儿童性早熟究竟跟什么有关

儿童性早熟究竟跟什么有关

1、生长发育的加速趋势。由于生活水平的提高，营养的改善，疾病减少等因素，使这一代孩子性发育及性成熟提前。

2、环境污染的影响。国外文献报道，由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现具有雌激素的活性，通过水源、食物、皮肤吸收，成为假性性早熟、真性性早熟的促进原因。

3、摄入含有性激素的食物或药物。现在不少家长将人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等含大量性激素的物品给孩子吃。

4、社会心理因素的影响。如电视、电影、报刊、杂志等，与性有关的内容比以前显著增多，一些儿童很早就可以从影视里接触超越其心理年龄的行为画面。

5、疾病影响。如颅内肿瘤、肾上腺疾病、甲状疾病、遗传、卵巢疾病、肝脏疾病等因素的影响，都可能引起儿童出现性早熟。

对于性早熟的预防措施都有哪些

1、儿童性早熟有危害需重视：由于营养的改善、生活水平的提高以及环境雌激素的干扰等因素的影响，孩子的生长发育呈长期加速趋势，但孩子生长周期变短，最终导致儿童成年后身材往往比正常人矮小。就像是跑步，速率很快，但是跑步的时间短了，最后跑步的距离就变短了。许多典型真性性早熟孩子，约半数其最终身高往往不足150cm。

2、反季水果要少吃：预防儿童性早熟，饮食很重要，反季水果、快餐类食品儿童要尽量少吃。家长要收好自己的化妆品，避免孩子乱涂，不要让儿童误食含有激素成分的药品。

3、治疗要尽早：女孩在8周岁以前出现乳房发育或在10周岁以前出现月经，男孩在9周岁以前出现睾丸及阴茎增大，家长就要格外重视、尽早到医院就诊。

可引起儿童性早熟的食物

导致儿童性早熟的原因分为：先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中，由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例，这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注，给孩子盲目进补，不少儿童的食物里激素类物质过多，人为造成孩子的过早发育。

另外，近两年来，还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟，这种原因在性早熟的儿童当中，女童所占比例较大。目前，许多高级化妆品里都添加有雌性激素，妈妈们不了解情况，让孩子经常使用自己的化妆品，从而导致孩子出现性早熟。

儿童性早熟有哪些检查和类型

体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

(一)儿童性早熟的实验室检查

详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2。5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值》;15U/L(女)，或》;25U/L(男);LH/FSH峰值》;0。7，LH峰值/基值》;3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径》;9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度》;3。5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

(二)儿童性早熟的类型

1、神经源性儿童性早熟

凡脑部器质性病变，影响下丘脑、垂体前叶，使促性腺激素大量分泌，都可导致神经源性儿童性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痛等神经症征。

灰结节错构瘤

灰结节是下丘脑性中枢，灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常，自主地产生促性腺激素释放激素引起儿童性早熟。由于其病变甚小，一般无脑瘤症状。可通过测定血清中性激素水平诊断。

松果体肿瘤

松果体有抑制促性腺激素释放的作用，如果肿瘤破坏了松果体的抑制作用便可导致儿童性早熟。该病大多发生在男孩，松果体肿瘤发生钙化，故颅骨摄片可见钙化点

其他神经系统病变

脑炎、脑膜炎、梅毒危伤、手术等引起的儿童性早熟有明确的既往史;下丘脑部位、第三脑室附近肿瘤(包括神经胶质瘤、颅咽鼓管瘤等)常伴有第三脑室积水，晚期有颅内高压、视野缺损等表现。

特发性儿童性早熟(体质性儿童性早熟)

这是儿童性早熟中最常见的一种，多见于女孩，女：男之比约为4：1，有时呈家族性。患者在儿童时期生长较快，但以后缓慢并比正常人身高矮，智力发育正常，有生育能力。

激素测定显示促性腺激素、性激素水平与一般正常青春期相同，但尿17一酮类固醇却很低，说明这个时期的肾上腺皮质尚未很好发育。特发性儿童性早熟是由于下丘脑一垂体-性腺轴过早起作用所致，病因不明。

Albright 综合征(骨纤维结构不良伴儿童性早熟)

该综合征有三组症状，即真性儿童性早熟、多发性纤维性骨结构发育不良和皮肤色素沉着。多发于女性，病因不清楚。骨改变可通过X线片显示，长骨假囊肿及斑状疏松，并常局限于一侧肢体。皮肤呈褐色色素沉着，分布不规则，与骨质病变同侧。

2、肾上腺皮质源性儿童性早熟

肾上腺皮质肿瘤

多为肾上腺皮质癌，以分泌雄激素为主，男孩可出现假性儿童性早熟伴Cushing综合征。如次产生雌激素为主的肿瘤亦可引起女性假性儿童性早熟。

先天性肾上腺皮增生症

这是一种遗传性疾病。本病是由肾上腺皮质缺乏C21羟化酶等，致使皮质醇合成和分泌减少，导致肾上腺皮质功能代偿。在代偿过程中，雄激素随之分泌增多，男孩便出现假性儿童性早熟。

3、睾丸肿瘤所致假性儿童性早熟

间质细胞腺瘤并不少见，其特点是单侧睾丸不规则肿大，尿17-酮类固醇浓度增高。

4、卵巢肿瘤所致假性儿童性早熟

粒层细胞瘤是较大的引起儿童性早熟的卵巢肿瘤，该肿瘤分泌大量雌激素，使第二性征迅速发展，并出现无周期性月经。腹部可触及肿瘤，尿中雌激素水平增高，CT可显示卵巢肿块影。

5、外源性激素所致儿童性早熟

由于其他疾病而长期应用绒毛膜促性腺激素、雄激素或雌激素时，都可导致假性儿童性早熟。

发现孩子性早熟怎么办

1、不必恐慌→发现儿童性早熟，父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗，是可以治愈的。

2、及时就医→提醒大家及时就诊，主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，身高改善非常有限了。女孩子过了13岁，男孩子过了15岁，治疗的意义就不大了。

3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。

4、认真治疗→一旦确诊为性早熟，一定要遵守医嘱，认真执行诊疗计划。

小孩性早熟是怎么回事呢

怎样才算性早熟?

