盐酸氮卓斯汀鼻喷剂能够长期使用吗

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂能够长期使用吗

季节性过敏的鼻炎患者可以选择盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂在临床上具有好的治疗效果，且副作用小。那么，有些患者就想知道：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂能够常使用吗?

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂的药代动力学研究表明0.56mg鼻腔给药后平均稳态血桨浓度正常人为0.26ug/L，鼻炎患者为0.65ug/L，这可能是由于鼻炎患者的鼻粘膜通透性增加的结果。鼻腔给药约10分钟起效，药效可持续10~12小时，2~3小时后过到血药浓度，生物利用度可达到40%。一般来说，个体情况不同，具体用多久有效也会有些许的不同，不过起效的时间总体来说还是比较快的。

不过在使用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂的时候要注意要适量使用，不要过量使用。因为动物试验表明过高的口服量可以导致中枢神经系统的症状，一旦这种情况出现，即应对症治疗或进行支持疗法，无特异的解毒剂。至于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂能否长期使用则需要先咨询清楚医师的意见，不要自己随便用药!

不过是药三分毒，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂也不能例外。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂的不良反应的发生率较低(<2%.=，临床试验中不良症状表现为：嗜睡、鼻干、口干、多梦、腹痛、头晕、眩晕、咳嗽、脸红等。另外根据国外文献报道，在及其稀少的情况下，会由于喷入喷剂而导致对已发炎的鼻腔黏膜的刺激。这种现象可以描述为灼痛，瘙痒和打喷嚏。在少数情况下有可能导致出鼻血。在不恰当的使用下(头部向后倾斜，参见配药指南)，可能有苦味进入口腔，有时可能导致恶心呕吐。所以要以正确的的姿势用药，其正确的姿势是摆正头位(避免后仰)喷鼻，每次每鼻孔喷2喷，一日2次，或遵医嘱。<>

过敏性鼻炎药物

1、抗组胺药

组胺是引起过敏性鼻炎症状的主要物质，它和鼻黏膜和眼结膜等部位的H1受体结合后引起鼻痒、眼痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。抗组胺药可结合H1受体，从而阻断组胺发挥作用。有些抗组胺药物还可通过其他致病环节发挥作用。

目前临床使用较多的是第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等，一般一天只需口服一次，此外还有氮卓斯汀等鼻喷剂型。

这些药物的效果非常好，一般能够在四十分钟内起效，它对打喷嚏、鼻痒等症状的效果比较明显。某些药物对鼻塞症状也有一定的缓解作用，疗效能持续12~24小时，嗜睡作用以及影响判断力和操作能力等副作用，较氯苯那敏等第一代抗组胺药物明显减轻。

2、糖皮质激素喷鼻剂

过敏性鼻炎和结膜炎的症状主要是由于鼻黏膜和眼结膜局部的炎症反应引起，糖皮质激素可缓解炎症反应以发挥疗效。但是长期使用糖皮质激素可引起明显全身副作用，限制了其临床应用。上世纪70年代初，二丙酸倍氯米松鼻腔给药治疗过敏性鼻炎取得良好效果，此后相继合成了布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮质激素。目前这些药物已广泛应用于临床。

过敏性鼻炎的治疗方法是什么

一、特异性免疫治疗(脱敏治疗)

特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ，对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。

二、非特异性治疗

(一)抗组按药物 ：扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点，临床逐渐弃用。近年来，第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用，且作用时间长达24小时，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而较少使用，目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等，第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。

(二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效，这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感，还可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式，已在临床取得了良好疗效。

(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(scg) ：尼多酸钠(nedocromil sodium)和曲尼斯特(tranilast)等。

(四)局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。

三、神经阻断术治疗

内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是：过敏性鼻炎属ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应)，这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加，粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果，复发率达63%。采取在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术，降低副交感神经的兴奋性，对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断。经一年多时间对病人的随防观察，疗效显著，复发率低，治疗时间短仅需.。适合吸入类过敏性鼻炎。过敏性鼻炎等离子治疗技术

等离子治疗优点是痛苦小，定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗，可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好，无需住院，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人，可以在门诊进行。以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法：

1.免疫疗法：又称脱敏疗法，用已找到的变应原制成脱敏浸液，以小量渐增的方法进行注射，使机体对变应原产生抵抗力。

2.降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。

3.降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。

4.手术疗法：因为构造上的异常而造成呼吸障害者，如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手术治疗来改善症状，为辅助治疗的方法。

