常,临床上常出现少尿或无尿现象,使身体内部的某些代谢紊乱,主要是钾代谢紊乱。由于尿少,不能把体内的钾及时排泄出去,致使过多的钾在体内潴留而引起高钾血症。
由此可见,肾衰竭的饮食一定要重视起来,在日常生活中,应该吃什么不应该吃什么应该进行规划,最好有专业人士的指导。像哈密瓜这样的食物是不能吃的,如果要吃一些不常食用的食物之前,一定要先咨询医师。
肾功能衰竭治疗
肾衰竭的主要原因是有毒物质,对药物的免疫反应,以及诸如急性肾小球肾炎等感染或疾病三个方面。
治肾功能衰竭的方法,可以从静脉点滴血液或血浆,或者再加上使尿量增多的利尿剂,以及其他使你的肾脏恢复正常功能的药物。在另一些情况下,医生就可能会用人工肾脏机器来取代你肾脏的功能,直到你的肾脏恢复正常功能为止。这种治法名叫透析法。
肾衰竭用药治疗费
肾衰竭治疗的时间相对而言会比较长,要根据患者实际症状针对性的用药治疗费用,这个问题并没有明确的说法,治疗时间一般都是在2到3年,费用相对而言会比较高,治疗的药物主要都是上万了,具体收费还是以个人为准,因为病理程度不一样,治疗方式有很大的区别性,所以还是应该配合医生的治疗。
对于轻微的肾衰竭的患者还需要调理好个人的饮食,要限制水分的摄入量,如果排出的尿量减少,那么会导致体内浮肿,血压升高,甚至还会形成肺部水肿的情况,可以选择一些优质的低蛋白的饮食,能够补充人体必需的氨基酸,清除肌酐率。蛋白质的摄入量应该是控制在30克左右以,蛋白质的摄入量不能过高,有可能会加重患者不适应的症状。
肾衰竭药物治疗费用问题就介绍到这里,希望对朋友们有一些帮助。肾功能衰竭对人体危害比较大,一定要调理好个人饮食,平常应该饮食有节度,讲究卫生,避免外邪侵袭,在流行季节的时候一定要做好预防措施,对于辛辣油腻肥厚的食物都不要再接触,一定要调理好个人情志保持精神愉快。
肾衰病人适合吃的水果有哪些
由于肾衰竭对于食用水果有很多要求,所以希望肾衰竭患者朋友们能够注意以下专家们对水果的分析。
肾功能衰竭按其病程演变可分为少尿期、多尿期及恢复期三个阶段,饮食治疗应针对临床各期的不同表现来调节不同的营养成分。
由于尿少,不能把体内的钾及时排泄出去,致使过多的钾在体内潴留而引起高钾血症。若病人合并高血钾症时,应给予低钾饮食。若每日尿量大于1000毫升或血钾正常时则不必再限钾摄入量。限钾膳食应避免食用果汁,慎重选食蔬菜及水果。若病人每日尿量增多,大于1500毫升时应观察血钾含量,过低时还须补钾。
哈密瓜中钾离子含量相当高,由于肾功能衰竭患者肾小球滤过率下降及肾小管功能降低,处理钾的能力减退,如食用高钾食品,则会引起心动过缓,甚至导致意外的情况发生。所以,肾衰者尿少时不宜食用哈密瓜。香蕉含钾也很丰富,据检测,每100克香蕉含钾283~472毫克。因此,肾衰者尿少时也不宜食用香蕉。
肾衰病人多吃一些山楂效果是非常不错的,可以有效地帮助我们促进消化,缓解肾衰问题给我们自身带来的伤害,同时多吃一些红色素水果也可以有效的帮助我们治疗自身出现的肾衰问题,尽量不要在吃一些辛辣的食物。
慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别是什么
对于肾衰竭和肾炎患者来说,很多人并不清楚它们的区别,肾炎与肾病不是一个概念,其病种、发病机制及预后上有许多相似之处,但并不是同种疾病,所以其严重性无法比较。因此,肾衰竭也好,肾炎也好,都是可能引起尿毒症的原因,那么,肾衰竭和肾炎有什么区别呢?
