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假性宫缩和胎动的区别

假性宫缩和胎动的区别

假性宫缩和胎动的区别大家了解吗,女性到了怀孕的后期会出现宫缩的现象也会出现假性宫缩的现象,大家要能够区别清楚,假性宫缩不要太担心,一般还不到分娩的时候。

假性宫缩临床表现

1.妊娠中后期,由于增大的子宫开始下降,另外,胎头下降使骨盆受到的压力增加,孕妇常常会感觉腹部往下坠,背部伸不直。从孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩的现象。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬,这就是假宫缩。

2.分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。

3.临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩的情况会越来越频繁。

胎儿约自第8周起即会开始运动,此时脊柱亦开始进行细微的小动作。在这个时候的胎动母亲还无法察知,追自16周结束起,完全发育的四肢会开始活跃的运动,通常母亲在这个时候可以感觉到胎动,但有些人可能还是不知道这是甚么感觉。胎儿的拳打脚踢、转身等动作,不仅能感觉得到也能看得到。随着胎儿渐长,胎动于28及32周间最显着。自32周之后,胎儿逐渐占据子宫的空间,其运动明显的受到限制。虽然受到限制,胎儿偶尔还是会发出用力的一击。当胎儿的头部撞在骨盆底的肌肉时,您会突然觉得被重重一击。更换位置和情绪反应胎儿除了为锻炼及协调成长中的肌肉而运动外,还会因其他原因而产生胎动现象。例如,胎儿可能正在变换姿势,或因您的坐姿或站姿令她感到不适而移动。也许她只是想换个位置以方便自己快乐的吸吮手指头呢 。

假性宫缩是什么感觉

还有假性宫缩?没错,宫缩分为假性宫缩以及真性宫缩,假性宫缩并不意味着马上要临产,而真性宫缩的出现才意味着胎宝宝即将要出世,上面说了真性宫缩的感觉,那么假性宫缩又是什么感觉呢?

假性宫缩没有任何规律,随着月份的增加,抬头下降,假宫缩出现的频率会越来也多,但这并不代表要临产,孕中后期开始假宫缩会出现,如果准妈妈长时间处在一个姿势,肚子就会突然变硬,这就是假宫缩的表现。

假性宫缩发生时,准妈妈会发生肚子突然变硬,尤其是发生在准妈妈长时间处在一个姿势时,但是这时腹部并不会像发生真宫缩时那样痛。假宫缩时间也没有一定的规律,两次间隔的时间也不一样,每一次宫缩的时间也不一样,并且假宫缩出现的时间早,28周之后随时都有可能出现假宫缩,但是真宫缩多数出现在38周之后。假宫缩发生时大家不需要着急,它对于孕妇以及胎儿没有任何影响。

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怀孕三十三周重点关注

怀孕33周胎动

当妊娠满32周后,当胎儿已接近成熟,记数胎动尤为重要。每次应将胎动数作记录,产前检查时请医生看看,以便及时指导正确记录及做及时的处理。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况。

怀孕33周肚子硬

孕晚期肚子硬,科学的解释就是假宫缩,无痛宫缩,因为子宫到了孕晚期变得越来越敏感了,受到一些刺激就会引起宫缩,这类宫缩与动产前的宫缩不同,不会因为胎儿提早分娩,但是对于这些假性宫缩准妈妈也应该有所注意,当肚子发硬之后,应该立刻停下手中的工作休息一下,如果是在路上发生假性宫缩,就停下脚步,待缓解之后再继续前行。

孕晚期肚子硬是怎么回事

1、民间说法:孕晚期肚子硬说明是女孩

孕晚期随着子宫的不断增大,胎儿的增大,宝宝活动空间就减少了,所以当宝宝想要大幅度的动时就会顶撞到肚皮,尤其是女宝宝,很多民间的流传提到过,女宝宝是与妈妈面对面抱着的,所以屁股对着妈妈的肚皮,这样准妈妈胎动时,肚皮就会形成一个大鼓包,而且很硬,虽然这个没有真正的科学认证,但是很多女宝宝的准妈妈都会出现这个现象。

2、科学解释:孕晚期肚子硬为假宫缩

孕晚期肚子硬,科学的解释就是假宫缩,无痛宫缩,因为子宫到了孕晚期变得越来越敏感了,受到一些刺激就会引起宫缩,这类宫缩与动产前的宫缩不同,不会因为胎儿提早分娩,但是对于这些假性宫缩准妈妈也应该有所注意,当肚子发硬之后,应该立刻停下手中的工作休息一下,如果是在路上发生假性宫缩,就停下脚步,待缓解之后再继续前行。