5.穴位疗法：李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。

怎么治过敏性鼻炎

大家都知道，过敏性鼻炎几乎所有的中药效果都不明显。刚开始患上鼻炎时，我也跑了不少医院，中药、西药开了一堆，效果却十分不明显。

后来，我就不再吃药了，开始参考网上很多朋友的方法，尝试着自己给自己治疗，效果却出奇的好，现在，几乎不打喷嚏了，几乎不流鼻涕了。

方法一：加强锻炼。过敏性鼻炎的患者大多体质虚弱，才会让鼻炎乘虚而入，因此，锻炼身体，提高抵抗力是首要选择。我是坚持慢跑，特别是冬天，越冷越要起床锻炼，坚持用鼻子呼吸，虽然刚开始鼻涕不断，难受的不得了，但是，锻炼一段时间后，你就会发现症状缓解很多。

方法二：冷水洗脸。越是冬天越要坚持，洗脸的时候顺便把鼻腔洗干净。总之，当你感觉到鼻子不舒服的时候，就去用清水冲洗一下，也许，顺便就洗掉了过敏原。

方法三：盐水清洗鼻腔。在药店买个洗鼻壶，再买点无碘盐。用瓶装的纯净水溶解，浓度自己掌握，无需太浓。每天早晚洗一下鼻腔，效果非常好，鼻子很舒服。

方法四：热水烫脚。主要目的是加速血液循环，有鼻炎的朋友应该都有这个感觉，洗脚的时候鼻子通了，每天坚持泡上一段时间，有条件的可以买个洗脚器，可以电加热的那种，看着电视泡着脚，对鼻炎会有很好的缓解作用。

方法五：讲究卫生。不挖鼻孔，特别是不要用手和不干净的卫生纸去挖鼻孔，不舒服了就去找清水冲洗，找不到的时候就擤出来。另外，还要搞好家里和办公室里的卫生，特别要注意灰尘、花粉的进入。

方法六：注意饮食。辣的尽量少吃，白酒尽量不喝。我现在之所以过敏性鼻炎很难除根，个人分析主要是戒酒戒不了，平时应酬太多，喝酒不可避免，每次酒后就觉得鼻炎加重，所以，大家还是不要学我。

方法六：药物辅助。过敏性鼻炎严重的时候会很痛苦，大家在坚持上述方法的同时，可以尝试一些外用药物来缓解痛苦，推荐：西班牙生产的盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，或者葛兰素史克生产的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，某宝有售。

还有一些说法，大家如果有条件可以尝试下：买台空气净化器;车内空调、室内空调要有花粉过滤装置;换个地方生活。

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药物治疗

(1)抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

(3)糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

过敏性鼻炎发作了怎么办

去药店买几瓶洗鼻子的盐水，也可以用清水加盐自己配制，但一定不能用加碘盐，什么都不添加的盐最好。

每天早晚用盐水清洗鼻子，可以用洗鼻器来洗。这样起到每天清洁鼻腔的作用，过敏源什么的每天都洗掉了，自然就好了。而且天天盐水洗鼻还可以起到预防鼻炎的作用。

严重的话可以适当的吃一些抗过敏的药，比如氯雷他定片之类的。

配合用一些抗过敏喷雾剂，比如盐酸氮斯汀等。

一般情况坚持用药一周就好了，药物一般都有副作用能少用尽量少用，没症状就不要用了，清洗鼻子可以长期坚持。

过敏性鼻炎是无法根治的，我们能做的就是尽量发现自己对什么过敏，然后远离它。坚持锻炼身体，增加自身抵抗力也很重要哦。

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂使用方法

长期用药治疗鼻炎的危害

长期使用抗生素，使人体产生抗药性，从而降低免役机能长期使用激素、抗生素类药物，危害极大：

1、由于刺激血管收缩，长时间使血管处于一收一缩的状态，血管壁弹性减弱、变薄变脆形成出现血管硬化。

2、会损害鼻粘膜的纤毛结构，从而影响鼻粘膜的生理功能。血管收缩、后再扩张，反复刺激，粘膜纤毛停止运动甚至坏死，消失，粘膜下层血浆渗出，形成水肿，造成鼻腔反复性炎症，出现组织粘连，病情加重。

