肺癌脑转移死前症状
肺癌脑转移死前症状
1、胸痛:为间歇性隐痛或闷痛,肺癌发展到晚期,肿瘤侵及胸膜引起疼痛加剧,肺癌脑转移临死症状还有周围型肺癌可有胸痛、肩背痛、上肢痛和胁间神经痛等,一般会使病人疼痛难忍,目前临床可服用些止痛药来缓解疼痛症状,提高晚期肺癌病人的生活质量。
2、声嘶:是肺癌晚期常见症状,是由于肿瘤继续肿大侵及纵膈左侧压迫喉返神经,引起病人声音嘶哑,病人一般无上呼吸道症状或咽痛反应。
3、气促:肿瘤阻塞肺部淋巴腺或较大的支气管可引起胸水或气促,使病人出现胸闷、气急或窒息,危及生命。
4、管腔受压、发热:肿瘤侵润造成支气管阻塞、肿瘤形成空洞等现象,可造成炎性发热症状。
5、咯血:肺癌发展到了晚期可发生间断性反复小量血痰,一般色泽较鲜艳,偶有大咯血症状。
6、受限肺癌疼痛是肺癌晚期死前常见肺癌脑转移临死症状中的一种,这种癌性疼痛主要是来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维,肿瘤一旦侵至区内往往会造成侧上肢的疼痛、乏力。这就是一种常以肩痛为主的肺癌晚期死前常见症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。
7、面、颈部水肿也是肺癌晚期死前肺癌脑转移临死症状表现。
另外,由于肺部有肿瘤极有可能损伤呼吸功能,起先是因呼吸功能受损运动时会觉得呼吸急促,最终这种感觉会影响到夜间的休息。
中晚期肺癌病人经常因为难以忍受肺癌患者晚期症状的痛苦,自身的抵抗力明显的下降,引起治疗难以取得十分好的效果,这个时候病人的病情也会进一步的恶化,出现肺癌晚期临死症状。
以上内容就是专家对“肺癌患者晚期脑转移死前会出现哪些症状”的简单介绍,希望能够对您有所帮助。此外,专家提醒,温馨的生活氛围和亲人的细致关爱,能够帮助患者建立乐观积极抗击癌症的信心,从而巩固治疗效果,降低癌症的复发和转移。患者家属应该为患者营造一种温馨舒适的治疗环境,争取早日康复。
肺癌转移
肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病员的生命。另外,由于对肺癌病员脑ct检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。因此对诊断为肺癌的病员脑ct应列为常规检查,以尽早发现脑转移。肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有 30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。
一、脑转移
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移。
二、骨转移
大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
肺癌脑转移放疗
肺癌脑转移放疗怎么样
脑转移是肺癌较常出现,出现脑转移的肺癌患者常出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变。脑转移常见于小细胞肺癌、腺癌类型肺癌,虽然由于脑CT的普遍应用发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间,但是还是有很多肺癌患者死于脑转移。
近十几年来人们认识到肺癌脑转移全脑放疗结合化疗,能够提高脑转移患者的生存期,并且很多药物都可以进入脑内。目前肺癌脑转移放疗、手术和化疗的综合治疗已成为研究的热点。
全脑放疗现已成为脑转移瘤的标准治疗方案,尤其适合于多发性脑转移瘤及年龄大、全身情况差的患者。全脑放疗可有效地改善患者的神经症状和功能,提高生存质量及中位生存期3~6个月。
