慢性浅表性胃炎的药物对症治疗
慢性浅表性胃炎的药物对症治疗
1、病因治疗
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
2、饮食疗法
慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
3、药物治疗
慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
慢性浅表性胃炎是怎么回事
事实上，临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。胃镜报告中的慢性浅表性胃炎，是最轻级别的诊断，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
治不治?看症状
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率达80%~90%。慢性浅表性胃炎是否需要治疗，还应根据有无症状来决定。
对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。
出现饱胀、恶心、呕吐的人，可服用多酶片、多种益生菌制剂等;伴有胆汁反流的人，除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外，还应使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人，则可应用质子泵抑制剂如奥美拉唑等来治疗。
有菌有症状，需根治
部分慢性浅表性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染，是否要进行幽门螺杆菌的根除治疗，也要视症状而定：无症状者无须治疗，有症状者需进行幽门螺杆菌根除治疗，这样可以改善消化不良症状。
此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生，这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩，从而降低胃癌的发生率。
怎么辩证治疗浅表性胃炎方法
浅表性胃炎的症状有很多，其中上腹痛约占85%，但多不规律，且与饮食无关;因胃酸缺乏、胃内发酵产气等因素导致的嗳气(打嗝)约占50%，因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物等导致的腹胀占70%，大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。
对因和对症治疗并重
慢性浅表性胃炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。根除幽门螺杆菌治疗主要适用于伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者，伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7~10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%，不易产生耐药性。其费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林联合应用根除幽门螺杆菌。胃黏膜保护剂治疗可以部分缓解患者的临床症状。胃肠动力药可以控制和改善胆汁反流的药物，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。
积极治疗慢性感染灶
慢性浅表性胃炎易反复发作，影响患者生活质量。如果治疗不当或不注意生活调理，可以进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重，故应引起重视。预防要从生活、饮食上做起，避免和祛除各种致病因素。急性胃炎早治疗，以防病情经久不愈而发展为浅表性胃炎。忌用或少用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃黏膜炎症。积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
如何预防浅表性胃炎的反复发作
由于慢性浅表性胃炎是一种慢性病，治疗时间较长，有的患者还容易复发。专家提醒患者，慢性浅表性胃炎需要明确诊断后对症用药，而且要坚持用药，一般的治疗时间是4-8周。有的患者在没有明确诊断下自行用药，有的患者在医生的指导下用药一段时间后，症状明显好转就立即停药，导致病情反复或加重，这些都是错误的。
专家研究认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，有的人免疫力强，还可以自行消失。而有的人免疫能力差，慢性浅表性胃炎会慢慢加重。当出现严重的疼痛症状时，病情已恶化了。因此，即使慢性浅表性胃炎表现为不痛，感觉胃不舒服时也要到专业医院快速确诊，对症治疗。
中老年人和免疫失衡(免疫失衡：免疫系统功能缺失而导致机体正常生理功能紊乱)者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。
这些病根本不用治 表性胃炎多是消化不良
只要你做胃镜，几乎都会查出慢性浅表性胃炎。事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。无症状的人无须治疗，若有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等症，需对症治疗。
治疗慢性浅表性胃炎多少钱
慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。那么治疗慢性浅表性胃炎的费用是多少呢?
Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，但其本身无特殊治疗，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合剂10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天达 1.5～2.5L，30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适，可能是黏膜糜烂，盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎，疗效亦较显著，Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗，也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释，但事实经验如此。
慢性浅表性胃炎治疗费用也不能确切的说具体是多少，因为病情轻重程度不同，费用多少也不同， 市三甲医院约(500 —— 5000元)。另外，还与患者所用的疗法，选择的医院的性质，是公立的还是私立的，医院的收费标准相挂钩的。
慢性胃炎的分类
慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃
病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部，临床常有胃酸减少、食欲下降、上腹不适和疼痛、消化不良等。慢性胃炎无特异性，一般可表现为食欲减退，上腹部有饱胀憋闷感及疼痛感、恶心、嗳气、消瘦、腹泻等。慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。
1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。
1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。
1、慢性糜烂性胃炎
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵，李氏灵坤膏，同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。复发和恶化多见。
2、慢性胃炎的癌变
对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议.然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实.
慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。
慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常.这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮.这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此.
国外曾有人对慢性萎缩性胃炎进行跟踪观察，发现癌变率在1%左右，我国国内亦有人总结了15个省市22个协作单位的1610例慢性萎缩性胃炎;随访8-10年中发现胃癌19例。由此可表明，慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然不高，但确实可以癌变.当然，对伴有肠上皮化生者，其癌变率会明显增加，应予以警惕.
如果已经患上慢性胃炎，应首先对慢性胃炎的类型有一个明确的认识，通过采用胃镜检查与活体组织检查明确诊断自己的慢性胃炎属于何类.如果属于慢性肥厚性胃炎或慢性浅表性胃炎，则应积极加以治疗，以免转变成萎缩性胃炎;如系慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生者，那就要接受定期检查，严密治疗，以防癌变或尽早发现癌变.