3、由于激素的的作用，使人的内分泌系统失调，特别是妇女，危害更甚。

4、由于激素、抗生素的滥用,血液循环不畅免疫机能受损，加之病毒抗药性增强，鼻腔组织极易发生恶性病变。

鼻炎根治吃什么药

1、抗组胺药

能与炎性介质组胺竞争H1受体而阻断组胺的生物效应，部分抗组胺药还兼具抗炎作用，对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，但对缓解鼻塞作用较弱。对有明显嗜睡作用的第一代抗组胺药(扑尔敏、赛更啶、溴苯那敏等)，从事驾驶、机械操作，精密设备使用等人员不应服用，而改用无嗜睡作用的第二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定等)，但此类药物中的特非那丁和阿斯咪唑偶可引起心电图Q—T间期延长，尖端扭转型室性心动过速。应注意不能过量用药，不能与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用。近年已有鼻内局部用的抗组胺药氮卓斯丁用于临床。

2、减充血剂

多采用鼻内局部应用治疗鼻塞。造成鼻粘膜肿胀的容量血管有两种肾上腺能受体α-1和α-2，前者对儿茶酚胺类敏感，常用者为1%麻黄素(儿童为0.5%);后者对异吡唑林类(imidazoline)的衍生物敏感，如羟甲唑林(oxy metazoline)。口服减充血剂如伪麻黄碱(pseudoephedrine)，药效时间长是其优点，但婴幼儿、60岁以上、青光眼、糖尿病、孕妇以及高血压和心血管疾病者应慎用。严格按照推荐剂量服用，不能超过7d。

3、抗胆碱药

用于治疗鼻溢严重者。0.03%溴化异丙托品(ipratropium bromide)喷鼻剂可明显减少鼻水样分泌物。

4、肥大细胞稳定剂

色甘酸钠(disodium cromoglycate)稳定肥大细胞膜，防止脱颗粒释放介质。临床上应用2%溶液滴鼻或喷鼻。近有可口服的尼多可罗(nedocromil)，效用明显强于色甘酸钠。

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂是不是激素药呢

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂对于治疗鼻炎非常有效，这是由于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂的主要成分为盐酸氮卓斯汀，盐酸氮卓斯汀为一种新结构的2、3二氮杂萘酮的衍生物，为潜在的长效抗过敏化合物，具有H1受体拮抗剂特点。盐酸氮卓斯汀及其主要代谢产物是组胺H1受体拮抗剂，具有抗组胺作用。那么，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂是不是激素药呢?

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂的主要成分是盐酸氮卓斯汀，而盐酸氮卓斯汀及其主要代谢产物是组胺H1受体拮抗剂，具有抗组胺作用。实验数据表明，高浓度的盐酸氮卓斯汀可以阻止过敏反应中某些化学介质的合成和释放。因此盐酸氮卓斯汀鼻喷剂不是激素类药物,而且也不建议长期使用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，因为有可能会产生一定的耐药性!

激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物，一直以来都是备受争议，一般医院不到万不得已是尽量避免使用激素类药物的。

过敏性咽炎的中西医治疗

[中医治疗]

辨证论治

[主证] 刺激性咽痒、干咳少痰，反复发作，或伴咽部异物感，稍遇风寒或刺激性气体则诱发或加重，白天或晚上症状阵发，每次持续数十秒钟或数分钟。

[治法] 疏风宣肺，利咽止咳。

[方药] 止嗽散加减。

荆芥 百部 紫苑 白前 陈皮 桔梗 甘草

加减：咳嗽重，加川贝母;伴苔腻、舌胖、有齿痕、脉滑有痰湿内郁之证者加法夏、茯苓;伴苔黄、便结加黄芩、瓜蒌之类清肺通便;伴滤泡增生、鼻后漏等症，加浙贝母、白芥子化痰;伴咽痛、充血明显，加牛蒡子、射干利咽止痛;伴咽干明显加玄参、麦冬利咽;伴舌质淡胖或有齿痕，脉缓弱，加白术、党参、茯苓之类益气健脾;伴舌质偏红少苔，加玄参、麦冬、栀子、木通之类清热。

[西医治疗]

1、抗过敏药物：任选一种即可。对于控制咽痒效果较好，咽不痒则不咳嗽。常用药物如：酮替芬、托普斯特、扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩理思、芙必叮、地恒赛)、氯雷他定(开瑞坦、大生瑞丽)、枸地氯雷他定(贝雪)、敏奇(氮淖斯汀)、盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿)。