胎动和宫缩到底怎么辨别

宫缩和胎动在一定程度上有相似感,这导致很多孕妈妈分不清胎动和宫缩,把胎动当成宫缩会引起不必要的担心和恐慌,把宫缩当称胎动更危险,足月前逐渐增强的宫缩错过治疗时机可能会引起早产,所以学会辨别胎动和宫缩还是有必要的。其实,宫缩和胎动在很多地方还是有一定的区别的,下面,我们就教6大方法来辨别胎动和宫缩。

1.腹胀的范围不同

至于胎动,是胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈感受到的感觉,胎动时腹部局部可能会有胀或紧绷感,但应该是局部的,而不是整个腹部,若是整个腹部均有腹胀感,而且时有时无,可能会是宫缩。

2.发生的快慢不同

胎动动得比较突然,是一下一下,子宫是软的,孕妈妈一般不会有不适感;宫缩是缓缓起来,子宫逐渐变硬,孕妈妈会有腹胀或者腹痛感。虽然有些子宫比较敏感的孕妈妈,胎动频繁的时候可能会诱发比较弱的宫缩,但二者应该还是比较好辨别的。

3.发生的部位不同

胎动是间断的,感到胎动的部位与胎儿在子宫中运动的部位是一致的,而且经常变换。因此在子宫的任何部位,在不同时间均可感到胎儿运动而造成的感觉。如果是整个子宫发硬,孕妈妈感到腹部发胀、下坠,甚至有时有尿意或便意,那就是子宫收缩了。

4.缓解不适感的方法不同

如果胎儿踢动得较平时剧烈的话,赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚他,放些轻音乐,唱唱催眠曲,或哼些小曲均可,让他感到愉悦或轻松的声音都会让胎儿放松。此外,跟他说说话,读书给他听,或轻抚腹部可能也会有相同的效果。

改变活动或姿势可以缓解假性宫缩带来的不适感。有时走路能减轻不适感,有时休息能缓解假性宫缩,有时洗个热水澡也可以,还可以喝几杯水,因为假性宫缩有时可能是由脱水引起的。虽然这样做并不能使假性宫缩停止,但也许能帮助你应对不舒适的感觉。如果是真正分娩时的宫缩,无论你做什么,宫缩都不会停止,而且会逐渐加强。

5.需要就诊的指征不同

当胎儿在子宫内有缺氧现象,生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动,发出求救信号。胎动频繁和胎动减少可能是胎儿缺氧的表现,如果在一段时间内胎动超过正常次数,胎动频繁,或无间歇地躁动,也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止,是胎儿在宫内重度窒息的信号。胎动性质改变,如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动,甚或是微弱的胎动,这些都是胎儿异常的信号,应及时就诊。

如果孕期还不到37周,宫缩已经变得频繁(1小时之内宫缩超过4次)而有规律,或伴有疼痛(腹痛、类似痛经的绞痛),或出现了阴道出血、下坠感(有一种宝宝在向下推的感觉)、以前从未有过类似后腰痛等可能预示早产的征兆,应去医院检查。

6.处理的方式不同

胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一种方式,也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常,则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以,孕妈妈要学会观察胎动。每个宝宝在子宫里都有自己独特的作息方式,关键是要摸清你的宝宝胎动的规律。在怀孕晚期,你可能已经渐渐了解了肚子里的那个小家伙的胎动方式。如果你的胎动规律突然发生变化(胎动减少或胎动频繁),提示胎儿可能宫内缺氧,就需要求助于医生了。

如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的,应及时去医院,在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物,以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁,没有腹痛,注意休息就可以了。需要注意的是,不要自行用药,而且服用药物一般也不能缓解,这时,孕妈妈要注意休息,尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛,比如痛到坐立不安、工作和生活受到影响,就需要去医院就诊。

假宫缩频繁怎么办

假性宫缩频繁怎么办?

到了孕晚期假性宫缩是会经常有的,出现这种情况的时候要注意休息,不要刺激腹部,不必服用任何药物,如果有腰酸和腹痛就要及时去医院就诊

假性宫缩频繁时应注意以下几点:

1、假性宫缩频繁出现时不要摸肚子,尤其有宫缩更不能摸肚子胎教,总之减少对子宫或胎儿的刺激。

2、假性宫缩频繁时应尽量卧床休息,减少活动

3、不要盲目使用药物,以其保胎的作用。

4、假性宫缩频繁的情况下又出现腰酸和腹痛的现象时,应及时到医院检查。

假性宫缩频繁要紧吗?