1.肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
2、肾炎是一组肾小球疾病,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭。如果慢性肾小球肾炎得不到有效的治疗的就会发展成慢性肾衰竭,对于此病来说,它是肾衰竭疾病中最常见的一种,它是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。
3.肾炎是一种常见的肾脏炎症,以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能损害为主要临床表现,最常见的主要有急性肾炎与慢性肾炎。
另外还有隐匿性肾炎。一般急性肾炎的病程较短,通过积极的治疗预后也较好。而急性肾炎导致的慢性肾炎或慢性肾炎症状持续不消退的患者病程较长,反复性发作,预后较差,如不积极治疗,最终多数会发展成肾衰竭引发尿毒症。
像你老是觉得他有肾病,还说什么撒尿老是发黄,可以去喝点版纳肾茶进行调理和缓解,效果很不错
不管是急性肾炎的病人,还是慢性肾炎的病人,为了身体的康复,那么是一定需认认真真去治疗的了。而且对于痛风性肾病本身的话,千万不要姑息。为了身体尽快,那么一定要积极治疗疾病的了。否则一旦肾炎的病人已经发成为为肾功能受损,则病情就严重了。
肾衰竭治疗
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原发和继发性慢性肾脏病导致肾小球滤过率下降及其与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症,简称慢性肾衰,是慢性肾脏病的中后期阶段。目前已成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重危害人类健康的一大公害。
多数学者认为本病病机为脾肾衰败,正虚邪实,寒热错杂之证。脾肾衰败,湿浊潴留是本病病机的关键。由于脾肾衰败,二便失司,气化功能严重障碍,浊阴难以从下窍而出,潴留体内,浊阴不降,或上犯脾胃,或蒙蔽心窍,或惹动肝风,或入营动血,或水气上逆凌心犯肺,从而显示种种危重病象,最后阳衰阴竭,阴阳不相维系而阴阳离诀,常为本病之结局。肾络瘀阻是慢性肾衰过程中又一重要环节。感染常是诱发病情恶化的重要因素。临床多见外感风热、风寒、湿邪、热毒等,亦是邪实的重要因素。
中医治疗
基本病机是脾肾衰败、正虚邪实、寒热错杂、升降失常。脾肾衰败,水湿潴留是本病病机的关键。故调补脾肾,扶正祛浊是本病的治疗大法。
1、脾肾气虚,血瘀湿浊证:面色无华晦暗,少气乏力,纳差腹胀,大便偏稀,口淡不渴或渴不欲饮,腰膝酸痛,手足不温,夜尿频多,舌质淡暗有齿痕或有瘀点瘀斑,脉象沉涩。益肾缓衰方加减。药用生黄芪15g,炒白术10g,当归15g,赤芍15g,白芍15g,川芎15g,益母草12g,太子参15g,藿梗15g,苏梗15g,焦大黄9g,等。若面色无华,少气乏力,纳差腹胀,口中秽臭,口粘口苦,胸脘痞闷,腹胀纳呆,或有发热烦燥,舌苔黄腻,脉滑而数。
2、脾肾气虚,湿热中阻证:治以益气健脾,清热化湿,和胃止呕。方以小柴胡汤加减治疗,药用太子参15g,柴胡10g,黄芩15g,姜半夏9g,陈皮9g,,焦大黄9g等。
3、肝肾阴虚,湿浊内蕴证:面色萎黄,口苦不喜饮或喜冷饮,目睛干涩,大便干结,腰膝酸痛,头晕耳鸣,手足心热,舌淡红形瘦,无苔或苔薄黄,脉细或弦细。杞菊地黄丸合二至丸加味。药用枸杞15 g、菊花10 g、生熟地各12 g、山萸肉12 g、丹皮10 g、泽泻10 g、贞子10 g、旱莲草10 g、山药10 g、何首乌12 g、寄生12 g。热象明显者,加龙胆草6g、山栀子10清肝泻火;遗精盗汗者,加煅龙骨、煅牡蛎各30 g以潜阳固涩。肝阳上亢为主者,可用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤化裁。
4、脾肾气阴两虚,瘀浊交阻证:面色晦暗少华,气短乏力,腰膝酸软,口干咽干,大便不实或干,尿少色黄,夜尿清长,舌质淡暗紫有齿痕,苔白腻,脉象沉细。参芪地黄汤加减。药用人参10g,黄芪15g,熟地15g,山萸肉12g,茯苓15g,泽泻12g,山药15g,枸杞子15g,当归15g,丹参20g,焦大黄9g。
西医治疗
1、透析治疗
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
2、肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
肾功能衰竭怎么治
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
针对病因的治疗是从“源头”上治疗慢性肾炎肾衰竭。慢性肾衰竭的病因是因为各种原因引起的肾脏故固有细胞变形和损伤。以肾小球一起慢性肾炎肾衰竭为例,可以说明我们的治疗方法:肾小球疾病是一种免疫性疾病,其发病诱因往往是由抗原或抗体结合形成免疫复合物,并沉积在肾小球内(免疫复合物)。在炎症介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)参与下,最后导致肾小球损伤。
