腰椎间盘突出手术禁忌有

腰椎间盘突出手术禁忌有

1)腰椎间盘突出症症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。

(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经过保守治疗者。首次发病者，除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱，甚至瘫痪，相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常，小便失禁，排尿障碍等症状)，否则不宜手术。

(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。

(4)未曾明确诊断的患者，如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或ct、mri等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。

(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手术治疗。

腰椎间盘突出的治疗方法有哪些 手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗适宜于病程较长、反复发作、保守治疗无效、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症的患者。手术方法选择的原则是根据病情采用创伤小、疗效好的手术方式。

一般而言，大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗和自我保健，能使症状缓解或消失而避免手术，因此非手术疗法是本病的首选疗法，常见的非手术疗法有以下几种：

腰间盘突出的禁忌有哪些

腰间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

腰间盘突出的禁忌有哪些?

1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。

2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。

3、患者待症状明显好转后，可以逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微的活动。

4、正确的坐姿：很多患者的腰病是久坐及不良的坐姿所引起的，因此，正确的坐姿是非常重要的。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。

5、要做适当的锻炼：体育锻炼是非常必要的，尤其要加强腰背肌的功能锻炼。a、绕环运动：两腿略微分开，两手叉在后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，若疼得厉害的话，可以动作缓慢一点，先往左边转，再往右边转。b、倒步走：倒步走应每天早、晚各1次，每次20～30分钟，要循序渐进。

腰间盘突出是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

以上就是关于腰间盘突出的禁忌有哪些的相关介绍。上面详细的介绍了腰间盘突出的相关禁忌，相信大家看了上面的介绍之后，对腰间盘突出的禁忌已经非常了解了。对于腰间盘突出患者来说，一定要好好了解腰间盘突出的禁忌哦!这些知识对于疾病的康复是很有帮助的呢!

椎间盘突出手术靠谱吗

引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生，而是骨头错位，导致压迫到神经，出现水肿情况，骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐，这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了，病人的症状也就逐渐减轻或消失了，病也就好了。还有一点要说明的是，严重的颈椎间盘突出，如出现双下肢行走无力，有可能导致瘫痪，需手术治疗，但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。

传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出，到目前为止已经开展了数十年，安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术，就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出，彻底为椎间盘减了压，但在临床上容易破坏骨结构，造成脊椎不稳定，以致复发率高。

椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口，缩小到几毫米，甚至是无伤口，大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。

椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症，椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果，堪称所有手术中“最温柔的一刀”。

椎间盘突出的传统治疗，像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置，对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄，椎间盘脱出，椎管内游离等情况可能适得其反，具有一定的“盲目”性。

目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端，如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等，都是通过专业光学影像系统，可以清晰地显示手术部位和手术操作过程，医生在可视的情况下操作，介入定位更准确，极大地减少了手术的危险性。

哪些腰椎间盘突出患者不宜手术治疗

手术方法是腰椎间盘突出的治疗手段之一，以下患者不宜手术治疗：

1.腰椎间盘突出的症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。

2.腰椎间盘突出首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经保守治疗者。首次发病者，除了患者有明显的马尾神经损害症状，则不宜手术。

3.全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。

4.未曾明确诊断的患者。如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。

5.患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌证，不宜手术治疗。

但上述情况也不是绝对的，应根据患者的具体情况，在医生的指导下，选用适当的治疗方法。

腰椎间盘突出要注意营养补充

患了腰椎间盘突出以后患者的行动会非常的不方便，从饮食上增强营养保证健康，术前要充分的补充蛋白质，为手术的顺利进行提供良好的基础，每天可多吃些奶制品、蛋类、动物的肝肾等。

腰椎间盘突出手术后能进食，正常饮食即可。除了烟、酒禁忌外，没有特殊要求。至于药物或保健品，到目前为止，全世界没有任何一家医学权威机构证实哪种药物或食品能有效治疗腰椎间盘突出。

饮食首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。

手术治疗腰椎间盘突出的方法有哪些

一、经椎间盘镜椎间盘摘除术

腰椎间盘突出的治疗，可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展，腰椎间盘突出手术治疗可应用，小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，这种方法优点为：损伤小，恢复快，轻柔的操作硬膜囊和神经根，更好的区分解剖结构，减少操作损伤。

二、后路椎间盘摘除术

腰椎间盘突出的外科治疗，常见方法是后路椎间盘摘除术，有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法，对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法，来进行腰椎间盘突出的治疗，后路法具有直接摘除，推向盘突出物和处理其他，并存的神经根致压物等优点，并可在手术中，能直接观察和研究病变特点，及其与神经根的关系，是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。