儿童性早熟是指青春期发育初始年龄提早。女孩8岁以前出现明显性的乳房发育，男孩9岁之前就已经出现喉结、嗓音变得低沉等第二性特征，就被认为是性早熟。

引起性早熟原因

引起性早熟主要有两类原因。第一类是由遗传、中枢神经异常等引发的纯病理性的。第二类是非疾病原因，也是起儿童性早熟的主要原因。

四种非疾病原因导致性早熟

非疾病原因主要有四种：饮食不当、儿童的母亲使用化妆品、不良图片刺激和环境污染。

饮食上，孩子平时经常吃含激素类食品，如含激素催熟的肉鸡等。另外，有的孩子平时看电视，经常浏览网站上一些色情图片，受到刺激后也会影响生理变化。

性早熟的临床表现变异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展也快慢不一，有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。

性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。

性早熟已经成了被社会所关注的一种焦点，很多的孩子往往是因为吃了大量零食，或是零食方面吃了一些奶粉，不合格的奶产品都有可能引起性早熟，在正常的生理上性早熟的发育就是儿童发育过于提前，所以一定要及时的给孩子治疗，另外定期的测量孩子视力发育情况。

是什么引起了儿童性早熟呢

Q.请问什么是儿童性早熟呢?

A.儿童性早熟就是指在儿童达到性发育年龄以前，已经出现了第二性征，其中包括乳房的发育，阴毛和腋毛的出现，身高与体重的迅速增长以及外生殖器的发育。在儿童群中，性早熟的发生率约在0.6%左右，近年比例有所增加，而且女孩明显多于男孩。

Q.儿童性早熟的症状一般是什么?

A.现在专家一般都认为，儿童任何一个性特征的出现都比正常人群平均早两年，就是性早熟的症状。例如女孩在8岁前出现第二性发育特征，比方说乳房明显开始发育，或是十岁前来了初潮;男孩在十岁前开始性发育都是儿童性早熟的症状。

当然，由于性发育的时间和主客观很多因素联系在一起的，因此这个年龄还有上下一年左右的浮动。可是，这并不影响父母在看到孩子疑似有儿童性早熟症状的时候，就带他们前往医院进行全面检查。

Q.男孩的儿童性早熟症状有哪些呢?

A.男孩的性早熟分为外周性早熟和中枢性性早熟。外周性早熟主要是由于来自肾上腺的雄性激素的刺激，是其男性化进行性发展而睾丸未增大。

而中枢性早熟主要是由于中枢神经系统的异常所导致，它和其他性早熟发育程序相似，但是临床表现却不同。

性早熟也分真和假

一般女孩8岁前来月经，有乳房、阴毛发育或男孩9岁~10岁前睾丸发育，这些特征都是儿童性早熟的重要表现。近几年儿童性早熟的比例越来越高，分析原因，育英儿童医院内分泌科专科医生游欢庆谈了三点：首先是现在的环境污染。很多工厂向环境排放有害物质，它们产生的污染物会残留在蔬菜、瓜果和肉类食物中，儿童吃了这样的食物就会促使身体快速发育;其次，现代儿童的营养过剩，出现肥胖，有些父母还会给孩子吃一些补品，这些都与早熟有关。实际上，家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食，合理搭配，就能保证孩子生长发育所需要的各种营养的供给。

第三，也是最容易被家长忽视的原因，就是儿童的情感。如电视、电影、网络上的不良信息很容易进入儿童的视野，一些不良情绪如家庭的离异等容易刺激孩子提早发育。

性早熟分“真假”性。中枢性性早熟大部分是无任何病因引起的，小部分是疾病所致的。不完全性性早熟大部分原因不明，也可能与被污染食物有关，如仅有乳房发育而无骨骼成熟快，称为单纯乳房早发育，也属于“假性”性早熟，这在目前儿科比较多见。

游欢庆解释，“假性”性早熟的儿童仅有部分性征的发育提前，而无性功能的成熟，这在查明引起孩子性早熟的原因后一般不需要特殊处理，观察一段时间后，症状会逐渐消退。而真正需要治疗的是中枢性性早熟，要由医生长期跟踪观察治疗。

游欢庆说，家长要掌握一定的儿童性早熟知识，密切关注儿童的身体发育情况。如给孩子洗澡、换衣服时注意孩子发育的情况。有的女孩在乳房开始发育时，会告诉母亲乳房疼痛等情况。对于有性早熟迹象的孩子要早发现、早诊断、早治疗。当孩子有性早熟早期表现时，应及时到医院检查，并通过适宜的心理引导，使孩子缓解性早熟带来的各种心理压力。

对于性早熟千万不能听之任之，或讳疾忌医。根据血液中性激素的检查及骨龄、B超等可确定是不是性早熟。这些儿童因下丘脑-垂体-性腺轴提前觉醒，分泌有关激素，而导致中枢性青春发育过早启动，临床可通过血促性腺激素水平测定等检验来确诊。此外，减少性早熟的发生应该从改善食品结构开始。