全脑放疗的毒副反应主要是放射性脑病,嗜睡和神经功能障碍、痴呆等,长期存活的患者有迟发效应。所以全脑预防性照射的必要性一致存在着争议。小细胞肺癌的生物学特性与非小细胞肺癌不同,小细胞肺癌脑转移发生率2年后达80%,故有人主张作全脑预防性放疗,但随机研究表明,全脑预防放疗降低脑转移发生率,但不提高5年生存率,全脑预防性放疗只用于小细胞肺癌根治术患者、放化疗达完全缓解者。
温馨提醒:以上就是针对肺癌脑转移的放疗作出的一些介绍,另外,还是要提醒患者的是,肺癌脑转移之后,若是符合手术指针的情况下,医生还是会建议患者进行手术治疗。多数患者已经不再适合手术的情况下,会进行放疗、生物治疗等一些辅助疗法。
肺癌脑转移后要怎么办
对于脑转移的治疗不能一概而论,如果仅仅是单个脑转移病灶,或者是有两个以上的脑转移病灶集中在同一区域,可以考虑手术切除,但前提是要保证全身没有其他分散的转移灶,且手术切除不会带来生命危险;对于肺癌孤立性脑转移灶面临的选择余地就大些,如手术加全脑放疗,或者是中医治疗。如果是多发病灶者则治疗比较困难,手术切除是不可能的,临床上以放射治疗与化学治疗相结合为主,但是与中医疗法相比,还是要逊色很多。中医疗法用在肺癌脑转移的治疗上,让患者不用经历手术的痛苦,就能让各种转移症状慢慢消失,让瘤体稳定下来。关于肺癌脑转移的治疗,一定要积极的对待,到了肺癌并不可怕,希望所有的患者都可以积极的面对,早日恢复健康,不再受到疾病的折磨。
肺癌容易转移的部位有哪些
1 肺癌脑转移:
肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病员的生命。另外,近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查,以尽早发现脑转移。
2 肺癌肝转移:
肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛。
3 肺癌骨转移:
大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
肺癌转移后要怎么办
对于脑转移的治疗不能一概而论,如果仅仅是单个脑转移病灶,或者是有两个以上的脑转移病灶集中在同一区域,可以考虑手术切除,但前提是要保证全身没有其他分散的转移灶,且手术切除不会带来生命危险;对于肺癌孤立性脑转移灶面临的选择余地就大些,如手术加全脑放疗,或者是中医治疗。
如果是多发病灶者则治疗比较困难,手术切除是不可能的,临床上以放射治疗与化学治疗相结合为主,但是与中医疗法相比,还是要逊色很多。中医疗法用在肺癌脑转移的治疗上,让患者不用经历手术的痛苦,就能让各种转移症状慢慢消失,让瘤体稳定下来。
肺癌脑转移后要怎么办?关于肺癌脑转移的治疗,一定要积极的对待,到了肺癌并不可怕,希望所有的患者都可以积极的面对,早日恢复健康,不再受到疾病的折磨。希望对大家有所帮助。
肺癌脑转移怎么办
1:肺癌脑转移
肺癌脑转移是比较常见的转移病灶,患者发现多表现为头晕、头疼等症状,如果肺癌患者突然出现这些症状要警惕肺癌脑转移的发生。那么如何治疗呢?
治疗:肺癌脑转移由于其特殊的结构特点,转移灶多边界清晰,与周围正常脑组织界限分明,没有浸润灶,针对这样早期的脑肿瘤患者如果肿瘤大小在3厘米左右专家推荐选择立体定向放射治疗,这项对患者的恢复有利,避免了开刀手术的风险性。
2:肺癌肝转移
据统计,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肺癌患者如果出现肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等表现要警惕肺癌肝转移的发生。如何治疗呢?
治疗:肺癌肝转移的治疗方法很多,如化疗、伽马刀治疗以及近些年发展起来的生物靶向药物治疗。如何选择这些治疗方式要根据患者的具体情况综合考虑。
3:肺癌骨转移
肺癌骨转移也是比较常见的转移部位,患者多变现为骨痛,最长发生的部位为:肋骨、脊柱、胸骨、股骨等处。肺癌骨转移患者出现转移灶治疗的宗旨是:控制病灶,避免骨破坏,降低病理性骨折瘫痪等。目前的治疗方式除了传统放化疗外。常见的临床治疗方式有:射波刀治疗、伽马刀治疗等。