到了孕晚期,出现假性宫缩是较常见的现象,孕妇只要自己仔细留意就可以判断,不需要太紧张。如果孕妇长时间用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵地变硬,这就是假宫缩。假宫缩,也叫迁延宫缩,宫缩间隔的时间不等,可能十多分钟一次,也可能1小时以上一次,没规律,每次持续的时间也不尽相同,几分钟到十多分钟都有可能。尤其在准妈妈感觉疲劳或兴奋时,更易出现这种现象,是临近分娩的征兆之一,但与真正的产前有规律的宫缩不同,所以也称之为“假宫缩”,它在产前2-3周内会时常出现。而在临产前,由于子宫下段受胎头下降的牵拉刺激,假宫缩的情况会越来越频繁。如果上述症状仅是偶尔出现,并且持续时间也不长,也没有阴道流血的现象,就不必紧张,多为正常。如果上述现象频繁出现,间隔时间较短,并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象,就要及时到医院就诊,以免意外。

建议处于孕晚期的孕妇,要注意避免走太远的路,不要站立的时间过长。有时间的话,认真的记录下每一次有规律的胎动。此外,适当地参加些分娩课程,多了解些相关的内容,会让准妈妈踏实些,心情会舒展些。

四个月宫缩怎么回事

宫缩是临产的一个重要特征,简而言之,就是有规则的子宫收缩即宫缩。宫缩开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在2—3分钟,持续50—60秒。 在妊娠的最后几个月就是不规则宫缩,尤其是最后几周内。胎动后,只要把自己的手放在腹部就感觉腹部不时的变硬。这种宫缩无规律性,无周期性,也不会有疼痛感。

假性宫缩:

假性宫缩也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律, 程度也时强时弱。假性宫缩在怀孕6周左右,就已经开始了,要到怀孕中期以后才开始有感觉。协和妇产科医生称,孕晚期经常摸肚子会引起假性宫缩导致早产。

从以上的介绍来看,我们可以了解到四个月宫缩这种现象对于女性和胎儿的威胁是比较大的,因为宫缩是临产的迹象,如果是四个月宫缩的话就很有可能是流产的迹象,所以,对于胎儿的的发育来说是致命的威胁,女性们一定要在这个方面引起高度警觉。

​怀孕八个月宫缩频繁是怎么回事

胎动的次数并非恒定不变,在妊娠28~38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动的变化。

怀孕八个月胎动宫缩频繁是正常的,如果你不放心可通过数胎动来自我监护胎儿情况。胎儿8个月时胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般每小时3-5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失,胎动消失后,胎心一般在24~48小时内消失。

多数孕妇在怀孕30周前并不会感受到子宫收缩的感觉,在怀孕30周后你可能会感受到硬硬的子宫,有时甚至会有每10到20分钟的规则宫缩出现,尤其是在怀孕的最后一、二周最明显,这就是一般说的假性阵痛。

假性宫缩与分娩第一产程开始时的阵痛是难分难解的。但是一般来说,假性宫缩会随着孕妇姿势的改变、休息而慢慢恢复,但若是真的阵痛,则会从每20分钟一次,一直增加到3分钟收缩一次,而且可能伴随。见红、子宫颈扩张等变化。

假性宫缩什么时候开始

假性宫缩通常是在孕中期和孕后期的时候出现,从孕28周开始,有的孕妈妈就会出现假性宫缩的,而有的孕妈妈会到怀孕30周之后才会出现假性宫缩。

那么假性宫缩是不是就意味着快要生了呢?

答案是否定的,假性宫缩只是子宫肌肉敏感、子宫增大下垂所致,这是伴随着孕周期的增长会出现的一种正常现象。只有真宫缩时才是临产的征兆。

那么该如何辨别假性宫缩和真宫缩呢?

其实很简单,假性宫缩没有规律和周期性,持续时间短,并且不会有疼痛感;而真宫缩则是有规律的收缩,持续时间长,会伴随有疼痛感,预示着宝宝迫不及待的要出来啦!