浅表性胃炎如何调理
1、心里调理，在慢性胃炎中显得格外重要，使病人从主观上树立治愈该病的信心，保持乐观心态。因本病往往有反复发作，迁延缠日，病程较长的特点，应劝告病人在治疗中有耐心，要持之以恒。即使治愈后，每年也应该定期复查，以减少该病复发。
2、精神调理，情志失和是许多疾病的治病因素。现代医学目前亦证实了慢性浅表性胃炎的发生和病情变化均和情志息息相关。所以对慢性浅表性胃炎进行精神护理是非常重要的。本病不仅需要医药治疗，也需要情绪，心里等诸多方面加以配合。
3、饮食调理，慢性浅表性胃炎护理中，饮食护理亦有重要作用，其主要包括食养和食疗两个方面。
(1)饮食有节，慢性浅表性胃炎病人应该避免暴饮暴食，嗜食肥甘味厚、醇酒甘甜、辛辣香燥刺激的食物。宜饮清单，富有营养，软硬寒热得益。同时应该注意饮食卫生。
(2)配合食疗，慢性浅表性胃炎的食疗，宜结合病
4、对胃刺激性强的药物要尽量少用或不用，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等;
5、不少胃病患者症状并非来源于胃病本身，而是由恐病的心理造成的。所以，患者在精神与心理上的调理也是很重要的。要保持一个乐观豁达精神样貌，对症状的改善也有很好的帮助。
6、不能长期摄入粗糙、辛辣刺激性的食物，过咸也不可以;避免过热，过凉的饮料及咖啡、可乐、浓茶一类对胃有刺激的饮料也要少喝或不喝;烟酒也要戒除;一定要做到饮食有节，定时定量，禁止暴饮暴食。人的体质，疾病属性来进行。如脾胃虚寒的人，平常宜食生姜，胡椒等温中散寒的食物。胃阴不足之人，宜食百合，梨子，藕，蜂蜜，牛奶等甘润生津的食物。气滞不和的患者，可多用胡萝卜，金桔饼，橘皮等。而脾胃虚弱者，应该多吃红枣，山药，莲子头等食物。
7、生活调理，生活调理要注意陶冶情志，节制饮食，动静结合，劳逸适度，顺应四时，对防止慢性浅表性胃炎有重要意义。
浅表性胃炎的诱发因素
(1)药物刺激
服用解热、止痛等抗生素药物时，这些药物对胃黏膜有较大的刺激作用，导致胃黏膜收缩缺血，诱 发慢性浅表性胃炎，或加重慢性浅表性胃炎。
(2)免疫力下降
炎热的夏季，人体的免疫功能会下降。当人的免疫功能下降时，很容易患上疾病，其中包括慢性浅 表性胃炎。有的人免疫力强，患上慢性浅表性胃炎可以自愈，有的人免疫功能差，则不能自行好转，需 要药物治疗。
(3)幽门螺旋杆菌感染
国内外胃病专家发现，胃病是有传染病的，其传染源就是幽门螺旋杆菌。它是一种病菌，在家族成 员中最容易传播，如共用碗筷等。因此，家人常有这样的现场，一人患上胃病，其他成员也相继患上胃 病，主要是幽门螺旋杆菌的传播。夏季是病菌滋生的季节，包括幽门螺旋杆菌。因此，幽门螺旋杆菌的 滋生也是导致夏季慢性浅表性胃炎高发的一个原因。
浅表性胃炎的诱发因素
胃炎在生活中是常见的，很多人不注意自己的生活习惯就容易患上浅表性胃炎。但是，很多患者却不了解浅表性胃炎病因，那么，诱发浅表性胃炎的因素有哪些呢?导致浅表性胃炎的因素有哪些呢?下面小编来为大家介绍三种诱发因素，大家一定要注意。
(1)药物刺激
服用解热、止痛等抗生素药物时，这些药物对胃黏膜有较大的刺激作用，导致胃黏膜收缩缺血，诱发慢性浅表性胃炎，或加重慢性浅表性胃炎。
(2)免疫力下降
炎热的夏季，人体的免疫功能会下降。当人的免疫功能下降时，很容易患上疾病，其中包括慢性浅表性胃炎。有的人免疫力强，患上慢性浅表性胃炎可以自愈，有的人免疫功能差，则不能自行好转，需要药物治疗。
(3)幽门螺旋杆菌感染
国内外胃病专家发现，胃病是有传染病的，其传染源就是幽门螺旋杆菌。它是一种病菌，在家族成员中最容易传播，如共用碗筷等。因此，家人常有这样的现场，一人患上胃病，其他成员也相继患上胃病，主要是幽门螺旋杆菌的传播。夏季是病菌滋生的季节，包括幽门螺旋杆菌。因此，幽门螺旋杆菌的滋生也是导致夏季慢性浅表性胃炎高发的一个原因。