2、消炎类药物：一般情况下可以不必使用。如咽部炎症明显者，可以考虑口服青霉素类、头孢类等，选择一种即可。

3、激素类药物：一般情况下可以不必使用。症状较重，或症状较顽固者，可以考虑口服激素类药物4天，如强的松。

[外治]

1、培氯米松气雾剂或氮淖斯汀气雾剂喷咽部，1～2次/d。

2、咽喉含服剂。晚上明显者用五味麝香丸。

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂主要功能是什么

药品名称

通用名称：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂 英文名称：Azelastine Hydrochloride Nasal Spray

【成份】盐酸氮卓斯汀。

【适应症】 季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎。

【用法用量】 1喷/鼻孔，早晚各1次，每日2次(相当于每日0.56mg盐酸氮卓斯汀剂量)或遵医述。喷药时保持头部直立在症状消失前应坚持使用爱赛平鼻喷剂，但连续使用不超过6个月。

【不良反应】 少数患者喷药时会产生鼻黏膜刺激，个别患者出现鼻衄。若给药方法不正确用药时会有苦味产生。

【禁忌】 对盐酸氮卓斯汀，洁尔灭和依地酸高度敏感的患者禁用，6岁以下儿童禁用。

如何合理搭配使用多种喷鼻剂

宝宝患鼻炎就医后，面对一些喷鼻剂、滴鼻剂，不少家长搞不清该如何用，为方便家长掌握使用方法，特介绍如下：

目前喷鼻剂或滴鼻剂大致可分为五大类：1、糖皮质激素类(丙酸氟替卡松、布地奈德、康酸莫米松、曲安奈德、丙酸倍氯米松等);2、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类(盐酸氮卓斯汀、盐酸左卡巴斯汀等);3、炎性介质阻释(色苷酸钠、酮替芬)类;4、收缩血管类(盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉、麻黄素等);5、其他类。

1、 激素类的使用已在前面一篇《如何正确使用激素类鼻喷剂》中做了介绍，本文不再赘述。

2、、炎性介质拮抗剂暨抗组胺类喷鼻剂可以与激素类联合使用，联合使用时仍然是早晨喷激素类，抗组胺类可以在中午及晚上用或仅晚上使用，作为对激素类治疗一种补充、协同，这样互补性使用既能减少二种药物的使用次数从而相对减少产生副作用的机率，又能节省医疗费用。如与色苷酸钠滴鼻剂或酮替芬滴鼻液联合，可以每种药每天使用二次，交替使用，不必同一时间同时用。如单纯使用抗组胺类，可以每天喷鼻3次，暨早晨起床一次，下午一次，睡前一次。

3、炎性介质阻释类滴剂或喷剂，有些医院仅有色苷酸钠滴眼液，可以用来滴鼻腔，这类药可以与抗组胺类联合交替使用，每种每天二次，也可以与激素类联合使用,同样是早晨用激素类，中午及晚上或仅晚上用此类滴鼻剂。如单独使用可以每天3-4次，每次每侧鼻腔2-3滴;酮替芬滴鼻剂每天2-3次，每次每侧鼻腔1-2滴。

4、血管收缩类，此类鼻喷剂或滴剂仅适应于过敏性或急性鼻炎发作，鼻甲高度水肿导致鼻腔完全堵塞或鼻窦炎患儿，使用的主要目的是有利于鼻腔或鼻窦内分泌物排除，使用时间最好控制在一周内，如确需继续使用应停3天后再用，仍不超过一周，因此类药物有反跳作用，使用时间长了反而会加重鼻塞甚至导致药物依赖性鼻炎。此类药物与其他喷剂滴剂联合使用时应该先用，待鼻腔肿胀黏膜收缩、分泌物排除后再用另一种药。一天使用2-3次为宜。

5、其他类：目前市场已有多种械(准)字号而不是药(准)字号喷鼻剂，如生理海水、活性银离子等等及其他一些具有消炎抗过敏作用的喷剂。这些喷剂可以单独使用或与其他喷剂联合交替使用。

另外大佛水喷雾剂是一种具有多种抗原成分的鼻腔黏膜收缩脱敏药，喷鼻腔后会诱发喷嚏，对部分能耐受的患儿可以单独使用。