临产前孕妈妈的母体变化有哪些

1、下腹坠胀:临近预产期,由于胎儿先露部下降,会压迫到妈妈的盆腔盆腔膀胱、直肠等组织,会产生强烈的下腹坠胀。此时准妈妈会感觉到腰酸腿痛,走路不方便等。

2、上厕所频繁:胎儿头部下降至盆骨,压迫至膀胱,只是膀胱空间减少,存尿量也减少。这时准妈妈就要受苦了,小便次数明显增多,动不动都要往厕所跑。大便也会感到不顺畅。

3、胎动减少:临近分娩,胎儿下降至盆骨后,头部位置固定,所以胎动就会减少。但胎动减少并不意味着完全没有胎动,如果超过24小时后仍然没有感觉到胎动,一定要立即去医院检查。

4、假性宫缩增多:临产时有规律的宫缩不一样,此时的宫缩是没有规律的。在预产期前的1~2周,准妈妈会出现不规律的子宫收缩,且间隔时间长、持续时间短。准妈妈在此时不必过于紧张,要明白这只是临近生孩子正常的信号之一。

5、见红:李兆安诊所指出,见红和假性宫缩一样,都是易于分辨的临产信号。见红是下体排出的粘稠分泌物,这些粘液可能会带血,常为棕色、粉红色或红色。一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。

6、分泌物增加:临产前几天,妈妈母体阴道的分泌物明显增多,这是润滑产道,避免干涩,帮助宝宝顺利降生。

孕妇肚子硬怎么办

01怀孕二十周以后就会出现生理性宫缩,它的特点就是不规律的、没有疼痛的、散发的腹部发硬。

02如果是有规律的,痛性宫缩这个时候可能是先兆流产,要及时就医。如果只是肚子发硬,不要紧。可能是生理性宫缩,不过注意休息。如果经过休息也不能缓解,而且出现规律性疼痛,需要去就医。

03遇到这种情况你可以改变你的活动方式,有时走路能减轻你的不适,有时休息能缓解假性宫缩,洗个热水澡,放松身体,可以喝几杯水,因为假性宫缩有时可能是由脱水引起的,尝试放松练习,或做缓慢的深呼吸。

04当孕妈妈出现肚子硬时要注意假宫缩的次数,多加观察是否伴有较强烈的腹痛和腹部下坠现象,如果伴有有规律的腹痛,那个时候可能是先兆流产,要及时去医院检查治疗。

05到了晚期孕妈妈们要多注意胎动,多休息,营养要均衡,在抚摩肚子的时候,不要随意转圈,因为宝宝也许会跟着打转,引起宫缩,所以准妈妈们在抚摩的时候要朝一个方向。

怎么判断胎儿是否入盆

准妈妈可以观察自己的肚子,如果肚子往下靠,不会顶着胸部,假性宫缩越来越频繁,肚子变硬那可能就是入盆了。不过要完全确定需要产检时医生才能判断,一般医生会把食指和拇指打开,在耻骨附近按住胎动,如果胎动是晃动的那么还没入盆,如果胎动不会摇动那么就已经入盆了。

有时腰疼有时肚子疼是什么情况吗

假性宫缩的,没事的,赶紧卧床休息,只要胎动正常就不要担心的,保持好心情,按时孕检就行的

怀孕六个月假性宫缩正常吗

怀孕六个月有假性宫缩正常吗?假性宫缩也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律、无周期性、程度也时强时弱。假性宫缩在怀孕6周左右,就已经开始了,要到怀孕中期以后孕妈才开始感觉得到。所以怀孕六个月出现假性宫缩是正常现象。

在妊娠的最后几个月就是不规则宫缩,尤其是最后几周内。胎动后,只要把自己的手放在腹部就感觉腹部不时的变硬。协和妇产科医生称,孕晚期经常摸肚子会引起假性宫缩导致早产。真性宫缩开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在2—3分钟,持续50—60秒。真性宫缩是临产的一个重要特征。

出现假性宫缩时孕妈要注意休息,尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛,例如痛到坐立不安、工作和生活受到影响,就需要去医院就诊。发生宫缩时孕妈妈可以学习呼吸法,应对宫缩。首先,平卧,闭目,思绪放松,以鼻深呼吸;然后,以口深呼吸放松腹部;最后,以鼻吸气后,屏气,然后长呼气。

胎动和宫缩到底怎么辨别 缓解方式辨别胎动和宫缩

胎动:如果是胎动得比较厉害,可以找个安静舒适的环境抚摸腹部,甚至可以放一些轻音乐,这样可以让胎儿感到粤语和放松,从而缓解胎动。

宫缩:如果是假性宫缩,孕妈妈可以通过改变体位或姿势来缓解不适,甚至走路、洗热水澡、喝温水都可能缓解宫缩,即使这种仿佛不能使假性宫缩停止,但能够明显感觉到宫缩不适感得到缓解;如果是真正的宫缩则无法缓解,只会越来越加强。