治疗慢性肾炎肾衰竭的过程中,主要采用复能肾医离子导入疗法进行治疗。其核心技术是将治疗肾病的中药进行微化处理后,然后均匀分放在两肾区,配合微化治疗仪进行渗透。治疗慢性肾炎肾衰竭离子中药并结合西药对症治疗,必要时采用血液透析或腹膜透析治疗,但这只是一种辅助措施,并不是治疗的关键。
肾衰竭患者治疗时切忌单一性治疗,在慢性肾炎肾衰竭治疗上,切忌只针对某些症状或化验指标进行单一性的治疗。复能肾医离子导入疗法因其对传统中药进行了高科技处理,可以具有更能充分发挥药效的能力,在具体治疗慢性肾炎肾衰竭的过程中显示出非常明显的速效、高效、治本的特点。另外从阻断肾脏纤维化的进程角度出发是治疗慢性慢性肾炎肾衰竭的真正治本的方法。
肾衰竭患者临床症状,大都与水电解质和酸碱平衡失调有关;另有慢性肾炎肾衰竭症状与尿毒症毒素有关。针对症状的治疗可以改善内环境紊乱,调节肾脏平衡失调,提高慢性肾炎肾衰竭患者的生活质量。通过针对病因、发病过程、症状的治疗,可以有效地缓解和控制病情,但对于慢性肾炎肾衰竭患者来说,仅仅控制病情是不够的。因为慢性肾炎肾衰竭病人体内大量的肾单位受到损害而纤维化或者硬化,双肾或单肾出现萎缩,尤其是到了尿毒症时期,只有10%左右的残存肾单位,如果不能对尚未万千坏死的肾单位进行修复,残存的肾单位仍然是“超负荷”工作,时长日久,难免还会出现病变。这也正是许多患者久治不愈、病情反复的原因。要想从根本解决这个问题,唯一有效的办法就是对受损的肾单位进行修复,使其重新恢复代谢能力。
慢性肾衰竭对身体的影响
对消化功能的影响慢性肾衰竭的患者,内堆积的尿素排入消化系统,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,会刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,出现慢性肾衰竭性口腔炎、胃炎、肠炎、结肠炎等,症状包括厌食、恶心、呕吐、口中氨水味、腹痛、腹泻、应激性溃疡等。
对血管的影响慢性肾衰竭患者中,高血压的发生率高,心律失常,心功能不全,心力衰竭可引起肺水肿,严重者可发展为心包填塞。
对造血功能的影响一般慢性肾衰竭患者有显著的贫血与出血倾向,贫血程度不一,出血倾向可表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤斑和胃肠道出血。
对人体神经的影响慢性肾衰竭患者中枢神经受到损害,早期表现为头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,发展到后期会出现惊厥、意识障碍或昏迷等症状。周围神经病变可表现为肢体麻木、肌无力、肌张力下降等。
对呼吸功能的影响由于贫血及酸中毒,慢性肾衰竭患者的呼吸常加快加深,呼气中有氨水味,严重者会出现慢性肾衰竭性肺炎、胸膜炎等。
对人体皮肤的影响慢性肾衰竭患者皮肤上有尿素霜,并伴随干燥、瘙痒症状,常使患者难以入睡。此外,皮肤与黏膜常有斑和化脓性感染。
如何用激素治疗肾衰竭
一、肾衰竭的治疗要根据患者的症状表现,采取正确的治疗措施,调节体内平衡是治疗肾衰竭的重点。肾衰竭患者临床症状,大都与水电解质和酸碱平衡失调有关;另有肾衰竭症状与尿毒症毒素有关。针对症状的治疗可以改善内环境的紊乱,调节肾脏平衡失调,提高肾衰竭患者的生活质量。
二、如何激素治疗慢性肾衰竭?肾衰竭的病因是由各种原因引起的肾脏固有细胞变性和损伤。针对肾衰竭的病因进行治疗,清除免疫复合物、调整全身是重点。
(1)清除免疫复合物,加速受损细胞的供养,缓解其缺氧状态。(2)扩张全身动脉,降低和缓解全身高压状态。
三、在治疗肾衰竭的过程中,应提高自身免疫力是关键。修复肾脏固有细胞、阻断肾脏纤维化进程对于有效控制病情发展至尿毒症有着重要意义。而修复固有细胞、阻断肾脏纤维化进程的关键在于提高已丧失的自身免疫力。
四、如何激素治疗慢性肾衰竭?对于肾衰竭的治疗,应针对生功能恢复的治疗,激活肾单位是重点。通过针对病因、发病过程、症状的治疗肾衰竭,可以有效地缓解和控制病情,但对于肾衰竭患者来说,仅仅控制病情是不够的。让残存的肾脏固有细胞仍然“超负荷”工作难免还会出现病变。
急性肾小球肾炎治疗
本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
1.一般治疗
急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
2.治疗感染灶
若感染存在,予以相应治疗。
3.对症治疗
包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症。休息、低盐和利尿后高血压控制仍不满意时,可加用降压药物。
4.透析治疗
少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时透析治疗帮助患者渡过急性期。