肺癌脑转移诊断
在所有的脑转移癌中,以来自肺癌的为最常见。至少40%的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。本文着重讨论肺癌脑转移的症状、治疗和预后。
一、肺癌脑转移的的定义
肺癌脑转移不同于脑瘤,后者是肿瘤就发生于脑组织。多数脑内的肿瘤并非来自脑组织本身。癌细胞从肺癌组织脱落,通过血流或淋巴系统进入脑内并开始生长。
小细胞肺癌发生脑转移较早,常发生在肺部肿瘤被发现之前。小细胞肺癌一旦出现脑转移,就被列入广泛期。非小细胞肺癌也常扩散到脑部,多在疾病后期才出现,一旦扩散到大脑,就属于IV期。
二、肺癌脑转移的症状
肺癌一旦扩散到脑部,会破坏脑组织、引起炎症和肿胀,从而压迫脑组织而引起相应的症状。其症状依转移的部位、转移灶的多少及全身状况而不同。大约有三分之一的脑转移患者在被发现时没有任何症状。当出现以下症状时,常提示肺癌发生了脑转移:
A. 头痛
B. 抽搐
C. 失去平衡
D. 恶心和呕吐
E. 行走困难
F. 动作不协调
G. 说话构音异常
H. 视觉变化,如视力丧失或双视力
I. 一侧身体无力
J. 记忆丧失
K. 性格改变
L. 疲劳
三、肺癌脑转移的诊断
当医生怀疑肺癌脑转移时,就会申请MRI平扫加增强以明确诊断。MRI在诊断脑内病变方面较CT有明显的优势。但当身体内有心脏起搏器、心脏支架或其他受磁场影响的金属物体时,就只能做脑部CT检查。
当不易区分癌与瘢痕组织时,PET-CT有助于诊断。当临床上难以区分转移癌或原发脑肿瘤时,就有必要开颅活检以明确诊断。
四、治疗
肺癌脑转移的治疗主要依脑转移灶的多少和范围、一般状况以及脑外的肿瘤的控制情况。由于一旦出现脑转移,肺癌就已不可能被治愈,提高生活质量就自然成为治疗的主要目标。专家应与患者及其家属认真讨论治疗的利弊得失,还要考虑患者个人的具体情况和患方的偏好和要求。
治疗的首要目标是控制脑转移,防止发生任何并发症。类固醇激素(如地塞米松),可用来控制大脑水肿。如果抽搐发作可应使用抗惊厥药物,也可能用止痛药来减轻头痛。
常用的治疗方法:
1. 全脑放射:适合于脑转移灶在图像上显示不清,或有三个以上的转移灶。全脑放射还可用来预防脑转移,如手术后或化放疗后做全脑预防性照射。全脑照射可使50 %以上的患者的症状减轻。常见的副作用包括记忆力减退(尤其是语言记忆),皮疹和疲劳。
2. 立体定向放射治疗(立体放射手术):这并非真正的外科手术,而是把较高剂量的射线投照到脑内的特定病灶,副作用可能会比与全脑放疗要轻。人们所熟悉的立体定向放射治疗有伽玛刀、X刀或射波刀。立体定向放射治疗通常用于脑转移灶少于3个的患者,这种情况下,生存期要长于单纯的全脑放射。
3. 手术:偶尔会对脑内孤立的转移灶进行手术切除,前提是转移灶所在的部位容易被切除。有时会为了减除症状而切除大部分脑部肿瘤(减瘤手术)。脑转移灶切除术后常常要再做全脑照射以提高疗效。由于小细胞肺癌以化疗和放疗较为敏感,手术治疗多用于非小细胞肺癌引起的脑转移。
4. 化疗:由于大脑小血管与脑组织间形成了紧密排列的细胞层以防止有毒物质进入脑组织,这就是所指的“血 - 脑屏障”。由于化疗药物进入脑组织有困难,一般认为化疗对脑转移灶的疗效常不好。但近来研究发现,部分颅内转移灶对全身化疗有一定的敏感性。
5. 分子靶向治疗:如果从非小细胞肺癌组织中检测到EGFR基因的活化突变,当出现脑转移时,口服易瑞沙、特罗凯等EGFR-TKI类药物时,脑内病灶常会明显退缩,其疗效不差于脑外病灶。通过动态检测血中CEA等肿瘤标志物,常有助于及时而准确地评价治疗的效果。
6. 舒适护理:即使抗肿瘤疗效不确切,仍有很多事情可做以减轻患者的症状。如用止痛药帮助控制头痛,躯体的或职业的锻炼以加强功能恢复和提高独立性。还可能通过按摩、针灸等以减轻焦虑和其他脑转移的相关症状。
五、预后
遗憾的是,肺癌脑转移的中位生存期只有4个月。少部分患者的生存期相对较长,特别是经易瑞沙或其他EGFR-TKI类药物有效的患者。