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什么是假宫缩假性宫缩是一种偶发的子宫收缩,事实上,假性宫缩在孕妈妈怀孕6周左右,就已经开始了。可能,那时候你还感觉不到。如果你能察觉假性宫缩的话,也要到怀孕4个月以后才开始有感觉。 假性宫缩一般会随着孕期的不断推进而逐渐趋向频繁。但是,直到你怀孕37周开始,你会时常出现假性宫缩现象。而且出现的时间无规律,程度也时强时弱。 可能十多分钟一次,也可能1小时以上一次,每次持续的时间也不尽相同,几分钟到十多分钟都有可能。宝宝快要出生的几天前,“假性宫缩”的次数会越来越频密,会带来不舒服的感觉。尤其在准妈妈感觉疲劳

假性宫缩时怎么办

假性宫缩我们也叫做是迁延宫缩,假性宫缩一般都是在几个阶段容易出现的,在妊娠的中后期以及在分娩前的几周都容易出现假性宫缩的情况。另外在临产前也会出现假性宫缩的情况,在这几个阶段出现的假性宫缩在临床表现上面是有所不同的,我们一起看下文的介绍吧。 我们要根据不同时期出现的假性宫缩做好必要的处理才行,如果出现了频繁的假性宫缩,我们应该怎么办呢,我们建议孕妇如果出现假性宫缩的时候可以从呼吸来调理。 分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于下腹部或腹股沟区。经数小时后又停止

假性宫缩什么时候开始

假性宫缩通常是在孕中期和孕后期的时候出现,从孕28周开始,有的孕妈妈就会出现假性宫缩的,而有的孕妈妈会到怀孕30周之后才会出现假性宫缩假性宫缩只是子宫肌肉敏感、子宫增大下垂所致,这是伴随着孕周期的增长会出现的一种正常现象。只有真宫缩时才是临产的征兆。 假性宫缩没有规律和周期性,持续时间短,并且不会有疼痛感;而真宫缩则是有规律的收缩,持续时间长,会伴随有疼痛感,预示着宝宝迫不及待的要出来啦!

怀孕36周的注意事项

1、安全第一:这时肚子已相当沉重,起居坐卧颇为费力。上下楼梯和洗澡时一定要注意安全,防止滑倒。 2、孕晚期阴道出血:前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇。 3、剪头发:宝宝出生后的一个月甚至更长的时间,你会很繁忙,因此可采取短发等容易梳理的发型。当然也可以采取自己喜欢的任何发型,只要使自己心情舒畅就可以了。 4、做好哺乳的准备:如果你决定要母乳喂养,要准备几件哺乳胸罩和前面有纽扣的衬衫,或者为哺乳专门制作的

假宫缩的症状是什么

从孕28周开始,准妈妈可能会时常遭遇假性宫缩。因为在妊娠中后期,增大的子宫开始下降,另外,胎头下降使骨盆受到的压力增加,孕妇常常会出现“感觉肚子往下掉的,背都伸不直”的症状,如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵的变硬(即出现肚子紧的症状),这就是假性宫缩假性宫缩的特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩的情况会越来越频繁。 出现假性宫缩时,准妈妈无需去医院就医,只需要稍作调整以缓解。具体方法是可以学习呼吸法,平卧,闭目,思绪放松,以

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妊娠晚期,孕妇一般会出现腰酸、腹痛等症状,这都是属于正常的现象的,胎儿在临产的时候会有入盆的现象,所以孕妇会感觉孔下坠。 到怀孕晚期有时会有假宫缩,应该是无规律的,老想解大便,建议卧床休息,少活动,看看腹痛会不会减轻,少吃凉的东西,若腹痛还不减轻,再去医院检查。 妊娠晚期,多数孕妇会出现稍微腰酸、腹部下坠及尿频症状。这种情况是正常的,腹部下坠是胎儿已经入盆的象征,这为顺产提供了基础,只要依旧数胎动,让宝宝爸听听胎心,假如有异常则要去医院待产。 临产前的症状有:胎动异常、假性阵痛、宫缩规律化、见红、破水等,

两个要点分辨真假宫缩

1.看宫缩是否伴有产程进展 如果宫缩两三个小时候后,伴随着产程进程,随着时间的迁移,宫缩频度越来越密,强度越来越强,宫颈口会打开,胎先露会下降,就是真性宫缩。如果没有,则为假性宫缩。 2.看准妈妈是否能充分休息 准妈妈如果因宫缩疼痛不适休息不好,医生可以给一些镇静剂让她休息。如果产妇能够充分休息的,那通常是假性宫缩,如果用了强力的镇静剂仍然难以入睡,那么有可能是真性宫缩。 此外,准妈妈需要注意,如果平时没有感觉到有宫缩,突然感觉到了一个小时有4-6次宫缩,如果觉得难以判断是真性宫缩还是假性宫缩,就应到医院

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