三、前路腹膜外椎间盘摘除术

腰椎间盘突出患者进行手术治疗，可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术，患者椎间盘前部和侧方显露较清楚，前路腹膜外椎间盘摘除术，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者，施行前路植骨融合术。

四、经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出，是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗，最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者，操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出，需一定的设备，在技术上要求较高。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗

目前，经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术已被国内脊柱外科医生接受并应用于临床。相比传统手术，经皮椎间孔镜具有创伤小、恢复快、并发症少等优点[1]。2014年1月至6月我科利用经皮椎间孔镜下髓核摘除术成功治愈31例髓核脱出型腰椎间盘突出症患者，疗效满意，现报道如下。

资料与方法

1.1入选与排除标准

入选标准：1.经MRI或CT证实为髓核脱出型腰椎间盘突出患者。2.患者主要表现为腿痛，患肢直腿抬高试验阳性。3.正规保守治疗3个月以上疼痛无缓解或缓解不明显。4.无其他手术禁忌症。

排除标准：1.腰椎管狭窄症。2.腰椎滑脱。3.脊柱肿瘤、结核、炎症。4.多节段腰椎间盘突出。

1.2病历资料

按上述标准纳入腰椎间盘突出患者31例，男17例，女14例，年龄32—65岁，平均48.6±2.3岁，病程6个月-5年，平均11±3.3个月，其中L4-5突出19例，L5-S1突出5例，L4-5合并L5-S1突出7例。术前视觉模拟评分法(visual analogue scales，VAS)[2]评分：(7.23±0.60)。

1.3手术方法

患者均取侧卧位，患侧肢体朝上。术前给予吗啡10mg肌肉注射镇静止痛。C臂机透视定位明确腰椎节段，取棘突中线旁开10—14cm，以0.5%利多卡因逐层浸润麻醉，以18G穿刺针进行穿刺到达安全三角区，C臂机辅助下调整穿刺针到达脱出髓核后外侧，以5：1的碘海醇/亚甲蓝混合剂10ml行椎间盘造影及染色，沿穿刺针插入导丝至目标靶点，退出穿刺针，沿导丝插入导杆，再沿导杆逐级放入套管向外扩张软组织，C臂机透视确认套管到达手术区域，沿套管放环锯，去掉小关节远端增生的骨质，扩大椎间孔。插入7.5mm直径工作套管，取出导丝导杆，在C臂机透视下确认工作套管放置于正确位置：神经根下方，椎间盘水平，顶端位于中线，开口朝向脱出的髓核。放置椎间孔镜，液体连续冲洗下，髓核钳分块取出脱出的髓核组织，使神经根得到彻底松解。探查无神经根和硬膜囊损伤，双极低温射频行创面止血，纤维环重塑成形。拔出外套管，切口可不做缝合或缝合1-2针，无菌敷料包扎伤口。

手术治疗腰椎间盘突出有哪些危害

第一、脊柱不稳。一部分腰椎间盘突出患者，在手术治疗腰椎间盘突出后，腿痛现象会消失，而腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动X线片时，有明显的脊柱异常活动。

第二、粘连与瘢痕。腰椎间盘突出手术的并发症，首先就为手术部位的神经根，与椎板切除后，硬脊膜的暴露部分，容易发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或神经根放射痛。

第三、感染。腰椎间盘突出患者，采用手术治疗腰椎间盘突出后，如果对伤口处理不当，很容易引起感染，这不但影响患者的恢复速度，同时，也会给患者带来其他伤害。

第四、神经损伤。手术治疗腰椎间盘突出的过程中，很容易造成硬膜外、硬膜内的神经损伤，这是一种比较常见的并发正伤害，腰椎间盘突出患者一定要警惕。

第五、脏器损伤。腰椎间盘突出在进行手术治疗时，容易损伤腹后壁大的血管，而血管损伤时，可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查，及时修补受损脏器，以免发生腹膜炎，给患者造成更加严重的影响。

颈椎间盘突出手术靠谱吗

“微创”手术：颈椎没治好反而恶化

1963年出生的李勇是南京人，供职于南京某大商场，是商场的一名中层干部。2012年年底，李勇在无明显诱因下突然出现双下肢僵硬并伴走路不稳，从此无法正常上班。2013年5月16日，李勇来到南京长江医院(以下简称长江医院)就诊，医院以李勇患颈椎间盘突出而将其收治入院。次日，长江医院对李勇进行了颈椎微创手术，术后李勇的症状有所好转，行走步态较治疗前平稳。5月20日，李勇出院回家休养。

李勇本以为休养一段时间后就能正常上班了，不想出院后第6天出现颈部疼痛，并逐渐出现双上肢麻木，伴肌力下降，后又出现双下肢不自主抽动，肌力下降明显的症状，病情比治疗前更严重了。6月7日，李勇前往南京中大医院治疗，被诊断为“颈椎病微创术后，颈髓损伤伴四肢不全瘫。”7月4日，李勇在该院经历了一番大手术，吃足了苦头。经治疗后，李勇的病情虽得以控制，但整个人几乎瘫痪。8月21日起，李勇转至其他医院陆续进行康复治疗，但恢复状况一直不太理想。精彩阅读：颈椎病防治不要踏入三个误区

延伸阅读：椎间盘突出手术靠谱吗?椎间盘突出手术其实并不可怕

引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生，而是骨头错位，导致压迫到神经，出现水肿情况，骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐，这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了，病人的症状也就逐渐减轻或消失了，病也就好了。还有一点要说明的是，严重的颈椎间盘突出，如出现双下肢行走无力，有可能导致瘫痪，需手术治疗，但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。

传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出，到目前为止已经开展了数十年，安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术，就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出，彻底为椎间盘减了压，但在临床上容易破坏骨结构，造成脊椎不稳定，以致复发率高。

椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口，缩小到几毫米，甚至是无伤口，大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。

椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症，椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果，堪称所有手术中“最温柔的一刀”。

椎间盘突出的传统治疗，像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置，对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄，椎间盘脱出，椎管内游离等情况可能适得其反，具有一定的“盲目”性。

目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端，如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等，都是通过专业光学影像系统，可以清晰地显示手术部位和手术操作过程，医生在可视的情况下操作，介入定位更准确，极大地减少了手术的危险性。

什么方法治疗腰椎间盘突出好呢

目前来说治疗腰椎间盘突出症一般常采用的方法有手术治疗和保守治疗。

手术治疗目前在临床上一般用于腰椎间盘突出比较厉害的患者，由于椎间盘突出症是突出的椎间盘压迫神经所致，所以手术原理是切除压迫神经的的椎间盘组织缓解症状。手术治疗的特点是康复快，可以快速缓解痛苦，一般来说，一周左右就可以下床，一个月就可以基本恢复正常的学习和工作，并且能够参加一定的体力劳动。

但是专家提醒说腰椎间盘突出手术需谨慎，因为手术治疗有它的快速见效的优点，同时也有一些缺点。

第一，手术有一定的风险，在选择医院的时候，一定要选择正规的医院进行治疗，因为一旦手术失败，严重的会造成瘫痪。二，复发率比较高，手术后，还有一定的复发可能性，在进行手术后要做长期的康复训练，日常中小心注意身体情况，假如一旦复发，想要再次治疗就非常困难了，一般不建议老年人使用手术治疗的方法。三，手术费用较高，目前一般医院采用微创治疗和开刀治疗两种方法，无论那种方法，需要的手术费用还是比较高的，对于一般人来说，负担手术费用和日后康复的费用还是比较有压力的。

腰椎间盘突出是一种发病率比较高的疾病，并且它的病情发展是比较慢的，通常在发病早期的时候很难被发现，这对于疾病的治疗来说将是非常不利的，所以为了能够及时的发现它的存在，就需要对腰椎间盘突出病因有一定的认识。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

那么引起腰椎间盘突出发病的因素有哪些呢?下面就来给大家介绍一下。首先，就是职业因素所导致的。腰椎间盘突出的发病与职业因素关系较大，从事某些职业的人更易得上此病。腰椎间盘突出原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天，伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定，姿势较少变化，腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。

此外，除了人们所从事的职业能够引起腰椎间盘突出的发病以外，导致腰椎间盘突出发病的主要原因就是人们的体质因素。主要是肥胖和瘦弱等体质的人更易得病。腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少外，腹部重量的增加开可使腰部负荷增大，从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

正骨治疗腰间盘突出的治疗

如果严重的话建议还是及时去医院治疗，以免耽误病情，下面仅供参考。同时祝患者早日健康如何治疗腰间盘突出： 腰间盘突出症的治疗大体分为三大类 一、腰间盘突出非手术治疗之中包括： 1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法 二、腰间盘突出手术治疗中包括 1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换

三、腰间盘突出介入治疗中包括： 1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术 如何治疗腰间盘突出： 非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。

一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择沃。卡。恩风湿骨痛贴，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。

上面的文章当中，我们了解到了正骨治疗腰椎间盘突出，是比较漫长的骑士在治疗腰椎间盘突出的情况下，大家要选择保持好一颗良好的心态，积极的面对自己的病情治疗。